Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av plana fötter: grundläggande metoder
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Plattfothet Behandling - verkliga problemet eftersom deformationen av stoppet i form av reducerad höjd, och dämpningsegenskaperna hos bågarna är ett mycket vanligt och dessutom mycket svåra patologier i det muskuloskeletala systemet.
Statiska platta fötter, andelen som faller mer än åtta av tio fall kan irreversibelt ändra den relativa positionen av foten ben (och de är nästan tre dussin), och den naturliga biomekanik fördelningen av kroppsvikten på nedre extremiteterna när man går.
Om du inte behandlar platta fötter, som låtsas snabba trötthet ben när man går, smärta och svullnad, då processen kommer att utvecklas, vilket minskar möjligheten att röra sig normalt och hålla upprätt läge av ryggraden.
Metoder för behandling av plana fötter
Specialister noterar att metoderna för att behandla flatfot beror på dess typ: längsgående, tvärgående, kombinerad (longitudinell-tvärgående) eller valgus.
Även idag möjlighet att tillbringa ortopedi behandling av POLIS hos vuxna konservativa metoder är begränsade till sjukgymnastik, massage, sjukgymnastik och användning av ortopediska skoinlägg. Inga "tabletter från flatfoot" no: farmakologiska agenter kan inte stärka musklerna som stödjer den optimala höjden av bågen, ta upp slack i plantar fascia, hälsenan och skenbens bakre eller bakre ben i foten normalläge.
Foten kan bli smickare hos äldre eller ungdomar, under graviditeten, med diabetes och högt blodtryck. Och, naturligtvis, med övervikt. Så överviktiga ortopedister rekommenderas starkt att förlora extra pounds, annars kan den snabba utvecklingen av plana fötter och deformation av benen och lederna av foten inte undvikas.
Man bör komma ihåg att "cure platypodia" hos vuxna - till exempel som ont i halsen eller hemorrojder - medicin inte kan. Och behandlingen av längsgående plana fötter (den vanligaste typen av denna patologi) är att förebygga vidareutveckling av sjukdomen, liksom vid hantering av framväxande smärta.
Behandling av plana fötter hos vuxna
Den viktigaste behandlingen av flatfoot en grad (längsgående, tvärgående, kombinerat) när det inte finns några uppenbara tecken på bendeformeringar - fysioterapi, massage (fot, ankeln och vaden område), fot varmt bad med natriumklorid.
Behandling av tvärgående planfot samt behandling av kombinerade plana fötter vid sjukdoms första skede utförs med liknande metoder. Dessutom, för alla typer av patologi av fotens fotbåg, bör kvinnor ge upp hälen över 3-4 cm, samt skor med smalstrumpor. Och kategoriskt kan du inte bära snäva och trampade skor!
Plattfothet Behandling av 2 grader hos vuxna, med undantag för speciella träning (. Något - se nedan under avsnittet övningar för behandling av POLIS) och massage omfattar olika sjukgymnastik: tillämpning av paraffin och ozokerit, fonofores med kortikosteroider och elektrofores med smärtstillande medel (under uttryckt smärtsyndrom) magnetisk terapi. När längd platt när foten börjar att "överbelasta" inåt (dvs det pronation av foten), som rekommenderas av de konstanta bär (minst 8 timmar per dag), inläggssulor-vriststöd. En tvär plattfothet behandling på detta stadium involverar korrigering av mul form med hjälp av speciella kragar för den främre delen av foten, som hjälper bromsa hypertrofi av det första metatarsalhuvudet. Vidare kan det vara nödvändigt för behandling av skor POLIS, eftersom de tvärgående och kombinerade plattfothet observer avvikelse metatarsalbenen, avvikelsen av tummen utåt, samt ökad brosk mellan falanger andra fingrarna.
Skor för behandling av platta fötter - detta ortopediska skor, som ofta bärs med uttryckflatfoot (dvs platta fötter 2 och 3 grader) och utses av den ortopediska kirurgen efter testet. De mest effektiva "works" ortopediska skor, gjorda av specialister för individuella order - baserat på fotens intryck.
Behandling av plattfothet 3 grader, vid vilken det är fjäder, och balanserande jog fot dysfunktion, reduceras till sjukgymnastik, bära ortopediska skor, såväl som avlägsnandet av smärta som känns vid vrister, knän, höfter, midja och rygg. Vid en viss grad av plattfot måste ortopedkirurger ibland tas till jobbet (Operativ behandling av plattfot - se nedan).
