Behandling av magsår och gastrit med antibiotika: en behandling, en lista över droger

Magsår, som gastrit, betraktas som en ganska lättsjuk patologi, eftersom orsakerna till att det är så mångsidigt, hur farligt sjukdomens konsekvenser, om de lämnas obehandlade. Förmodligen är den vanligaste orsaken till magsår i en eller flera delar av mag-tarmkanalen en bakterieinfektion, och patogenerna är endast kända för små barn. Skydda magslemhinnan från en bakteriell attack hjälper bara antimikrobiella läkemedel. Dvs antibiotika för magsår är inte ett läkemedel, men en hård nödvändighet.

När är antibiotika ordinerat för magsår?

Magsår - är en patologi, i många avseenden liknar den populära gastrit, i vilka mukosal organ kan observeras inflammation, närvaron av små lesioner (erosiv gastrit) och blödning (hemorragisk gastrit). Endast i fall av ulcerösa lesioner i magen på slemhinnan finns djupare sår. Sådan skada kan vara antingen singel eller flera.

Anledningen till utvecklingen av magsår kan bli som en dysfunktion av sekretoriska organ, och därmed surhetsgraden i magsaft ökar och orsakar irritation av de viktigaste organ matsmältnings och vissa subjektiva faktorer (dålig kost, långvarig användning av hormonella och antiinflammatoriska läkemedel, stress, frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker avsevärt , rökning).

Diagnosen "magsår" läkare gör i händelse av att patienten är närvarande följande symtom: svår smärta i magen (hungriga och natt, efter en måltid), som snabbt försvinner efter att ha tagit antacida och smärtstillande medel, orsakslös känsla av hunger, illamående, kräkningar (ibland blodig), rapningar med en bitter eller metallisk smak, en känsla av tyngd i epigastrisk, kränkningar av stolen. Närvaron av sådana symptom låter läkaren misstänkte magsår, men bekräfta diagnosen och fastställa orsaken till patologi är möjlig endast efter en särskild endoskopisk undersökning av magen - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Såren utvecklas oftast mot bakgrund av kronisk gastrit med ökad sekretorisk funktion i magen. Det kännetecknas inte av en akut ström. Detta är en kronisk patologi med perioder av exacerbation och remission.

Eftersom magsåret oftast utvecklas mot bakgrund av ökad surhet i magsaften, vilket är den optimala varianten av livsmiljön och reproduktionen av bakterien Helicobacter pylori, är det den bakterien som finns hos de flesta patienter.

Att avgöra om patologi har en bakteriell orsak är helt enkelt omöjligt. Så du behöver göra lite forskning innan du förskriver behandling, och speciellt antibiotika för magsår. Bekräfta eller förneka att det i organismen Helicobacter Pylori hjälp EGD, under vilken läkaren undersöker inte bara insidan av magen, men också mäter pH av magsaft och gör analys av bakteriell patogen. För att upptäcka närvaron av Helicobacter Pylori hjälper och testas i andningsluften.

Indikationer för användning av antibiotika i magsår är motsvarande diagnos och förekomst av bakteriell infektion i kroppen, bekräftad genom lämpliga analyser. Om magsåret inte har någon bakteriell natur, finns det ingen mening att förskriva antibiotika.

Sådana sjukdomar som magsår ren sällsynta, vanligtvis inflammatorisk och ulcerös process tenderar att utbreda djupt in i kroppen, och fånga de initiala delarna av tarmen (duodenum). Därför låter diagnosen oftast så här - ett magsår och 12 duodenalsår. Antibiotika för magsår och duodenalsår ordineras för samma indikationer som för magsår som inte har spridit sig till andra organ.

Samma antibiotika och behandlingsregimer med deras användning ordineras för gastrit, för med hjälp är det nödvändigt att kämpa med patogenen, som finns även i magsåret. Helicobacter pylori kan lika mycket bli både en orsak till gastrit och en faktor som orsakar ulcerativa processer i matsmältningssystemet. Det är hon som gör mage och tarm slemhinnor känsligare för effekterna av olika stimuli, till exempel magsaft.

Namn och beskrivning av populära antibiotika för magsår

Den traditionella metoden för bakteriell magsårsbehandling innefattar användning av populära antimikrobiella bredspektrum läkemedel som används för att behandla inte bara de gastrointestinala sjukdomar, utan även patologier av bakteriell respiratoriska och urinvägar, hudinfektioner, inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, etc.

