Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av neuropati i övre extremiteterna
Senast recenserade: 08.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

För att lindra smärta och inflammation förskrivs vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Meloxicam, Nimesulid.
Indometacin är en icke-selektiv cyklooxygenashämmare, har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, lindrar smärta väl, men har också starka biverkningar som är karakteristiska för denna läkemedelsgrupp (ulcerogena, hepato- och nefrotoxiska effekter, orsakar allergiska reaktioner). Läkemedlet tas oralt efter måltid. En engångsdos är 25 till 50 mg, två eller tre gånger om dagen. Därför används mer moderna läkemedel oftare.
Till exempel Meloxicam, som också är ganska effektivt, men verkar selektivt på cyklooxygenas-2, det vill säga direkt på inflammationsstället, och tolereras därför mycket bättre och orsakar inte så ofta biverkningar från mag-tarmkanalen och njurarna. Till en början ordineras det vanligtvis intramuskulärt med 2 ml en gång om dagen, efter att ha uppnått en terapeutisk effekt byts de till tablettform. Tabletterna tas en eller två gånger om dagen i en dos av 7,5 mg, oavsett matintag.
Om en patient med tunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom, kubitaltunnelsyndrom) inte upphör att uppleva svår smärta, inkluderar behandlingen administrering av Diprospan (hydrokortison) (50 eller 100 enheter) med Novokain (lidokain) i tunnlarna. Vanligtvis leder även en enskild procedur till en märkbar förbättring av patientens tillstånd, ibland intensifieras smärtan under de första två dagarna, men senare minskar dess intensitet och sedan slutar smärtan att besvära helt. Vid återkommande smärtsyndrom upprepas proceduren med två veckors mellanrum ytterligare två gånger. Om ingen effekt uppnås är kirurgisk behandling indicerad.
Vid inflammatoriska processer i lederna som orsakat en klämd nerv kan orala kortikosteroider förskrivas, såsom metylprednisolon. Det har hög antiinflammatorisk aktivitet och är, jämfört med prednisolon, mindre benäget att orsaka natriumretention i kroppen. Det kan dock fortfarande orsaka svullnad, förlust av kalcium och kalium, hämma immunförsvaret och leda till utveckling av psykiska störningar. Dosen ordineras av en läkare, och läkemedlet bör sättas ut gradvis med periodisk dosreduktion.
Recept utfärdas beroende på patientens tillstånd. Smärtsyndrom vid neuropatier kan vara ganska allvarligt. Olika läkemedel, från anestetika till antidepressiva medel, används för att eliminera smärta.
Dagliga kompresser kan förskrivas för att lindra svullnad, smärta och andra inflammationssymtom. Kompresslösningen innehåller vanligtvis: den huvudsakliga antiinflammatoriska komponenten hydrokortison, bedövningsmedlet novokain (lidokain), en ledare som också har en måttlig förmåga att stoppa inflammation - dimexid. Kompressen är gjord på vattenbasis och hålls på handen i ungefär en timme.
Dessutom används diuretika Furosemid, Lasix, L-lysinaescinat, antikonvulsiva medel (Gabapentin), muskelavslappnande medel och vasodilatorer.
Användningen av Neuromidin, en stimulator för nervimpulsledning längs perifera nervfibrer, möjliggör återställning av nervledningen. Det används vid olika sjukdomsorsaker - till följd av skador, berusningar och sjukdomar. Stimuleringen av det centrala nervsystemet är måttlig med manifestationer av en lugnande effekt, samt smärtlindring och återställning av hjärtrytmen. Läkemedlet anses vara hypoallergent, har ingen immunotoxisk effekt och påverkar inte det endokrina systemet. Kontraindicerat för patienter med magsår, bronkialastma, svår hjärtsjukdom, hyperkinetiska störningar och epileptiker.
Ta en tablett två till tre gånger om dagen. Behandlingstiden bestäms av läkaren.