Förutom regelbundna särskilda övningar och fotmassage, behandling valgus POLIS - längsgående plan komplicerad valgus (X-formade) installera stop - innebär användning av individen bär ortopediska sulor och ortopediska skor med sulor och backar hög. Detta kommer att begränsa fötternas motsättning och korrigera karaktäristiken för denna patologi betoning på sina inre sidor när de går. Ortopedisterna tillskriver denna variation av flatfoot till medfödda defekter associerade med den genetiskt bestämda svagheten hos bindväv i senor och ligament.
För övrigt diagnostiseras behandlingen av medfödda plana fötter, som noteras i högst 3% av fallen, ganska svårt, i klinisk ortopedi utförs med ovanstående metoder som hjälper till att stärka muskler och ligament.
Behandling av plana fötter med artros
När det gäller platta fötter inte klara sin funktion stötdämpare, den betydande del av framväxande gå uppåt dynamiska belastningar måste uppleva brosk i knä och höftleder. Ledbrosk tål inte överbelastning är inte utmärkande för dem, och sedan börjar degenerativ förändring av brosk (artros), och efter honom - deformation benvävnaden i lederna. Med tvärgående platta utvecklas ofta artrosens leder i de stora tårna och lederna av det metatarsala benet.
Fortsatt att bära insoles och insteps, gör så mycket träningsterapi, det är nödvändigt att börja behandla plattfot med artros. I de flesta fall förskriver läkare icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som lindrar smärta och inflammation i lederna. Aktuella produkter - salvor och geler Diklofenak, Ibuprofen (Deep Relif), Ketonal (Fastum Gel) - ska appliceras två gånger om dagen till huden över fogen.
Behandlingen av smärta med plana fötter utförs och intaget av NSAID inuti. Dessa är diklofenak (naklofen, ortofen), Ibuprofen (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenotid, etc. Diklofenak tas oralt före måltid med 1/2 eller en hel tablett tre gånger om dagen; Ibuprofen - 200 mg tre gånger om dagen. Och kapslar Tenoktil tar 20 mg (1 kapsel) en gång om dagen, med exacerbation - 2 kapslar en gång dagligen i två dagar och i de närmaste fem dagarna igen en kapsel per dag.
Articular smärtor som kommer från plana fötter, tas bort med hjälp av kompressor med Bishofit, som gör för natten - varje dag i minst 12-14 dagar. Och för gnidning i området av den drabbade gemensamma Dikrasin används - 20 droppar per led, dagligen eller varannan dag i 15-18 dagar.
För behandling av artrit vid alla flatfoot och degenerativa processer i brosk sådana tablettformuleringar som används hondroprotektory liknande Artron flex, Teraflex, kondroitin komplex och andra. Således kapseln Teraflex ortopediska utses av ett stycke. Tre gånger om dagen - under de första tre veckorna av behandlingen, och sedan - 1 kapsel två gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är minst 2 månader.
För att återupprätta brosket i lederna är tilldelade hondroprotektory för injektion i leden: adanta (natriumhyaluronat) Alflutop, hyalgan Fidias, Sinokrom, Synvisc et al.
Behandling av plana fötter hos barn och ungdomar
Enligt pediatrisk ortopedi är den effektiva behandlingen av plana fötter hos barn möjlig upp till högst sex år, eftersom fotformen är klar vid denna tidpunkt.
Under de två första åren av livet, i alla barn är fötterna i längdriktningen platt, och detta är normalt. Därför är en korrekt diagnos av platta fötter kan levereras tidigast tre till fem år, trots att upptäcka uppenbara medfödda avvikelser i muskuloskeletala systemet ortopediska bör undersöka nyfödda inom den första månaden efter födseln, vid ett år och tre år. Förresten definierar medfödd valgus flatfoot tillräckligt tidigt - så snart barnet stiger på benen.
Så när en treåring inte står 30-40 minuters promenad och ber sin mamma att ta honom "på handtaget", då är det dags att konsultera en ortopedist.
Metoderna för att behandla plana fötter hos barn skiljer sig inte från de som används hos vuxna, och tyngdpunkten ligger på terapeutisk träning, massage och korrekt skor. Det korrekta fodret för barnet ska ha en hård rygg, fixera hälen till sin fulla höjd, en elastiskt styv sula och en supinator. Detta gäller för sommarskor. Men, som experter påpekar, tills barnet är två år borde barnens skor vara utan pedikel.
Det är också mycket viktigt att bära insoles för behandling av plana fötter, en specifik typ som ska ordineras av en ortopedisk läkare. Korrigering av bågen och upphörandet av dess förlisning i barndomen uppnås på grund av det faktum att ortoser hjälpa fler fysiologiska ställning bågen och korrekt fördela belastningen på foten när man går.
