Atopisk cheilit

Atopisk cheilit är en polyetologisk sjukdom, där tillsammans med ärftlighet spelas en stor roll av riskfaktorer i miljön. Exogena riskfaktorer bidrar till utvecklingen av exacerbationer och kronisk sjukdomskurs. Känslighet för miljöfaktorer beror på patientens ålder och hans konstitutionella egenskaper (tillstånd av mag-tarmkanalen, endokrina, immun, nervsystemet). Viktigt i utvecklingen av sjukdomen har mat och luftallergener.

ICD-10-kod

L20 atopisk dermatit.

Atopisk cheilit kan förekomma hos barn från 7 till 17 år (sjukdomsaktiviteten uppstår hos barn i åldern 6-9 år). Vid åldern 15-18, försvinner processen i de flesta patienter (till puberteten). Hos vissa äldre patienter kan individuella exacerbationer av sjukdomen förekomma, ofta på grund av produktionsrisker.

Vad orsakar atopisk cheilit?

Uppkomsten av sjukdomen är förknippad med en genetiskt bestämd predisposition mot atonisk allergi. Sjukdomen kännetecknas av en kronisk återkommande kurs.

Förekomsten av atonisk cheilitit (såväl som atypisk dermatit) har en viss tendens att öka, särskilt hos unga barn. Enligt olika data har 10-20% av alla barn atopisk IgE-konditionerad typ av sensibilisering. Oftast är cheilit dess enda manifestation.

Hur utvecklas atopisk cheilit?

I hjärtat av patogenesen av sjukdomen är en kronisk allergisk hudinflammation, benägen att återkommande kurs. Atopisk cheilit kännetecknas av nederlaget på den röda gränsen på läpparna och hörnen av munnen. Ofta en kombinerad skada av huden i poplitealhålan, ulnar vikar, laterala delar av nacken, ögonlock.

Symptom på Atopisk Cheilit

Atopisk keilit karaktäriseras av klåda (olika intensiteter), kongestiv hyperemi, infiltration och lichenifiering läppar och den omgivande huden, främst i hörnen av munnen (understruken kutan figur). Utvecklade sprickor, vilket skapar förutsättningar för att ansluta till en sekundär infektion.

I det akuta skedet av sjukdomen är läpparna hyperemiska, edematösa, med många sprickor på den röda gränsen och i hörnen av munnen (den patologiska processen passerar inte till läppens slemhinnor). Ibland finns vesikulation och våthet på den intilliggande huden.

När de akuta händelserna sjunker, minskar ödemet, infiltreringen är mer tydligt avslöjad, särskilt i hörnen av munnen (i form av ett hopfällt dragspel).

Atopisk cheilit börjar med tidig barndom och varar i åratal och har en benägenhet att avsevärt förbättra under vårsommarperioden och förvärring på hösten och vintern. Sjukdomsförloppet kännetecknas av torpiditet.

Hur känner man igen atopisk cheilit?

Diagnos av atopisk cheilit baseras på kliniska och anamnesiska data (i barndom - exudativ diatese).

Diagnostiska signifikans förändringar i det perifera blodet: ökning av antalet lymfocyter och zozinofilov, minska antalet T-lymfocyter, T-suppressor, vilket ökar antalet B-lymfocyter, IgE hyperproduktion i serum. Allergologiska tester visas för att detektera allergenet.

Differentiell diagnostik

Atopisk cheilit är differentierad med exfoliativ cheilit och allergisk kontakt-cheilit, för vilken hörnen i munnen är okarakteristiska och huden är laveniserad.

[1], [2], [3], [4],

Behandling av atopisk cheilit

Behandling innefattar utnämning av medel för generell inverkan:

• antihistaminer (klemastin, loratadin, desloratadin, etc.);
• kalciumberedningar i lätt smältbar form;
• stabilisatorer av membran från mastceller (ketotifen);
• lugnande medel för sömnstörningar;
• Enzymberedningar (pankreatin, festliga och andra) för fullständig klyvning av näringsämnen som levereras med mat (speciellt indikerad för störningar i bukspottskörteln).
• sorbenter (polyfan, aktiverat kol, enterosgel);
• droger som normaliserar tarmmikrofloran (laktulos, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• immunmodulatorer (i närvaro av tecken på sekundär immunbrist).

Lokalt:

• kräm 1% pimecrolimus (reducerar exacerbationer);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometason (strålebeläggning), metylprednisolon aceponate (ADVANTAN), alklometason (afloderm), betametason (Beloderm).

Under behandlingen observeras de allmänna principerna för behandling av allergiska tillstånd:

• utesluta kontakt med husdjur
• Daglig våtrengöring av vardagsrummen;
• att utesluta överflöd av stoppade möbler, mattor;
• Använd som fyllmedel för sängkläder syntetiska material (utesluter fjäder, fluff, ull);
• eliminera överskott av fukt och foci av mögel i bostadsområden;
• observera en allergivänlig diet
• sanatorium-och-spa-behandling visas under torra och varma klimatförhållanden.

Vad är prognosen för atopisk cheilit?

Prognosen är gynnsam.