Behandling av osteokondros: bildning av motoriska färdigheter

Bildandet av motorens skicklighet är en flertalsprocess. Från grundämnena, som utgör grunden för människans ändamålsenliga motoraktivitet och som resulterat av upprepad upprepning av färdigheter, genomförs övergången till syntesen av ett antal färdigheter och högkvalitativa färdigheter. Detta händer genom förnekande av en grundläggande färdighet, och sedan en mer perfekt färdighet. Kunskapen i detta flervärdesystem med frivilliga rörelser är inget mer än den förmåga att lösa den här eller den typen av motoriska uppgifter.

Den första fasen av motorisk skicklighet kännetecknas av bestrålning av nervprocessen med ett generaliserat yttre svar. Den andra fasen är associerad med exciteringskoncentrationen, med förbättring av koordinationen och bildandet av stereotypa rörelser. Det tredje steget kompletterar bildandet av automatik och stabiliseringen av motorakter.

Konventionens element i detta tillvägagångssätt är primärt kopplat till separationen av karaktären av nervprocessens kurs i oberoende faser. Koncentration av nervprocessen kan inte ha ett självutdragande värde. Det kompletterar bestrålningen av stimulansen. Generaliseringsfasen vid bildandet av en ny motorisk skicklighet kan sammanfalla med slutet av bildandet av den föregående. Och om fenomenologiskt, genom externa tecken, är det fortfarande möjligt att bedöma fullbordandet av ett visst stadium i bildandet av motorisk färdighet, så lindar processerna som gömmer sig från visuell observation inte sig till rigorös fasanalys.

Enligt NA Berne-Stein kompletterar automatismens utseende den första fasen av färdighetsbildningen. Det kännetecknas av inrättandet av en ledande nivå för att bygga rörelsen, bestämma motorsammansättningen, nödvändiga korrigeringar och automatisera deras växling till de lägre nivåerna.

Den andra fasen kännetecknas av standardiseringen av motorsammansättningen, stabilisering (motstånd mot verkan av förknippningsfaktorer), samordning av koordinationselementen hos färdigheten.

Vid stabiliseringsstadiet har externa, slumpmässiga stimuli inte en destruktiv effekt på den. Kvaliteten på träning påverkar inte komplexiteten i motorsituationen. Endast en långvarig förändring av miljöförhållandena eller speciell förstörelse av motorstrukturen, på grund av en förändring av de rådande idéerna om tekniken för fysiska övningar, kan väsentligt ändra motorens skicklighet eller dess individuella element. Detta gäller i viss mån korrigeringsfel i rörelse. Om felet har blivit en integrerad del av den lärda rörelsen, kommer korrigering det tar lång tid. I ett antal fall uppstår bildandet av en ny motorisk färdighet snabbare än korrigeringen av ett fel i det.

Den fysiologiska grunden för klassificering av fysiska övningar kan vara:

• ett sätt för muskulär aktivitet (statisk, isotonisk, blandad);
• grad av koordineringskomplexitet;
• förhållandet mellan fysiska övningar och utveckling av kvaliteter av impellande aktivitet (till fysiska egenskaper);
• relativ arbetsmakt.

Klassificering av fysiska övningar på samordningsstrukturen möjliggör fördelning av grupper av övningar på den ökande komplexiteten hos kroppens rörelser och dess segment, lemmar. Graden av samordningskomplexitet i rörelser, till exempel av lemmarna, kommer att öka från symmetriska rörelser i ett plan till asymmetriska, multidirektionella och olikartade rörelser.

Basen för klassificeringen enligt rörelserivån är den vertikala (från cerebral hemisfären till stammen och ryggmärgen) den hierarkiska principen om neural reglering av rörelser. Detta gör det möjligt för oss att skilja de motordrivningar som orsakas av nervformationer vid nivån av hjärnstammens del av hjärnan, närmaste subkortala kärnor och kortikala utsprång hos motoranalysatorn.

Metod för att utföra fysiska övningar: a) standard; b) icke-standard (variativ).

Så, cykliska övningar kännetecknas av standard (konstant, oföränderlig) sätt att göra. För icke-standardiserade övningar präglas en ständig förändring av förutsättningarna för rörelsens genomförande och därmed förändringen i form av rörelser och deras fysiologiska egenskaper.

