Behandling av ljumskbråck

En ljumskbråck är en ganska vanlig sjukdom som orsakar mycket besvär för sin ägare. Bråck kännetecknas av smärta, obehag vid gång och dysfunktion i inre organ. Behandling av en ljumskbråck är det enda sättet att bli av med sjukdomen för alltid.

Behandlingsmetoder för ljumskbråck

Vilka metoder finns det för att behandla en ljumskbråck? Faktum är att en bråck kan botas radikalt bara på ett sätt - kirurgiskt.

Inom modern medicin utförs behandling av ljumskbråck oftast som en operation med nät – obligatorisk när patienten fyller 16 år. Kirurgi utan nätbehandling leder ofta till ett återfall av sjukdomen, när bråcket dyker upp igen och på samma område. Sådana återfall förekommer i 40 % av fallen med operationer utan nät.

Nätmaterialet är polypropen, vilket inte orsakar avstötning i kroppen. För ljumskbråck är polypropenen som används lätt, elastisk och komposit, vilket inte orsakar bildandet av grova ärr.

Förutom kirurgi är andra behandlingsmetoder kända (vi kommer att överväga dem vidare). Men alla har bara en tillfällig effekt. Sjukdomen kan endast botas helt genom kirurgi.

Principerna för behandling av ljumskbråck består i att bråcksäcken avlägsnas och sys samman, de framfallna organen reduceras tillbaka till bukhålan och ljumskregionens fullständiga anatomi återställs. Med tanke på den nära anslutningen mellan bråcksäcken och sädesledaren måste det kirurgiska ingreppet vara delikat och mycket tekniskt.

Konservativa metoder kan inte på något sätt påverka läkningen av den främre bukväggsdefekten. Syftet med sådana metoder kan endast vara att tillfälligt lindra patientens tillstånd.

Metoder för reparation av ljumskbråck

För närvarande har två huvudmetoder för kirurgiskt ingrepp för ljumskbråck utvecklats: spännings- och icke-spänningsmetoder.

• Spänningsplastisk metod.

I många år har ledande kirurgiska specialister funderat över den mest effektiva metoden för att eliminera bukväggsdefekter genom att dra åt och sy patientens egen vävnad. Sådana operationer kan gå till på olika sätt, så de är indelade i två huvudkategorier:

• plastisk spänning av den främre väggen i ljumskkanalen;
• plastisk spänning i bakväggen.

Den andra typen av kirurgi anses vara den vanligaste. Den största nackdelen med plastisk spänning är dock frekventa återfall - upp till 20% av fallen med upprepad utveckling av sjukdomen, samt förekomsten av postoperativ smärta, långvarig funktionsnedsättning och återhämtning.

• Spännfri plastikkirurgisk metod.

Den spänningsfria tekniken används mycket oftare än spänningstekniken idag. Denna typ av kirurgi använder specifika syntetiska polymermaterial med en nätstruktur – dessa är helt ofarliga implantat som perfekt rotar sig inuti kroppen och inte stöts bort av vävnader. Näten placeras djupt in i vävnaderna i ljumskkanalen, vilket förhindrar kontakt med sädesledaren och minskar sannolikheten för smärta och återfall.

Kirurgisk behandling av ljumskbråck

För närvarande används tre av de mest effektiva metoderna för kirurgiskt ingrepp för ljumskbråck inom världsmedicinen:

• Lichtenstein-operationen utförs under lokalbedövning – patienten är medveten. Läkaren gör ett snitt i ljumsken (cirka 7 cm), separerar sädesledaren (eller livmoderns runda ligament), skär av bråcket eller förminskar det. Bukväggsdefekten sys fast, och ett speciellt fixeringsnät med en öppning för sädesledaren placeras och sys mellan muskellagren. De skadade vävnaderna sys fast. För operationen används ett specifikt suturmaterial som är självabsorberande och inte stöts bort av kroppen.

Operationen kan utföras polikliniskt och patienten kan åka hem inom 3 timmar efter ingreppet. Utvändiga stygn tas bort efter en vecka.

Lokalbedövning under operation utförs med läkemedel som Marcain eller Naropin.