Vitaminer i grupp B ingår nödvändigtvis i behandlingsregimen, i vilken form som helst - multivitaminkomplex, injektioner (enligt läkarens gottfinnande). I fall där neuropati orsakas av deras brist eliminerar de denna brist, och i detta fall kan sådan behandling begränsas. I andra fall har deras verkan också en positiv effekt, vilket hjälper till att eliminera degenerativa förändringar och återställa den perifera nervens funktion. Deras neurotropa verkan åtföljs också av måttlig smärtlindring, trofisk effekt och normalisering av hematopoesprocessen.
Sjukgymnastikbehandling kan i vissa milda fall ersätta medicinsk behandling: ozokerit- och lerbehandling, magnetoterapi, diadynamik, elektromyostimulering, akupunktur, och utöver det - påskynda återhämtningsprocessen. Medicinsk elektrofores med kortikosteroider, NSAID-preparat, smärtstillande medel hjälper till att snabbt lindra svullnad och minska nervkompression, samt förbättra dess näring.
Massage och träningsterapi är obligatoriska för neuropati i övre extremiteter. En uppsättning terapeutiska övningar väljs beroende på typen av neuropati, belastningen bestäms av instruktören och ökar allt eftersom återhämtningen sker. Vid utförande av terapeutiska övningar används olika apparater för att bättre utveckla den drabbade leden, och övningar i vatten ger också en god effekt.
Folkbehandling av neuropati i övre extremiteter
Det är osannolikt att du kommer att kunna bli av med neuropati enbart med hjälp av folkmediciner, såvida det inte orsakades av fysisk överansträngning, denna faktor elimineras och den drabbade delen av handen får vila. Om extremitetens dysfunktion är baserad på någon patologisk process, bör den behandlas, och folkmetoder kan användas som ytterligare åtgärder om den behandlande läkaren tillåter att de används.
Massage med senapsolja kan bidra till att minska svullnad och öka blodflödet till det ömma stället, samt återställa handens funktion. Den appliceras på den drabbade extremiteten och gnuggas in med lätta cirkulära rörelser tills den är helt absorberad av huden. Denna procedur värmer hudytan, stimulerar nervändarna och hjälper till att minska parestesier, samtidigt som den läker hudytan som saknar innervation. Det rekommenderas att göra massagen dagligen i 15-20 minuter.
Du kan också använda ricin- eller lavendelolja som massageolja, eller varva med alla tre.
Det rekommenderas också att göra terpentinbad för händerna. Nödvändiga ingredienser:
- riven babytvål – 30 g;
- destillerat vatten (kan filtreras) – 600 ml;
- industriellt gummiterpentin – 500 ml;
- kamferalkohol – 20 ml;
- salicylsyra – 3 g.
För att förbereda blandningen, häll vatten i en emaljbehållare och låt det koka, tillsätt riven tvål och salicylsyra och fortsätt koka i ytterligare en kvart under omrörning med en glasstav. Ta sedan bort behållaren från värmen och häll gradvis i terpentin och sedan kamferalkohol, under fortsatt omrörning.
För en liten bassäng räcker 10 ml av blandningen, som löses upp i varmt vatten (≈36-37℃). Du måste sänka ner den ömma extremiteten i bassängen och gradvis tillsätta varmt vatten så att temperaturen stiger med en grad per minut. Proceduren tar tio minuter. Därefter behöver du vila i två timmar, det är bättre att ligga ner och hålla den ömma extremiteten varm och lugn. Du kan ta bad före sänggåendet. Kontraindikationer för sådana procedurer är intolerans mot ingredienserna; personer med hjärtsjukdomar och andningsorgan bör göra det med försiktighet.
Badblandningen förvaras svalt och mörkt i en behållare med lock, helst inte genomskinlig. Rör om före användning.
Bad för neuropati kan också göras med tallbarr och röd het chili. Först, förbered ett tallavkok, för vilket du mäter upp 600 g barr, hackar sedan och häller tre liter vatten. Koka upp och koka i en halvtimme. Stäng av värmen och låt det dra i cirka fyrtio minuter. Tillsätt sedan två teskedar röd malen chili i skålen med avkoket. Låt lemmet ligga kvar i badet i 20-30 minuter. Torka torrt med en handduk och massera problemområdet med en närande handkräm.