Klassificering av fysiska övningar av nivån av totala energiförbrukning föreslogs av Dill (1936). På denna princip grundades senare klassificeringar också. Lonla (1961) föreslog att klassificera arbetet enligt de enskilda möjligheterna att byta energi i form av maximal syreförbrukning (MPC). Arbetet som utförs med en syreförfrågan som överstiger MS-nivån klassificeras av honom som mycket tung.

Acykliska rörelser är integrerade, färdiga motorakter, inte kopplade till varandra, med en självständig betydelse. Dessa rörelser kännetecknas av relativ kortsiktig prestation och en extra mängd olika former. Av arbetets karaktär är dessa i första hand övningar som maximerar kraften och hastigheten av muskelkontraktion. Mellan enskilda acykliska rörelser finns ingen organisk anslutning, även om de utförs i en viss ordning. Upprepningen av den acykliska rörelsen förändrar inte sin väsen, den förvandlas inte till en cyklisk.

Cykliska rörelser kännetecknas av regelbunden, sekventiell växling och sammankoppling av de enskilda faserna i den integrella rörelsen (cykeln) och cyklerna själva. Sammankopplingen av varje cykel jag med föregående och efterföljande är ett viktigt inslag i övningarna av detta slag.

Den fysiologiska grunden för dessa rörelser är den rytmiska motorns reflex. Val av optimal hastighet när lära cykliska rörelser påskyndar hastigheten för assimilering av stimuli, samt att etablera den optimala hastigheten för fysiologisk funktsiy..On främjar labilitet och stabilitet av de nervcentra för rytmisk irritationer, accelererar vrabatyva-emost.

Synergetiska övningar. Under normala förhållanden leder arbetet med synergistiska muskler oftast till stabilisering av motsvarande leder, vilket underlättar prestationen hos huvudrörelsen. Dessutom består synergism i de interrelaterade förhållandena av agoniststress och antagonister under rörelse. Synergi är inte en konstant kvalitet och varierar beroende på många faktorer (ålder, fysiskt tillstånd, sjukdom, etc.). Villkorlig synergism skapas på basis av reflexbågar. Kärnan i alla synergistiska handlingar är förmågan att framkalla en belastning på den topografiskt avlägsna muskeln som ett resultat av sammandragningen av en annan dynamisk grupp.

Det är nödvändigt att skilja mellan följande typer av synergi: okonditionerad, villkorlig, ipsilateral, kontralateral.

• Ovillkorlig synergi är en neuromuskulär reaktion, medfödd, fixerad i processen av fylogenes, manifesterad i större eller mindre grad hos varje patient. Till exempel: a) i underbenet - detta är rätningen av foten med motståndet i läkarens händer, vilket medför spänning av de fyra huvuden på lårmusklerna, b) i överkroppen - rygböjningen i handleden i pronation, vilket leder till spänning av triceps brachiummuskel. Med palmar-flexion i samma led i det bakre läget, biceps muskeln i axelstammarna; c) i bagageområdet - lyftning av huvudet i sagittalplanet i ips. - Liggande på baksidan bestämmer spänningen av rektus abdominis muskeln. Höj huvudet i i.p. - Liggande på magen orsakar spänning av gluteus maximus muskler. Ovillkorlig synergi används i LH-procedurer för att aktivera försvagade muskelgrupper i vissa kroppssegment (lemmar).
• Villkorlig synergi existerar oberoende av ovillkorlig synergism och är fundamentalt annorlunda än den. De vanligaste konditionerade reflexsynergierna avslöjas:
• För quadriceps femoris:
  • flexion i höftledet;
  • avlägsnandet och förflyttningen av benet i höftledet;
  • rygg och plantar flexion i fotleden.

VARNING! Alla rörelserna som anges i punkterna "a-c" hänvisar till samma benämnda lem.

• övergång från i.p. - sitter i ip. - liggande och omvänd rörelse;
• rotationsrörelser i höftledet.

• För gluteal musklerna:
  • böjning i knäleden;
  • torso böjer in och ut igen. Etc. - ligger på magen;
  • bringa den samma namnet övre lemmen i i.p. Ligger på magen.

Den terapeutiska effekten av användningen av konditionerad reflexsynergi efter ett tag efter träningsstart kan gradvis minska. Därför är det vartannat vecka nödvändigt att ändra rörelsen, stimulera en synergistisk sammandragning i muskeln som utövas.

