Behandling av bronkit med azitromycin: hur många dagar att ta, dosering

Antibiotisk makrolidgrupp Azitromycin klassificeras som ett modernt antibakteriellt medel i den nya generationen. Läkemedlet har omfattande antimikrobiell aktivitet, så läkare föredrar att ordinera azitromycin i bronkit, komplicerat av en annan typ av bakterieinfektion. Hittills är resistensen hos patogena mikroorganismer till detta antibiotikum minimal, så det används ofta utan att först göra bapsider för känslighet.

Behandling av bronkit med azitromycin

Ett antal antibiotika, som oftast väljs för behandling av akut bronkit av bakteriell natur, innefattar makrolider, varav azitromycin är en levande representant. Detta läkemedel blockerar helt processerna för proteinsyntes, utan vilken det är omöjligt att bygga mikrobiell RNA.

Azitromycin är aktivt i de flesta patogener, inklusive anaerober och aerober.

Innan du använder Azithromycin i bronkit, måste du överväga att detta läkemedel inte påverkar inte bara virus, utan även pertussis och paracottuspatogener - sådana bakterier kallas Bordetella. Detta faktum bör beaktas om detta antibiotika är ordinerat för barn som inte har immunitet (inte vaccinerad) mot kikhosta.

Azitromycin har många analoger, men bland dem är de vanligaste drogerna Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin och Azitsin.

Indikationer Azitromycin i bronkier

Azitromycin är indicerat som ett mono läkemedel i akut bronkit eller bronkiolit av mikrobiellt ursprung.

Under den akuta perioden av kronisk bronkit kan azitromycin, som är aktiv mot den hemofila staven, bli ett alternativt antibiotikum.

Med måttligt uttryckt samhällsförvärvad lunginflammation väljs azitromycin ofta som ett mono-läkemedel.

Azitromycin används också främst i mykoplasma, klamydia, legionella, - i nederlag i andningsorganen.

I komplikationer med azitromycin kan terapi med p-laktamantibiotika kompletteras.

• Azitromycin vid akut bronkit ordineras aldrig från de första timmarna eller dagarna efter sjukdomsuppkomsten. Antibiotikum används endast om det finns ökad risk för komplikationer, till exempel bindning av en purulent infektion.
• Azitromycin i kronisk bronkit kan faktiskt vara effektiv: Vid kronisk behandling av antibiotika valas läkemedel av penicillin eller makrolidgruppen. I svåra fall används azitromycin i injektioner, i små fall är det tillräckligt att använda tabletter.
• Azitromycin i obstruktiv bronkit används först efter bekräftelse av förekomst av bakteriell infektion, eftersom huvudbehandlingen för obstruktion bör inriktas på att expandera bronkierna, minska viskos viskositet och avlägsna den från luftvägarna. Om ett antibakteriellt medel behövs görs valet mellan antibiotika aminopenicillin, fluorokinolon och makrolidserien. Därför slutar läkare ofta på azitromycin.

[1], [2],

Släpp formulär

Azitromycin produceras i kapsform. En kapsel kan innehålla 250 eller 500 mg av den aktiva beståndsdelen.

Kapslar av 250 mg utmärks av ett lock av röd färg.

I kapslar är 500 mg av locket blått.

Det är möjligt att packa tre eller sex kapslar i en blisterplatta packad i en kartong.

Namn

Analoger av azitromycin, som kan användas för bronkit, är följande läkemedel:

• Azax tabletter, turkisk produktion;
• Indisk tablettberedning Asiaggio;
• Azibiot (en förberedelse av gemensam produktion av Polen och Slovenien)
• inkapslad och pulveriserad beredning Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 eller Azin (Indien);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (en samprodukt från Förenta staterna och Indien);
• Sumamed (Israel-Kroatien);
• Hemomycin (en serbisk lösning);
• Ormax (Ukraina);
• Zitrolid (Ryssland);
• Zatrine (Storbritannien).

Alternativa alternativa antibiotika för bronkit är Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin och andra.

[3], [4], [5]

Farmakodynamik

Azitromycin är en av en grupp av makrolider antibakteriella läkemedel. Antibiotikum olika bandspridnings antimikrobiell aktivitet, eftersom effekten på Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, mykobakterier, mykoplasma, ureaplasma, spiroketer.

Azitromycin binder till 50S ribosomalt subenhet inhiberar peptidtranslokazu på translationssteget, blockerar produktion av biologiska proteiner, som i allmänhet resulterar i långsammare tillväxt och utveckling av mikrober. Om koncentrationen av antibiotikumet tillåter, kan läkemedlets baktericida verkan observeras.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Azitromycin är resistent mot syror, det absorberas väl i matsmältningssystemet.

Efter att ha tagit 500 mg är biotillgängligheten 37%. Den begränsande koncentrationen i serum observeras i 2-3 timmar.

Den förutspådda fördelningsvolymen är 31,1 liter / kg.

Bindning till plasmaproteiner är omvänt proportionellt mot innehållet i blodomloppet: 7-50%.

Halveringstiden är 68 timmar.