Det rekommenderas att ta denna vitaminblandning dagligen på tom mage: blanda 300 ml kefir eller surmjölk med två matskedar solrosfrön malda i en kaffekvarn och ½ kopp finhackad persilja, rör om. Du kan äta frukost så här - det är enkelt och hälsosamt.
Grunden för folkmedicinen är örtbehandling. Neuropati kan också behandlas med hjälp av medicinalväxter.
Massera och komprimera olja från johannesört med ingefära. Fyll en 0,5 l burk med hackade ovanjordiska delar av nyskuren johannesört. Trampa inte ner. Häll i solrosolja uppvärmd till 50-60 °C. Täck med ett fat och låt stå på en mörk plats i 20 dagar. Sila, tillsätt en matsked torrmalen ingefära. Rör om före användning.
Följande botemedel hjälper till att återställa extremitetens känslighet: ta fyra matskedar ginkgo biloba-bladpulver och låt det dra i tre timmar i en litertermos med kokande vatten. Sila sedan och drick det under dagen i slumpmässiga portioner. Behandla tills tillståndet förbättras.
Traditionell medicin föreslår behandling av demyeliniserande neuropati med ett avkok av maskrosrötter: häll en hel matsked krossade rötter till pulver med 300 ml kokande vatten och koka på låg värme i en kvart och låt stå i resterande ¾. Sila sedan och drick varje dag före frukost, lunch och middag.
För neuropati av någon genes rekommenderas att man förbereder följande samling från torkade växter:
- 10 g vardera av pepparmyntsblad och kamomillblommor;
- 20 g vardera av tusenört och björkblad;
- 30 g vardera av blåbärsblad och odödliga blommor;
- 40 g vardera av johannesört och knott.
Gör en blandning och ta fyra matskedar av den. Häll en liter sedimenterat och filtrerat vatten i en emaljskål och låt stå i åtta timmar (eller över natten). På morgonen, sätt den på elden, koka upp och sjud i fem minuter. Stäng av värmen och låt stå i en tredjedels timme. Sila och drick i slumpmässiga portioner under dagen.
Följande blandning har en gynnsam effekt på det perifera nervsystemet och hjälper till att återställa det: blanda lika stora volymer krossade torkade växtkomponenter - vallört, köttyxa, verbena, hjärtmussla och död nässla, kardborre och lakritsrötter, fläderblommor, humlekottar och björklöv. Häll två matskedar av örtblandningen i en termos och häll 800 ml kokande vatten över det i tre timmar. Sila och drick i slumpmässiga portioner före kvällen istället för te.
Du måste unna dig örtinfusioner och avkok i minst två decennier och sedan ta en paus.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Homeopati
Vid behandling av parestesi och förlust av känslighet i händerna används ämnen av olika ursprung - mineral: Magnesia phosphorica (magnesiumfosfat), Baryta och Calcarea carbonica (barium- och kalciumkarbonater), Causticum (flerkomponentspreparat), Grafiter (grafit), Zincum (zink); djur: Ambra grisea (ämne från tarmarna hos en kaskelotval), Apis (honungsbi), Aranea diadema (korsspindel), Crotalus (skallerorm); växt: Aconitum (stormhet), Lycopodium (klubbmossa), Pulsatilla (ängsbacke) och många andra.
För att behandla neuropati i övre extremiteterna med homeopatiska läkemedel behöver du konsultera en homeopatisk läkare. Arsenalen av läkemedel som används för att eliminera sådan patologi är mycket stor, så endast en specialist inom detta område kan välja ett effektivt läkemedel.
Officiell medicin använder homeopatiska preparat som produceras av läkemedelsindustrin.