• Ipsilateral synergism används i övningar som utförs i angränsande lemmar för att leda till muskelspänning i samma benämnda lem.
• Kontralateral synergi är grunden för övningar där rörelse i motsatta lem används för att excitera muskeln.

Det finns tre förutsättningar för ett korrekt genomförande av synergistiska övningar: a) Övningarna ska täcka så mycket som möjligt antalet dynamiska grupper som ansvarar för "överföring" av spänning. B) måste utföras med maximalt motstånd c) genomföras till fullständig trötthet.

Den terapeutiska effekten med hjälp av synergistiska effekter kan uppnås genom att övningarna utförs 4 gånger om dagen.

Terapeutisk fysisk kultur som en metod för återställande terapi för sjukdomar i nervsystemet

Under de senaste 30-40 åren skapades av ett stort antal metodologiska tillvägagångssätt som syftar till en vitalisering av paretic (svag) muskler och kontroll muskelåterhämtning anatomiskt intakt bevarade, men hämmas, motor centra i ryggmärgen.

Det finns tre huvudriktningar i utvecklingen av metoder för träningsterapi:

1. System funktionell terapi som syftar till att förbättra den övergripande aktiviteten hos patienten, höja sina vilje egenskaper önskan att övervinna stelhet, allmän svaghet, lärande hushålls färdigheter, trots rörelsestörningar och deformationer i enskilda lederna.
2. System av analytisk gymnastik, som bygger på korrigering av vissa deformiteter, minskar muskeltonen, ökar volymen av frivilliga rörelser i enskilda leder utan att ta hänsyn till patientens allmänna motorstereotyp.
3. Systemet för användning av komplexa rörelser.

Funktionella terapisystem

Ett antal författare anser att metoden för botande gymnastik (LH) bestäms av lesionens art, intensiteten i muskulär återhämtning och sjukdomsstadiet. Samtidigt bör aktiva rörelser användas som de mest värdefulla stimulanterna i det neuromuskulära systemet. Passiva rörelser används för att sträcka de förkortade (posturala) antagonistmusklerna, förbättra fogens funktion och utveckla reflexanslutningar. Det är tänkt att införa speciella däck, rullar, bär ortopediska skor, träning korrekt hållning, korrekt inställning av fötter etc. För att förhindra utveckling av perversa bestämmelser i en patient. Obligatorisk systematisk användning av massage under många år (NA Belaya).

För funktionell återställning av de drabbade extremiteterna anses nödvändiga:

• optimala startpositioner för att erhålla maximal amplitud av rörelser hos både friska och paretiska lemmar;
• passiva rörelser med syfte att bevara funktionen hos lederna med involvering av paretisk muskulatur. Dessa rörelser hjälper till att förkorta de paretiska (försvagade) musklerna och förlänga deras antagonister, vilket är viktigt för förebyggande av kontrakter.
• aktiva rörelser av friska och drabbade lemmar. Om det är omöjligt att producera aktiva övningar viljekontepulserna som används för att minska de paretic muskler (ideomotor motion) eller muskelspänningar friska extremiteter - Isometrics) för toning reflex paretic muskler;
• elementära aktiva rörelser från förenklade initiala positioner, utan att övervinna extremiteten hos lemmen;
• övningar för utveckling av substitutionsfunktioner på grund av onormalt fungerande muskulatur eller omutbildning av vissa muskelgrupper;
• Aktiva övningar i vattenmiljön;
• Aktiva övningar med fria rörliga rörelser, utan strömspänning:
  • vänlig (samtidigt med en frisk lem);
  • anti-vänlig (separat för försvagade muskelgrupper);
• övningar med ökande stress
• övningar för utveckling av samordning av rörelser och stödfunktioner.

Integrativ användning i fysisk terapi av olika tekniker - komplexa och analytiska gymnastik tekniker Bobath teknik (förstärkning av utbildning dynamiska funktioner stato), metoder för reedukatsii F.Pokornomu och N.Malkovoy (utifrån kommande relief), Kabat-metodiken (proprioceptiva relief) funnit sin tillämpning i ett antal sjukdomar i nervsystemet (i synnerhet med osteokondros hos ryggraden).