I gastroenterologi är det vanligt att behandla magsår med antibiotika i följande grupper:

• halvsyntetiska penicilliner (huvudsakligen "Amoxicillin"),
• makrolider (preferens ges till "klaritromycin", även om det i vissa behandlingsscheman finns också "erytromycin").

Det finns också populära regimer för behandling av magsår och gastrit, där ett av de antimikrobiella ämnena är ett bredspektrum antibiotikum och den antiprotozoala effekten av Metronidazol.

Mindre ofta används behandlingsregimer, där tetracyklin är ett av antibiotika. De praktiseras i fallet då en annan behandling inte har givit resultat, såväl som med patientens intolerans mot penicilliner.

Låt oss betrakta mer detaljerat vad de ovanstående antibiotika är för sår i magen, vad är deras kontraindikationer och biverkningar.

Amoxicillin

Semisyntetisk antibakteriell beredning av penicillinserier med samma aktiva beståndsdel. Har ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. Bland mikroorganismer som är känsliga för läkemedlets effekter är det populärt i gastroenterologi Helicobacter pylori.

Typ av problem. Läkemedelsindustrin producerar läkemedlet i form av tabletter eller kapslar (250 och 500 mg), såväl som granuler, vilka används för att framställa suspensionen. För att behandla magsår ges antibiotikumet i tablettform.

Farmakodynamik. Läkemedlet är känt för sin uttalade bakteriedödande verkan, d.v.s. Det hämmar inte processen för multiplikation av mikroorganismer, men förstör bakteriens cellulära struktur, vilket leder till dess död.

Farmakokinetik. Antibiotikumet har en snabb absorberbarhet vid oral mottagning, vilket är viktigt i infektiösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom på detta sätt genomförs och den lokala och systemisk terapi av patologier i vilka mikroorganismerna är belägna i det gastrointestinala området. Den maximala koncentrationen av aktiv substans i blodet och i levern kan bestämmas efter 1-2 timmar efter det att läkemedlet tagits.

Intaget av mat påverkar inte absorptionen av läkemedlet, och den sura miljön i magen kan inte förstöra den aktiva substansen. Halveringstiden för antibiotikum är ungefär 1-1 ½ timmar. Det utsöndras huvudsakligen med urin och avföring.

Använd under graviditet. Den aktiva substansen i läkemedlet kan penetrera placentan mot fostret, så användningen av antibiotika under graviditeten är begränsad. Det föreskrivs om bakteriell patologi är en fara för en kvinnas liv. Användningen av läkemedlet under graviditeten hade ingen signifikant effekt av amoxicillin på fostret.

Under amning är ett antibiotikum inte tillrådligt eftersom det har förmåga att tränga in i olika kroppsmiljöer, inklusive bröstmjölk. För behandlingsperioden med läkemedlet överförs barnet till artificiell utfodring.

Kontraindikationer. Läkemedlet används inte om magsår och andra smittsamma sjukdomar i matsmältningssystemet åtföljs av ofta kräkningar och diarré. I det här fallet måste du först ta bort de beskrivna symtomen och börja sedan behandlingen.

Läkare förskriver inte detta antibiotikum för infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi, respiratoriska sjukdomar av viral etiologi, höfeber, astma i bronkier. Du kan inte använda ett penicillinantibiotikum för överkänslighet mot beta-laktam AMP (penicilliner och cefalosporiner) och allergisk diatese.

I vissa system föreskrivs "Amoxicillin" i kombination med "Metronidazol". Detta behandlingsschema är oacceptabelt för sjukdomar i nervsystemet, hematopoietiska störningar, såväl som kroppens negativa reaktion till mottagandet av nitroimidazolderivat.

Biverkningar. Mottagandet av ett antibiotikum kan åtföljas av sådana oönskade symptom som en allergi mot ett läkemedel i form av hudutslag, kall, konjunktivit, angioödem, ledsmärta. Med penicillinintolerans kan anafylaktisk chock sällan utvecklas.

Med nedsatt immunitet är utvecklingen av superinfektioner möjlig. Långvarig användning av stora doser av läkemedlet kan orsaka ataxi, yrsel, svimning, anfall och andra symtom.

Samtidig mottagning av "Amoxicillin" och "Metronidazol" hos vissa patienter kan orsaka illamående, kräkningar, avföring, magbesvär, stomatit.

