Babesia

Babesia är en intracellulär parasit som påverkar röda blodkroppar i blodet hos djur och människor. Låt oss titta på patogenesen av babesi, struktur, sjukdomar orsakade av parasiter, de viktigaste symptomen på babesios och behandlingsmetoder.

Babesia tillhör ordningen av de enklaste piroplasmerna i sarkodklassen. Parasiten fick sitt namn för att hedra forskaren V. Babesh, som var den första som upptäckte babesia i nötkreatursblod. Parasiten har fyra arter: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, som orsakar babesiellos.

De främsta bärarna av babesi är fästingar från Ixodidae. Mänsklig babesios diagnostiserades först i Europa. Senare registrerades sjukdomen i USA och spreds till andra länder. Idag orsakar babesi allvarliga sjukdomar inte bara hos djur utan även hos människor, vilka är svåra att diagnostisera och behandla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Babesia-strukturen

Babesiastrukturen motsvarar strukturen hos alla parasitiska mikroorganismer. Babesia tillhör typen aplikomplex, ordningen paraplasmider och familjen babesia. Släktet Babesia har ingen enda klassificering, så vissa forskare delar in babesia i fyra arter som motsvarar de enklaste piroplasmerna: piroplasmos, nuttalios, babesios och francaiellos.

Babesia är en intracellulär parasit som påverkar röda blodkroppar. Genom att dela sig förökar sig mikroorganismer i röda blodkroppar. Vid akuta former av babesios är infektionen av röda blodkroppar således upp till tiotals procent, och asymptomatiska former av skador uppstår med minimal skada på blodkropparna. Idag är cirka 100 arter av Babesia kända, men få av dem är mänskliga patogener. De huvudsakliga patogenerna för babesios hos människor är: microti, divergens, bovis, odocoilei.

Den huvudsakliga smittvägen för människor med babesi är överföring av parasitiska mikroorganismer med saliv när en fästing äter. Som regel blir personer som kommer i kontakt med fästingar sjuka: jordbruksarbetare, turister, boskapsuppfödare. Sjukdomen har en uttalad säsongsvariation, som inträffar från maj till september och beror på smittbärarens aktivitet. Babesios orsakad av mikroti förekommer oftast i USA. Det första fallet av sjukdomen registrerades 1969 och sedan dess har cirka hundra fall av mänsklig infektion registrerats varje år. I Europa är divergens den främsta orsaken till babesios hos människor.

Babesiaens livscykel

Babesias livscykel består av ett byte av två värddjur: intermediär - ryggradsdjur (människa, djur) och definitiv - ryggradslös, dvs. fästing. Människor blir smittade på grund av fästingbett, vilket leder till babesios. I denna process går parasitiska mikroorganismer igenom flera utvecklingsstadier.

• Babesia-trofozoiter är encelliga mikroorganismer som livnär sig på innehållet i röda blodkroppar, det vill säga hemoglobin, och utvecklas i blodkropparna. De förökar sig genom att dela sig, vilket påverkar fler och fler röda blodkroppar.
• Vissa arter av Babesia förökar sig inte i röda blodkroppar och kallas gamonts. I detta fall kommer parasiten in i mag-tarmkanalen och omvandlas till gameter. Fusionen av två gameter bildar en zygot, som i sin tur omvandlas till en kinet.
• Kineten förökar sig genom delning och bildar sporokiner. Efter parasitkvalstret infekterar sporozoiterna erytrocyter och omvandlas till trofozoiter. Babesias livscykel upprepas.

Patogenesen av Babesia

Babesia har inte studerats tillräckligt, men forskare vet att parasitiska mikroorganismer överförs genom bett av fästingar (Ixodidae), mer kända som Dermacentor, Hyalomma. Parasiternas naturliga livsmiljö är infekterade djur, med små gnagare som mellanliggande reservoar.

Efter ett fästingbett tränger babesiospatogenen in i erytrocyterna och blodkapillärerna. Kliniska manifestationer av infektion uppstår när antalet infekterade erytrocyter överstiger 3-5%. På grund av erytrocyternas nedbrytning kommer avfallsprodukter från parasitiska mikroorganismer ständigt in i blodet, vilket orsakar en stark pyrogen reaktion i kroppen och allmänna toxiska symtom.

På grund av ökande anemi börjar mikrocirkulationsstörningar och uttalad vävnadshypoxi. Fritt hemoglobin och erytrocytcellmembran sätter sig i njurkapillärerna, vilket leder till akut njursvikt och hematuri. Om det sker en massiv frisättning av erytrocyter utvecklas pigmentmetabolismstörningar, åtföljda av ansamling av indirekt bilirubin i blodet.

Sjukdomar som orsakar babesi

Sjukdomar orsakade av babesi har en negativ inverkan på alla organs och systems funktion. I den internationella sjukdomsklassificeringen ICD-10 tillhör mänsklig babesios koden B60.0.

• Babesios drabbar personer med nedsatt immunförsvar. Sjukdomen drabbar äldre personer, patienter med allvarliga sjukdomar som har undergrävt immunförsvaret och de som har genomgått splenektomi.
• I de flesta fall uppträder parasitiska mikroorganismer hos personer med humant immunbristvirus. Om Babesia drabbar personer med ett välfungerande immunförsvar är sjukdomen asymptomatisk, även om parasittemi når 2 %.

