Azimed

Azimed är ett antimikrobiellt läkemedel för systemisk användning. Ingår i kategorin lincosamider, makrolider, samt streptograminer.

Indikationer Azimeda

Det används för att eliminera infektioner orsakade av bakterier känsliga för substansen azitromycin:

• sjukdomar i ENT-organen (såsom tonsillit eller faryngit av bakteriell typ, inflammation i mellanörat och bihåleinflammation);
• infektioner i luftvägarna (såsom bronkit av bakteriell typ och lunginflammation utan sjukhus);
• infektionssjukdomar i mjukvävnaden och huden: migrerande erytem (tidigt stadium av tick borreliosis), impetigo och erysipelas, samt sekundär pyodermatos;
• STD: cervicit eller uretrit av en komplicerad / okomplicerad typ.

[1]

Släpp formulär

Släpp i kapslar, 6 eller 10 stycken inuti blåsan. I ett separat paket - 1 blisterplatta.

Farmakodynamik

Azitromycin är azalid (en ny kategori från makrolidgruppen) och har ett stort antal antimikrobiella effekter. Den syntetiseras med ribosomal (70S) 50S-subenheten av känsliga bakterier och undertrycker den RNA-beroende proteinbindningen. Som ett resultat av denna process saktas multiplikationen och tillväxten av mikrober ner. Vid höga halter av läkemedlet i kroppen kan dess bakteriedödande egenskaper manifesteras.

Azitromycin har ett ganska stort spektrum av effekter och påverkar aktivt följande patogena mikroorganismer:

• vissa grampositiva mikrober såsom: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalakti, Streptococcus typ C, F och G, Staphylococcus aureus och S. Viridans;
• Gramnegativa bakterier typer: influensa bacill, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, kikhosta trollspö parakoklyusha bacill, Gonococcus och Gardnerella vaginalis,
• känslig för substansanaoberna: peptostreptokocker och peptokocker, Bacteroides bivius och clostridia perfringence;
• verkar effektivt på intracellulära och andra bakterier inklusive: Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, blek Treponema och Borrelia Burgdorfera.

Har ingen effekt på bakterier av gram positiv typ, resistent mot erytromycin.

[2], [3]

Farmakokinetik

Biotillgängligheten för internt läkemedelsintag är ungefär 37% (med effekten av den första hepatiska överföringen). Inuti serumet når toppkoncentrationen 2-3,5 timmar efter oral administrering och uppgår till 0,4 mg / l (efter oral administrering av 500 mg LS). Medicinen tränger snabbt in i vävnaderna och organen i det genitourära systemet (bland annat prostata), såväl som andningsorganen, mjukvävnaden och huden. Inne i cellerna med vävnader är indikatorn för substansen högre än i serumet (10-100 gånger). Equilibrium-plasmaparametrarna når 5-7 dagar senare. Ämnet i stora mängder ackumuleras inuti fagocyterna, överför det till platsen för inflammation eller infektion. Där frigörs det gradvis genom fagocytos.

Syntes med proteiner har en nivå omvänd proportionell mot substansens värde i blodet (7-50% av läkemedlet). Cirka 35% av dosen utsätts för levermetabolism (dimetyleringsprocessen), vilket innebär att ämnet förlorar sin aktivitet. Cirka 50% av läkemedlet utsöndras oförändrat med gall, och ytterligare 4,5% - med urin, inom 72 timmar.

Halveringstiden för plasman är cirka 14-20 timmar (intervallet är inom 8-24 timmar efter att läkemedlet konsumeras) och 41: e timmen (intervall inom 24-72 timmar). Farmakokinetiska egenskaper hos droger förändras signifikant när det tas med mat.

Hos äldre män (65-85 år) är det ingen förändring i läkemedlets farmakokinetik, men hos kvinnor ökar topphastigheten med 30-50%. Hos unga barn (ålder 1-5 år) minskar AUC, toppkoncentration och halveringstid för ämnet.