Av de utländska metoderna för terapeutisk gymnastik användes Kenyas teknik (1946) allmänt. Särskilt allmänt är denna metod utbredd i Tjeckien (F. Pokorny, N. Malkova). Behandling enligt denna metod består av följande avsnitt:

• Hot wraps som förbättrar blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna;
• Stimuleringen av musklerna utförs i form av snabbt upprepande rytmiska passiva rörelser med samtidig mild vibration mot de drabbade musklerna. Under stimulering uppträder irritation av många proprioceptorer av muskler och senor. Som ett resultat ökar sändningen av afferenta impulser till ryggmärgets bakre horn och därmed mot motorcellerna i ryggmärgets främre horn, vilket underlättar den snabba restaureringen av de berörda musklernas motorfunktion;
• Reedukatsiya (utbildning av rörelser) är en passiv och passiv aktiv rörelse, producerad utan vibration, men med inverkan på taktila, visuella och auditiva analysatorer. Re-designen består av flera komponenter: först ska instruktören förklara och visa patienten vilken rörelse som ska utföras. Därefter gör han en liten sträckning av fingrarna i rörelseriktningen på de muskler som kommer att komma i kontrakt och fortsätter sedan endast till passiva rörelser.

Det är optimalt att utföra stimulering och reduktion i 5 min för varje muskel för mild och måttlig svårighetsgrad av lesioner och 3 min för svåra former av lesion.

Analytiska system

Bedömning av analyssystemen för övningsterapi vid behandling av patienter med sjukdomar och skador i nervsystemet är det nödvändigt att notera följande. Den analytiska metoden möjliggör isolering av enskilda muskelgrupper och undviker substitutioner och komplexa kombinationer. Emellertid tar dessa system inte hänsyn till de allmänna utvecklingsmönstren för motorfunktioner hos ett barn (barns neurologi) eller en vuxen patient (optimal motort stereotyp).

Grunda LFK prestanda analytiska system, särskilt i de senare rehabiliteringsperioden nervsystemsjukdomar, tvingas att överge principen genomförbart hastighets fysiska belastningsförhållanden underlättas utföra rörelse. I fysisk terapi har det funnits en annan riktning, som används för att göra det möjligt för de drabbade 'komplex rörelse' musklerna under proprioceptiv lättnad. Denna trend tog form i ett system känt som en metod för Cabot (Kabot, 1950), eller systemet är "proprioceptiva förenkling" eller «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

Enligt Voss och Knott (1956) användes för första gången denna LFK-metod för komplex behandling av patienter med militärt trauma. Senare användes det för att behandla olika sjukdomar med grova rörelseförändringar.

Många tekniker som erbjuds av Cabotsystemet bygger på följande principer:

• ledande och samordnande incitament för muskelkontraktion är proprioceptiva stimuli;
• Det finns intilliggande typer av rörelse, där vissa predisponerar mot andra specifika typer av rörelse;
• Motorbeteende bestäms av volatil (godtyckliga) rörelser.

Cabot-systemet ger:

• vägran att gradvis öka belastningen
• maximalt möjligt motstånd mot rörelse av segmentet eller hela lemmen eller stammen från början av behandlingen
• Utesluter analytiskt arbete med den drabbade muskeln; i stället för isolerad rörelse av den drabbade muskeln föreslås en komplex rörelse, omfamna samtidigt och konsekvent många muskelgrupper;
• En av de faktorer som underlättar minskningen av den paretiska (drabbade) muskeln är dess preliminära sträckning;
• Det är nödvändigt att försumma trötthet och engagera sig i ett intensivt program med maximal aktivitet.

Författaren varnar för att inte alla metoder är effektiva för patienten. För det första bör enklare, därefter sekventiellt mer komplexa eller kombinerade metoder testas tills det avsedda resultatet uppnås.

"Proprioceptiv lättnad" uppnås genom följande metoder:

• maximalt motstånd mot rörelse;
• reversering av muskelantagonister;
• preliminär sträckning av de drabbade musklerna;
• växelverkan av muskelantagonister;
• komplexa motorakter.

A) Det  maximala motståndet mot rörelse kan praktiskt användas i följande metoder:

• motstånd från en metodologs händer. Motståndet är instabil och varierar genom volymen under muskelkontraktion. I motståndet tvingar instruktören patientens muskler att arbeta genom hela rörelsen med samma kraft, dvs E. I isotoniskt läge;
• växling av muskelarbete. Att övervinna det maximala motståndet, den praktiska extremiteten (till exempel axeln) rör sig till en viss rörelsepunkt. Därefter förhindrar metodologen att öka motståndet ytterligare rörelse. Patienten uppmanas att hålla denna del av lemmen i den angivna positionen och, öka resistansen, uppnå muskelns största aktivitet i det isometriska driftsättet (2-3 sekunder exponering). Efter det reducerar motståndet de patienten att fortsätta att flytta. Således blir isometrisk operation isotonisk;
• upprepning av muskelkontraktioner en godtycklig sammandragning av musklerna fortsätter till början av trötthet. Alternering av typer av muskulär arbete utförs flera gånger under hela rörelsen.

