Avelox

Avelox är effektivt mot multiresistenta, anaeroba, grampositiva, gramnegativa och atypiska mikroorganismer och har även en snabb och långvarig effekt. Dessutom tolereras läkemedlet ganska väl av patienter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Avelox

Avelox används vid infektioner i öron-, hals- och nässelfeber (ÖNH) i lungorna, huden och mjukvävnaderna, samt vid infektioner i könsorganen (klamydia, gonorré) och intraabdominella infektioner.

[ 4 ]

Släpp formulär

Avelox finns i två former: tabletter för oral administrering och lösningar för intravenös administrering.

Avelox-tabletter finns i blisterförpackningar med 5 eller 7 tabletter.

Avelox infusionslösning finns i glasflaskor förseglade i kartongförpackningar. Varje injektionsflaska innehåller 250 ml vätska för droppadministrering. Lösningen finns även i en förseglad polyolefinpåse med en kapacitet på 250 ml.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Avelox är ett antibiotikum från gruppen fluorokinoloner av den nya generationen. Läkemedlet är effektivt mot ett stort antal patogena mikroorganismer. När moxifloxacin kommer in i kroppen provocerar det en kränkning av DNA:t hos atypiska celler, vilket leder till att de dör.

Avelox är aktivt och destruktivt för många gramnegativa och grampositiva bakterier, såväl som klamydia, mykoplasma, legionella, ureaplasma och anaeroba infektioner.

Dessutom hjälper läkemedlet att hantera bakterier som är resistenta mot penicillinantibakteriella läkemedel.

Läkemedlets antibakteriella aktivitet försämras inte av de mekanismer som utvecklar resistens mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner och makrolider hos mikroorganismer. Resistens mot den aktiva substansen moxifloxacin utvecklas ganska långsamt hos bakterier, främst genom långsiktiga mutationer. Dessutom är moxifloxacin aktivt mot vissa kinolonresistenta anaeroba och grampositiva mikroorganismer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Avelox absorberas nästan fullständigt i mag-tarmkanalen inom en ganska kort tidsperiod. Efter en dos (400 mg) observeras maximal koncentration av den aktiva substansen i blodet efter 1 till 4 timmar. Vid intag av läkemedlet i samband med måltider ökar uppnåendet av maximal koncentration i blodet med 2 timmar. Matintag påverkar inte läkemedlets absorption i mag-tarmkanalen, så det kan tas vid en lämplig tidpunkt.

Användningen av Avelox-infusion ökar läkemedlets terapeutiska effekt avsevärt.

Den aktiva substansen distribueras snabbt i kroppens organ och vävnader. Den högsta koncentrationen av läkemedlet observeras i subkutana strukturer och mjukvävnader, lungvävnad, bihålor, bronkial slemhinna och i inflammationszoner. Dessutom ackumuleras ganska höga doser av läkemedlet i bukorganen, kvinnliga könsorgan och peritonealvätska.

Läkemedlet utsöndras efter den andra fasen av biotransformationen i urin och avföring i form av inaktiva metaboliter, cirka 19-25 % utsöndras oförändrat. Halveringstiden är cirka 12 timmar.

Farmakokinetiska parametrar är inte beroende av patientens ålder och kön. Inga studier har utförts på moxifloxacins farmakokinetik hos barn.

Inga särskilda skillnader i farmakokinetiken observerades hos patienter med mindre nedsatt njur- eller leverfunktion.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering och administrering

Avelox-tabletter tas oralt, sköljs ner med en liten mängd, tuggas inte, läkemedlets intag är inte beroende av matintag och kan tas när som helst som passar. En engångsdos per dag är 400 mg, vilket finns i en tablett.

Avelox-lösning administreras intravenöst en gång dagligen med 400 mg.

Intravenös lösning av Ayvelox förskrivs i högst 14 dagar, tabletter – upp till 21 dagar.

Val av individuell dosering vid mindre störningar i leverns och njurarnas funktion, såväl som för patienter som genomgår artificiell rening av blodet från gifter, är inte nödvändigt.

Den intravenösa lösningen administreras via dropp under en timme. Avelox kan administreras direkt i ren form eller utspädas med speciella lösningar (natriumklorid, ionsteryl, vatten för injektionsvätskor etc.). Endast genomskinliga lösningar bör användas.

Läkemedlet bör användas med extrem försiktighet vid allvarliga former av njursvikt. Läkemedlet bör tas under överinseende av en läkare.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Använd Avelox under graviditet

Eftersom säkerheten vid användning av Avelox under graviditet inte har bevisats är dess användning kontraindicerad under denna period.

Det har fastställts att moxifloxacin förekommer i små mängder i bröstmjölk, men det finns inga data om användning av läkemedlet av kvinnor som ammar, så användning av läkemedlet under amning är förbjuden.

Djurstudier har visat att mokifloxacin kan penetrera placentabarriären. Dessutom upplevde djur som administrerades läkemedlet i en terapeutisk dos frekventa missfall, födelse av ett foster med lägre vikt och en liten ökning av graviditetstiden.