Föräldrar bör ta hänsyn till att det är på förskoleåldern att alla åtgärder som vidtas i kampen mot flatfoot kan ge det mest positiva resultatet. Först av allt, eftersom ett barn är mycket högre elasticitet muskler, muskel innervation (motoriska nerver) i processen är ännu inte klar, och förhållandet mellan muskler och senor gör det möjligt med hjälp av riktade fysiska effekter (terapeutiska övningar) stärka ligament i skelettmuskulaturen.
Behandling av plana fötter hos ungdomar, utförs på de redan beskrivna principerna, tillåter (som hos vuxna) endast i viss utsträckning att korrigera defekten hos fotens fotbåg. Enligt många experter, i ungdomar, helt elimineras bildas, och ännu mer är ärvt "platt fot inte möjligt". Huvudskälet är att den anatomiskt formade foten, men fortsätter att växa - som alla benens skelett. Men i detta fall är den gemensamma och ligamentapparaten, liksom förhållandet mellan muskler och senor som är inneboende hos vuxna, redan etablerade vid 14-15 års ålder.
Operativ behandling av plattfot
Operativ behandling av flatfoot anses vara en utgång i närvaro av extremt komplexa deformiteter av fötterna, förhindrande av att gå. Kirurgiska operationer på foten är komplexa och det positiva resultatet, det vill säga restaureringen av fotens anatomiska höjd och dess funktioner, garanteras inte.
Några av de vanligaste kirurgiska operationerna vid behandling av flatfoot:
- Korrigering av osteotomi (dissektion) av en del av det första metatarsala benet med förskjutning i önskad riktning - utförd med tvärgående plana fötter på 1 och 2 grader;
- Korrigering av kilresektion (excision) av huvudet på det första metatarsala benet (med tvärgående plana fötter);
- fixering i oändligheten (arthrodesis) hos den första kilformade metatarsalleden (med yttre avvikelse från förstafingret i tvärgående planfot);
- tendon-muskelplast av fotens tvärgående båge (med tvärgående plattfot);
- rekonstruktiv senstplastik (med tvärgående plana fötter).
Från denna långt ifrån fullständig lista kan man se att den kirurgiska behandlingen av flatfoot i de flesta fall gäller tvärgående planfot. Och det här är inte oavsiktligt: enligt medicinsk statistik svarar patienter med denna typ av fotbågspatologi för mer än 60% av patienterna som söker medicinsk hjälp för plana fötter.
Behandling av plana fötter hemma
Strikt taget är hembehandling av plana fötter, det vill säga uppfyllandet av recept från en läkare hemma, inte mycket annorlunda än att behandla en rad andra sjukdomar. Det enda som inte kan göras hemma är hårdvarupersonalbehandling: du måste gå till kliniken.
All resten av behandlingen av plana fötter hemma kräver ingen medicinsk kvalifikation, eftersom både massage och motion kan bemästras av någon. Det viktigaste - tålamod, uthållighet och tro på att allt detta kommer att hjälpa till.
Fotbad med bordsalt tillverkas av beräkningen av en matsked salt per liter vatten, vattentemperaturen är inte högre än + 40-42 ° C och varaktigheten av denna dagliga procedur är 15-20 minuter.
Hem behandling av POLIS är och stimulering av foten reflexpunkter, som förekommer på sommaren när man går barfota på gräs clearing i skogen, längs sand stranden av floden eller havet småsten, om gården på landsbygden hus eller villa. Och på hösten och vintern, speciellt för att stärka fotmusklerna hos barn, kan du använda en massagematta för att behandla plana fötter. Du kan köpa den, men du kan göra själv bokstavligen från skrot, sydda med en bit (90x90 cm) av någon tjockt tyg knappar eller hålla de torra bönor, stenar hav och andra. Du kan köpa massage kudde, men ska vara bra, "just in case" undangömt på mellanvåningen trä abacus. Det är utan tvekan bra att ha en lämplig massager för flatfoot: de är mekaniska, rullar, kompression, vibrerande. Däremot bedömer man från recensioner av patienter med plana fötter, ingen simulatorer för flatfootbehandling kommer att ersätta den traditionella manuell massage.