Överdosering. Att ta en stor dos av ett antibiotikum åtföljs vanligtvis av en störning i magen och en överträdelse av vattenelektrolytbalansen. Vid njursjukdom kan det finnas symtom på nefrotoxicitet, ibland finns saltkristaller i urinen.

Första hjälpen: Tvätta magen och ta aktivt kol. På ett sjukhus kan hemodialys utföras.

Interaktion med andra droger. Parallell mottagning av amoxicillin och bakteriedödande preparat ökar den terapeutiska effekten. Det används inte samtidigt med bakteriostatiska antibiotika.

En ökning av koncentrationen av amoxicillin i blodet kan orsaka diuretikum och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, allopurinol, probenecid, fenylbutazon.

Glukosaminer, antacida, aminoglykosider, laxerativa läkemedel kan påverka absorptionen av läkemedlet i matsmältningssystemet. Men askorbinsyra främjar endast effektiv absorption av amoxicillin.

Metronidazol ökar aktiviteten av amoxicillin mot Helicobacter pylori.

Förvaringsförhållanden. Läkemedlet lagras vid rumstemperatur och skyddar mot sol och fukt. Förvaras borta från barn.

Hållbarhet. Läkemedlet behåller bakteriedödande egenskaper i 3 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klaritromycin

Semisyntetiskt antibiotikum av ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet från gruppen av makrolider, anses vara den säkraste AMP på grund av det lilla antalet biverkningar.

Typ av problem. Läkemedlet finns på apotekshyllor i form av tabletter på 250 eller 500 mg.

Farmakodynamik. Verkan av läkemedlet mot Helicobacter pylori är bakteriedödande, eftersom det hämmar biosyntesen av proteinet, vilket är huvudbyggnadsmaterialet i bakteriemembranet.

Farmakokinetik. Klaritromycin är ett läkemedel med icke-linjär farmakokinetik som stabiliseras inom 2 dagar. Acceptera det oavsett äta, vilket kan få en liten inverkan på absorptionshastigheten. Delvis förstört i den sura miljön i magen, så det är bättre att använda för behandling av sår som utvecklas mot bakgrund av normal surhet.

Antibiotikumet skapar tillräckliga koncentrationer i magslemhinnan, vilket underlättas genom samtidig administrering av läkemedlet med "omeprazol".

Använd under graviditet. Det är oönskade att använda under graviditetens första trimester och under amning, eftersom läkemedlets effekt på fostret är otillräckligt studerat. I 2: a och 3: e trimestern utses för viktiga indikationer.

Kontraindikationer. Läkemedlet inte ordineras till patienter med ventrikulära arytmier och QT-intervall förlängning enligt anamnes, hypokalemi, allvarlig lever- och njurstörningar, överkänslighet mot makrolidantibiotika, och intolerans mot vissa läkemedelskomponenter.

Biverkningar. Vanligtvis tolereras läkemedlet väl av patienter och orsakar inte negativa symtom. Hos mindre än 10% av patienterna kan epigastrisk smärta, illamående, dyspepsi, förändringar i smak, sömnlöshet förekomma.

Överdosering. Användningen av stora doser av läkemedlet orsakar obehagliga symptom från mag-tarmkanalen. Rekommenderad magsäck och symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger. Det är inte tillåtet att använda klaritromycin samtidigt med lovastatin och simvastatin.

Warfarin på grund av klaritromycinbehandling kan orsaka allvarlig blödning.

Användningen av läkemedlet med antidiabetika orsakar ofta uttalad hypoglykemi, med aminoglykosider - toxiska reaktioner.

Klaritromycin är inte tillåtet parallellt med cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin, ergotpreparat.

Förvaringsförhållanden. Det rekommenderas att lagra antibiotikumet vid en temperatur på upp till 30 ^° C, skydda mot exponering för solljus och fukt. Förvaras borta från barn.

Hållbarhet. Läkemedlet behåller sina egenskaper i 2 år, varefter det inte längre kan tas.

[7], [8], [9], [10], [11]

Metronidazol

Antibiotikum av ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet med antiprotozoala egenskaper. Dess aktiva substans är ett imidazolderivat.

Typ av problem. Läkemedlet kommer i form av 250 mg tabletter.

Farmakodynamik. Har en destruktiv effekt på DNA i bakteriens molekylcell.

