Psoriasis under graviditeten: den mer farliga och vad man ska behandla

Hos den gravida kvinnan finns stora förändringar i hormonella och immunsystem, därför kan det under graviditetskomplikationer och sjukdomar som den kvinnliga organismen inte möter förut uppstå. En av de sjukdomar som graviditeten kan komplicera är psoriasis. Vad är orsaken till hans utseende i en hälsosam kvinna, hur kan denna sjukdom påverka graviditeten och hur man behandlas ordentligt?

[1], [2]

Epidemiologi

Denna sjukdom anses vara ärftlig, infektion med det är omöjligt.

Enligt medicinska studier med psoriasis lider 1-3% av världens befolkning, inträffar sjukdomen ofta i unga (ca 75%), åtminstone - hos äldre (25%), manliga och kvinnliga befolkningen lider av denna sjukdom lika.

[3], [4]

Orsaker psoriasis under graviditeten

Psoriasis, eller som det kallas, skalig lav, är en icke-infektiös organspecifik autoimmun dermatologisk sjukdom. I denna patologi påverkas hud, hår och naglar.

Orsaken till psoriasis under graviditeten kan vara en stor stress på en kvinnas kropp. Under denna period finns det globala förändringar i kvinnokroppens hormonella system, vilket kan påverka immunförsvaret negativt, vilket försämrar det. Framdriften till sjukdomsuppkomsten kan bli stress. Därför rekommenderas att gravida kvinnor undviker oro. En viktig roll spelas av tarm- och leverstaten. Det är nödvändigt att kontrollera sitt arbete, undvika slaggning av kroppen och att få toxiner. Brist på vitamin D, som negativt påverkar hudens tillstånd, så du behöver fylla kroppens behov av detta vitamin och förblir oftast under påverkan av solljus.

[5], [6], [7], [8], [9]

Riskfaktorer

Medan någon kvinna kan få psoriasis finns det vissa faktorer som kan provocera eller påskynda sjukdomen:

• ärftlig faktor (om någon av släktingarna hade sjukdomen);
• virala såväl som infektionssjukdomar såsom HIV, streptokockinfektion;
• stark psyko-emotionell stress, stress;
• länge stanna under kalla klimatförhållanden
• användning av vissa mediciner
• överdriven användning av alkohol, rökning
• trauma mot huden
• fetma.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogenes

Sjukdomspatogenesen är inte fullständigt förstådd, men följande teorier särskiljs:

• ärftlig;
• infektiösa sjukdomar;
• neurogen;

Med utvecklingen av psoriasis utmärks tre steg:

• sensibilisering (ackumulering);
• latent (latent);
• effektor.

I sin form och struktur vid denna sjukdom är den ökade muskelaktivitet, med snabb tillväxt av de yttre kåta cellskiktceller (epidermis), varigenom celler i de lägre skikten av huden som pressas utåt övre cellen och inte tillåter dem att mogna kornifikation.

[15], [16], [17], [18]

Symtom psoriasis under graviditeten

Den huvudsakliga kliniska manifestationen av denna sjukdom är utslag. De första tecknen på sjukdomen manifesteras i form av utseende på huden, med lokalisering i hudvecken, i ljummen och på buken. Eventuell skada på slemhinnorna. Utsvämningar har utseendet av rosa, i färg eller vitpapper, avrundade. Då kan psoriasisplåtar sprida sig till andra delar av huden, inklusive hårbotten. Mycket ofta är utslaget lokaliserat på extensorytorna på de nedre och övre extremiteterna. När det gäller hudutslag blir huden torr, knäckt och kan blöda. Det är klåda. Dessutom påverkas naglarna ofta. I psoriasis kan även smärta förekomma i lederna. Sjukdomen åtföljs av generell svaghet, ökad trötthet, förtryckt psyko-emotionellt tillstånd.

Stages

Utvecklingen av sjukdomen i psoriasis är indelad i tre steg:

• framsteg (kännetecknas av framväxten av nya skador);
• stationär (nya utslag är inte närvarande, centrum för en lesion ökar inte).