Det är självklart bättre att gå till massageterapeuten flera gånger och gör det själv. Speciellt eftersom de grundläggande metoderna för massage med plana fötter är enkla nog:
- Massage fötterna från anklarna till ljumskan från botten upp (sträckning, patting, gnidning);
- massera foten och dess baksida (från fingrarna till fotleden) genom att gnugga, det vill säga genom cirkulära rörelser av fingertopparna som är kopplade ihop, eller vid kanten av handflatan - över foten;
- fotens båg kan också masseras med en "kam", som är formad av lederna av den närmaste falsken av fyra fingrar när handen komprimeras i en knytnäve (med andra ord "knuckles");
- klack (omväxlande) och basen på fingrarna genom att gnida fötterna mer bekväm, böjd ben vid knäet, de fyra gick fingrar på båda händerna (tummen - på uppgång).
På varje fot tar det inte mer än 5 minuter, så mycket tid tar denna massage inte, men det behöver göras dagligen, bäst av allt - på kvällen. Men att utföra övningar för att behandla plana fötter bör vara minst 20 minuter och om möjligt två gånger om dagen.
Övningar för behandling av plana fötter
Alla övningar för att förstärka ledband och muskler med plana fötter utförs endast barfota. Så först gör vi övningarna stående: vi är som strumpor, och sedan klackar; då flyttar vi och sätter stopp på inre sidor. Nästa: stående "rullande" fötterna från tån på hälen och i motsatt riktning (20 gånger). Vi står på en träbjälkar om en meter lång, genom att placera den över foten (fotbågarna på baren, klackarna och fingrarna på golvet). Att stanna i samma position, steg för steg flyttar vi längs linjen. Och slutligen stående på golvet 6-8 gånger höjning, inte upp till tårna (klackar på golvet).
Sittande utförs sådana övningar (10 gånger):
- benen lyfter över golvet för att utföra fotrotationen till höger till vänster;
- fötter, stående på golvet, lyfta upp mot underbenet och vilar på golvet med klackar;
- fötter på golvet, utan att lyfta fingrarna från golvet, lyfta upp klackarna, spänna upp stigningen och musklerna i underbenet;
- fötter på golvet, riva inte av klackarna från golvet för att trycka fingrarna inåt - mot klackarna;
- fötter på golvet, utan att lyfta kuddarna från golvet för att lyfta upp alla fingrarna;
- positionen är densamma, lyfter bara tummen;
- positionen är densamma, en liten boll rullas fram och tillbaka från hälen till fingrets botten;
- i samma position, med fötterna att ta en större boll, håll den över golvet i 5 sekunder och sänk den på plats;
- i samma läge, utan att riva av klackarna, med fingrarna på båda fötterna (böjer dem under foten) för att samla en sänghandduk på golvet eller något tygstycke.
[1]
Behandling av plana fötter med alternativa medel
Den bästa behandlingen av flatfoot med alternativa medel - cykel barfota! Eftersom det inte finns några decoctions är inga tinkturer av medicinska örter i detta fall maktlösa. Men pedaling är en massage, en simulator och, delvis, en fysioterapi ...
Som ett alternativ för behandling av flatfoot med artros innefattar kompresser på den drabbade leden på natten - från kålblad i kokande vatten av ångad björklöv, lera, honung och salt och saften av rättika, samt rågmjöl med ammoniak.
Det salvor recept från smärta i leder på grundval av natriumklorid (200 g) och senapspulver (100 g), som måste blandas med en liten mängd fotogen - För att erhålla medeldensitet uppslamning. Denna salva alternativa healare rekommenderas att gälla på natten, gnugga på plats över leden tills de är helt absorberade.
Ett annat recept från ledvärk salva: Tag torr hypericum, rölleka och salvia i ett förhållande av 2: 1: 1 maldes i en kaffekvarn och blandas med vaselin eller svin ister. Sprid 1-2 gånger om dagen och värm jointen.
Våra fötter - tack vare den välvda strukturen - utför de viktigaste funktionerna i gångprocessen. I detta fall är foten det mest "lyft" -elementet i det mänskliga muskuloskeletala systemet, och flatfootbehandling möjliggör för att minimera överskottsbelastningen på underbenen och ryggraden och därmed bibehålla kroppens stödstruktur.
PS Flatfootproblem är föremål för många vetenskapliga undersökningar. I synnerhet studiegruppen av den amerikanska ortopediska visade att senan vävnadsprover som erhållits under operationer i senorna av foten bågen hos vuxna patienter med förvärvad POLIS en ökad halt av proteolytiska enzymer som kan bryta ner elastin och kollagen - den viktigaste proteinet i bindväv, inklusive senor och ligament. Kanske är det här sättet att upptäcka de sanna orsakerna till försvagningen av fotens ligament, och äntligen kommer en effektiv behandling av plattfot att hittas.