Farmakokinetik. Som med tidigare droger har det en snabb absorption i mag-tarmkanalen. Tränger lätt in i olika miljöer i kroppen, där den når terapeutiska koncentrationer. Det utsöndras i urin och avföring.

Använd under graviditet. Enligt forskning på djur, är metronidazol inte kan orsaka fostermissbildningar, även passera moderkakan, men på grund av bristen på liknande studier på den mänskliga kroppen läkemedlet förskrivs under graviditet endast när det finns bevis för risk för kvinnans liv.

Amning under behandlingen med läkemedlet ska avbrytas.

Kontraindikationer. Läkemedlet är inte ordinerat för överkänslighet mot dess komponenter. I pediatrics gäller från 6 års ålder.

Biverkningar. Läkemedlet kan åtföljas av obehagliga symptom på matsmältningssjukdomar, reversibel pankreatit, heta blinkar, hudutslag och klåda, allergiska och anafylaktiska reaktioner. Ibland klagar patienter på huvudvärk, konvulsioner, yrsel, förvirring, synfel, hallucinationer, vilket kräver avskaffande av antibiotikum. Det kan finnas små förändringar i blodprov.

Urin förvärvar en rödbrun färg, vilket beror på särdragen i ämnesomsättningen av läkemedlet.

Överdosering. Att ta en stor dos av läkemedlet kan orsaka kräkningar och nedsatt orientering. Behandlingen är symptomatisk.

Interaktion med andra droger. Metronidazol får inte kombineras med disulfiram och busulfan, vilket kan leda till farliga konsekvenser. Antibiotikum är oförenligt med alkohol och droger som innehåller alkohol.

Försiktighet är nödvändig för att ta metronidazol och sådana läkemedel som rifampicin och fluorouracil. Samtidig mottagning av antibiotika och litiumpreparat kan orsaka toxiska effekter.

Förvaringsförhållanden. Förvara antibiotikumet vid rumstemperatur i ett mörkt, torrt rum. Förvaras borta från barn.

Hållbarhet. Drogen behåller sina egenskaper i 2 år.

Tetracyklin

Ett bredspektrum antibiotikum med en bakteriostatisk effekt som hämmar multiplikationen av bakterier, i samband med vilket deras antal gradvis minskar.

Farmakokinetik. Halveringstiden för läkemedlet är 8 timmar. Det utsöndras i urin och avföring, och kan absorberas i tarmarna.

Använd under graviditet. INTE används vid behandling av gravida och ammande kvinnor.

Kontraindikationer. Läkemedlet är inte föreskrivet för svampinfektioner, svåra lever- och njurepatologier, lupus erythematosus, leukopeni, överkänslighet mot tetracykliner. I barnläkemedel används sedan 8 år.

Biverkningar. De vanligaste biverkningar: illamående, magont, diarré, yrsel, allergiska reaktioner av olika svårighetsgrad, ökad känslighet mot ljus, vitaminbrist symptom i gruppen, utvecklingen av sekundära svampinfektioner associerade med överträdelse av organismmikrofloran.

Överdosering. Det manifesterar sig i form av ökade biverkningar, utseendet av externa element i urinen. Behandlingen är symptomatisk.

Interaktion med andra droger. Samtidig användning med droger av vitamin A kan orsaka en ökning av intrakraniellt tryck.

Det är inte önskvärt att applicera samtidigt med bakteriedödande antibiotika.

Metallinnehållande preparat, antacida, kolestyramin, kolestipol förvärrar absorptionen av tetracyklin.

Förvaringsförhållanden. Läkemedlet lagras vid rumstemperatur och skyddar mot sol och fukt. Förvaras borta från barn.

Hållbarhet. Den behåller sina egenskaper i 3 år.

För bestrålning av Helicobacter pylori används alla ovan beskrivna antibiotika mycket sällan som monoterapi. Vanligtvis, för detta ändamål, förskriva i enlighet med ett av regimerna för behandling av magsår, vilket inkluderar 3 eller fler droger.

Innovativa läkemedel för behandling av magsår

Sålunda, den klassiska tillvägagångssätt för behandling av magsår orsakade av bakterien Helicobacter Pylori, innebär en kombination av två av bredspektrumantibiotika och andra läkemedel, skyddar mag-tarmslemhinnan och potentierar effekten av antimikrobiella medel. Således måste patienten samtidigt ta 2 till 4 tabletter, köpa flera droger samtidigt.