B) Snabba förändringar i rörelseriktningen, kallad reversering, kan utföras i olika versioner, både med fullamplitud av rörelser i foget och i dess enskilda delar. Med en långsam reversering av antagonistmusklerna är rörelse med motstånd mot sin sammandrag långsam, med en efterföljande övergång till rörelser med resistens hos de paretiska musklerna. I detta fall användes effekten av den stimulerande proprioceptiva effekten, eftersom excitabiliteten hos ryggmärgsmusklerna, de innerverande och paretiska musklerna ökar på grund av antagonisternas spänning. Det kan föreslås till patienten i slutet av rörelsen att hålla distalbendelen (exponering 1-2 s) och utan paus för att flytta till motsatt rörelse. Det finns också en långsam reversering av antagonister med isometrisk retention och efterföljande avkoppling eller långsam reversering av antagonister följt av avkoppling.

Snabbt utförande av rörelser mot de paretiska musklerna efter ett långsamt maximalt motstånd av antagonistmusklerna kallas en snabb reversering av antagonisterna. Förhöjning av sammandragning av paretiska muskler kan bero på att motståndet försvagas eller att patienten hjälper. För att slutföra snabb rörelse är det nödvändigt för statiskt avdrag av en extremitet, rendering, sålunda maximalt motstånd.

C) Den inledande sträckningen av de drabbade musklerna kan utföras i form av:

• passiv stretching av muskler. Ytterligheterna ger en sådan position, där sträckningen av de paretiska musklerna utförs på grund av flexion eller förlängning i flera leder. Till exempel, för att träna höftens raka muskler är underbenet preliminärt okänt i höften och böjd vid knäleden. Denna teknik sträcker sig och förbereder sig för att komma ihop lårets raka muskler. Använd sedan denna muskel med förlängning vid knäleden;
• snabb sträckning från ett fast läge på extremiteten. Genom att motstå antagonister frågar instruktören patienten att fixa benen i den angivna positionen, vilket maximerar arbetet med oförmögna muskler. Därefter minskar motståndskraften och rörelsen hos patientens benmassa orsakas. Flytta inte till full volym, ändra rörelseriktningen mot motsatt, d.v.s. Inkludera försvagade muskler i arbetet. Följaktligen uppträder sammandragningen av de paretiska musklerna efter deras preliminära snabba sträckning;
• snabb spänning av musklerna, som omedelbart följer den aktiva rörelsen. Övervinna maximalt motstånd, patienten utför en långsam rörelse. Plötsligt minskar instruktören motståndskraften, vilket leder till snabb rörelse. Utan att föra rörelsen till full volym, ändra rörelseriktningen motsatt genom att inkludera drabbade muskelgrupper.

D) Alternering av antagonister:

1. Långsamma växlingar av isotoniska sammandragningar av antagonister inom ramen för rörelsen (lemmarsegmentet). Rörelse: maximal reduktion av agonisten. Med det doserade motståndet, varefter antagonistkontraktionerna (även med motstånd) följer.

VARNING! Ju starkare minskningen av agonisten desto större är lättnad (hjälp) hos antagonisten. Det är viktigt från början att uppnå maximalt motstånd när det gäller att minska antagonister innan resistens ges till en svagare agonist.

Reduktion bör ske långsamt för att skapa möjlighet till optimal excitation.