Ett av de komplexa homeopatiska preparaten som kan förskrivas för neuropatier, komplikationer i form av intensiv smärta (kausalgi), för regenerering av nervfibrer och återställande av deras näring är Galium-Heel. Effekten av dess användning bestäms av den kombinerade verkan av komponenterna som ingår i kompositionen. Läkemedlet är indicerat för behandling av degenerativa-dystrofiska förändringar i perifera nerver och kausalgi, såväl som många patologier som orsakar sådan skada. Det har en uttalad smärtstillande effekt och kan aktivera kroppens immunförsvar. Består huvudsakligen av ämnen av vegetabiliskt ursprung:
Galium Aparine (Cleavers) – vätskedrivande och bedövningsmedel;
Galium Album (Vit sänghalm) – kramplösande och lugnande effekt;
Sempervivum Tectorium (Landbunden bugleweed) – brännande smärta;
Sedum Acre (Sedum Acre) – muskelavslappnande och diuretiskt medel;
Thuja (Thuja) – hypotyreos, metabola störningar, förlust av känslighet, osteokondros, neuralgi, parestesi;
Klematis (Clematis) – neuralgi;
Caltha Palustris (Marsh Marigold) – lindrar kramper, inflammation, smärta; alla ovan beskrivna läkemedel används även för onkologiska sjukdomar;
Echinacea angustifolia (Echinacea) – immunstimulerande, berusning, lymfadenit, skador med vävnadsskada och risk för sepsis;
Hedera Helix (Vanlig murgröna) – har antiinflammatoriska egenskaper;
Juniperus Communis (Vanlig enbär) – sjukdomar i urinvägarna;
Saponaria (tvålrot) – neuralgi;
Urtica (brännässla) – neurit, ledvärk, diuretikum och andra örtkomponenter hjälper till att bli av med neuropati av alla ursprung;
Ononis Spinose (Taggig hästsvans) – används mot njursjukdomar och som ett antireumatiskt medel.
Kompositionen innehåller även en annan organisk komponent – pyrogenium (en produkt från septisk nedbrytning) som ett antiseptiskt medel.
Oorganiska ämnen är:
Fosfor (Fosfor) – ordinerat för neuralgi, neurit och nervsvaghet, för diabetiker, leversjukdomar, berusning, inklusive alkohol, förlamning, pares och nervatrofi;
Argentum (Silver) – kontrakturer, parestesier, osteokondros, diabetes insipidus, polyartrit, berusning;
Acidum Nitricum (salpetersyra) – artrit och neuralgi;
Inga biverkningar av läkemedlet har identifierats.
En engångsdos är 10 droppar. För att lindra akut obehag, ta det var kvart eller halvtimme under de första 48 timmarna, sedan tre gånger om dagen. Du kan späda ut det i en matsked vatten eller bara droppa det under tungan. Ta det före måltider, håll det i munnen innan du sväljer. Du kan äta en kvart efter intaget.
Vid neuropatier av traumatiskt ursprung kan Traumeel C förskrivas, vilket inte är sämre i effektivitet än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det finns i droppar och tabletter, ampuller för injektioner, i form av salva och gel. Den terapeutiska effekten tillhandahålls av kalciumföreningar, Hamamelis virginiána (trollhassel), Hypericum perfoliatum (johannesört), Millefolium (rölleka), Aconitum (akonit) och (Arnica montana) Arnica - som kan stärka blodkärlens väggar, lindra svullnad, smärta, inflammation och berusning. Homeopatiska utspädningar av kvicksilverföreningar kompletterar effekterna av växtsubstanser.
Kamomill (Chamomille), Echinacea angustifolia (Echinacea), Calendula officinalis (Calendula), Symphytum officinalis (Vallört) och Heparsulphur (Heparsulphur) aktiverar och normaliserar metaboliska processer vid skadan, vilket främjar cellförnyelse och återställande av normal vävnadsstruktur.
En engångsdos är 10 droppar, vid kraftig svullnad kan den ökas till 30 droppar. Tre gånger om dagen. De kan spädas ut i en matsked vatten eller helt enkelt droppas under tungan. Ta före måltid, håll i munnen innan du sväljer. Du kan äta en kvart efter intag.
Håll tabletterna under tungan tills de är helt upplösta, ta en tablett tre gånger om dagen.
