Behandling av HPV typ 18

Om vår kropp i de flesta fall kan hantera låg-onkogena typer av viruset på egen hand, kommer HPV 18 inte att lämna kroppen lika lätt. Det mänskliga immunförsvaret kan hålla viruset i kroppen i ett inaktivt tillstånd, men så snart det misslyckas kommer virionerna omedelbart att börja aktivt arbeta, penetrera levande celler och diktera deras beteende för dem.

Det visar sig att om allt beror på kroppens immunförsvar, så finns det inget behov av att behandla infektionen? Räcker det verkligen att bara stödja immunförsvaret? Och generellt, vad ska man göra om HPV typ 18 upptäcks?

Låt oss börja med det faktum att upprätthållandet av immunitet är det viktigaste att vara uppmärksam på när man upptäcker ett virus som ännu inte har manifesterat sig, dvs. inte har orsakat uppkomsten av specifika symtom: uppkomsten av utväxter och dysplasi. Men om lesioner i form av papillomatösa formationer redan noteras på slemhinnan, talar vi om aktivering av infektionen, vilket innebär att immunförsvaret inte kunde klara av det och behöver hjälp.

I vissa fall, särskilt vid papillomatos hos män, kan tumörerna försvinna av sig själva, man behöver bara stärka immunförsvaret. Men ofta utarmar sjukdomen bara kroppen, och ju fler nya virioner som bildas, desto svårare är det för kroppens försvar. Varje nytt kondylom eller vårta är ett område där HPV 16-virioner och vissa andra typer av papillomvirusinfektion ansamlas. För att hjälpa immunförsvaret måste sådana härdar avlägsnas så tidigt som möjligt. Detsamma kan sägas om härdar för hyperplasi (vävnadstillväxt) på livmoderhalsens slemhinna.

Det visar sig att huvudpoängen med behandling av papillomvirus, särskilt dess starkt onkogena typer, är en operation för att avlägsna infektionsfokus. Genom att ta bort sådana fokus är det möjligt att förhindra spridning av den patologiska processen till andra vävnader i organet och till och med bortom dess gränser.

Det finns flera effektiva metoder för att ta bort kondylom, vårtor och dysplasifokus:

• En kirurgisk operation för att avlägsna fokus på patologiska vävnadsförändringar, som utförs med en skalpell under lokalbedövning. Under operationen skickar läkaren nödvändigtvis ett litet fragment av borttagen vävnad för histologisk undersökning.

Operationen kan utföras vid uppkomsten av sådana neoplasmer redan innan resultaten av PCR-testet erhålls. Efterföljande detektion av HPV 18- eller HPV 16-virioner är inte en indikation för upprepad operation, men om maligna celler detekteras ordineras en annan operation snarast, under vilken en del av de friska cellerna (cirka 1 cm) också avlägsnas för att undvika återfall och ytterligare progression av den maligna processen.

• Laserborttagning av neoplasmer och dysplasifokus. Till skillnad från den klassiska kirurgiska metoden kräver denna teknik vanligtvis inte anestesi (kvinnan kan bara känna värme, lätt obehag i kauteriseringsområdet och en obehaglig lukt av bränt kött). Operationen tar vanligtvis inte mer än 5 minuter och åtföljs av snabb vävnadsåterhämtning utan blödning (lasern torkar inte bara ut patologiska fokus till ett tillräckligt djup, utan koagulerar också blodkärlen). Borttagning av stora dysplasifokus kan åtföljas av mindre blödningar i flera dagar. Inom 1-2 veckor faller de skorpor som bildats under laserbehandlingen av och utsöndras från kroppen, och slemhinnan stramar slutligen åt.
• Elektrokoagulationsmetod. Dess verkan är identisk med laserterapi. Under påverkan av ström sker kauterisering (torkning) av patologiska härdar till önskat djup och koagulering av kärlen, vilket förhindrar allvarlig blödning. Operationen kan dock vara mer smärtsam och kräva användning av lokalbedövning, eftersom strömmens effekt är mindre skonsam än laserns.
• Borttagning av papillom med kemikalier. Läkaren applicerar aggressiva kemikalier på papillomet så att de orsakar död av skadade celler tillsammans med de nya virioner som bildats i det. Vanligtvis krävs flera sessioner för att helt avlägsna tumören.
• Kryodestruktionsmetod. I detta fall sker frysning och destruktion av papillom med flytande kväve. Metoden anses vara helt smärtfri och kräver inte anestesi. Liksom laserbehandling eliminerar den praktiskt taget återfall av sjukdomen, eftersom den fångar alla modifierade vävnader. Återställningen av slemhinnan sker på kort tid.
• Radiovågsmetod. Punktexponering för radiovågor orsakar också snabb och smärtfri cellförstörelse. Denna metod används inom gynekologi för att behandla cervikala erosioner, papillom och livmoderpolyper.