[19], [20]

Formulär

Psoriasis är indelad i flera typer, beroende på utslagets storlek och form.

• peka (pappersstorlekarna med ett huvud)
• tårformformad (något mer exakt i storlek, i form av en droppe)
• myntliknande (utslaget representeras av stora runda plack);
• figuren (stora foci av hudskador, formad form);
• ringformad (formen av utslaget liknar en ring);
• geografisk (den drabbade foci-sammanslagningen, som liknar en geografisk karta);
• Serpiginous (ständigt växande foci av hudskador).

Dessutom är det i termer av svårighetsgrad tre former av patologi:

• ljus (påverkar 1-3% av huden);
• medelstarkhet (3-10% av huden påverkas);
• tung.

De mest allvarliga former av psoriasis är pustulös (utslag med purulent innehåll, tillsammans med rodnad och svullnad av henne) och arthropathic (inflammation i lederna involverade, både små och stora, vilket kan leda till ben deformation och restriktions sutavov rörlighet). Om pustulös formen av sjukdomen började utvecklas under graviditeten, efter förlossningen psoriasis passerar.

I mer än hälften av fallen observeras huvudets psoriasis. Om sjukdomen försummas och köra den - kan detta leda till mer allvarliga former av psoriasis. När sjukdomen är belägen i hårbotten, påverkas huden bakom öronen, ovanför dem, öronen, hud i huvudets främre och occipitala del på baksidan av nacken; i avskärningen av håret. I början av sjukdomen kan flera rosa fläckar bildas, utan tydliga gränser och inflammatoriska processer i huden. Kanske en stark skalning av hårbotten, som påminner om mjäll. Med denna svaga graden av sjukdom är differentialdiagnosen svår eftersom dess symptom är mycket lik de kliniska manifestationerna av andra dermatoser i hårbotten. Det vanligaste tecknet på psoriasis i huvudet är den så kallade psoriasiskoronan. I detta fall ses övergångsprocessen från hårbotten till huden i pannan, nacken, över öronen och bakom dem. Eftersom den patologiska processen förekommer i övre lagret av epidermis och inte påverkar hårsäckarna, påverkar denna sjukdom inte håravfall och tillväxt.

Om denna sjukdom inte utsätts för tillräckligt allvarlig behandling, kommer psoriasis från hårbotten att passera till andra, friska, hudområden.

Klassificering av huvudets psoriasis vad gäller svårighetsgrad och form av sjukdomen liknar den allmänna klassificeringen av psoriasis.

[21]

Komplikationer och konsekvenser

Sjukdomsförloppet i mild och måttlig svårighetsgrad påverkar knappast gravidens tillstånd och har inga negativa konsekvenser, både för kvinnan själv och för fostret.

Det är mycket farligare när ett antal negativa faktorer som påverkar en gravid kvinnas kropp sammanfaller kan komplikationer uppstå som kan leda till allvarliga konsekvenser.

Mycket tung och farlig komplikation som kan hota liv den blivande modern och hennes barn, en generaliserad pustulös psoriasis. Denna komplikation kan utlösas av hormonella störningar, formulering och absorption av den kvinnliga kroppen av vitamin D. Onset plötslig, tillsammans med utseendet på huden av klarröd erytem, är stora områden av huden påverkas, vilket bildade små papler skinnbildning i form av utslag, upphöjd över huden. Papuler förekommer i stort antal, sammanfogas och i deras ställen bildas pustler med purulenta innehåll. Tillsammans med huden kliniska patologiska processer observerade allmänna symtom: allmän svaghet, plötslig feber, frossa, åtföljd av huvudvärk, aptitlöshet, illamående och kräkningar, störningar i psyket. Detta tillstånd hos den gravida kvinnan kan leda till för tidig födsel. Det är nödvändigt att starta behandlingen omedelbart. Symtom försvinner efter avslutad graviditet. Pustulär psoriasis, komplicerad av en sekundär infektion, kan leda till sepsis och sedan till ett dödligt utfall. Med snabb och korrekt behandling, läker pustler, dömer andra vanliga symtom.

