Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av syndromet i det utvidgade QT-intervallet
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Alla patienter, oavsett om de har medfödd eller förvärvat syndrom, ordineras beta-blockerare. Det enda undantaget är de grupper av patienter vars arytmi uppträder i vila. De misslyckas inte bara med att svara på terapi, men kommer också att falla in i riskzonen på grund av att sakta rytmen i hjärtat. Tilldela såväl som blockerare av natriumkanaler. Regelbundet intag av magnesium och kalium - ett tillägg till den huvudsakliga behandlingen av patologi. I fallet med QQT syndrom, som utlöses av medicinernas intag, skickas behandlingsaktiviteter till deras avskaffande. I komplexa och livshotande situationer tycks resuscitation.
Läkemedelsbehandling
Blockeringserna av beta-adrenalinreceptorer har tre generationer:
- den första - inte selektiva (anaprilin, pindolol, sotalol);
- den andra kardioselektiva (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
- den tredje - med en ytterligare vasodilaterande effekt (labetalol, carvedilol, nebivolol).
Anaprilin - en adrenoreceptor av diskriminerande verkan, tabletter med 10 och 40 mg, det finns också en injektionsform. Läkemedlet tas 10 minuter eller en halvtimme före måltid, tvättas med mycket vatten. Börja med en liten dos och med god toleransökning (från 10 mg per dag till 100 mg, och med en liten effekt och upp till 200-300 mg), som går in i 4 receptioner. Biverkningar kan uttryckas som illamående, kräkningar, yrsel, sänkning av blodtrycket, bradykardi. Kontraindicerat i bronchial astma, angina Prinzmetalla, diabetes mellitus med ketoacidos, allergier mot komponenter.
Bisoprolol - ett piller, har förmågan att minska blodtrycket, är att förebygga angina attacker. Dosen bestäms individuellt, medeltalet dagligen är 5-10 mg. Det rekommenderas att ta det en gång på morgonen på tom mage eller under en måltid. Eventuella biverkningar: uppkomsten av sömnlöshet, huvudvärk, saktar pulsen. Kontraindicerad i strid med perifer cirkulation, individuella hjärtpatologier, individuell intolerans.
Labetalol - tabletter på 100 och 200 mg, en lösning för injektioner (5 ml eller 50 mg i en ampull). Det blockerar inte bara beta-blockerare, utan även alfa, vilket ger en stabil tryckreducerande effekt. Det tas tre gånger om dagen i en dos av 0,1 g. För hypertensiva kriser injiceras 2 ml 1% lösning i venen (långsamt). Läkemedlet kan orsaka trötthet, huvudvärk, förstoppning. Kontraindikationer är hjärtsvikt, med försiktighet att tas till patienter med bronkial astma.
Blockeringarna av natriumkanaler som används i syndromet i det långsträckta intervallet qt innefattar flecainid, mexiletin.
Flecainid är ett antiarytmiskt läkemedel, det är tillgängligt i tabletter. För varje hjärtsjukdom tilldelas en egen terapeutisk dos. Det ligger i genomsnitt från 50 mg till 100 mg, men det maximala dagliga intaget är 300-400 mg. För barn beräknas dosen baserat på kroppsarea: 50 mg / m 2. Det är inte föreskrivet för personer som genomgått hjärtinfarkt, med hjärtfel, instabil ventrikulär takykardi, som sänker hjärtslag under 50 år, med graviditet och amning. Det kan orsaka synstörning, asteni, dyspné, torr mun, bronkospasm.
Vitaminer
För ett fullständigt hjärtat arbete behövs följande vitaminer:
- C - sänker kolesterol, stärker hjärtans väggar. Förutom askorbinsyra, som säljs i apotek, är det nödvändigt att i citrus, sorrel, vinbär, göra buljonger av vildrosa inkludera.
- A (eller retinol) - förbättrar metabolismen i hjärtets vävnader. Innehåller alla gröna, orange, röda, gula produkter. Det mesta av det i morötter, paprikor, tomater, aprikoser;
- E (eller tokoferol) - håller muskeln i hjärtat i en ton, hjälper till att förhindra utvecklingen av arytmi. Vegetabiliska oljor, nötter, margarine, många spannmål (bovete, vete, havre), fisk, lever är de produkter som borde vara på vårt bord;
- P (rutin) avser en grupp av flavonoider, kända för deras föryngrande egenskaper. Organism produceras inte. Dess roll är att stärka väggarna i kapillärerna, minska hjärtfrekvensen och trycket. Det går in i kroppen med citrus, druvor, körsbär, röd paprika, vitlök, sallad, tomater, kål;
- F (fleromättade fettsyror) - förhindra bildandet av sklerotiska plack på kärlens väggar. Dess källor är vegetabiliska oljor från vete bakterier, linfrön, solrosfrön, sojabönor och även mandlar, avokado, brunt ris, nötter.
Det viktigaste är att säkerställa balansen mellan nödvändiga vitaminer och spårämnen, där hjärtat kommer att få allt som krävs för att fungera trots den genetiska bakgrunden.