Den moderna farmakologiska industrin har tagit ett steg framåt och utvecklat läkemedel som kombinerar åtgärden av flera droger. Bland de innovativa antibakteriella medlen kan man hitta både kombinerade preparat ("Pylobakt Neo" och "Helicocin") samt vismutberedningar (den populära "De-Nol").

Själva namnet på de kombinerade förberedelserna talar om deras utnämning. Indikation för användningen av dessa AMP är behovet av bestrålning (destruktion) av Helicobacter pylori. Antibiotika ordineras för magsår och duodenalsår, gastrit och duodenit i samband med bakteriell infektion.

Pilot Neo

Sammansättningen av detta läkemedel är så nära som möjligt för ett av behandlingsregimerna för bakteriell magsår: amoxicillin + klaritromycin + omeprazol. Läkemedlet är i grund och botten en kombination av droger som behövs för att bekämpa Helicobacter pylori. Det används som en monoterapi.

Typ av problem. I läkemedelspaketet kan du hitta tabletter med 2 antibiotika och kapslar omeprazol i den mängd som är nödvändig under behandlingsperioden (7 dagar). Förpackningen innehåller 7 blåsor. Varje blister innehåller 2 tabletter amoxicillin och klaritromycin och 2 kapslar omeprazol.

Farmakodynamik. Antibiotika komplex har en baktericid verkan mot patogen, och protonpumpshämmaren omeprazol minskar volymen och aciditeten av magsaften, ökar AMP-koncentration i mag-tarmslemhinnan, vilket gör mer effektiv terapi irradikatsionnuyu utan att öka doser av antibiotika.

Använd under graviditet. Läkemedlet är inte tillåtet under graviditet och amning.

Kontraindikationer. Läkemedlet är inte ordinerat för överkänslighet mot någon av dess komponenter, infektiös mononukleos, patologiska förändringar i blod, onkologiska patologier. Det är avsett för behandling av patienter äldre än 16 år.

Biverkningar. Kombinerat läkemedel är ganska god tolerans. Obehaglig symptomatologi, som är karakteristisk för var och en av komponenterna i komplexet, har en ljusström och är reversibel. Inkluderandet av omeprazol i läkemedlet kan orsaka ökad ljuskänslighet, mindre håravfall, muskelsvaghet, smärta i musklerna och lederna.

Metod för applicering och dosering. Behandlingsförloppet med läkemedlet är utformat i 7 dagar. Läkemedlet tas 2 gånger om dagen: på morgonen och på kvällen i lika doser (1 tablett amoxicillin och klaritromycin och 1 kapsel omeprazol). En blister är avsedd för 1 dags terapeutisk kurs.

Tabletter och kapslar tuggas inte men sväljes med vatten.

Överdosering. Om du följer det rekommenderade systemet och doseringen av behandlingen uppstår en överdosering inte. I annat fall kan symtom på gastrointestinala störningar, huvudvärk och yrsel, förvirring, allergiska reaktioner uppträda.

Förvaringsförhållanden. De bästa förutsättningarna för lagring av den kombinerade beredningen anses torrt och mörkt vid en temperatur av 25 till ^omkring C

Hållbarhet. Använd läkemedlet utan hälsorisk kan vara i 2 år.

En analog av det ovan beskrivna läkemedlet är "Ornistat" (komposition: protonpump inhibitorrabeprasolnatrium, antibiotika: ornidazol och klaritromycin).

Helikocin

Kombinerat läkemedel baserat på amoxicillin och metronidazol. Det används vid komplex behandling av magsår, gastrit och duodenit orsakad av bakteriell infektion.

Typ av problem. Förpackningen innehåller blåsor med 2 typer av tabletter: oval - metronidazol 500 mg och round - amoxicillin 750 mg.

Farmakodynamik. Antibiotika i läkemedlet ökar ömsesidigt de baktericidala verkningarna av varandra, förhindrar utvecklingen av antibiotikaresistens mot läkemedlet, förhindrar återfall av magsår.

Farmakokinetik. Läkemedlet absorberas snabbt i matsmältningsorganet, dess maximala koncentration i blodet observeras efter 1-2 timmar efter administrering. Det utsöndras i urin och avföring.

Använd under graviditet. Användningen av läkemedlet är endast acceptabelt för viktiga indikatorer efter utvärdering av alla risker.

Kontraindikationer. Läkemedlet är inte föreskrivet för individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet. Andra kontraindikationer kan ses genom att läsa den lämpliga delen av anvisningarna för "Amoxicillin" och "Metronidazol".

