Behandling av pleuropneumoni

Inflammation i bröstmembranet och lungorna kallas pleuropneumoni eller lobar pneumoni. Detta är en akut infektionssjukdom som täcker en eller två lunglober, exsudat uppträder i deras alveoler och lungsäcken är inkapslad i filmer av fibrin, ett olösligt fibröst protein med vilket blod koagulerar. De orsakande medlen för sjukdomen är typ I-IV pneumokocker, och dess utveckling sker ofta mot bakgrund av en minskning av immuniteten och kännetecknas av en snabb uppkomst, skala och svårighetsgrad av kursen. Pleuropneumoni kräver omedelbar behandling inom väggarna på ett sjukhus. [1]

Behandlingsmedel

Redan de första dagarna av infektionsförloppet kännetecknas av hög feber, andnöd, svår hosta som uppträder den 3:e-4:e sjukdagen, sputumproduktion, smärta i bröstbenet.

Tidig behandling kan stoppa den inflammatoriska processen, förhindra att den flyter till en livshotande form. Detta underlättas av en omfattande undersökning med moderna diagnostiska metoder, placering på en avdelning utrustad med ett luftkonditioneringssystem, val av antibiotika beroende på typ av patogen, utnämning av vasodilatorer och sputumförtunnare, kortikosteroider, syre och immunersättningsterapi. [2]

I ett allvarligt tillstånd placeras patienten på intensivvård, vars avdelningar är utrustade med hjärtmonitorer som låter dig övervaka hjärtats och andningsorganens arbete och en ventilator.

Mediciner

Behandlingsprotokollet för krupös inflammation innebär samtidig användning av två antibiotika: en intravenöst, den andra intramuskulärt. Vanligtvis utförs terapi med de läkemedel som beskrivs nedan.

Ceftriaxon - tillhör den farmakologiska gruppen av III generationens cefalosporiner, har ett brett spektrum av verkan. Läkemedlet injiceras en gång om dagen. För barn från 15 dagar från födseln till 12 år bestäms dosen med en hastighet av 20-80 mg per kilo kroppsvikt, efter denna ålder ordineras 1-2 g.

Ceftriaxon är kontraindicerat vid överkänslighet mot denna typ av antibiotika, för tidigt födda barn under 41 veckors ålder med intrauterin utveckling, fullgångna barn upp till 28 dagars ålder med gulsot eller de som ska få kalciumtillskott. Det är inte föreskrivet för gravida kvinnor, särskilt under 1:a trimestern, under amning. [3]

Biverkningar observerades i form av diarré, hudutslag, andnöd, anemi, huvudvärk, ökade leverfunktionstester;

Ciprofloxacin - fluorokinoloner, används i en dos av 400 mg, uppdelad i 2-3 injektioner per dag, för barn enligt formeln 10 mg / kg kroppsvikt 3 gånger. Bland biverkningarna är lokala runt injektionsstället, utslag, avföringsrubbningar, flatulens, epigastrisk smärta, ångest, feber, ökade transaminaser, yrsel, tremor, sällan kramper, nedsatt njurfunktion. [4]

Läkemedlet är kontraindicerat vid allergi mot dess komponenter, gravida kvinnor och under amning. Kunna påverka det centrala nervsystemet, därmed förmågan att köra bil.

Tsiprolet - administreras intravenöst genom att droppa långsamt, varaktigheten av infusionen är 60 minuter. Doseringen är 200-400 mg två gånger om dagen. Ej tillämpligt för barn under 18 år, under graviditet, amning.

Biverkningar manifesteras oftast i form av illamående, diarré, hudutslag. I mindre än 1% av fallen observerades andra åkommor: smärta i buken, armar och ben, rygg, candidiasis, ökat tryck, takykardi, svettning, sömnstörningar.