• Laparoskopisk behandling av ljumskbråck innebär användning av ett endoskop. Tre punkteringar görs i den främre bukväggen, genom vilka gas pumpas in i bukhålan och specialinstrument och ett endoskop förs in. Ett nät förs in i hålan och fixeras på rätt plats. Defekterna sys fast.

Operationen använder narkos, så den rekommenderas inte för patienter med hjärt- eller luftvägssjukdomar.

Laparoskopisk kirurgi är minimalinvasiv och har ett minimalt antal komplikationer (biverkningar inkluderar svaghet, dyspepsi, smärta i interkostalmusklerna, trombos). Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi är minimal.

• Den tredje metoden som används är också endoskopisk, men ingreppet utförs genom det preperitoneala utrymmet. Anestesi är huvudsakligen epidural, peridural eller generell. Kärnan i operationen är att skapa ett artificiellt utrymme i gapet mellan muskellagren och bukväggen på sidan av bråckutsprånget. Genom detta utrymme förs instrument in i håligheten, vilka separerar bråcket och sädesledaren. Ett nät installeras i det intermuskulära och interperitoneala området, vilket fixeras oberoende av varandra genom att hålla det med intraperitonealt tryck: speciell suturering av nätet krävs inte. Tack vare detta minskas risken för postoperativ smärta avsevärt, och patienten kan återgå till sin normala livsrytm inom en vecka. Detta kirurgiska ingrepp är dyrare, men har en minimal återhämtningsperiod.

Laserbehandling av ljumskbråck (en av de modernaste kirurgiska metoderna) är extremt sällsynt – denna metod används främst för att behandla tumörer och bråck i ryggraden. Användning av laser vid ljumskbråck är ofta olämpligt.

Behandling av strypt ljumskbråck

När en bråck stryps utförs en akut herniotomioperation, vars syfte inte längre är plastikkirurgi i ljumskkanalen, utan eliminering av själva strypningen och dess eventuella komplikationer.

• Om tarmsektionen som hamnade i bråcksäcken inte har dukat under för nekros, kommer läkaren att sätta tillbaka den på plats och utföra plastikkirurgi.
• Om det finns tecken på nekros i tarmområdet kan läkaren försöka återställa vävnaden med medicinering.
• Om tarmslingan är irreversibelt nekrotisk, excideras den.

Således, när ett bråck stryps, genomgår patienten först en diagnostisk laparoskopisk operation, under vilken tillståndet i de strypta områdena bedöms. Om det strypta organet erkänns som livskraftigt, sys bråcköppningen - den inre ljumskringen och det oläkta området av bukhinnan. Om det finns en misstanke om att det strypta organet inte är livskraftigt, förskrivs en akut herniolaparotomi med eventuell resektion av det döda området.

Endovideolaparoskopi hjälper till att noggrant undersöka vävnadstrofiska störningar vid strypningsstället, och suturering under laparoskopi minimerar risken för skador på testikelkärlen och vas deferens.

Läkemedelsbehandling av ljumskbråck

De flesta patienter som diagnostiseras med ljumskbråck överallt ställer läkare en smärtsam fråga: "Är det möjligt att behandla ett ljumskbråck utan operation?"

Faktum är att det inte finns några läkemedel som kan eliminera bråckutsprång. Det är omöjligt att "läka" defekten utan att tillgripa kirurgiskt ingrepp. I början av sjukdomen är konservativ behandling som syftar till att lindra bråckets symtom tillåten. Sådan behandling är dock tillfällig, och förr eller senare kommer kirurgiskt ingrepp fortfarande att bli oundvikligt.

Det är faktiskt möjligt att minska sjukdomssymptomens manifestationer – till exempel genom att bära ett bandage. Detta minskar belastningen på ljumsken och trycket i bråcksäcken, vilket har en positiv effekt på patientens välbefinnande. Att bära ett bandage rekommenderas i de tidiga stadierna av patologin och endast vid ett reducerbart bråck.

I vissa fall kan behandling av en ljumskbråck med ett bandage provocera utvecklingen av komplikationer:

• förstoring av det utbuktande området på grund av ärrbildning;
• tryck på insidan av hernialpåsen;
• atrofiska processer i ansiktskonturerna;
• tryck på sädesledaren.