Dosering och administrering

Medicinen tas oralt, en gång om dagen (före måltid i 1 timme eller 2 timmar efter det - detta är nödvändigt, eftersom kombinerad användning med mat påverkar absorptionen av azitromycin). Kapslar kan inte öppnas eller delas in i halvor.

För tonåringar som väger 45 kg, vuxna och äldre:

• för att eliminera infektioner i luftvägarna och ENT-organen samt mjukvävnader och hud (med undantag av migrerande erytem av kronisk typ) - daglig dos är 500 mg (för 1 drink 2 kapslar). Ta i perioden på 3 dagar;
• för att eliminera migrerande erytem att ta kapslar ska ges en gång om dagen i 5 dagar. Samtidigt på den första dagen är dosstorleken 1 g (tar 4 kapslar LS) och under 2-5 dagar - 500 mg (tar 2 kapslar av läkemedlet);
• för behandling av STD: en enstaka dos av 1 g medicinering (4 kapslar).

Om du saknar användning av droger behöver du snabbt ta den missade kapseln och alla efterföljande tekniker ska ske med 24 timmars mellanrum.

[8]

Använd Azimeda under graviditet

Eftersom det inte finns någon information om säkerhets mottagning Azimeda under graviditet eller amning, bör det endast användas i de fall där de sannolika fördelarna med dess användning för kvinnor är högre än risken för komplikationer i spädbarn eller foster.

Kontra

Kontraindikationer är intolerans mot den aktiva komponenten eller andra delar av läkemedlet, liksom andra ketolid- och makrolidantibiotika. Använd inte droger i form av kapslar till barn, vars vikt är mindre än 45 kg.

[4], [5], [6]

Bieffekter Azimeda

Ofta tolereras substansen av azitromycin ganska bra, men i vissa fall, när det administreras, kan det finnas sådana biverkningar:

• reaktioner från CCC: det har förekommit fall av arytmier som pirouette (detta inkluderar även ventrikulär takykardi), hjärtklappningar, samt sänkning av blodtrycket;
• manifestationer av mag-tarmkanalen: diarré, gasbildning, illamående, ändra språket tonen, buksmärtor, dyspepsi, förstoppning och kräkningar, och dessutom utveckla pankreatit, gastrit och pseudomembranös kolit;
• hepatobiliära organ: utveckling av hepatit (även nekrotiska och fulminantoy dess former), intrahepatisk kolestas och njurinsufficiens (ibland kan leda till döden), och dessutom störningar i levern;
• neurologiska störningar: utseende av parestesier, anfall, huvudvärk och yrsel. Dessutom utvecklas hypoestesi, agesia och dysgeusi, parosmi, myasthenia gravis och anosmi. Det är svimning, psykomotorisk agitation, liksom en känsla av sömnighet eller vice versa sömnlöshet.
• mentala störningar: en känsla av aggressivitet, nervositet, ångest eller ångest;
• reaktioner av den vestibulära apparaten och hörselorganen: härdbar dövhet, vertigo och även öronringning;
• visuella störningar: synfel
• reaktion av lymf och hematopoietisk system: utveckling av hemolytisk form av anemi och även leuko-, trombocytopenisk eller neutropeni;
• subkutan vävnad och hud: klåda, fotosensibilisering och utbrott, utveckling av urtikaria, Lyells syndrom eller Stevens-Johnson, multiform erytem eller ödem Quincke;
• manifestationer av bindväv och organ i OA: utveckling av artralgi;
• urinvägarnas organ: utveckling av njursvikt i akut form eller tubulointerstitiell nefrit;
• invasiva eller smittsamma sjukdomar: utseende av candidiasis (även i munnen), vaginal infektion;
• allergiska störningar: anafylaktiska manifestationer, överkänslighet;
• allmänna reaktioner: utveckling av anorexi, asteni, svår utmattning, utseende av smärta i brystbenet, sjukdomar och ödem;
• förändring laboratorieresultat: utvecklingen av eosinofili eller lymfocytopeni, ökad kreatinin, AST, ALT och bilirubin, minskning av blod bikarbonater, förlängning av QT-intervallet på EKG och kalium förändringsindikatorer.