Ej tillämpligt i barn.

Biverkningar. Om läkarens möten observeras observeras inga biverkningar. Eventuella biverkningar: förvärring av aptit, illamående och kräkningar, diarré, metallisk smak i munnen, förändringar i urinfärgen, huvudvärk, allergi manifestationer.

Administreringssätt och dos. I avsaknad av patologier i lever och njurar är läkemedlet ordinerat 2-3 gånger om dagen. En engångsdos innehåller en rund och en oval tablett. Om levern eller njurarna inte fungerar ordentligt tas antibiotikan inte mer än 2 gånger om dagen.

Överdosering. Förekommer när den rekommenderade dosen överskrids. Det uppträder som illamående och kräkningar, yrsel, migränliknande smärta, sömnighet eller sömnlöshet, svaghet.

Förvaringsförhållanden. Det rekommenderas att lagra det kombinerade antibiotikumet i ett brandfritt rum (luftens temperatur bör inte vara över 25 ^º С), bort från solljus och fukt. Förvaras borta från barn.

Hållbarhet. Används inom 4 år från tillverkningsdatum som anges på förpackningen.

De-Nol

Ett bullrigt läkemedel med bra reklam och hävdar att det är det bästa botemedlet för att bekämpa Helicobacter pylori. I själva verket är läkemedlet inte refererat till antibiotika, men till en grupp antacida och absorberande medel.

Typ av problem. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med gravering och en liten lukt av ammoniak. De är förseglade i blåsor av 8 stycken. Det finns 7 eller 14 blåsor i läkemedelspaketet.

Farmakodynamik. Antimikrobiella egenskaper hos läkemedlet beror på dess aktiva substans - vismutsubcitrat. Läkare har länge noterat de positiva egenskaper vismutosoderzhaschih läkemedel vid behandling av inflammatoriska mag-tarmsjukdomar, eftersom dessa läkemedel i Förutom att skydda slemhinnan också besitter antibakteriell aktivitet mot ett populärt Helicobacter Pylori.

Förutom bakteriedödande hänför sig läkemedlet också till en mer uttalad antiulcerande (kuvertande, astringent) och gastroskyddande verkan. På ytan av slemhinnan i magen bildar den en speciell film, som inte tillåter syran i magsaften att verka på inflammerade vävnader och sår, vilket därmed får möjlighet att snabbt ärr.

Vismut magskyddande verkan associerad med stimulerings generationen kroppen prostagladina E2 förbättra mikrocirkulationen i vävnaderna i magsäcken och tolvfingertarmen, minska nivån av saltsyra och pepsin aktivitet, vilket är irriterande för magslemhinnan känsliga, försvagat bakteriell infektion.

Farmakokinetik. Den aktiva substansen absorberas praktiskt taget inte i matsmältningssystemet. Blodet får bara en liten del av det. Men även den lokala antibakteriella effekten, enligt instruktionerna har en mycket god effekt, ännu ingen av stammen Helicobacter pylori är inte avslöjas för resistensutveckling hos vismutsubcitrat.

Med långvarig administrering av läkemedlet kan vismutsubcitrat ackumuleras i blodplasma och dess antibakteriella effekt förbättras. Läkemedlet utsöndras huvudsakligen med avföring.

Använd under graviditet. Läkemedel baserade på vismutföreningar är inte avsedda för behandling av kvinnor under graviditet och amning.

Kontraindikationer. Sådana relativt få. Läkemedlet kan inte ordineras för överkänslighet mot någon del av läkemedlet, såväl som vid allvarligt njursvikt.

I barnläkemedel används läkemedlet för att behandla små patienter i åldern 4 år.

Biverkningar. Negativa symptom under administrering av läkemedlet är huvudsakligen begränsade till reaktioner från mag-tarmkanalen. Detta är illamående, ibland åtföljd av kräkningar, avföringsproblem (förstoppning eller diarré). Sådan symtomatologi är tillfällig och utgör ingen fara, liksom sällsynta allergiska manifestationer (främst lungor i form av hudutslag och klåda).

Den ackumulering av vismut i blodet med långvarig behandling i höga doser är fylld av nervsystemet i samband med utvecklingen av encefalopatier, eftersom den levereras med blod till centrala nervsystemet, där det delvis sätter sig.

