Avlägsnande av adenoider hos barn: vilken anestesi är bättre?

För första gången utfördes kirurgisk behandling av inflammerade tonsiller i slutet av 1800-talet. På den tiden användes inte anestesi, så patienten kände och observerade alla funktionerna hos sådan behandling. Hittills är operationen under generell anestesi: lokal eller allmän.

I de flesta fall avlägsnande av adenoider hos barn under generell anestesi. Trots det faktum att denna typ av anestesi är förknippad med vissa risker och sidoreaktioner, tillåter moderna medicinska metoder att eliminera sådana risker i 99% av fallen.

Fördelar med adenotomi under anestesi:

• Absolut smärtlöshet.
• Uteslutning av traumatisering av en liten patients psyke och brist på motstånd från hans sida.
• Minimal risk för inandning av borttagen vävnad.
• Kvalitativ avslutning av förfarandet: omfattande undersökning och tamponing.

Tänk på huvudtyperna av anestesi:

1. Lokalbedövning - vid val av denna metod tar läkaren hänsyn till smärtgränsen, psykomotionstillståndet och patientens ålder. Oftast används lokalbedövning för äldre barn. Läkaren sprayar eller smörjer näsofarynks slemhinnor med en bedövningsmedel.

Under proceduren upplever patienten inte smärta, men kan vara rädd för medicinsk manipulation eller blodtypen. Därför kombineras lokalbedövning med intramuskulär administrering av lugnande läkemedel. Den särdrag hos sådan anestesi i sin låga kostnad, frånvaron av komplikationer och biverkningar. Lokalbedövning används endast när föräldrar är övertygade om barnets uthållighet och beständighet.

2. Allmänna anestesi är den mest populära typen av anestesi. Hjälper den unga patientens psyke och skapar gynnsamma förhållanden för operationen. Eftersom barnet är medvetslöst kan läkaren helt avlägsna adenoidvävnaden. Denna typ av anestesi har vissa risker och komplikationer.

Beslutet om anestesimetoden tas av en anestesiolog efter att ha studerat huvudindikatorerna för hälsan och svårighetsgraden av inflammationen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt risken att utveckla allergiska reaktioner mot använda anestetika. Avlägsnande av adenoider hos barn under 7 år utförs endast under allmänbedövning, för äldre är lokalbedövning möjlig. När det gäller biverkningar av anestesi är de tillfälliga och utvecklas hos 1% av patienterna. Oftast upplever patienterna sådana symtom: sömnighet, illamående och kräkningar, näsblod.

Avlägsnande av adenoider hos barn under generell anestesi

I de flesta fall avlägsnande av adenoider hos barn under generell anestesi. Detta beror på att lokalbedövning är mycket svår att genomföra kvalitativt, så att patienten inte upplever obehag.

Efter intravenös administrering av anestesen öppnas patientens mun med ett speciellt instrument och den valda kirurgiska metoden används. Patienten är medvetslös i 30 minuter. Utgången från anestesi är långvarig och åtföljs av obehagliga känslor. Kanske utvecklingen av biverkningar.

Fördelar med allmän anestesi:

• Frånvaron av smärtsamma känslor under proceduren.
• Minskar risken för psykiska problem efter operationen.
• Låg risk för postoperativa komplikationer.
• Avlägsnandet tar inte längre än 30 minuter.

Med avseende på bristerna kan de tillskrivas 1% risk för komplikationer, vilket uppträder som näsblödning. Risken för att utveckla infektion, tandskada eller aspiration minimeras. I vissa fall finns det problem med att bibehålla en stabil kroppstemperatur, det vill säga hypertermi.

Omedelbart efter att ha kommit ut ur anestesi, kan barnet ha hörsel-, tal- och sömnstörningar, huvudvärk, hallucinationer. Dessutom är en tillfällig fördröjning i utveckling möjlig. Skicket normaliseras inom 1-2 månader.

Avlägsnande av adenoider hos barn under lokalbedövning

Ett annat sätt att bedöva när adenoider avlägsnas hos barn är lokalbedövning. Sådan anestesi används extremt sällan och endast för patienter äldre än 7 år.

Funktioner av lokalbedövning:

• För att minska operativfältets känslighet behandlas slemhinnorna med speciella medel. För att göra detta, använd inhalationsanestetika i form av sprayer eller lösningar för instillation i näspassagen. Intravenösa och intramuskulära injektioner används inte.
• Effekten av anestesi beror på enhetligheten hos anestesimetoden. Med enhetlig sprutning är lokalbedövning inte sämre än den allmänna. Men vissa vävnader, även med anestesins verkan, kan behålla sin känslighet.
• Nackdelen med lokalbedövning är att barn observerar operationens gång. De kirurgiska instrumenten och blodtypen kan orsaka allvarlig stress. För att undvika negativa fenomen ges patienterna lugnande medel.

Det främsta pluset med lokalbedövning är att operationen kan utföras i öppenvårdsomgivning, eftersom särskild utrustning inte är nödvändig. Omedelbart efter proceduren släpps patienten hem, för efter en sådan anestesi behövs ingen särskild övervakning.

Endotracheal anestesi hos barn med borttagande av adenoider

Intubation eller endotracheal anestesi hos barn med borttagande av adenoider är ett tillstånd av djup medicinering sömn med fullständig avslappning av musklerna och brist på självständig andning.

Bedövning består av flera steg:

• Premedikering är förberedelsen för nedsänkning i sömnsvårigheter. Vid detta stadium utförs förebyggande av hjärtproblem.
• Intubering av luftröret - för artificiell ventilation av lungorna i luftrörets lumen, införs ett intubationsrör.
• Intravenös injektion av smärtstillande medel: Narkotiska anestetika, lugnande medel, lugnande medel.
• Användningen av muskelavslappnande medel för att blockera neuromuskulär överföring och fullständig avslappning av andnings- och strimmiga muskler.
• Tillägg av narkotisk sömn genom inhalationspreparat.
• Konstgjord ventilation av lungorna. Gasutbyte utförs med hjälp av en speciell apparat.
• Uppvaknande är den gradvisa återkomsten av medvetandet och återställandet av andning.

Endotracheal anestesi är multikomponent, så det kräver att stadierna följs i uppförandet. Denna typ av anestesi är lämplig för stora och komplexa kirurgiska ingrepp.

Förutom adenotomi indikeras endotracheal anestesi vid bukoperation, hjärtkirurgi och bröstkorg, laparoskopi, hjärninterventioner och andra långsiktiga operationer. En sådan komplicerad anestesimetod kan orsaka sidoreaktioner. De flesta komplikationer är förknippade med medicinska fel och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]