1. Långsam växling med en statisk kraft är isoton sammandragning följt antingen reduktion isometrisk eller excentrisk kontraktion, motivera en begränsad mängd av samma muskelgrupper. Denna metod används omedelbart efter användning med antagonistiska muskelgrupper. Till exempel, stoppar läkaren rörelsen i en vinkel av 25 °, och ber patienten att fortsätta minskningen av flexor musklerna med största möjliga kraft (isometrisk läge), lägger sin hand på motstånd mot rörelse genom att böja armarna vid armbågen (isoton läge). Efter detta frågar doktorn patienten att utföra förlängning och blockerar denna rörelse, ger resistens, vid maximal amplitudnivå eller i slutet av den.
2. Rytmisk stabilisering är blockering av rörelse (motstånd av doktorns hand) vid en viss amplitud, följt av att blockera rörelsen i motsatt riktning. Så exempelvis blockerar vi till exempel en av diagonala scheman: lårens flexion och rotation, ökar motståndet, samtidigt som musklerna blir isometriska i kontrakt. Omedelbart frågar doktorn patienten att utföra lårförlängningen och vrid den i motsatt riktning, rörelsen, vilken också blockeras.
3. Långsam växling - avslappning utförs genom att tillämpa proceduren som anges i första stycket, varefter varje sammandragning följs av avkoppling innan man kommer till en ny isotonisk sammandragning.
4. En långsam växling med statisk ansträngning och avkoppling består av att tillämpa proceduren för den andra punkten följt av muskelens största möjliga avkoppling.
5. Kombinationsbehandlingar enligt den 4: e och 5: e kraven i betydelsen långsam interlace med avkoppling (efter isotonisk reduktion) för antagonisten och den långsamma interlace med statisk spänning och relaxation (efter isometrisk kontraktion) för den svagare agonist.

VARNING! De sista tre procedurerna används för att slappna av spända muskler. Med dessa förfaranden är avkopplingstiden viktig. Avkopplingstiden ska vara tillräckligt lång för att patienten ska känna denna effekt och läkaren kommer att vara säker på att den största möjliga avkopplingen uppnås.

E) Komplexa motorhandlingar utförs genom gemensam reduktion av paratriser och kvarhållna eller mindre påverkade muskler. I detta fall utbildas inte enskilda kontraktsmuskler (eller muskler) utan viktiga muskelregioner som är involverade i betydande och komplexa motorakter som är mest karakteristiska för patienten.

Författaren konstaterar att mönstret av rörelserna för en persons dagliga normala aktivitet, vilket kräver en viss ansträngning på jobbet och under klasser, exempelvis fysisk kondition, utförs längs en diagonal bana i förhållande till kroppens vertikala axel. De rörelser som används på detta sätt är mer effektiva och motsvarar möjligheterna att tillämpa den maximala möjliga kraften som:

1) gör det möjligt att korrekt anatomiskt fördela vissa grupper av muskler och påverka dem;

2) dessa system involverar ett stort antal muskelgrupper i rörelsen, behandlingen täcker genast ett stort antal intresserade muskler och leder därför till snabbare resultat.

Övningarna utförs mot motståndet som utövas block (med last), hantlar, expandrar, etc. Enklare kretsar möjligt att använda där motståndet är nästa åtgärd, såsom :. Genomsökning framåt, bakåt, i sidled, etc. Dessa övningar utförs sekventiellt - från enkla till komplicerade och mer komplex (i.p. - liggande, stående på alla fyra, knästående, i poluprisyade et al.).

Komplexa rörelser utförs på alla tre axlarna: böjning och sträckning, abduktion och adduktion, intern och extern rotation i olika kombinationer av de två huvuddiagonalen planet. Rörelse till huvudet flexion betraktas (med hänsyn till arten av rörelserna hos axeln och höftleden), rörelsen nedåt och bakåt av huvudet - uträtning, till mittlinjen - föra, från mittlinjen - avleda.

I det första diagonala planet rör sig lemmen till huvudet (upp) och till mittlinjen (böjningsreduktion), och i motsatt riktning - ner och ut (förlängningsutdragning). I det andra diagonala planet riktas lemmen uppåt och utåt (flexion-retraktion), i motsatt riktning - ner och inuti (förlängningsreduktion).

Flexionsreducering kombineras med yttre rotation och supination, förlängnings-retraktion - med inre rotation och pronation. Applicera symmetriska och asymmetriska övningar, som ska utföras från de distala delarna av lemmarna, genom att övervinna, sämre och behålla muskelkrafter. Motioner (i två motsatta riktningar) i två leder (till exempel i axel och armbåge, höft och knä) är tillåtna. Huvudvarv är tillåtna i rörelseriktningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ovillkorliga toniska reflexer i bildandet av godtyckliga rörelser

Medfödda motorreflexer säkerställer bevarandet av normal hållning, balans, koordinera hållningen med huvudets position i förhållande till bagaget.

I enlighet med befintlig klassificering är medfödda motorreflexer indelade:

• på reflexer, som bestämmer kroppens position i vila (reflexer av position);
• Reflexer som säkerställer återgången till startpositionen (justering av reflexer).