Kontra

Avelox ska inte förskrivas till gravida kvinnor eller under amning. Läkemedlet rekommenderas inte för personer under 18 år eller med ökad känslighet mot vissa av läkemedlets komponenter.

Avelox bör användas med extrem försiktighet vid sjukdomar med CNS-lesioner (särskilt hos personer med benägenhet för kramper), bradykardi, allvarliga former av leversvikt, i kombination med läkemedel som korrigerar hjärtats elektrofysiologiska egenskaper (ökar QT-intervallet) och akut myokardischemi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bieffekter Avelox

Efter att ha tagit Avelox kan i vissa fall hjärtklappning, svimning, sänkt blodtryck och rodnad förekomma. I extremt sällsynta fall kan ventrikulär arytmi, ospecifik arytmi och hjärtstillestånd (hos patienter med bradykardi, akut myokardischemi) förekomma.

Mindre ofta observeras andnöd (i vissa fall utvecklas astma).

Ganska ofta efter att ha tagit läkemedlet observeras illamående (kräkningar), magbesvär, mindre ofta en fullständig vägran att äta, buksmärtor, förstoppning, ökad gasbildning, inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen, nedsatt leverfunktion, kolestatisk hepatit, i mycket sällsynta fall utvecklas fulminant hepatit, med allvarlig njursvikt, vilket utgör ett allvarligt hot mot livet.

Att ta Avelox framkallar ganska ofta huvudvärk och yrsel. Mindre vanligt är dåsighet, förvirring, darrningar i armar och ben, vertigo (en känsla av konstant rörelse omkring sig). Mycket mindre vanligt är nedsatt koordination, uppmärksamhet, minnesförlust, talsvårigheter, depressiva tillstånd (ibland med tendens till självmord eller självskadebeteende) och hallucinationer.

Dessutom kan intag av läkemedlet orsaka dysfunktion i sinnesorganen (syn, smaklökar), tinnitus observeras sällan. Avelox kan leda till trombocytos, leukopeni, anemi, muskelsmärta, inflammation i senor, leder och skador på muskuloskeletala systemet kan också observeras.

Hos kvinnor, efter att ha tagit detta antibiotikum, framkallar det ofta vaginal inflammation och candidainfektion (torsk).

Hos äldre patienter kan läkemedlet orsaka njurfunktionsnedsättning.

I sällsynta fall utvecklas olika hudreaktioner (svår erytem, epidermal nekrolys), olika manifestationer av allergier (klåda, utslag, anafylaktisk chock, svullnad i struphuvudet etc.); en ökning av blodsockret, en ökning av koncentrationen av urea i blodet etc. är också möjliga.

Efter att ha tagit Avelox kan patienten känna allmän sjukdomskänsla (svaghet, svettningar, smärta), och i sällsynta fall kan svullnad uppstå.

[ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Det finns otillräckliga data om överdosering av myoflaxacin. Inga specifika data har registrerats efter intag av en dos på upp till 1200 mg åt gången, eller efter intag av 600 mg dagligen i tio dagar eller mer.

Om symtom på överdosering uppstår är det först och främst nödvändigt att vara uppmärksam på den kliniska bilden och genomföra behandling som syftar till att eliminera symtomen och stödja kroppen. Med ökat oralt intag av läkemedlet kommer tabletter med aktivt kol att bidra till att minska den systemiska effekten av moxifloxacin på kroppen.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaktioner med andra droger

Samtidig administrering av Avelox och ranitidin minskar absorptionen av moxifloxacin i mag-tarmkanalen.

Vitamin- och mineralpreparat, läkemedel som minskar magsyran minskar den terapeutiska effekten av Avelox. Sorbentläkemedel saktar ner absorptionen av moxifloxacin i tarmen, vilket resulterar i att den terapeutiska effekten minskar med mer än 80 %.

Avelox har liten effekt på digoxins farmakologiska aktivitet.

Kortikosteroidläkemedel i kombination med Avelox ökar sannolikheten för seninflammation.

Lösningen för intravenös administrering är inte kompatibel med natriumbikarbonat 4,2–8,4 %,
NaCl 10–20 %.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Förvaringsförhållanden

Avelox-tabletter ska förvaras i originalförpackningen, på en väl skyddad plats från direkt solljus. Förvaringstemperaturen bör inte överstiga 25 °C.

Lösningen för intravenös administrering ska förvaras i originalflaskan på en torr plats, skyddad från direkt solljus. Förvaras vid en temperatur av högst 25 °C, får ej frysas. Efter utspädning med lösningsmedel bibehåller Avelox-lösningen sin aktivitet i 24 timmar. Avelox förvaras inte i kylskåp.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Hållbarhetstid

Avelox hållbarhet är 5 år från tillverkningsdatum, förutsatt att förvaringsreglerna följs och originalförpackningen inte är skadad.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]