Behandling av förstoppning hos barn

Mycket ofta kan ett barn gråta och lida, till synes utan någon uppenbar anledning. Föräldrarna är oroliga, men kan inte fastställa orsaken. Det visar sig att det är förstoppning - oförmågan att bli av med avföring, magont, smärtsamma tarmtömningar. Hur behandlar man förstoppning hos ett barn?

Uppsök läkare i tid

Små barn och nyfödda med förstoppning bör noggrant undersökas och utvärderas av en barnläkare. Dålig kost kan leda till uttorkning och förstoppning, så läkaren bör noggrant undersöka barnets matvanor när hen testar för att säkerställa att hen går upp i vikt och inte går ner i vikt. Detta är viktigt för att diagnostisera förstoppning hos barn.

Det är viktigt att komma ihåg att förstoppning förekommer mycket mer sällan hos barn som ammas enbart än hos de som får flaskmatning. Sällsynta tarmtömningar betyder inte att barnet är förstoppat.

Behandlingsstart

De första stegen i behandlingen av förstoppning hos ett barn innebär vanligtvis att ge extra vätska: vatten eller fruktjuice en eller två gånger om dagen. Allmän behandling för förstoppning är att lägga till flasksockerlag i barnets kost enligt läkarens rekommendationer.

Även om detta generellt sett inte rekommenderas på grund av den teoretiska risken för botulism, är det också viktigt att byta från komjölk till sojamjölk för att stoppa förstoppning i ett tidigt skede.

Läkemedel som används för att behandla barn med förstoppning är vanligtvis begränsade till cola, maltsupex, laktulos och glycerinsuppositorier kan användas då och då.

Behandling av förstoppning hos barn genom kostförändringar

Det yttersta målet med att behandla ditt barns förstoppning är att få igång tarmarna och ha mjuk avföring och dagliga tarmtömningar.

Ett av de viktigaste sätten att förebygga och behandla förstoppning är att ändra ditt barns kost. Förstoppningsfokuserad kost innebär behovet av att eliminera livsmedel som orsakar förstoppning, inklusive komjölk, bananer, yoghurt, ost, kokta morötter och andra fiberrika livsmedel. För barn som dricker mycket mjölk är sojamjölk ett bra alternativ till komjölk och är vanligtvis mycket mindre förstoppande än komjölk.

En annan viktig kostförändring är att öka mängden fiber i ditt barns kost. Hur mycket fiber behöver ditt barn? Riktlinjerna för fiberintag är att barn bör få i sig 2–3 gram fiber per åldersålder och dag. Till exempel bör 4-åringar konsumera minst 9–10 gram fiber per dag.

Hur väljer man fiberrika livsmedel?

Det skulle vara mycket bra för föräldrar att lära sig läsa livsmedelsetiketter för att välja livsmedel som är rika på fiber. Frukt och grönsaker, särskilt om de är råa och obearbetade, är ett mycket bra val. Det är viktigt att äta grönsaker som är rika på fiber, och baljväxter, särskilt bakade, passar bra ihop med dem, liksom njurar, limabönor, potatis, ärtor, rovor, grönsaker och råa tomater.

Andra livsmedel som är bra för barn med förstoppning inkluderar grönsakssoppor (de har mycket fiber med tillsatt vätska) och popcorn. Det extra kliet i popcorn kan vara bra, liksom flingor, kli-muffins, strimlat vete, kex och fullkornsbröd.

Det är också viktigt att öka mängden vätska ditt barn dricker dagligen. Han bör dricka minst 2–3 glas vatten eller fruktjuice varje dag. Äppeljuice, päronjuice, katrinplommonjuice eller andra juicer är bra val.

Läkemedel för behandling av förstoppning hos barn

Kostförändringar i ditt barns kost tar tid innan de blir effektiva i kroppen, och tills dess kommer ditt barn förmodligen att behöva byta till laxermedel. Dessa läkemedel används ofta långsiktigt som underhållsbehandling och anses vara säkra, effektiva och icke-vanebildande.

Om du vill undvika kronisk användning av stimulantia och laxermedel kan ditt barn ta ricinolja för tillfället på läkares inrådan. Det är i allmänhet säkert att använda under lång tid för att mjuka upp avföringen.

Typiska läkemedel för att lindra förstoppning hos ett barn inkluderar:

• Magnesiamjölk: innehåller natriummagnesium, ett osmotiskt laxermedel, även om det inte är lämpligt för alla barn.
• Maltextrakt: eller Maltsupex, det har en obehaglig lukt men används lätt för att behandla förstoppning hos yngre barn.
• Läkemedel för barn baserade på substansen simetikon (används som laxermedel) - till exempel espumisan eller simplex.
• Dillvatten (kokt dill eller farmaceutisk produkt)
• Suppositorier med laxerande effekt
• Laktulos: Används som laxermedel (finns på recept)

Tidpunkt för intag av mediciner

Med tanke på huvudmålet med att behandla ditt barns förstoppning – mjuk avföring varje dag – kan du behöva ta mediciner under en längre tid, upp till 4–6 månader. Ett av de största misstagen föräldrar gör är att avbryta sitt barns behandling när avföringen är normal. Om du gör detta för tidigt kommer ditt barn att vara benägen att få återfall och förstoppningen kommer att återkomma.