Till skillnad från kirurgisk behandling och användning av aggressiva kemikalier orsakar moderna metoder för att ta bort papillom vanligtvis inte inflammation i lesionen och förhindrar infektion av skadade vävnader, vilket är ett utmärkt förebyggande av sepsis (blodförgiftning). Dessa metoder är dock endast tillämpliga om diagnostiska åtgärder helt utesluter onkologi, eftersom kauterisering eller frysning av vävnader leder till en förändring i deras struktur och inte tillåter att material tas för biopsi.

Och ändå, trots all effektivitet hos den kirurgiska metoden för behandling av papillom, ger den inte möjlighet att helt bli av med infektionen, som inte bara kan byggas upp i området med utväxter och enskilda celler, utan också cirkulera i det intercellulära utrymmet, fysiologiska vätskor (blod, saliv, svett). Operationen hjälper bara till att minska antalet virioner, ta bort fokus för deras största ansamling och de celler som patologiskt förändrats av dem, och kroppen själv måste inaktivera de återstående elementen i virusinfektionen. Mänskligheten har ännu inte uppfunnit läkemedel som kan besegra viruset.

Läkemedel för behandling av HPV 18

Det främsta vapnet i kampen mot humant papillomvirus är ett starkt immunförsvar. Det kan bibehållas på en hög nivå med hjälp av vitaminer, immunstimulerande medel och antivirala läkemedel med immunmodulerande effekt. Det är dessa läkemedel som inhemska läkare använder i kampen mot viruset, medan utländska specialister är mycket skeptiska till immunterapins effektivitet och endast erkänner de kliniskt bevisade fördelarna med att använda lokala immunmodulatorer.

Det bör noteras att behandlingsmetoderna för kvinnor och män också skiljer sig åt. Man tror att den manliga kroppen kan hantera en viral papillominfektion på egen hand. Denna synvinkel stöds av det faktum att kliniska manifestationer av infektionen kan observeras hos män mycket mer sällan än hos kvinnor, och även då försvinner de ofta av sig själva inom ett eller två år. Vanligtvis är en man bärare av infektionen (bärartillstånd) som den fått från en kvinna och utgör inte någon särskild fara för sina sexpartners förrän synliga symtom på sjukdomen uppträder.

I detta avseende, när HPV 16 eller HPV 18 upptäcks hos män utan yttre symtom på sjukdomen, förskriver dermatovenerologer, som behandlar patologin hos det starkare könet, ingen behandling. De föredrar att inta en avvaktande attityd och undersöka patienten en gång var sjätte månad med cytologiska studier och ett PCR-test.

Om papillom upptäcks på könsorganen och analområdet remitteras patienten för behandling (borttagning med hjälp av metoderna som beskrivs ovan). Behandling med HPV 16- och 18-läkemedel hos män utförs endast vid ett signifikant försvagat immunförsvar, vilket sker hos äldre personer med en viss historia av kroniska sjukdomar och hos patienter med HIV-infektion.