Fysioterapeutisk behandling
För fysioterapeutisk behandling av syndromet i det långsträckta intervallet qt är det möjligt att bära elektroimpulsbehandling eller elektrokardiostimulering. Denna metod är endast tillfällig karaktär och är i det på bröstväggen hos patienten 2 är överlagrade elektrod, genom vilken elektrisk ström leds urladdningsenergi upp till 100 joule. Gripa den om läkemedelsterapi inte ger en förväntad effekt.
Alternativ behandling
På alternativ behandling för allvarliga hjärtproblem förlitar inte värt det, men minska takykardi och arytmi, smärta och obehag i området för bröstbenet, för att lugna ner efter en påfrestande förhållanden och motion kan du använda dessa recept:
- blanda ett glas honung, juice 4 citroner, hackade mandlar (upp till 20 st.), lägg till en tesked apotek valerian och hagtorn. Ta på morgonen på en tom mage dagligen på en matsked;
- komprimerar på fotsålen med bakade lök, applicerade på natten, kommer att hjälpa till med arytmi;
- kvarts timme för att sätta eld på en liter vatten med tillsats av 2 hackad lök, 5 huvuden av vitlök, en sked av bär av rönn, sedan lägga till en tesked fänkålsfrön, uliginose, persilja och sjuda 5 minuter mer. Coolt, drick 2 matskedar innan du äter 3-4 gånger om dagen. Efter en månad måste du göra en tvåveckorsavbrott.
Örterbehandling
Följande örter används i kardiologi:
- adonis våren (innehåller upp till 0,15% av hjärtglykosider);
- Murraya panikulerar - för vårt landhusplantat, och i den tropiska klimatzonen vintergröna busken. Både blommor och löv har medicinska egenskaper som är kända för den berömda kinesiska magnolia vinstocken: te eller avkok av dem sänker blodtrycket, normaliserar hjärtrytmen. Det rekommenderas att hålla växten i kärnans sovrum, dess eteriska oljor främjar en god sömn, minska attacker av angina pectoris;
- gulsotlejon - rikt på hjärtglykosider;
- känd för alla kardiologiska egenskaper motherwort, hagtorn, valerian.
Homeopati
I kombination med terapeutiska åtgärder för behandling av hjärtpatologier, åtföljd av förlängning av intervallet qt, används homeopatiska läkemedel.
Accordium - granuler, 20 g i vardera, där guld är metall, arnica är berg, anamyrta är cakulusliknande. På grund av egenskaperna hos komponenterna behandlar läkemedlet och förhindrar sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, reducerar trycket och kolesterolet. Granuler (10 stycken) 30 minuter före måltiden eller en timme senare sätta under tungan tills de är helt upplösta 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3 veckor. Biverkningar avslöjas inte, det finns inga kontraindikationer. Späd i tid i en halvtimme med användning av beta- och adrenoblockerare.
Angio-inel - en komplex lösning för injektion indikeras i IHD, arteriell hypertension, neurokirkulär dystoni, postinfektionsmyokardit. Gäller från två års ålder. En engångsdos för barn 2-3 år är 0,3 ml, 3-6 år - 0,6 ml, 6-12 år - 0,7 ml, efter 12 år - 1,1 ml. Två eller tre dagar en dos tas en gång om dagen, sedan 1-3 gånger i veckan. Administreringsvägen är oral, subkutan, intravenös, intramuskulär. Vid oral administrering späds vätskan i 5-10 ml vatten, under struphuvudet håller ett tag upp i munnen. Behandlingstiden är 2-5 veckor. Biverkningar är möjliga med ökad överkänslighet mot sammansatta medel. Var försiktig med personer med sköldkörtelsjukdom. Med andra droger är kompatibla.
Aurocard - droppar för oral administrering, ordineras vid allvarlighetsgrad i hjärtat, hjärtsvikt i mild och måttlig grad, stenokardi med dyspné. Drick tre gånger om dagen för 20 droppar, det kan prova utseende av illamående, kräkningar, kränkningar av hjärtfrekvensen. Om sådana symtom uppstår bör du sluta ta drogen. Kontraindikerad med allergier mot komponenter, behandling med hjärtglykosider, kaliumbrist i kroppen.
Kardiolin - droppar, som inkluderar medicinska örter av kardioprotektiva åtgärder. Studier av effekter på barn genomfördes inte. Den rekommenderade dosen för vuxna är 20-30 droppar 2-3 gånger om dagen i 3-4 veckor. Ej tilldelad gravida kvinnor, barn. Kombineras inte med alkohol eller innehåller läkemedel. Att ta kardiolin kan orsaka illamående, förstoppning eller diarré, huvudvärk, sömnighet.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling tillgripas vid allvarliga tillstånd av arytmier som hotar livet. Det består i implantering av pacemakern, vilket gör det möjligt att normalisera hjärtrytmen. Apparaten själv sys i den stora pectoral muskeln på vänster sida, och dess elektroder styrs genom venekanalen in i hjärtat av kamrarna, där de är fixerade. En speciell enhet - programmeraren anpassar implantatet. När laddningen av stimulatorbatterierna minskar är det möjligt att ersätta dem under en enkel manipulation.