En annan svår form av scaly laven - artropatisk psoriasis, kan leda till ledskada - psoriasisartrit. För det första, den patologiska processen involverar mindre leder, då spricker inflammationen till mitten och sedan påverkas de stora lederna. Med sjukdomsprogressionen är den bruskvävnad och senor involverade i inflammatorisk process. I den kliniska bilden av sjukdomen observeras svullnad och ömhet i lederna, hudintegritet i fogområdet förvärvar en lila färg, det finns en begränsning av rörelsen i lederna. I frånvaro av behandling leder denna form av artrit till resorption och atrofi av benvävnad. Motorns funktion är störd. Vidare är bindväven hos kärlväggarna fäst vid inflammationsprocessen. I det här fallet kan vi prata om generaliserad psoriasisartrit.

• Metaboliska störningar.

En av komplikationerna i svåra former av psoriasis kan vara en kränkning av metaboliska processer i kroppen. Som ett resultat lider kardiovaskulärsystemet. Som en konsekvens kan utveckla sjukdomar såsom: stroke, ischemisk och hypertensiva sjukdomar, hjärtmuskelinflammation (myokardit), mitralisklaffen, ätstörningar av hjärtmuskeln (myokardiell), njurinsufficiens, ingen bakteriell inflammation i urinröret och urinblåsan, och i allvarliga fall, utveckling av onkologi.

• Lesion av slemhinnor och inflytande på synen.

Om den skaliga laven inte behandlas, fortskrider sjukdomen och kan leda till skador på de inre organens slemhinnor. I detta fall påverkas gastrointestinala organ.

För oftalmiska komplikationer är konjunktivit (ögoninflammation slemhinna) sclerites (inflammation av det yttre skalet ögonen), irit (irit), uveit (inflammation i blodkärlen i ögat). Dessa sjukdomar är inte bakteriella i naturen, med snabb och korrekt behandling, botas dessa komplikationer.

• Psoriatisk erytrotroderma.

Detsamma gäller för allvarliga komplikationer och uppträder som regel i obehandlade och försummade fall. I detta fall påverkas nästan alla hudintegritor, och huden klarar inte av sina fysiologiska funktioner. Violerad termoregulering, andnings- och utsöndringsfunktioner i huden. Konsekvenser av denna komplikation kan vara septisk infektion av blod och död.

• Brott mot nervsystemet.

Med vissa svåra former av scaly lichen kan skador i centrala nervsystemet och hjärnan uppstå. Encefalopati utvecklas (organisk icke-inflammatorisk hjärnskada), som kan leda till epileptiska anfall, utvecklingen av anfall. Atrofi, åtföljd av minskad kroppsvikt och muskelsvaghet.

[22], [23], [24]

Diagnostik psoriasis under graviditeten

Kärnan i diagnosen psoriasis i graviditeten är en uttalad klinisk bild och anamnese hos patienten. En hudläkare måste identifiera ett ärftligt förhållande vid sjukdomsuppkomsten, faktorer som kan framkalla sjukdomen. För denna sjukdom kännetecknas av närvaron av psoriasis triad: staser (vaxartade fläckar, psoriasisfilm och blodig dagg).

Följande typer av laboratorie- och instrumentdiagnostik tillhandahålls.

Delad histologisk undersökning, i vilken kan avslöja keratoderma (hyperkeratos - ökat innehåll av keratin i epidermis), noll corium (dermis) med en granulär yta och grodden (spinosum) skiktet av epidermis.

Ett laboratorieblodtest är förskrivet: Allmänna kliniska och biokemiska blodprov. Bara genomfört ett antal studier (EKG PSM inre organ, röntgen) för att bestämma i vilka organ och system överträdelse inträffat och vad det allmänna tillståndet i organismen av den gravida.