[7]

Överdos

Till följd av en överdos är det möjligt att utveckla störningar som är analoga med biverkningar efter användning av standard medicinska doser.

För att eliminera störningarna ska aktivt kol tas och symptomatisk behandling ska utföras för att stödja vitala organens arbete.

Interaktioner med andra droger

Med försiktighet är det nödvändigt att ta azitromycin vid samtidig användning av andra läkemedel som kan förlänga QT-intervallet.

Under studien av interaktionen mellan läkemedel och antacida var det ingen förändring i biotillgängligheten, även om toppnivåerna i plasma minskade med cirka 25%. Därför rekommenderas att använda azitromycin innan du tar antacida läkemedel (i 1 timme) eller efter det (efter 2 timmar).

Derivat av ergot i kombination med azitromycin i teorin kan framkalla framväxten av ergotism.

Vissa representanter för besläktade makrolider påverkar metabolismen av cyklosporin. Eftersom kliniska och farmakokinetiska tester för eventuell interaktion vid samtidig behandling med azimed med cyklosporin inte har utförts är det nödvändigt att noggrant utvärdera den kliniska bilden före utnämningen av en komplex mottagning av drogdata. Om kombinationsbehandling anses berättigad kommer det under kursen att vara noggrant att övervaka parametrarna för cyklosporin och justera dosen enligt dem.

Azitromycin inte påverka den antikoagulerande egenskaperna hos en enda dos (15 mg), warfarin, även om det finns bevis för amplifiering av dessa egenskaper, medan användningen av kumarinantikoagulantia (orala) med azitromycin. Det var inte möjligt att identifiera orsaken till en sådan inverkan, men det är nödvändigt att ta hänsyn till detta faktum. Därför rekommenderas att ständigt övervaka frekvensen av PTV hos individer som behandlas med dessa läkemedel.

Hos vissa behandlade enskilda makrolider kan det påverka processen med tarmmetabolism av digoxin. Därför, när en kombination av azitromycin med detta läkemedel krävs för att komma ihåg den möjliga ökningen av digoxinindikatorer och övervaka deras förändringar under behandlingsperioden.

Det finns ingen information om interaktionen mellan azitromycin och terfenadin. Samtidig mottagning av dessa läkemedel bör ske med försiktighet.

Kombination med teofyllin leder inte till förändring av ämnets farmakokinetiska egenskaper. Den kombinerade användningen av teofyllin med andra makrolider kan emellertid i vissa fall orsaka en ökning av dess serumnivåer.

Enda användning av 1000 mg av AZT i kombination med flera mottagnings azitromycin doser på 600 eller 1200 mg ledde inte till en förändring i farmakokinetiken i plasma för zidovudin, och det (tillsammans med sönderdelningsprodukter glukuronid) utsöndring. Men detta ökar de azitromycin indikatorer fosforylerade AZT (aktivt läkemedel sönderfallsprodukt inom mononukleära celler i perifera cirkulationen).

Kombinerad användning av läkemedlet med rifabutin påverkar inte deras plasmaprestanda. Som en följd av denna kombination kan neutropeni utvecklas (även om det i det här fallet är mest troligt att rifabutin tas emot, eftersom det inte var möjligt att koppla utvecklingen av denna sjukdom med användning av detta ämne i kombination med azitromycin).

Som ett resultat av att ta nelfinavir stiger serumhalten azitromycin. Korrekt dosering av läkemedlet i kombination med nelfinavir är inte nödvändigt, men det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd för förekomst av azitromycins biverkningar.

[9]

Förvaringsförhållanden

Azimed bör hållas på ett ställe som är otillgängligt för små barn. Temperaturvärdena är högst 25 ° C.

[10]

Hållbarhetstid

Azimed får användas under 3 år från det att läkemedlet släpptes.