Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av eclampsia
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandling av eklampsi innefattar en uppsättning av följande terapeutiska åtgärder:
- bedöma graden av patency i luftvägarna, identifiera brott för att eliminera;
- Kateterisera en ven, helst central;
- att införa magnesiumsulfat.
Hur manifesterar eklampsi?
- Ungefär 33% av anfall utvecklas före leverans, 33% under arbete och 33% i postpartumperioden.
- Beslag kan utvecklas och en vecka efter förlossningen.
Nödbehandling av eklampsi
- Ring för hjälp.
- Andningsorganen - andning - cirkulation.
- Position på vänster sida (läge för uppvaknande).
- Syre är en stor ström - försök inte att komma in i kanalen eller ventilera manuellt.
- Om före leverans, bedöma fostrets tillstånd så snart den mest akuta situationen passerar.
- Magnesia sulfat intravenöst 4 g i 15 min, därefter infusion 1 g / h.
- Vid återkommande anfall, återinför magnesium 2 g bolus - du kan behöva övervaka sin plasmanivå.
- Vid den första attacken inträffar inte diazemuler.
OBS: Den genomsnittliga varaktigheten av en anfallsattack med eclampsia är 90 s. Om konvulsionerna kvarstår kan du använda diazemuls, tiopental eller propofol - i närvaro av en anestesiolog. Tänk på möjligheten till en annan orsak till anfall, såsom intrakraniell blödning.
Behandling av eclampsia består i utnämning av:
Magnesiumsulfat, 25% lösning, vikt / vikt av 6 g (25 ml) under 15-20 min, därefter / dropp (infusionspump eller via) 2 g / h (8 ml / h) till perioden av leveransen. När anfallet upprepas eller de tidigare åtgärderna misslyckas används barbiturater, muskelavslappnande medel och patienten överförs till ventilatorn:
Heckobarbital IV i 250-500 mg,
+
Suxamethonium chloride IV / 1,5 mg / kg.
Infusionsbehandling av eclampsia utförs under kontroll av CVP, nivån på diuresis. Vi bör avstå från att infusera låg- och medelmolekylära dextrans, albumin (kapillärläckagesyndrom), stärkelselösningar visas.
Enligt vittnesmål - kontrollerad normotoniya (alltid i bakgrunden infusion - kontroll av förbelastning) trifosadeninom (ATP), hydralazin, natriumnitroprussid (ihåg om de möjliga toxiska effekterna av cyanid på graviditet och foster), nimodipin (kom ihåg den analgetiska och anti-ischemisk läkemedelsverkan):
Nimodipin iv 0,02-0,06 mg / kg / h, eller Trifosadenin IV 5 mg / kg / h.
[Ytterligare förvaltning
- När patientens tillstånd är stabiliserat måste det föda.
- Allvarlig hypertoni (> 160/110 mm Hg) övervakas intravenöst med introduktionen av labetapol eller hydra-pasin enligt det protokoll som antagits i kliniken.
- Det bör analyseras sannolikheten för att konvulsioner utlöses av intrakraniell blödning - en fullständig neurologisk undersökning är obligatorisk. Du kan behöva CT / MRI.
- Typ av leverans kan vara annorlunda.
- Var alltid säker på att informera senioranestesiologen och seniorförlossaren.
- I fallet med allvarlig fosterskador och frånvaron av effekten av intrauterin återupplivning bör man tänka på akutmottagning, men det kan vara farligt för moderen.