Att bära ett ljumskbandage är mycket vanligt, eftersom många patienter tror att de på det här sättet kommer att kunna bli av med problemet. Men så är det inte: konservativ behandling tar inte bort sjukdomen, utan låter bara patienten lindra sitt tillstånd och leva ett normalt liv. Dessutom, om man försenar operationen med tiden, observeras svaghet i ljumskmusklerna, vilket kan tjäna som början på nya sjukdomar.

Bandaget kan endast användas under lång tid om det finns tvingande kontraindikationer för kirurgiskt ingrepp:

• ålderdom;
• allmän utmattning (oförmåga att tolerera operation);
• period av att föda ett barn;
• akuta infektionssjukdomar;
• rehabiliteringsperiod efter andra operationer.

Behandling av ljumskbråck hemma

I vardagen kan behandling av ljumskbråck eliminera obehagliga symtom i sjukdomens tidiga skeden. Läkare välkomnar inte sådan behandling, eftersom det kan slösa bort värdefull tid under vilken bråcket kommer att utvecklas. Specialister anser att behandling som utförs i tid garanterar möjligheten till ett positivt resultat.

Vissa folkläkare rekommenderar att behandla ljumskbråck med kyla:

• tvätta det drabbade området med kallt vinägervatten;
• Applicera isbitar på bråcket och svälj isbitar för att lindra smärta och matsmältningsbesvär.

Läkare inom traditionell medicin rekommenderar dock inte denna behandlingsmetod. Faktum är att kylan kan provocera fram spasmer, vilket leder till strypning av bråcket.

Behandling av ljumskbråck med folkmedicin representeras av följande recept:

• Ekbarksomslag: Tillsätt 2 teskedar krossad bark till 400 ml kokande vatten och koka i 10 minuter. Täck med lock och låt svalna. Sila sedan medicinen, fukta bandaget och bandagera bråcket i tre timmar. Upprepa proceduren dagligen.
• En kompress gjord av surkålsjuice: fukta gasbindan och applicera den över natten.
• Äppelcidervinägerkompress: gör en kompress med 4 matskedar vinäger per 400 ml vatten.
• Malörtsomslag: låt 2 matskedar malört dra i 400 ml kokande vatten i en timme.
• Bråcksalva: Smält ½ kg fläskfett i ett vattenbad och häll det i en behållare. Blanda separat 100 ml vinäger och ett färskt ägg. Blanda allt och tillsätt smält fett till 0,5 l. Ställ i kylskåpet i en vecka. Efter en vecka, tillsätt 2 vaktelägg och en tesked grävling- eller nutriafett. Blanda och använd till bandage. Salvan kan användas länge. Förvara i kylskåp.
• God effektivitet tillskrivs ett sådant botemedel: lika delar plantainblad, lök och växtens gyllene mustasch körs genom en köttkvarn och blandas med fläskfett. Salvan används för bandage på natten.

Örtbehandling av ljumskbråck bör inte vara den enda metoden för terapeutisk intervention. Förutom folkmedicin rekommenderas det att göra fysiska övningar, upprätthålla immunitet, äta rätt och förhindra utveckling av förstoppning.

Behandling av ljumskbråck med fysiska övningar bör endast utföras under överinseende av en specialist i träningsterapi. Vid sjukdomen är övningar med belastning på magmusklerna inte välkomna, eftersom detta kan åtföljas av en ökning av det intraabdominella trycket, vilket kan förvärra situationen avsevärt. Ett undantag är simning, vilket hjälper till att stärka muskelkorsetten.

Även övningar med styrketräningsutrustning är oönskade, inklusive övningar i liggande läge med belastning på benen.

Konditionsträning uppmuntras, med måtta – jogging, promenader, aerobics, yoga, cykling.

Behandling av ljumskbråck med yoga

Yogaklasser bör utföras tre gånger om dagen: på morgonen före frukost, 2 timmar efter lunch och före sänggåendet. Varje övning rekommenderas att upprepas minst 3 gånger.

Vi lägger oss ner på rygg.

• Benen är raka, armarna är utsträckta längs kroppen. Andas långsamt in och försök att trycka ut magen så mycket som möjligt. Andas ut och sänk magen.
• Placera benen axelbrett isär och böj knäna och armarna vid armbågarna. Andas in och lyft samtidigt bäckenet med betoning på området kring axlar, armbågar och fötter.
• Placera armarna längs kroppen, fötterna ihop. Lyft dina raka ben till 45°, ett i taget och tillsammans.