Cefazolin är ett pulver för injektion, ett halvsyntetiskt antibiotikum. För infektioner av måttlig svårighetsgrad är den rekommenderade dosen för vuxna 1 g var 12:e timme, i svårare situationer 0,5-1 g var 6-8:e timme. För barn från 1 månads ålder beräknas det: per kilogram vikt 20-50 mg, uppdelat i 3-4 injektioner. Öka vid behov till max 90-100 mg.

Biverkningar är möjliga och manifesteras av utslag, klåda i huden, ödem, utveckling av dysbakterios, gulsot, en ökning av nivån av ALT, AST, blekhet i huden och allmän svaghet. Rekommenderas inte för användning av gravida, ammande kvinnor.

Cifran är en lösning för droppare från gruppen fluorokinoler. Du kan ange 200 mg (30 minuter) åt gången eller vid behov öka till 400 mg (timme) med en multiplicitet på 2 gånger om dagen. Läkemedlet är kontraindicerat för barn och ungdomar, blivande mammor, under amning. Biverkningar är desamma som tidigare antibiotika.

Senapsplåster

Behandling av pleuropneumoni är alltid ett integrerat tillvägagångssätt, med användning av antibakteriella, mukolytiska, luftrörsvidgande medel. Samtidigt finns det fortfarande plats för senapsplåster i terapi. I den akuta fasen används de inte, men när temperaturen sänks till 37 ⁰  och lägre, kan deras reflexverkan hjälpa till att övervinna inflammation.

Senapsolja applicerad på papper orsakar hyperemi på platser där de fäster vid kroppen, medan blodkärlen expanderar, inklusive i lungorna, blodets mikrocirkulation ökar, inflammatoriskt infiltrat avlägsnas och immuniteten stimuleras.

De appliceras på och under skulderbladen, bröstet, förbi området av hjärtat och ryggraden, helst på natten, efter att ha blött det i varmt vatten. Vuxna kan placeras direkt på kroppen, barn sätts på gasväv indränkt i vegetabilisk olja för att undvika brännskador. En plastfilm läggs ovanpå senapsplåstren, sedan isoleras de med en handduk.

Varaktigheten av proceduren för små barn är 5 minuter, för tonåringar - 10 minuter, för vuxna - 20. Efter att ha tagit bort senapsplåstren torkar de huden torr och täcker sig med en filt.

Vitaminer

Pleuropneumoni är en mycket allvarlig sjukdom och kroppen behöver stöd vid denna tidpunkt. Vitaminer C, A, E, grupp B, samt mineraler: järn, kalcium, zink, hjälper till att motstå infektion. Förutom att inkludera i kosten mat som är rik på dem (citroner, apelsiner, kiwi, vinbär, hallon, kål, lever, fisk, smör, olivolja, bovete), rekommenderas att ta vitamin- och mineralkomplex, där alla användbara element som är nödvändiga för kroppen är balanserade

Sjukgymnastik behandling

Användningen av sjukgymnastik för lungsäcksinflammation tillsammans med medicinering minskar terapitiden och förhindrar komplikationer. Sjukdomens svåra förlopp tvingar användningen av syrebehandling - inandning av syre.

Metoden för ultraviolett bestrålning kan användas även under perioden med ett oavslutat febrilt tillstånd. Dess verkan är riktad mot det drabbade området av lungan dagligen i 2-3 veckor.

7-8 dagar efter akuta symtom ordineras UHF-bestrålning, en kurs på upp till 15 procedurer. Från den andra veckan används elektrofores med fibrinolysin-heparin.

Termiska procedurer (värmande kompresser, senapsplåster) har en god effekt på lungsäcken. Terapeutiska övningar, inklusive andning, massage förhindrar bildandet av sammanväxningar. Inandningar med hjälp av en nebulisator är också effektiva, gruppelektroaerosolinhalationer utförs på sjukhus.

Alternativ behandling

Behandling av pleuropneumoni med alternativa medel kan inte på något sätt ersätta hela komplexet av terapeutiska åtgärder som beskrivs ovan, men det kan påskynda återhämtningen, eftersom det är inriktat på att flytande sputum och ta bort det från kroppen så snart som möjligt, för att bekämpa den inflammatoriska processen, och stärka immuniteten. För detta används sommarpreparat: hallon, vinbär, torkad frukt, nypon, såväl som citroner, honung. Rikligt drickande med deras deltagande (avkok, infusioner, tinkturer) är ett nödvändigt villkor för att bekämpa berusning av kroppen.