Stabilt innehåll i serum finns efter 5-7 dagar.

Azitromycin utan problem övervinner barriärer och distribueras i vävnader.

Kan överföras av fagocyter eller makrofager till ett infektiöst fokus, där det visar sin antibakteriella effekt.

Samtidig ätning minskar koncentrationsgränsvärdena med mer än hälften.

I levern förlorar läkemedlet sin aktivitet.

Serumavståndet är 630 ml per minut, med nästan 60% utsöndras i omodifierad form och 6% med urinvätskan.

[9], [10], [11], [12]

Dosering och administrering

Azitromycin i bronkit kan ordineras till både vuxna patienter och barn som väger 45 kg. Läkemedlet tas oralt, 60 minuter före måltid, eller två timmar efter det, varje dag, en gång om dagen.

Som regel tas bronkit Azitromycin enligt detta schema:

• den första dagen - 500 mg antibiotikum;
• från andra till femte dagen - 250 mg.

En kort kurs av azitromycin är också möjligt: 500 mg i tre dagar. Den totala mängden antibiotikum per kurs är 1500 mg.

För äldre patienter, såväl som för personer som lider av en mild njurfunktion, är det inte nödvändigt att korrigera mängden av läkemedlet.

Hur många dagar tar azitromycin med bronkit?

Varaktigheten av azitromycins kurs i bronkit beror på vilken behandling läkaren har ordinerat. Standardläkare använder två behandlingsplaner, utformade i fem dagar eller tre dagar. Långvarig administrering är oönskade: behovet av det utvärderas av läkaren individuellt.

[20], [21]

Azitromycin i bronkit hos vuxna

Ska jag använda azitromycin för att behandla bronkit hos vuxna? Inte alltid. Många läkare rekommenderar att man endast ansöker om antibiotikabehandling när man går med i en purulent infektion.

Bronkit har faktiskt ett viralt ursprung - så användningen av ett antibiotikum i detta fall kan inte vara lämpligt. Ofta ordinerar patienterna "självständigt" olika antibakteriella läkemedel, inklusive azitromycin - medan sådan behandling inte bara eliminerar symptomen, utan förvärrar också ofta bronkitförloppet.

I vilka fall visas behandlingen med azitromycin verkligen hos vuxna?

• Azitromycin är ordinerat för äldre patienter med akut bronkit om de har diabetes, hjärtsvikt eller de behandlas med steroider.
• Azitromycin används för att behandla exacerbation av kronisk bronkit, såväl som purulenta komplikationer av akut bronkit.

I några andra fall finns det inget pressande behov av antibiotika.

[22], [23], [24]

Azitromycin hos barn med bronkit

Bronkit finns hos barn mycket oftare än hos vuxna. Särskilt drabbade är barnen under de två första åren av livet, liksom barn 9-15 år.

Hos barn med bronkit används ofta antibiotika, men även här är deras användning inte alltid motiverad. Hittills har en hel del olika studier redan genomförts, vilket visade att antibiotika för barn med akut bronkit är ineffektivt. Det finns emellertid fall där behandling med azitromycin är verkligen nödvändigt:

• Om barnet har en kronisk fuktig hosta som inte går i 14-20 dagar.
• Om barnets tillstånd förvärras dramatiskt: en intensiv hosta med en purulent urladdning uppstår, temperaturen stiger och svettning observeras.

Ta Azithromycin, som alla andra antibiotika, "just in case" eller för "säkerhet", absolut inte. Ett väl genomtänkt beslut om lämpligheten att behandla ett barn med ett sådant läkemedel ska tas av en läkare.

Barn under 3 år Azitromycin är ordinerat som en suspension:

• kroppsvikt 15-24 kg - 5 ml medicin;
• kroppsvikt upp till 34 kg - 7,5 ml av läkemedlet;
• kroppsvikt upp till 44 kg - 10 ml av läkemedlet.

Upptagningstid Azitromycin i bronkit hos barn - från 3 till 5 dagar.

[25], [26]

Använd Azitromycin i bronkier under graviditet

Azitromycin, liksom många antibiotika för behandling av bronkit, ska inte tas av gravida kvinnor eller av patienter som ammar en baby.

Det enda undantaget kan vara de situationer där den förväntade nyttan av behandlingen är högre än den troliga risken för barnet.

Om du inte kan neka att ta Azithromycin under laktationsperioden, stoppas utfodringen under behandlingstiden.

Kontra

Azitromycin för bronkit är inte alltid föreskriven, eftersom denna medicin har kontraindikationer:

• benägenhet för allergisk reaktion på läkemedel av makrolidgrupp;
• graviditet och amning
• bronkitvirus.

Försiktighet bör utövas vid behandling av azitromycin, om patienten lider av nedsatt lever- eller njurefunktion, om det finns ventrikelarytmi och förlängning av QT-intervallet.

Hos vissa patienter kan överkänslighet förekomma även efter avskaffandet av antibiotikumet, så dessa patienter måste observera och genomföra den nödvändiga behandlingen.