Kvinnokroppen är mer känslig för denna typ av virusinfektion, så i de flesta fall börjar den manifestera sig efter en tid i form av papillom och dysplasifokus på livmoderhalsens slemhinna. Om det också finns mikro- och makroskador (erosioner) på slidans och livmoderns slemhinna, rotar viruset sig ganska snabbt och börjar sin patologiska aktivitet. Det är därför läkare, redan vid upptäckt av cervikal erosion, ofta ordinerar en PCR-analys för att identifiera mikroorganismer som förhindrar sårets läkning och bidrar till omvandlingen till ett dysplasifokus.

Både papillom av olika storlekar och dysplasiområden kan avlägsnas. För kemisk borttagning av neoplasmer kan en 80% lösning av triklorättiksyra användas, vilket faktiskt kauteriserar lesionen och orsakar vävnadsnekros i appliceringsområdet. En 6-veckors behandlingskur är indicerad. Procedurerna utförs en gång i veckan. Läkemedlet kan inte appliceras på frisk vävnad. Behandlingen är effektiv i 2/3 av fallen av sjukdomen.

Ett annat bra alternativ för behandling av papillom är läkemedlet "Solkoderm", som innehåller flera organiska och oorganiska syror samtidigt: salpetersyra, ättiksyra, oxalsyra och mjölksyra plus kopparnitrat, vilket tillsammans med syror orsakar förstörelse och mumifiering av de drabbade vävnaderna. Liksom föregående läkemedel bör lösningen appliceras strikt på papillomens yta, och detta bör göras av en specialistläkare. I detta fall bör vävnadens färg ändras från vitgrå till brun, vilket indikerar vävnadsnekros.

Om det finns många neoplasmer avlägsnas de i etapper, 4-5 åt gången. Procedurerna för applicering av preparatet utförs sällan, med ett intervall på 4 månader.

Behandling med kemikalier är inte förbjuden under graviditet, men den bör utföras av en specialist. Det bör också nämnas att sådan kemisk "peeling" är kontraindicerad om maligna celler upptäcks i lesionen, eftersom ytlig exponering för aggressiva ämnen kan provocera tumörtillväxt, men djupt in i vävnaderna.

Även om papillomvirusinfektionen inte ger några symtom finns det ingen anledning att oroa sig för den, eftersom kroppen hämmar sin reproduktion. Du kan ta en kur med naturliga örtbaserade immunstimulerande medel för att öka kroppens försvar, eller inte göra någonting alls. I vilket fall som helst, om HPV 16 eller 18 upptäcks, är kvinnan under uppsikt av en gynekolog och är skyldig att genomgå en undersökning var sjätte månad, även om hon inte upptäcker några tumörer.

Att papillom har uppstått eller att dysplasi har bildats tyder på en försvagning av immunförsvaret. Borttagning av sjuka vävnader kan inte lösa problemet helt eller förbättra immuniteten. Bakteriell infektion kan bekämpas med antibiotika, vissa typer av virus behandlas ganska framgångsrikt med antivirala läkemedel, men inte papillomvirusinfektion. Konventionella antivirala medel som är effektiva mot herpesvirus ger liten nytta vid behandling av HPV.

När det gäller humant papillomvirus anser husläkare att det är motiverat att använda läkemedel med antivirala och immunmodulerande effekter. Sådana läkemedel har ofta olika frisättningsformer, vilket gör att de kan användas för både lokal och systemisk användning. Intern användning av immunmodulerande läkemedel anses obligatorisk vid återkommande infektion.

Så, för lokal behandling av papillomvirusinfektion används Epigen Intim ofta i form av en spray. Innan kondylomen avlägsnas förskrivs läkemedlet 3 gånger om dagen. Män behandlar penis och analområdet med sprayen, kvinnor gör 1-2 injektioner av läkemedlet i slidan.

Omedelbart efter avlägsnande av neoplasmer används läkemedlet upp till 5 gånger om dagen, och fortsätter behandlingen tills slemhinnan är helt återställd.

