Behandling av pleuropneumoni

Inflammation i brösthinnan och lungorna kallas pleuropneumoni eller lobär lunginflammation. Detta är en akut infektionssjukdom som drabbar en eller två lunglober, exsudat uppträder i deras alveoler och pleura är täckt med filmer av fibrin - ett olösligt fibröst protein med hjälp av vilket blodkoagulerar. Sjukdomens orsakssamband är pneumokocker av typ I-IV, och dess utveckling sker ofta mot bakgrund av minskad immunitet och kännetecknas av en snabb debut, omfattning och svårighetsgrad av förloppet. Pleuropneumoni kräver omedelbar behandling på sjukhus. [ 1 ]

Behandlingsmetoder

De första dagarna av infektionen kännetecknas av hög feber, andningssvårigheter, kraftig hosta som uppträder på 3:e-4:e dagen av sjukdomen, slemproduktion och bröstsmärtor.

Behandling som påbörjas i tid kan stoppa den inflammatoriska processen och förhindra att den utvecklas till en livshotande form. Detta underlättas av en omfattande undersökning med moderna diagnostiska metoder, placering på en avdelning utrustad med luftkonditionering, val av antibiotika baserat på typ av patogen, förskrivning av vasodilatorer och sputumförtunnande medel, kortikosteroider, syrgas och immunersättningsterapi.

I svåra fall placeras patienten på intensivvårdsavdelning, vars rum är utrustade med hjärtmonitorer som möjliggör övervakning av hjärtats och andningsorganens arbete, samt en artificiell lungventilationsapparat.

Mediciner

Behandlingsprotokollet för kruppös inflammation innebär samtidig användning av två antibiotika: ett intravenöst och ett intramuskulärt. Terapin utförs vanligtvis med de läkemedel som beskrivs nedan.

Ceftriaxon - tillhör den farmakologiska gruppen cefalosporiner av tredje generationen, har ett brett verkningsspektrum. Läkemedlet injiceras en gång om dagen. För barn från 15 dagars födsel till 12 år bestäms dosen till 20-80 mg per kilogram kroppsvikt, efter denna ålder förskrivs 1-2 g.

Ceftriaxon är kontraindicerat vid överkänslighet mot denna typ av antibiotika, för tidigt födda barn upp till vecka 41 med intrauterin utveckling, fullgångna barn upp till 28 dagar med gulsot eller de som ska få kalciumtillskott. Det är inte förskrivet till gravida kvinnor, särskilt inte under första trimestern, under amning. [ 2 ]

Biverkningar observerades i form av diarré, utslag, andnöd, anemi, huvudvärk, förhöjda leverfunktionstester;

Ciprofloxacin är en fluorokinolon som används i en dos på 400 mg, uppdelat på 2–3 injektioner per dag, för barn enligt formeln 10 mg/kg vikt 3 gånger. Bland biverkningarna finns lokala biverkningar runt injektionsstället, utslag, tarmproblem, gaser, smärta i epigastrium, ångest, feber, förhöjda transaminaser, yrsel, tremor, i sällsynta fall kramper och nedsatt njurfunktion. [ 3 ]

Läkemedlet är kontraindicerat vid allergi mot dess komponenter, gravida kvinnor och under amning. Det kan påverka centrala nervsystemet och därmed förmågan att köra bil.

Ciprolet - administreras intravenöst genom långsamt dropp, infusionstiden är 60 minuter. Dosen är 200-400 mg två gånger dagligen. Det används inte för barn under 18 år, under graviditet och amning.

Biverkningar manifesterar sig oftast som illamående, diarré, hudutslag. I mindre än 1% av fallen observerades andra besvär: smärta i buken, extremiteterna, ryggen, candidiasis, förhöjt blodtryck, takykardi, svettningar, sömnstörningar.