Örtbehandling

I naturen finns det många växter och örter som har antiinflammatoriska, sårläkande, slemlösande egenskaper. Bland dem finns fläderblommor, lind, hästhov, lakritsrot, groblad, vild rosmarin. Apotek säljer örtbaserade hostpreparat, teer som hjälper till att övervinna sjukdomen.

Homeopati

Inom homeopati, vid behandling av lungsjukdomar, använder de:

• Aconite napellus (blå brottare) i feberstadiet med våldsam torrhosta;
• Ferrum phosphoricum (järnfosfat) i ett tillstånd av bröstsmärtor, upphostning med blod;
• Bryonia alba (Vit steg) under bildandet av exsudat;
• Veratrum viride (Grön Hellebore) är effektivt vid andningssvårigheter, svaghet, kallsvettning.

Diet

Även om patienter med lunginflammation inte har god aptit, bör näringen organiseras på ett sådant sätt att den hjälper kroppen att klara av sjukdomen.

Om du under de första svåraste dagarna behöver dricka så mycket vätska som möjligt (upp till 2 liter per dag), helst juice, uzvar, teer som innehåller C-vitamin, så är mat som är rik på A-vitamin viktiga under de följande dagarna, eftersom det har en gynnsam effekt på epitelet i andningsvägarna. För att göra detta innehåller kosten smör, lever, äggula, paprika.

Surkål, köttbuljong, pickles hjälper till att stimulera aptiten. För att återställa tarmens mikroflora behöver du fermenterade mjölkprodukter, spannmål, fullkornsbröd, kokt fisk och kött.

Kirurgi

Utvecklingen av purulenta komplikationer, en stor ansamling av pleuravätska tvingar den att pumpas ut, vilket sätter i ett dräneringssystem. För 1 gång kan du pumpa ut en liter vätska, annars kan de inre organen förskjutas.

För att inte skada patienten ytterligare installeras ett speciellt portsystem, anslutet till ett dräneringsrör i kontakt med lungsäcken. Detta gör det möjligt att inte bara ta bort vätskan utan också att leverera medicinska substanser direkt till det sjuka organet.

Rehabilitering

För att återställa funktionerna i lungorna och lungsäcken kommer det att ta en lång tid och vissa ansträngningar att hjälpa dem att återställa dem till sitt normala tillstånd. Rehabilitering inkluderar fysioterapeutiska metoder, andningsövningar, medicinering, vitaminkomplex, balanserad kost. Läkaren bör regelbundet övervaka patientens tillstånd.

Förebyggande

Den bästa förebyggande åtgärden mot lunginflammation är pneumokockvaccination. Det är också nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, härda, spendera mycket tid i frisk luft, äta bra. Uppmärksamhet bör ägnas åt infektioner i de övre luftvägarna och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Klinisk undersökning

Patienter som har genomgått lungsäcksinflammation registreras på apoteket. Klinisk undersökning omfattar kontrollundersökningar av patienter, återhämtningsprocedurer. Det varar 6 månader, du måste besöka en läkare med intervaller på 1, 3, 6 månader.

Under denna period övervakas indikatorer för de allmänna och biokemiska blodproverna, sputumanalys, fluorografi och mätning av andningsvolymer i lungorna görs. Vid behov utses samråd med andra specialister.

Som friskvårdsaktiviteter rekommenderas ett specialiserat sanatorium, träningsterapi och vitaminterapi.

Prognos

Tidig behandling med antibiotika, närvaron av en pleuralpunktionsmetod gör prognosen för pleuropneumoni gynnsam. Men sjukdomen är mycket lömsk, felaktig behandling, komplikationer med andra diagnoser, hög ålder, immunbrist kan leda till döden.