Administreringssätt och dos. Den dagliga dosen för behandling av patienter över 12 år är 480 mg (4 tabletter). De kan tas en åt gången 4 gånger om dagen eller dela upp den dagliga dosen lika i 2 delade doser.

Spädbarnsdosen ligger i intervallet 1-2 tabletter. Beräkning av den effektiva dagliga dosen utförs enligt formeln: 8 mg av läkemedlet per kg kroppsvikt hos patienten.

Ta medicinen före måltider, tvätta med rent vatten eller svagt te. Du kan äta en halvtimme efter att du har tagit drogen.

Överdosering. Användningen av stora doser vismut subcitrat är fylld med utvecklingen av njursvikt och störningar i CNS.

Behandlingen består i att tvätta magen, ta aktivt kol och saltlösningsmedel. Effektiv blodrening med hemodialys.

Interaktion med andra droger. Läkemedlet kan minska absorptionen av tetracykliner. Antacida, frukt och mejeriprodukter minskar läkemedlets effektivitet. Därför kan de konsumeras med ett halvt timmes intervall före eller efter att tabletterna tagits.

Förvaringsförhållanden. Liksom många andra läkemedel för irradikatsii Helicobacter pylori, «De-Nol" ska förvaras i ett torrt, mörkt rum med en lufttemperatur inom 15-25 ^på pp räckhåll för barn.

Hållbarhet. Används i 4 år. Utgivningsdatum och utgångsdatum anges på förpackningen och i anteckningen till läkemedlet.

Reklam av läkemedlet ger inte fullständig information om användningen av läkemedlet, vilket gör det möjligt att anta att De-Nol kan hantera enbart bestrålning av Helicobacter pylori. Därför många negativa recensioner, påstås drogen är ineffektiv, och reklam syftar till att "pumpa ut" pengar.

I själva verket, till "De-Nol" bekämpa Helicobacter Pylori tillverkarna själva rekommenderar användning som en del av kombinationsterapi (speciellt utformad fler antibiotiska regimer), där vismutsubcitrat fungerar som ett antacidum, antibakteriell komponent och en substans som minskar motståndet mot stora antibiotika, t.ex. , till metronidazol.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Metod och dosering av antibiotika för magsår

I gastroenterologi för behandling av patologier orsakade av bakteriell infektion, inklusive magsår, associerade med Helicobacter Pylori, bestämde den att använda tre och fyra antibiotiska regimer. I dessa system finns vanligtvis 1-2 antibiotika och ytterligare komponenter som reglerar surheten i magen.

Tänk på de mest populära regimerna för behandling av magsår.

2-komponentregimer med en behandlingstid på 14 dagar

• "Omeprazol" + "Amoxicillin". Omeprazol tas i en dos av 20-40 mg, amoxicillin 750 mg. Många inträden - 2 gånger om dagen.
• "Omeprazol" + "Klaritromycin". Omeprazol tas i en dos på 40 mg på morgonen, klaritromycin - 500 mg tre gånger om dagen.
• "Omeprazol" + "Amoxicillin". Omeprazol tas som i föregående schema, amoxicillin - från 750 till 1500 mg två gånger om dagen.

Klassisk 3-komponent system behandling av magsår inkluderar läkemedel såsom antibiotikum (klaritromycin, amoxicillin, metronidazol) antisekretoriska läkemedel (omeprazol, pantoprazol et al.) Och histamin H ₂ -receptorantagonister (ranitidin, pilorid et al.) . Emellertid har nyligen sådana system något förlorat sin popularitet på grund av framväxten av nya resistenta stammar av Helicobacter pylori. För att lösa problemet med antibiotikaresistens var det vanligt att använda 2 antibiotika samtidigt i regimerna.

3-komponentscheman med en behandlingsperiod 10 dagar

• "Claritromycin" + "Metronidazol" + "Ranitidin". Drogen tas två gånger om dagen i en enstaka dos av 250, 400 och 150 mg.
• "Tetracyklin" + "Metronidazol" + "Pilorid". Drogerna ordineras i en dos av 250, 400 respektive 400 mg. Många inträden - 2 gånger om dagen.
• "Amoxicillin" + "Metronidazol" + "Omeprazol." Omeprazol tas vid en dos på 40 mg på morgonen, amoxicillin i en dos av 500 mg och metronidazol är 400 mg tre gånger om dagen.