Cefazolin är ett pulver för injektion, ett semisyntetiskt antibiotikum. Vid måttliga infektioner är den rekommenderade dosen för vuxna 1 g var 12:e timme, i svårare fall 0,5–1 g var 6–8:e timme. För barn från 1 månad beräknas den enligt följande: 20–50 mg per kilogram kroppsvikt, uppdelat på 3–4 injektioner. Vid behov ökas dosen till maximalt 90–100 mg.

Biverkningar är möjliga och manifesterar sig som utslag, klåda i huden, ödem, utveckling av dysbakterios, gulsot, förhöjda nivåer av ALAT, AST, blek hud, allmän svaghet. Rekommenderas inte för användning av gravida och ammande kvinnor.

Tsifran är en lösning för droppare från fluorokinolongruppen. 200 mg (30 minuter) kan administreras en gång eller, vid behov, ökas till 400 mg (timme) med en frekvens av 2 gånger per dag. Läkemedlet är kontraindicerat för barn och ungdomar, blivande mödrar och under amning. Biverkningarna är desamma som för tidigare antibiotika.

Senapsplåster

Behandling av pleuropneumoni är alltid en omfattande metod med användning av antibakteriella, mukolytiska och bronkodilatorer. Samtidigt har senapsplaster fortfarande en plats i terapin. De används inte i den akuta fasen, men när temperaturen sänks till 37 ^° och lägre kan deras reflexverkan hjälpa till att bekämpa inflammation.

Senapsolja som appliceras på papper orsakar hyperemi på de ställen där den är intill kroppen, medan blodkärlen expanderar, inklusive de i lungorna, blodmikrocirkulationen ökar, inflammatoriskt infiltrat avlägsnas och immuniteten stimuleras.

De appliceras på och under skulderbladen, bröstet, undvik hjärtat och ryggraden, helst på natten, efter att ha blötlagts i varmt vatten. Vuxna kan applicera direkt på kroppen, barn bör ha gasbinda indränkt i vegetabilisk olja placerad under sig för att undvika brännskador. Polyetenfilm placeras över senapsplastren och isoleras sedan med en handduk.

Proceduren varar 5 minuter för små barn, 10 minuter för tonåringar och 20 minuter för vuxna. Torka huden torr och täck över dig med en filt efter att du tagit bort senapsplastren.

Vitaminer

Pleuropneumoni är en mycket allvarlig sjukdom och kroppen behöver stöd vid denna tidpunkt. Vitamin C, A, E, grupp B, samt mineraler: järn, kalcium, zink hjälper till att motstå infektion. Förutom att inkludera livsmedel rika på dem i kosten (citroner, apelsiner, kiwi, vinbär, hallon, kål, lever, fisk, smör, olivolja, bovete) rekommenderas det att ta vitamin- och mineralkomplex som innehåller en balans av alla de nyttiga element som kroppen behöver.

Sjukgymnastikbehandling

Användning av fysioterapi vid pleuropneumoni tillsammans med läkemedel minskar behandlingstiden och förhindrar komplikationer. Allvarlig sjukdomsprogression kräver användning av syrgasbehandling - inandning av syrgas.

Ultraviolett bestrålning kan användas även under en period av oavslutad feber. Dess effekt riktas mot det drabbade området i lungan dagligen i 2-3 veckor.

7–8 dagar efter akuta symtom ordineras UHF-bestrålning, i en kur på upp till 15 procedurer. Från och med den andra veckan används elektrofores med fibrinolysin-heparin.

Termiska procedurer (värmande kompresser, senapsplaster) har en god effekt på pleura. Terapeutisk gymnastik, inklusive andningsövningar och massage, förhindrar bildandet av vidhäftningar. Inhalationer med nebulisator är också effektiva; på sjukhus används gruppelektroaerosol.