Vid ledsjukdomar som har lett till neuropati kan Traumeel kombineras med det komplexa medlet Ziel T, vilket lindrar symtomen på dessa sjukdomar - särskilt smärtsyndrom, svullnad, inflammation. Läkemedlet har en uttalad regenererande effekt. Dess formel innehåller 14-16 komponenter (beroende på formen) av växten - Arnica montana (Arnica), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Bittersweet Nightshade), mineraler (svavelföreningar, natrium, kiselsyra), biologiska (placenta, embryonala) ursprung. Kombinationen av sådana aktiva substanser normaliserar metaboliska processer i vävnaderna, återställer deras normala struktur och aktivitet.
Läkemedlet Ziel T finns i form av sublinguala tabletter, salva och ampuller med injektionslösning. Varje doseringsform levereras med instruktioner för användning vid akuta fall och under underhållsbehandling. Läkemedlet är kontraindicerat vid allergi mot växter i Asteraceae-familjen eller andra komponenter, även om fall av överkänslighet är extremt sällsynta. Dessutom innehåller läkemedlet laktos, vilket bör beaktas vid intolerans. Injektionslösningen och salvan är kompatibla med alla läkemedel.
För att eliminera konsekvenserna av massiv drog- eller alkoholförgiftning, rena kroppen från gifter från smittämnen och effekterna av andra giftiga ämnen, samt stärka immunförsvaret, återställa cellandningen och näringsintaget i skadade vävnader, kan du använda Lymphomyosot-droppar, dessutom använda läkemedel som förhindrar hypoxiska processer i vävnader och metaboliska störningar - Discus compositum, Ubiquinone compositum och Coenzym compositum. Dessa är injicerbara läkemedel, men innehållet i ampullerna kan användas för oral administrering. Doser och administreringsfrekvens ordineras av en läkare.
Kirurgisk behandling
Indikationer för kirurgiskt ingrepp är konstant intensiv smärta och ökande negativa symtom - förlust av motoriska funktioner, känslighet, hypotrofiska förändringar i huden eller ihållande symtom i sex månader från behandlingsstart. I de flesta fall gör operationer det möjligt att lindra kompressionen av nerven och skapa förutsättningar som utesluter dess skada.
Vid traumatiska nervskador utförs även operationer för att återställa dess integritet; vid neoplasmer avlägsnas tumören som komprimerar nerven eller så dräneras hematomet efter ett blåmärke.
Kirurgisk behandling av neuropati i övre extremiteterna utförs under lokalbedövning med öppen eller endoskopisk metod. I det första fallet utförs operationen genom ett snitt som är cirka 5 cm långt, i det andra fallet görs två eller till och med ett litet snitt upp till 1,5 cm långt.
Beroende på typ av patologi utförs olika operationer - dissektion av karpalligamentet, kanalplastik och andra, genom vilka nerven frigörs. Efter framgångsrik kirurgisk behandling, under återhämtningsperioden, immobiliseras patientens lem ett tag, mediciner och vitaminer förskrivs för smärtlindring, avlägsnande av postoperativt ödem, förbättring av trofism och nervledning. Dessutom förskrivs fysioterapi och träningsterapi. Fullständig återhämtning tar från tre månader till ett år. Denna period beror på många faktorer, inklusive patientens ålder och sjukdomsstadiet. Ibland är fullständig återhämtning omöjlig.
Laserbehandling av neuropati i övre extremiteter
Laserterapi är för närvarande en av de nyaste metoderna för fysioterapeutisk behandling och används inte överallt. Lågintensiv laserstrålning (LILR) används vid behandling av neuropatier. Dess effekt studeras fortfarande, men forskningsdata visar dess höga effektivitet, och i olika stadier av sjukdomen i det perifera nervsystemet. Patienter med mild och måttlig neuropati svarar särskilt bra på laserterapi.
Till exempel ger laserakupunktur en uttalad klinisk effekt, vilket manifesteras i en minskning av smärtintensiteten och neurologiska symtom – en ökning av hastigheten på nervimpulser längs fibrerna som är ansvariga för motoriska färdigheter, aktivering av blodflödet i perifera kärl och en förbättring av de grundläggande kriterierna för immunstatus.
Positiva resultat av LILI indikerar stabilisering av tillståndet hos patienter med neuropati; deras sensoriska och motoriska funktioner återställs ungefär en och en halv gånger snabbare.