Ett exempel på ett 3-komponentschema med en veckovis behandlingsperiod:

• Amoxicillin + Klaritromycin + Nexium. Läkemedlen är ordinerad i en enstaka dos, respektive 1000, 500 och 20 mg. Många läkemedel - 2 gånger om dagen.

4-komponentscheman med en behandlingstid 7 dagar

• Metronidazol + Tetracyklin + Omeprazol + De-Nol. Enstaka doser av läkemedlen är respektive 250, 500, 20 och 120 mg. De första 2 drogerna tas 4 gånger om dagen, omeprazol - 2 gånger om dagen, "De-Nol" - var 4: e timme (4-5 gånger om dagen).
• Metronidazol + Tetracyklin + Novobismol + Ranitidin. Enstaka doser av läkemedel, respektive 250, 200, 120 och 300 mg. Ranitidin tas 2 gånger om dagen, övriga preparat - 5 gånger om dagen.

Exempel på ett 4-komponentschema med en 10-dagars kurs:

• "Metronidazol" + "Amoxicillin" + "Omeprazol" + "De-Nol". Enstaka doser av läkemedel, respektive 250, 500, 20 och 120 mg. Omeprazol tas 2 gånger om dagen, övriga preparat - 3 gånger om dagen.

Som en regel är en av komponenterna i 4-komponentbehandlingsregimerna vismutberedningar (subcitrat eller vismutsubsalicylat). Val av effektiva behandlingsregimer bör utföras av en specialist specialist, baserat på patientens tillstånd, sjukdomens allvar, individuella och åldersegenskaper hos patientens kropp.

Låt oss överväga möjliga system eller planer för mottagning av antibiotika vid magsår:

• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Flemoxin." Vismut-subkitrat tas i dos på 240 mg två gånger om dagen med en månadskurs, antibiotika i en dos av 400 och 500 mg 3 gånger om dagen, varje vecka.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Tetracyklin." Vismut-subkitrat tas i en dos av 120 mg, respektive antibiotika, i en dos av 400 och 500 mg. Många mottagningar av komplexet - 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1 vecka.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Klaritromycin". Vismut-subkitrat tas i en dos på 240 mg, antibiotika i en dos av 400 och 250 mg. Många mottagningar av komplexet - 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". Vismut-subkitrat tas i en dos av 240 mg, respektive antibiotika, 1000 och 250 mg. Flera mottagningar av komplexet är 2 gånger om dagen, behandlingen är 7 dagar.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetracyklin." Dosering av läkemedel respektive 120, 250 och 250 mg. Många mottagningar av komplexet - 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazol." Doseringen av läkemedlen är 120, 500 respektive 20 mg. Intag av omeprazol utförs 2 gånger om dagen, antibakteriella läkemedel - 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 14 dagar.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Omeprazol". Vismut-subkitrat i en dos av 120 mg tas 4 gånger om dagen, ett antibiotikum och omeprazol i en dos av 500 respektive 40 mg, 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7 dagar.

Det finns också effektiva system med "Furazolidone" (antimikrobiellt och antiprotozoalt läkemedel, ett derivat av nitrofuran), vilket också bidrar till att lösa problemet med antibiotikaresistens. Den mest populära är systemet:

"De-Nol" + "Amoxicillin" + "Furazolidon". Enstaka doser av läkemedel respektive 240, 500 och 100 mg. Vismut subcitrat tas 2 gånger om dagen, resten beredningar - 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

I detta system ersätts "Ampicillin" ibland med "Flemoxin Solutab" eller ett läkemedel från gruppen skyddade penicilliner.

Andra rekommenderade system med "Furazolidon" och vismut sub-citrat:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Klaritromycin". Enstaka doser av läkemedel, 240, 100 och 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetracyklin." Enstaka doser av läkemedel, respektive 240, 200 och 750 mg.

I båda systemen tas alla droger 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7 dagar.

Alla ovanstående droger hjälper till att bekämpa bakteriell infektion, vilket minskar sannolikheten för återkommande magsår. För att stabilisera patientens tillstånd bör antibiotikabehandling kombineras med följande:

• antacida,
• histaminreceptorblockerare,
• protonpumpshämmare,
• gastrotsitoprotektorov,
• kholinoblokatorov
• ganglion-blockerare,
• antispasmodika,
• prokinetiska,
• preparat av vismut.

Endast ett integrerat sätt att behandla magen ger ett positivt resultat, medan antibiotika i magsåret kommer att förhindra återfall av sjukdomen orsakad av Helicobacter pylori.