Reflexer uppträder när huvudet lutar och svänger på grund av irritation av nerverna i nackmusklerna (livmoderhalstoner) och labyrinter i innerörat (labyrintreflexer). Höjning eller sänkning av huvudet orsakar en reflexförändring i musklerna på stammen och benen, vilket säkerställer bevarandet av normal hållning.

Medel för fysisk rehabilitering vid behandling av osteokondros hos ryggraden

Justeringsreflexen säkerställer bevarande av hållningen när den avviker från sin normala position (till exempel rätthuset). Kedjan av likriktande reflexer börjar med höjningen av huvudet och den efterföljande förändringen i stammen, vilket slutar med återställandet av normal hållning. Vestibulära och visuella apparater, proprioceptorer av muskler, hudreceptorer deltar i genomförandet av rektifierande reflexer.

En produkts produktiva och hushållsaktiviteter är kopplade till kontinuerliga förändringar i organismens och miljöens växelverkan. Mastering av komplexa fysiska övningar med förändrade yttre förhållanden (till exempel i en spelmiljö, koordineringsövningar etc.) är ett exempel på sådan interaktion. Utvecklingen av de finaste differentieringarna som gör det möjligt för en att utöva denna övning rationellt är resultatet av hjärnans analytiska syntetiska aktivitet. På grundval av denna aktivitet bildas ett system för hantering av godtyckliga rörelser.

I Frankrike föreslås en metod för sekventiell träning av motorfunktioner baserade på de utvecklade statiska poserna och jämviktsreaktionerna. Författarna föreslår ett antal fysiska övningar som syftar till att aktivera musklerna i stamkroppens extensorer. Balansen är utbildad på grundval av användningen av en asymmetrisk reflex av cervikal tonic. Ur denna synpunkt anmärkningsvärd teknik makar K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), som är i deceleration onormala toniska reflexer, slagen i högre samordnade posturala reaktioner i sekvens med en konstant övergång till frivilliga rörelser och reciprok reglering av muskelaktivitet. Inhiberingen av patologiska kroppsställningar och rörelser hos patienter med spastisk förlamning av huvud, nacke eller axelband. I metoden K. Och B. Bobath är därför stor uppmärksamhet åt korrekt användning av tonreflexer.

De huvudsakliga toniska reflexerna är:

• tonisk labyrintreflex, beroende på huvudets position i rymden. I den bakre positionen på ryggen orsakas hypertoni av extensormusklerna i ryggen. Patienten kan inte lyfta huvudet, skjuta axlarna framåt, vända på sidan. I läget - ligger på buken ökar tonen i ryggen i ryggen. Stommen och huvudet är böjda, händerna i ett böjd läge pressas mot bröstet, benen är böjda i alla leder,
• asymmetrisk tonisk reflex (cervikal). Rotation till huvudets sida medför en ökning av tonen i musklerna i benen, på motsvarande sväng av hälften av kroppen, och på motsatt sida minskar tonern i extremiteternas muskler;
• symmetrisk tonisk cervikal reflex. Vid lyftning av huvudet intensifieras tonusen av armens förlängningar och böjningar, medan den sänker den, tvärtom ökar tonen i böjarna hos armarna och extensorerna på benen;
• reaktionen är förknippad med toniska reflexer som börjar i en extremitet och stärker tonus i musklerna i den andra lemmen, som med frekvent upprepning bidrar till utvecklingen av kontrakturer. Motilitetens huvudpatologi är brott mot den normala mekanismen för automatisk bevarande av balans och huvudets normala position. Perverterad muskelton orsakar patologiska tillstånd som hindrar rörelsen. Beroende på huvudets position i rymden och dess förhållande till nacke och kropp ändras tonen i olika muskelgrupper.

Alla toniska reflexer fungerar tillsammans, harmoniskt förstärker eller försvagar varandra.

Funktioner av metoden:

• val av initiala positioner, hämmande reflexer. Till exempel i IP. - Liggande på ryggen (spasticiteten i extensormusklerna ökar), huvudet flyttas till mittläget och böjer sig framåt. Armarna böjer sig i axel- och armbågen och placeras på bröstet. Benen böjer sig och om nödvändigt omdirigeras. Detta skapar en ställning som gör att du kan sträcka alla spasmodiskt kontraherade muskler.