Läkemedlet kan också förskrivas i profylaktiska syften för att förhindra återfall av sjukdomen orsakad av höggradigt onkogen HPV 18. I detta fall kommer behandlingsregimen att vara identisk med den som föreskrivits före avlägsnande av neoplasmer, och behandlingsförloppet kommer att vara i en månad. Det anses obligatoriskt att behandla vaginan före och efter sexuell kontakt, i stressiga situationer, utveckling av luftvägsinfektioner, antibiotikabehandling, vilket negativt påverkar människans immunitet.

Läkemedlet "Panavir" används också för att bekämpa papillomavirusinfektion. Det produceras i lämpliga former för dessa ändamål, såsom en gel för utvärtes bruk, en intim spray, vaginala och rektala suppositorier och en injektionslösning.

Lösningen för intravenösa injektioner används för att behandla återkommande infektioner och cervikal dysplasi orsakad av HPV. Behandlingen består av 5 injektioner, varav de första 3 ges med 48 timmars mellanrum, resten med 72 timmars mellanrum, dvs. en gång varannan eller var tredje dag, med 5 ml av lösningen varje gång. Under graviditetens första trimester och under amning är sådan behandling kontraindicerad.

Gelen ska appliceras på papillom som är inom räckhåll: på könsorganen och analområdet. Läkemedlet i denna form är perfekt för patienter av alla kön. Gelen appliceras utan att gnuggas på området med neoplasmer 5 gånger om dagen i upp till 1 månad. Behandlingseffektiviteten efter borttagning av kondylom når 95 procent.

Rektala och vaginala suppositorier hjälper till att bekämpa manifestationer av viruset som finns gömt i slidan och tjocktarmen (kondylom och dysplasi). Vaginala suppositorier är avsedda för behandling av kvinnor och sätts in i slidan. Rektala suppositorier kan förskrivas till patienter av alla kön, inklusive gravida kvinnor i andra och tredje trimestern av graviditeten (enligt läkares ordination, vanligtvis för att förhindra förvärring av sjukdomen före förlossningen).

Suppositorier ska administreras enligt samma schema som lösningen för intravenös administrering. Det vill säga, 3 suppositorier administreras med 2 dagars intervall, och efter det 3:e suppositoriet ökas intervallet till 3 dagar. Som en förebyggande åtgärd mot återfall av infektionen förskrivs en upprepad kur med läkemedlet efter en månad.

Intimspray är inte så mycket ett terapeutiskt som ett förebyggande medel med en lägre koncentration av den aktiva substansen, som bör användas före och efter samlag. Vanligtvis utförs 2-3 injektioner av läkemedlet i slidan eller på penis.

Vilka immunmodulatorer förskrivs för internt bruk för HPV:

• "Isoprinosin" är ett antiviralt läkemedel med immunmodulerande verkan, oftast förskrivet i tablettform. Den dagliga dosen beräknas som 50 mg per kilogram av patientens vikt. Behandlingsförloppet är från 5 till 15 dagar.

Läkemedlet är inte förskrivet till patienter med gikt, allvarlig njurfunktionsnedsättning, arytmi, såväl som till kvinnor under graviditet och amning.

• "Allokin-alfa" är ett antiviralt läkemedel med bevisad effektivitet mot papillomvirusinfektion. Det används vid kronisk HPV orsakad av förekomsten av dess starkt onkogena typer (HPV 18, HPV 16, etc.). Läkare kan förskriva läkemedlet även i frånvaro av kliniska manifestationer av sjukdomen.

Läkemedlet framställs i form av en lösning som ska administreras subkutant, blandad med 1 ml koksaltlösning. Läkemedlet administreras en gång varannan dag (med 48 timmars mellanrum) i en omgång om 6 injektioner. En engångsdos av läkemedlet är 1 mg.

Läkemedlet är inte förskrivet under graviditet och amning, såväl som under förvärring av autoimmuna sjukdomar.