[25], [26], [27], [28], [29]

Differentiell diagnos

Av stor betydelse är den differentiella diagnosen, vars syfte är att utesluta andra, likartade i symptom, hudsjukdomar såsom seborroisk dermatit, olika dermatoser, papulöst syfilis, platt och rosa lav, neurodermatit, systemisk lupus erythematosus, Reiters syndrom (reaktiv uroartrit).

[30], [31], [32],

Behandling psoriasis under graviditeten

Att behandla denna sjukdom hos en gravid kvinna bör närmar sig extremt noggrant och systematiskt. Om sjukdomen diagnostiseras patienten före graviditeten, bör du ta hänsyn till det som används för behandling av psoriasis läkemedel har teratogena effekter (skadliga toxiska effekter på fostret, vilket leder antingen till missbildningar eller kan orsaka missfall, foster fading). Vid tillämpningen av dessa läkemedel är nödvändigt att tillgripa användningen av p-piller, och det är nödvändigt att planera graviditet 3-4 månader efter drogabstinens. Det handlar främst om läkemedel såsom acitretin (inklusive andra retinoider), metotrexat.

Under graviditeten rekommenderas att man använder lokal terapi med hjälp av fuktgivande och lugnande medel (krämer, lotioner och oljor). Från exfolierande medel kan du använda salicylsyra och urea. Cortison hör till godkända preparat av lokal terapi under graviditeten. Användningen måste dock minimeras. Narkotikortisonen har ingen skadlig inverkan på moderens kropp, såväl som på framtida barn, men under dess inflytande kan hudens utslag på huden uppstå. De viktigaste externa metoderna för psoriasis under graviditeten är salvor, på grund av sin milda och sparsam effekt på epidermier som drabbats av sjukdomen.

• Salicylsyra.

Salva innehållande salicylsyra i en koncentration av 2%, 3%, 4%, 5% och 10%.

I psoriasis används oftast 2% salva. Tunt lager appliceras på den drabbade ytan 1-2 gånger om dagen.

Utan biverkningar observerades lokala allergiska reaktioner sällan.

Applicera inte salva på slemhinnor, vårtor, födelsemärken. När läkemedlet tränger in i slemhinnorna är det nödvändigt att skölja det med vatten i stora mängder.

• Urea.

I medicin används den som en frikänsla och diuretikum.

I psoriasis appliceras 10% grädde och 30% salva, som 1-2 gånger om dagen appliceras i ett tunt jämnt skikt på de sjuka delarna av epidermis.

Med extern applikation finns det eventuella biverkningar av läkemedlet på kroppen, såsom lokal allergisk reaktion, klåda och hyperemi i huden.

Förvaring av urea tillhandahålls i en förseglad förpackning på torr plats, med en temperaturreglering på högst 25 C. Hållbarhet - 24 månader från tillverkningsdatum.

• Kortison.

1% hydrokortisonsalva för lokal extern applikation.

1-3 gånger om dagen appliceras i ett tunt, jämnt lager på det hudområde som påverkas av sjukdomen. För bättre absorption i epidermis, applicera salva med lätta rörelser, massera huden.

Vid extern applicering av detta läkemedel observerades inga biverkningar.

Förvaring av detta läkemedel tillhandahålls på en torr, mörk plats vid rumstemperatur.

• Zinksalva.

Salva, som är baserad på zinkoxid.

Har antiseptisk, astringent, antiinflammatorisk, mjukning och torkningseffekt.

Biverkningar förekommer extremt sällan, med individuell överkänslighet mot salvans komponenter. I denna situation kan du uppleva en brännande känsla, torr hud och hyperemi.

Förvaringsförhållandena för zinksalva antar en torr, kall plats, vid en temperatur av högst 25 ° C.

Sluta använda salvan efter 24 månader från utsläppsdatumet.

• Cream of Cynocap.

Har antiinflammatorisk och antimykotisk effekt, minskar känslan av bränning och klåda, är ett bra antipsoriatiskt medel.