Istället för att sluta ta medicinen så snart ditt barns tarmtömningar är normala, bör dosen minskas med 25 %. Så om ditt barn tog 1 tesked magnesia-mjölk, bör du minska dosen till 3/4 tesked. Gör inte för många ändringar baserat på dina egna resultat; rådfråga din barnläkare först.

När ditt barn går på toaletten regelbundet och har mjuk avföring kan du prata med din barnläkare om att minska dosen av det laxermedel du använder. Detta görs vanligtvis gradvis, ofta genom att minska dosen med 25 % var 1-2 månad. Att sluta med laxermedlet för snabbt kan få ditt barn att klaga på smärtsamma tarmtömningar igen. Det är också viktigt att fortsätta ditt barns kost medan du tar laxermedlet och efter att ditt barn slutat ta det.

Behandling av akut förstoppning hos ett barn

Om barnet har mycket hård avföring och inte kan gå på toaletten, och tarmtömningen är smärtsam, krävs särskild behandling. Först och främst är det nödvändigt att rensa barnets tarmar från avföring och sedan använda diet och laxermedel, om de inte har fungerat hittills.

Lyckligtvis görs rengöring av ändtarmen sällan manuellt. Det görs vanligtvis med ett lavemang eller stolpiller. Det kan också ibland göras med höga doser mineralolja – ofta 28,3 till 226,8 gram i 2–3 dagar.

Barn under ett och ett halvt år kan få glycerinsuppositorier. Barn från ett och ett halvt till 9 år kan få lavemang eller ett halvt suppositorium Dulcolax (de förbättrar tarmperistaltiken och fungerar som laxermedel). För äldre barn kan ett helt suppositorium Dulcolax användas.

Du bör undvika att använda lavemang eller suppositorier regelbundet. De behövs ibland som akutbehandling – men bara om ditt barn inte har haft avföring på egen hand på 3–4 dagar. Och om du behöver använda dessa regelbundet kommer du troligtvis att behöva öka dosen och fortsätta behandlingen.

Att korrigera ett barns beteende i kampen mot förstoppning

När ditt barns avföring är mjuk och regelbunden är det viktigt att modifiera och uppmuntra beteenden så att ditt barn fortsätter att ha regelbundna tarmtömningar. Detta innebär ofta att ditt barn sitter på toaletten i cirka 10 minuter efter att ha ätit en eller två gånger om dagen. Du kan föra dagbok eller schema över när ditt barn har tarmtömningar och/eller tar laxermedel, och sedan berömma och belöna ditt barn för gott beteende.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikationer av förstoppning hos ett barn

Förutom smärta kan förstoppning leda till analfissurer eller bristningar i huden runt ändtarmen, blödningar, hemorrojder och rektal prolaps. Enkopres (fekal inkontinens) är en annan komplikation av kronisk förstoppning och kan leda till påtvingat läckage av avföring.

[ 6 ], [ 7 ]

Förebyggande av förstoppning hos barn

Mat och dryck som kan förebygga förstoppning inkluderar följande

• massor av färska grönsaker och frukter som barnet äter tvättade men inte skalade, inklusive äpplen, vindruvor, persikor etc. massor av färsk frukt med hög vattenhalt, såsom vattenmelon och cantaloupemelon
• råa grönsaker
• baljväxter (bönor)
• russin
• katrinplommon och fikon
• produkter gjorda av fullkorn (fullkornsbröd etc.) strimlat vete eller groddat vete
• kli-flingor och klibullar
• grönsakssoppa

Användbara insikter om förstoppning

Även om förstoppning hos barn ofta är ett kroniskt tillstånd som är svårt att behandla, är det något att lära sig att leva med och hantera samtidigt. Med tiden, med rätt kost och medicinsk behandling, bör ditt barn kunna etablera regelbunden tarmrörelse och avföring.

Om din barnläkare inte kan eller vill hjälpa till att behandla ditt barn för förstoppning kan det vara värt att söka ytterligare hjälp från en barnläkare som specialiserar sig på gastroenterologi. En remiss till en sjukgymnast eller massageterapeut är också en bra idé om ditt barn visar tecken på ett allvarligare förstoppningstillstånd eller om nuvarande behandlingar inte fungerar effektivt.