Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av eklampsi
Senast recenserade: 07.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandling av eklampsi omfattar en rad av följande terapeutiska åtgärder:
- bedöma graden av luftvägarnas öppenhet och eliminera eventuella identifierade störningar;
- kateterisera en ven, helst en central ven;
- introducera magnesiumsulfat.
Hur yttrar sig eklampsi?
- Ungefär 33 % av anfallen utvecklas före förlossningen, 33 % under förlossningen och 33 % efter förlossningen.
- Kramper kan utvecklas även en vecka efter födseln.
Akutbehandling av eklampsi
- Ring efter hjälp.
- Luftvägar - andning - cirkulation.
- Position på vänster sida (position för uppvaknande).
- Högflödessyre – försök inte att föra in en luftväg eller ventilera manuellt.
- Om det är före födseln, bedöm fostrets tillstånd så snart den mest akuta situationen har överstått.
- Magnesiumsulfat intravenöst 4 g under 15 minuter, sedan infusion 1 g/timme.
- Om anfallen återkommer, återinför magnesium 2 g bolusdosen – det kan vara nödvändigt att övervaka plasmanivån.
- Administrera inte Diazemuls under den första attacken.
OBS: Den genomsnittliga varaktigheten för ett anfall vid eklampsi är 90 sekunder. Om anfallen kvarstår kan diazemuler, tiopental eller propofol användas – i närvaro av en anestesiolog. Överväg möjligheten av en annan orsak till anfallen, såsom intrakraniell blödning.
Behandling av eklampsi innebär administrering av:
Magnesiumsulfat, 25 % lösning, intravenöst 6 g (25 ml) i 15–20 minuter, sedan intravenöst via dropp (eller via infusionspump) 2 g/h (8 ml/h), inklusive förlossningsperioden. Om kramperna återkommer eller tidigare åtgärder inte lyckas, används barbiturater och muskelavslappnande medel och patienten överförs till artificiell ventilation:
Hexobarbital intravenöst 250–500 mg,
+
Suxametoniumklorid intravenöst 1,5 mg/kg.
Infusionsbehandling av eklampsi utförs under kontroll av centrala ventrycksindex (CVP) och diuresnivå. Det är nödvändigt att avstå från infusion av låg- och medelmolekylära dextraner, albumin (kapillärläckagesyndrom) och stärkelselösningar.
Enligt indikationer - kontrollerad normotension (alltid mot bakgrund av infusion - kontroll av förbelastning) med trifosadenin (ATP), hydralazin, natriumnitroprussid (kom ihåg den möjliga toxiska effekten av cyanider på den gravida kvinnan och fostret), nimodipin (kom ihåg läkemedlets smärtstillande och antiischemiska effekt):
Nimodipin IV 0,02–0,06 mg/kg/timme, eller trifosadenin IV 5 mg/kg/timme.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Vidare hantering
- När patientens tillstånd har stabiliserats måste hon föda barn.
- Svår hypertoni (> 160/110 mmHg) bör kontrolleras med intravenös labetapol eller hydrapazin enligt kliniskt protokoll.
- Möjligheten att anfallen orsakas av intrakraniell blödning bör övervägas – en fullständig neurologisk undersökning är obligatorisk. CT/MRT kan krävas.
- Leveranstypen kan variera.
- I samtliga fall är det absolut nödvändigt att informera den överordnade anestesiologen och den överordnade förlossningsläkaren.
- Vid allvarlig fosterångest och utebliven effekt av intrauterin återupplivning bör akut förlossning övervägas, men det kan vara farligt för modern.