Det appliceras 2-3 gånger om dagen till de drabbade områdena i huden med psoriasis.

Biverkningar är mycket sällsynta, vanligen uppenbar lokal allergisk reaktion på läkemedlet: torr hud och rodnad i stället för salvan.

Förvara läkemedlet på en mörk plats, med en temperaturreglering av högst 25 C.

Hållbarhetstid - inte mer än 24 månader efter frigörandet av fonderna.

Fysioterapeutisk behandling av psoriasis

Den vanligaste metoden för lokal behandling av squamous lakan under graviditeten förblir fototerapi behandling med ultraviolett. Denna metod är helt säker både för mamman och för barnet.

Även i detta tillstånd, kan du ta till följande sjukgymnastik: UFO blod, kryoterapi, en excimerlaser, ozon terapi, hypnos, eletrostimulyatsiya, magnetisk - resonans terapi.

Gravid, psoriasis patienter rekommenderas att ta vitaminer. Liksom, bör man betänker det faktum att derivaten vitiminov A och D är förbjudna att användas i psoriasis under graviditeten, eftersom dessa läkemedel är teratogent och kan orsaka missbildningar hos fostret.

Alternativ medicin

Förutom medicinsk behandling och sjukgymnastik kan alternativa medicinmetoder användas. Av alternativa medel används i allmänhet olika medel för extern användning. Låt oss betrakta några av dem mer detaljerat.

• Propolisbehandling.

För att förbereda en propolisbaserad produkt (en produkt av binens vitala aktivitet) är det nödvändigt att ta 250 ml magert olja, koka den och sedan tillsätta 25 gr. Propolis, försiktigt blanda den resulterande massan till homogenitet. Från denna lösning appliceras kompresser på de drabbade områdena i huden i 1-2 dagar efter preliminär behandling med väteperoxidlösningen av de problematiska områdena i epidermis.

• Aloe juice.

Mycket effektiva alternativa medel för psoriasis, att ansöka om behandling av sjukdomen måste vara juice av en växt som har fyllt tre år. I saften av aloe finns ett stort antal bioaktiva ämnen: vitaminer, polysackarider, mikro- och makroelement, enzymer. Juice av denna kaktus är en kraftfull helande och astringent, liksom en kraftfull biostimulator, som bidrar till att öka immuniteten.

Innan du skär aloe löv, är det nödvändigt att sluta bevattna växten i 2 veckor, vilket skapar en artificiell torka för den. Skär av bladen på ett kallt mörkt ställe i 5 dagar, och förbered sedan en juice från dem. Detta innebär att man hanterar problemområdena i huden flera gånger om dagen tills utslaget försvinner helt.

• Sellerijuice.

Det appliceras samtidigt externt och oralt. Mala celeryns rot till ett hostande tillstånd och sprida de drabbade delarna av epidermis med produkten som erhållits i 2 timmar. Nyberedd juice från selleriets rota ta in 2 matskedar 3 gånger om dagen. Behandlingstiden med denna metod är 2 månader.

• Salva från björktjära.

Avslutad apotek björktjära utspätts med solrosolja i proportionerna 1: 1. Med denna blandning behandla drabbade områden i huden.

• Havtornsolja.

Köp en färdig 5% havtornsolja i apoteket, som behandlar problemhudsområdena 1-3 gånger om dagen.

• Växtbaserade bad.

100 gr. örter celandine häll 4 liter kallt vatten, koka, täck och låt det brygga i 1 timme. Torka den resulterande buljongen och lägg den till ett bad fyllt med vatten 40-45 C. Ta ett örtbad 5-10 minuter varje dag.

En positiv effekt vid behandling av psoriasis har också örtbad buljonger kompletteras med följande växter: succession, kamomill, pepparmynta, kirkazona.