• "Gepon" är ett läkemedel med en immunmodulerande effekt, vilket hjälper till att förhindra återfall av sjukdomen och dess komplikationer med bakteriell eller svampinfektion. Läkemedlet framställs i form av injektionsflaskor med pulver, från vilka en lösning framställs för oral administrering och bevattning av slemhinnor med hjälp av det medföljande lösningsmedlet (vatten för injektionsvätskor).

Läkemedlet tas oralt en gång dagligen i en mängd av 10 mg. För bevattning av slemhinnan som drabbats av sjukdomen framställs en lösning med en koncentration av 0,02-0,04 % från 1-2 mg pulver. Behandlingen utförs också en gång dagligen. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren.

Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer. Men det kan endast användas under graviditet i extrema fall.

• "Likopid". En immunmodulator som används vid papillomvirusinfektion hos vuxna. Vid hyperplastiska processer på livmoderhalsen mot bakgrund av införandet av HPV 16 eller 18 ordineras läkemedlet för en tiodagarskur med 10 mg per dag. Tabletten ska sväljas eller hållas under tungan.

Läkemedlet är inte förskrivet under graviditet.

• "Immunomax". En immunmodulator som ökar kroppens försvar och främjar resorptionen av neoplasmer orsakade av virusinfektioner.
• Läkemedlet administreras intravenöst en gång om dagen med 100-200 IE per dag. Behandlingen består av 6 injektioner. Först ges 3 injektioner, sedan en paus på 4 dagar och sedan 3 injektioner igen.

Förutom de ovan beskrivna läkemedlen kan naturliga immunstimulerande medel användas: extrakt av eleutherococcus, echinacea, ginseng, kinesisk magnolia, etc., samt B-vitaminer, vitamin C, D och E.

Verkningsmekanismen för antivirala läkemedel är baserad på att stimulera produktionen av interferon i kroppen - ett protein som förhindrar virus från att tränga in i kroppens celler och deras replikering (reproduktion). För detta ändamål ingår specifika syntetiska eller naturliga immunstimulerande medel i läkemedlens sammansättning.

Men samma effekt kan uppnås genom att införa verkligt humant interferon i kroppen:

• CHLI (humant leukocytinterferon). Det används för applicering på ytan av kondylom i en tvåveckorsbehandling eller som injektioner direkt i papillomet eller under det (en treveckorsbehandling, 3 gånger i veckan).
• "Viferon" är ett läkemedel baserat på humant rekombinant alfa-2-interferon. Det finns i form av en salva och rektala suppositorier. Salvan appliceras på neoplasmer dagligen 3-4 gånger om dagen, lätt gnidande in i huden, i upp till 7 dagar.

Suppositorier som behöver införas i ändtarmen förskrivs 1 st 2 gånger om dagen med 12 timmars mellanrum i upp till 10 dagar.

• Suppositorier med reaferon "Fitomax Plus". Ett antiviralt medel baserat på humant interferon. Suppositorier sätts in i slidan eller ändtarmen, 1 suppositorium per dag. Behandlingsförloppet är upp till 30 dagar. En upprepad behandling rekommenderas efter en 7-dagars paus.
• "Interferonsalva". Läkemedlet appliceras tre gånger om dagen på papillomområdet under en kur på 10 dagar.
• "Genferon". En analog till läkemedlet "Viferon". Det tillverkas i form av suppositorier, som sätts in i slidan två gånger om dagen under en tiodagarskur. Män kan använda läkemedlet rektalt genom att sätta in suppositorier i anus. Vid kroniskt återkommande HPV rekommenderas att suppositorier används varannan dag, dvs. 3 gånger i veckan i en kur på upp till tre månader.