Folkrättsmedel

Behandling av pleuropneumoni med folkmediciner kan inte på något sätt ersätta hela spektrumet av terapeutiska åtgärder som beskrivs ovan, men kan påskynda återhämtningen, eftersom den syftar till att tunna ut slem och snabbt avlägsna det från kroppen, bekämpa den inflammatoriska processen och stärka immunförsvaret. För detta används sommarpreparat: hallon, vinbär, torkad frukt, nypon, samt citroner och honung. Att dricka mycket vätska med deras deltagande (avkok, infusioner, tinkturer) är ett nödvändigt villkor för att bekämpa berusning av kroppen.

Örtbehandling

Det finns många växter och örter i naturen som har antiinflammatoriska, sårläkande och slemlösande egenskaper. Bland dem finns fläderblommor, lind, hästhov, lakritsrot, groblad och vild rosmarin. Apotek säljer örtteer mot hosta, vars teer hjälper till att övervinna sjukdomen.

Homeopati

Inom homeopati används följande för att behandla lungsjukdomar:

• Aconitum napellus (blå akonit) i feberstadiet med en kraftig torr hosta;
• Ferrum phosphoricum (järnfosfat) vid bröstsmärtor, blodupphostning;
• Bryonia alba (vit bryoni) under perioden för exsudatbildning;
• Veratrum viride (Grön julros) är effektiv vid andningssvårigheter, svaghet och kallsvett.

Diet

Även om patienter med lunginflammation inte har god aptit, bör kosten organiseras på ett sådant sätt att den hjälper kroppen att hantera sjukdomen.

Om du under de första svåraste dagarna behöver dricka så mycket vätska som möjligt (upp till 2 liter per dag), helst juice, uzvar, teer som innehåller C-vitamin, är det viktigt att under de följande dagarna äta produkter rika på A-vitamin, eftersom det har en gynnsam effekt på luftvägarnas epitel. För detta ingår smör, lever, äggula och paprika i kosten.

Surkål, köttbuljong och pickles hjälper till att stimulera din aptit. För att återställa tarmfloran behöver du fermenterade mjölkprodukter, gröt, fullkornsbröd, kokt fisk och kött.

Kirurgisk behandling

Utvecklingen av purulenta komplikationer, en stor ansamling av pleuravätska tvingar den att pumpas ut, vilket gör att ett dräneringssystem installeras. En liter vätska kan pumpas ut åt gången, annars kan de inre organen förskjutas.

För att inte ytterligare traumatisera patienten installeras ett speciellt portsystem, anslutet till ett dräneringsrör, i kontakt med pleura. Detta gör det möjligt att inte bara avlägsna vätska, utan också att leverera medicinska substanser direkt till det sjuka organet.

Rehabilitering

Att återställa lungornas och pleurans funktioner kommer att kräva avsevärd tid och vissa ansträngningar för att hjälpa dem att återgå till det normala. Rehabilitering inkluderar fysioterapimetoder, andningsövningar, medicinering, vitaminkomplex och en balanserad kost. Läkaren bör regelbundet övervaka patientens tillstånd.

Förebyggande

Den bästa förebyggande åtgärden mot lunginflammation är pneumokockvaccination. Det är också nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, vara stark, tillbringa mycket tid utomhus och äta bra. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på övre luftvägsinfektioner och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Klinisk undersökning

Patienter som har haft pleuropneumoni är registrerade på ett apotek. Apoteket omfattar kontrollundersökningar av patienter och rehabiliteringsprocedurer. Det varar i 6 månader, du behöver besöka en läkare med en frekvens av 1, 3, 6 månader.

Under denna period övervakas allmänna och biokemiska blodprover, sputumanalys, fluorografi och mätning av lungans andningsvolymer utförs. Vid behov föreskrivs samråd med andra specialister.

När det gäller hälsofrämjande åtgärder rekommenderar vi ett specialiserat sanatorium, träningsterapi och vitaminbehandling.

Prognos

Snabb behandling med antibiotika och pleurapunktion gör prognosen för pleuropneumoni gynnsam. Men sjukdomen är mycket lömsk, felaktig behandling, komplikationer med andra diagnoser, hög ålder och immunbrist kan leda till döden.