Vid behandling av psoriasis används i alternativ medicin dekokter och infusioner av vissa växter, men många av dem har ett stort antal kontraindikationer för gravida kvinnor, så behandling av alternativa sätt i olika stadier av graviditeten och under amning rekommenderas att begränsa utomhusbruk.

[33]

Homeopatiska läkemedel som används för psoriasis.

• Psoriatin salva.

Innehåller matris tinktur av mahogni padiubolostnoy. Efter rengöring gnid huden med ljusmassagerande rörelser i de sjuka områdena av epidermis tre gånger om dagen. Får inte salva på slemhinnorna. Biverkningar är möjligt med individuell känslighet för salva, i det här fallet finns det hyperemi (rodnad), klåda på det drabbade hudområdet måltavla för läkemedelsbehandling. I detta fall är det nödvändigt att avbryta användningen av läkemedlet.

• Petroleum.

Derivat av raffinerad olja. Denna homeopatiska botemedel finns i form av granuler eller droppar. Läkemedlet tas internt. Dosering ordineras individuellt av en homoeopatisk läkare. Biverkningar: i början av behandlingen med läkemedlet finns en liten exacerbation av de kliniska symtomen på sjukdomen. I mycket sällsynta fall - överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

• Psorinohel.

En komplex homeopatisk lösning finns i form av orala droppar. Applicera 8-10 droppar 3 gånger om dagen, eller några minuter före måltid, eller en timme efter att ha ätit. Dropparna kan lösas upp i 10 ml vatten och sedan svalna det efter några sekunder i munhålan. Och som du kan droppa verktyget under tungan, utan att lösa dem på förhand.

Biverkningar av detta medel observerades ej.

• Solidago.

Komplex komplexa homeopatiska preparat. Det används parenteralt, 1 3 ampuller i veckan. En biverkning med detta läkemedel kan vara hypersalivation (ökad salivation) eller individuell överkänslighet mot vissa komponenter i läkemedlet.

• Svavel.

Homeopatisk beredning av svavel. Producerad i form av salvor, granuler och droppar. Med yttre terapi, applicera salva, gnugga i drabbade områden av epidermis 1 gång per dag, på natten. Granuler och droppar används inuti som lösningar. Doseringen av läkemedlet ordineras av läkaren individuellt. Vid förskrivning av läkemedlet i det första behandlingsstadiet kan symtomen på sjukdomen förvärras, läkemedlet, i detta fall, bör inte avbrytas. Med individuell intolerans mot kroppskomponenterna homeopatiska botemedel är allergiska manifestationer möjliga: hudhyperemi, klåda.

Operativ behandling för psoriasis

Kirurgisk behandling av fläckig diarré består i ett operativt ingrepp i tarmens ventil för att återställa dess funktioner. Denna operation genom metoden enligt V. Martynov tillåter tunntarm återställa förmågan av reningen av toxiner som resulterar i några månader efter kirurgi återvinning observeras från psoriasis eller kvarstående remission under en förlängd tidsperiod.

Denna metod för behandling av psoriasis är ifrågasättande med hänsyn till effektivitet och effektivitet!

Förebyggande

Under eftergivningsperioden är det mycket viktigt att förebyggande åtgärder vidtas för att öka perioden för försvagning eller försvinnande av tecken på sjukdomen. För gravida kvinnor som lider av psoriasis finns en uppsättning procedurer som måste följas. De är följande: fuktar huden och luften i rummet, bär lösa kläder från naturliga tyger, klimatbehandling (vila till sjöss); undvika stress och tung fysisk aktivitet, närings gräns konsumtion av fet, kryddig, rökt och stekt mat, att vägra användningen av alkohol och nikotin, användas med försiktighet droger, stärka immunförsvaret, bekämpa slagg av kroppen.

[34], [35], [36]

Prognos

Psoriasis är en sjukdom som inte kan botas helt. Det är en kronisk process, och problemet att uppnå medicin förebygga sjukdomar övergång till en mer allvarlig form, ett minsta antal exacerbationer, minskning av kliniska manifestationer minimerade maximera remission.

[37]