Vissa kosttillskott används också för att behandla papillomavirusinfektion. Ett av dessa är läkemedlet "Indinol". Detta är ett rent kvinnligt läkemedel som reglerar balansen av könshormoner och stoppar den patologiska tillväxten av livmodervävnad. Det har en skadlig effekt på celler som, under virusets inverkan, har förvärvat förmågan att reproducera sig överdrivet. Kosttillskottet förskrivs för både cervikal dysplasi och anogenitala kondylom orsakade av papillomavirusinfektion.

Du behöver ta Indinol dagligen, 1 kapsel, tillsammans med immunmodulatorer.

Dessutom ordineras patienter adaptogener i form av lugnande medel:

• "Valerianextrakt". Tabletter ska tas 3-4 gånger om dagen, 1 styck i 2-3 veckor.
• "Persen". Läkemedlet tas två gånger om dagen, 1 tablett. Behandlingsförloppet är upp till 4 veckor.
• "Relanium". Patienter ordineras 1 tablett före sänggåendet under en tiodagarskurs.
• "Novo-Passit". Behandlingen utförs i 2 veckor, med 1 tablett två gånger dagligen.

Vad används lugnande medel till? Faktum är att en av de viktigaste faktorerna som negativt påverkar vårt immunförsvars tillstånd är stress. Och patienten, som har fått veta om en så nedslående diagnos som HPV 18, kommer ständigt att oroa sig för sitt liv, oroa sig för den befintliga sannolikheten för att sjukdomen ska utvecklas till en malign form, bli upprörd, vilket komplicerar situationen och hindrar kroppen från att besegra infektionen. Lugnande medel hjälper till att lugna patientens nervsystem för att undvika de negativa konsekvenserna av starka upplevelser, vilka anses vara stress för kroppen.

För att bekämpa stress använder vissa kliniker ozonbehandling (ozondropp). Men denna metod för fysisk påverkan på kroppen hjälper också till att inaktivera papillomviruset i många år.

När det gäller folkbehandling av papillomavirusinfektion är örtteer som innehåller örter med immunstimulerande och lugnande effekter lämpliga: echinacea, valeriana, morört, oregano, citronmeliss, koriander, maskros, nässla.

Att ta bort spetsiga kondylom och vårtor i underlivet med hjälp av aggressiva medel (jod, svalörtjuice, vitlök etc.) är oönskat och till och med farligt, eftersom sådan behandling inte är lämplig för känsliga slemhinnor. Läkare stöder inte heller idén att använda veterinärmedicinen "ASD" fraktion 2 för behandling av kondylom, vilket det skrivits mycket om på forum om behandling av HPV.

"ASD-2" är ett veterinärt antiseptiskt medel och immunmodulator baserat på adaptogener isolerade från en levande organism strax före dess död, vilket hjälper celler som drabbats av virus att kämpa för livet. Det har använts för medicinska ändamål under lång tid och framgångsrikt, men ingen läkare kommer att förskriva en behandling baserad på det, eftersom läkemedlet officiellt är avsett för behandling av djur.

Hur det än må vara, men den aktiva diskussionen om detta läkemedel på internet i samband med behandling av papillomvirusinfektion tyder på att läkemedlet verkligen hjälper. Det är lämpligt att ta det i kurer om 5 dagar med en 3-dagars paus. Börja ta 3-5 droppar, öka gradvis dosen till 20-40 droppar och minska sedan till den ursprungliga dosen. Men utöver intern användning av läkemedlet, vars dosering fortfarande bör diskuteras med en läkare, rekommenderas det också att applicera fraktionen på kondylom och vårtor i det anogenitala området flera gånger om dagen. Läkemedlet främjar resorptionen av neoplasmer, så det bör användas dagligen tills utväxterna försvinner.

Som vi kan se är det möjligt att framgångsrikt bekämpa även en sådan infektion som är resistent mot yttre påverkan, som humant papillomvirus. Om du följer den behandling som din läkare har ordinerat kan du bromsa spridningen av även mycket onkogena typer av papillomatöst virus, som anses vara cancerframkallande i reproduktionssystemet hos män och kvinnor, såsom HPV-typ 18 och 16.