Babesios är en akut infektionssjukdom som orsakar förgiftning, feber, anemi och åtföljs av ett allvarligt förlopp. Babesios är en överförbar parasitär zoonotisk infektion. Sjukdomen orsakar gulsot och hemoglobinuri.

Babesia drabbar invånare på alla kontinenter utom Antarktis. På grund av skillnader i forskares åsikter om babesia och otillräckliga studier jämförs babesiellos med piroplasmos. Men detta är inte korrekt, eftersom parasiterna har olika etiologier och olika kliniska bilder av sjukdomen.

[ 8 ], [ 9 ]

Symtom på babesios

Symtom på babesios beror på vilken typ av babesi som orsakat infektionen. Om parasiten infekterar djur åtföljs symtomen av hög kroppstemperatur, hjärt-kärlproblem och snabb andning. Djuret går snabbt ner i vikt, lider av förstoppning, som varvas med diarré. När kor smittas med babesi producerar djuren gul eller rödaktig mjölk, som är bitter i smaken. Efter ett par dagars sjukdom utvecklar djuret blodig urin, sjukdomens akuta förlopp varar i 4-8 dagar. 40 % av fallen av infektion hos nötkreatur åtföljs av dödlig utgång. Vid babesi hos getter eller får inträffar dödlig utgång i 80 % av fallen.

Hos människor utvecklas babesios mot bakgrund av ett försvagat immunförsvar. De första fallen av sjukdomen registrerades under andra hälften av 1900-talet. Hittills har sjukdomen inte studerats tillräckligt, så diagnosen babesios är svår. Sjukdomen åtföljs av komplikationer som orsakar akut njursvikt, polyangiit och akut njur- och leversvikt. Vid babesios åtföljd av lunginflammation är allvarliga komplikationer möjliga, vilka utan korrekt behandling kan leda till döden.

Diagnos av babesios

Diagnos av babesios är svår på grund av otillräckliga studier av den parasitiska mikroorganismen. Om patienten har svår feber åtföljd av anemi och hepatomegali är det nödvändigt att utföra laboratorietester för babesios. Av särskild vikt är beaktande av epidemiologiska indikatorer: fästing- och djurbett, långvarig vistelse i endemiska områden, försvagat immunförsvar.

För att bekräfta diagnosen babesios tas ett blodprov från patienten och en reaktion för indirekt immunofluorescens utförs. Vid diagnostik används en reaktion för komponentbindning. Vid låga parasitära indikatorer används en biologisk metod för diagnostik, som består i att introducera patientens blod till splenektomiserade djur. Efter ett par veckor visar djuren de första tecknen på sjukdomen, vilket gör det möjligt att detektera förekomsten av Babesia i ett blodutstryk. Särskild uppmärksamhet ägnas åt differentialdiagnosen av babesios med sepsis, HIV-infektioner, blodskador och andra sjukdomar.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling av babesios

Behandling av babesios beror helt på effektiviteten av diagnostiken av den parasitiska sjukdomen. Vid behandling av babesios hos djur används Berenil, Akaprin, Tiargen, Piroplasmil och ett antal andra läkemedel. Utöver läkemedelsbehandling ges sjuka djur fullständig vila och regelbunden tillräcklig näring.

Vid behandling av babesios hos människor rekommenderas läkemedelsbehandling. För dessa ändamål används antibiotika och antiprotozoala medel, makrolider, linkosamider, antimalariamedel, antimikrobiella och antiparasitiska läkemedel. Vid svåra former av babesios rekommenderas en kombination av följande läkemedel: kinin och klindamycin eller atovakvon och azitromycin. I särskilt svåra fall och vid akut förlopp av babesios genomgår patienter blodtransfusioner.

Förebyggande av babesios

Förebyggande av babesios är inte specifikt. För att skydda dig mot infektion med babesi rekommenderas det därför att ta fästingmedel. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt läkemedelsförebyggande åtgärder för personer som betar lantbruksdjur eller kommer i kontakt med herrelösa djur.

Skydd mot babesios består i att utrota gnagare och fästingar i betesmarker, samt specifik behandling av djur med preparat som dödar fästingar, det vill säga akaricider.

Prognos för babesios

Prognosen för babesios beror på svårighetsgraden av den parasitiska sjukdomen och patientens individuella egenskaper. Således, när djur blir sjuka med babesi, slutar 80% av fallen med döden utan snabb läkemedelsbehandling. Med tidig antiparasitisk behandling är prognosen för återhämtning positiv.

Om babesios drabbar en person är det nödvändigt att förstå att parasiten belastar hela kroppen tungt och även efter full behandling kan det orsaka allvarliga komplikationer och konsekvenser. Förgiftning orsakad av den parasitiska mikroorganismens verkan påverkar negativt alla organs och systems funktion. På grund av felaktig diagnos och ineffektiv behandling har babesios en negativ prognos, orsakar njur- och hjärtsvikt, anemi, hepatit och skador på nervsystemet.

Babesia är en parasit som lever och utvecklas i cellerna i cirkulationssystemet. Sjukdomen förekommer hos både djur och människor. På grund av otillräckliga studier av den skadliga mikroorganismen är infektionen svår att diagnostisera och behandla.