Vi sätter oss ner på en stol.

• Vi sätter fötterna ihop. Vid ett djupt andetag lyfter vi höger hand och vid utandning böjer vi oss åt vänster. Sedan vice versa.
• Vi lutar oss mot ryggen och håller i sätet med händerna. Vi andas in och lyfter samtidigt bäckenet, lutande mot händerna.
• Andas in. När du andas ut, placera benen växelvis på magmusklerna.
• Vi sträcker tårna med händerna en efter en, böjda framåt.

En ljumskbråck är inte en kontraindikation för yoga, men inte alla positioner är tillåtna: rådfråga en specialist om detta.

Behandling av ljumskbråck med konspirationsteorier

Vissa patienter tror uppriktigt på att behandla sjukdomar med hjälp av trollformler. Enligt experter på denna metod bör trollformler användas närmare natten, strax före solnedgången.

Ta en bit gammal tvål, rör den runt bråcket och säg tre gånger:

• Vattnet flödade längs de vita stränderna, skar av stenarna, spolade bort sanden. Denna tvålbit fick chansen att tvättas bort, precis som bråcket. När vattnet rinner bort, så gör även bråcket det. Och när solen går ner och månen kommer fram, så gör även sjukdomen det.

Därefter sägs följande på en tvålbit:

• Jag ska vakna med gryningen, jag ska vandra till det vita vattnet, till haven och oceanerna. Där plaskar gogolen, varken blå eller röd av en tumör. Där kryper cancern, varken blå eller röd av en tumör. Där ligger de döda, varken blå eller röd av en tumör.

Efter detta måste du gå till flodstranden och kasta en tvålbit i vattnet och säga:

• Och Gogol, och cancer, och den avlidnes kropp har varken sjukdom eller framsteg. Och Guds tjänare (namn) har varken ett bråck eller ett halvt bråck - det finns ingen, och det kommer inte att finnas någon.

Och ytterligare en besvärjelse mot alla bråck, som läses efter att ha applicerat en bit vattenmossa på det drabbade området:

• Vid havet, vid havet, vid ön Buyan, läggs stenmossa. Under denna mossa gnager ormen Skoropey, gnager och är alltid full. Gnag, orm, Guds tjänares (namn) bråck, och du kommer att vara full och böja dig för Guds tjänare (namn).

Efter att du har slutfört besvärjelsen ska du återlämna mossbiten till den plats där den togs.

Moderna metoder för behandling av ljumskbråck

Kirurgi för ljumskbråck verkar enkelt, men det är det inte: operationen är inte enkel. Gamla kirurgiska metoder, särskilt de som utförs på barn och äldre, bidrog ofta till utvecklingen av återkommande bråck på samma ställe.

För närvarande använder specialister de senaste teknikerna som möjliggör tillförlitlig korrigering av patientens vävnader, och själva operationen har blivit mycket mindre traumatisk och smärtsam. I de flesta fall sys bråckdefekten med hjälp av höghållfasta syntetiska material. I detta fall kan kirurger föredra både klassisk intervention och laparoskopi.

Lågtraumatisk laparoskopi är mycket effektiv hos patienter med återkommande bråck, vid förekomst av ärrvävnad på peritoneumytan. Det är extremt oönskat att återskada ärrvävnaden. Med hjälp av laparoskopi och en laparoskopisk sond kan operationen utföras noggrant och mycket professionellt.

Som regel används epiduralanestesi i moderna kliniker för kirurgiska ingrepp hos vuxna patienter, och generell anestesi används för barn.

Frågan om vilken behandling som ska användas för ett ljumskbråck avgörs vanligtvis av läkaren individuellt. I grund och botten försöker de ordinera operationen så snart som möjligt efter att diagnosen är bekräftad. Alla andra behandlingsmetoder, upprepar vi, har endast en tillfällig och övergående effekt. Innan du avstår från operationen, väg därför alla för- och nackdelar, rådfråga läkare och fatta ett beslut till förmån för ditt framtida hälsosamma och meningsfulla liv.