[13], [14]

Bieffekter Azitromycin i bronkier

Azitromycin är ett potent antibiotikum, så behandling kan åtföljas inte bara av läkande, men också av separata biverkningar. Det är nödvändigt att informera läkaren om sådana ytterligare symptom uppträder:

• kräkningar med illamående, diarré, ökad gasning, mörkning av avföring, gulsot, emaciation, starka matsmältningsstörningar;
• hudutslag med klåda, svullnad, Stevens-Johnson syndrom;
• känslighet av huden mot ultraviolett epidermal nekrolys
• yrsel, smärta i huvudet, förändringar i smak, synkope
• sömnstörningar, irritabilitet, ångest, hyperkinesi;
• minskning av antalet leukocyter, blodplättar i blodet;
• smärta bakom sternum, hjärtrytmstörningar
• svampinfektioner, njurskador
• smärta i lederna, nedsatt hörselfunktion.

De flesta biverkningar är sällsynta, men möjligheten till deras förekomst kan inte helt uteslutas.

[15], [16], [17], [18], [19]

Överdos

Om patienten tar en stor mängd av antibiotikumet azitromycin utvecklar han ett överdosstillstånd som kännetecknas av sådana tecken som illamående, övergående förlust av hörselfunktion, kräkningar, matsmältningsbesvär.

Om detta händer ska patienten tvätta magen och ta ett neutraliserande medel med aluminiumhydroxid eller magnesiumhydroxid (så kallade antacida eller antacida).

[27], [28], [29]

Interaktioner med andra droger

Antisyramedel, som innefattar aluminium eller magnesiumhydroxid, försämrar absorptionen och minskar koncentrationen av azitromycin i serumet. Det är nödvändigt att bibehålla intervallet mellan användningen av dessa läkemedel minst 180 minuter.

I konventionella rekommenderade mängder Azitromycin kan påverka de kinetiska egenskaperna hos sådana läkemedel som atorvastatin, karbamazepin, Rifabutin, teofyllin, cetirizin, didanosin, Sildenafil, triazolam, Zidovudin, Flukonazol och så vidare. Fluconazole, i sin tur, kan måttligt påverka den kinetiska förmågan Azitromycin. Men för att göra justeringar i doseringen av läkemedel som nämns ovan är inte nödvändigt.

Azitromycin ökar koncentrationen av digoxin i blodet.

Samtidig mottagning av sådana läkemedel som Ergothamine och Dihydroergotamine kan orsaka utveckling av perifer vaskulära spasmer och känslighetsstörningar av dysestesi-typ.

Påverkan på koncentrationen av azitromycin i serum av läkemedel som ciklosporin, fenytoin, terfenadin och geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Förvaringsförhållanden

Antibiotikum bevaras, utan att förpackningen tas bort, under rumsbetingelser. Den optimala rumstemperaturen ska vara från +18 till + 25 ° C. Läkemedel ska hållas borta från barnens tillgång.

[34], [35], [36], [37]

Hållbarhetstid

Azitromycin, som används för att behandla bronkit, kan förvaras i upp till 2 år.

[38], [39], [40], [41]

Vad är bättre med bronkit?

Vilken av antibiotika är bättre för att behandla bronkit? Denna fråga kan endast besvaras av den behandlande läkaren som enligt resultaten av testen kommer att se till vilket läkemedel sjukdomspatogen uppvisar större känslighet.

Om läkaren riskerar att förskriva ett antibiotikum utan att först undersöka den bakteriologiska komponenten i sputum, blir antibiotika av ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet de valfria läkemedlen, till vilka azitromycin kan också tilldelas.

Ibland visar läkaren, när man skriver på recept, två antibakteriella läkemedel "att välja", vilket innebär att dessa läkemedel har samma farmakologiska effekt. Men hos vissa patienter konfronterar denna inställning: vilken av dessa läkemedel är bättre och effektivare?

• Azitromycin eller amoxicillin?  Enligt studierna har båda läkemedlen tillräcklig effekt för behandling av akut bakteriell bronkit. Därför, om bakterieanalysen visar samma känslighet hos bakterier mot de två drogerna, är det ingen särskild skillnad i valet. Om den preliminära bakposev slem inte genomfördes, sedan välja "Amoxicillin Azitromycin eller" måste åtgärdas till förmån för azitromycin, eftersom den har en något bredare spektrum av antimikrobiell aktivitet.
• Azitromycin eller Sumamed?  Faktum är att de är två analoga preparat, faktiskt är den aktiva ingrediensen i Sumamed samma azitromycin. Så vad är skillnaden? Först och främst skillnaden i tillverkaren och i den slutliga kostnaden för läkemedlet. Effektiviteten är nästan densamma.

Oavsett vilket antibiotikum läkaren föreskriver är det nödvändigt att hålla sig till det föreskrivna systemet för administrering. Självmedicinering med antibakteriella medel är verkligen mycket farligt, även om konsekvenserna kan utvecklas och inte upptäckas omedelbart. Om läkaren har ordinerat azitromycin för bronkit så var det troligt att det fanns goda skäl till detta: fråga läkaren om detta, eftersom antibiotikabehandling är en allvarlig belastning på kroppen.