Asymptomatisk inflammatorisk prostatit

Asymtomatisk inflammatorisk prostatit (Kategori IV klassificering NIH) - histologiskt bekräftad, kliniskt latent bakteriell eller icke-bakteriell inflammation i prostatakörteln, vilket detekteras genom undersökning av andra sjukdomar.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Förekomsten av denna variant av inflammation i prostatakörteln bland män i äldre åldersgrupper är 32%.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Orsaker till asymptomatisk inflammatorisk prostatit

Presumtiva orsaker till asymptomatisk inflammation i prostatakörteln är bakteriepatogener, vilka är möjliga eller omöjliga att upptäcka med användning av moderna diagnostiska metoder.

Patomorfologiskt, med denna sjukdomsform detekteras lymfohistiocytisk infiltration av prostata och dess kanaler i kombination med sklerosfoci.

[11], [12], [13]

Symtom på asymptomatisk inflammatorisk prostatit

Kliniskt är denna sjukdomsform helt latent. Patienter med asymptomatisk inflammatorisk prostatit klagar inte. Anamnestisk indikation på en ökning av total PSA (ett tillfälle för att utföra biopsi av prostata) är möjlig .

Palpation av prostatakörteln kan bidra till att identifiera ökningen, ömhet, asymmetri och heterogenitet hos orgeln.

Behandling av asymptomatisk inflammatorisk prostatit

Målet med behandlingen är att normalisera den totala PSA när den ökar. I andra fall är behandling inte nödvändig.

Indikationer för sjukhusvistelse

Behandling av asymptomatisk inflammatorisk prostatit utförs på poliklinisk basis.

Icke-läkemedelsbehandling

Under behandlingen är det lämpligt att leda en aktiv livsstil, utesluta immunsuppressiva effekter (hypotermi, insolation). Det är nödvändigt att regelbundet (minst 3 gånger i veckan) och skyddad sexuell aktivitet följa en diet som syftar till att eliminera alkohol, kolsyrade drycker, kryddig, sylt, salt och bitter mat.

Medicinering

Med tanke på bevis för möjligt infektiösa sjukdomens art, är antibiotikabehandling genomföres ftorhipolonami (ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin), tetracykliner (doxycyklin) eller sulfonamid (sulfametoxazol / trimetoprim). Varaktigheten av att ta antibakteriella läkemedel är 4-6 veckor. Kriteriet för effektiv behandling med en ökning av total PSA är dess normalisering i 3 månader efter avslutad behandling. Om de patologiska förändringarna i LL och PM 3 detekteras i ett 4-glasprov är normalisering av indexen nödvändig.

Diagnostik

Laboratoriestudier vid diagnos av asymptomatisk inflammatorisk prostatit är inte nödvändiga på grund av närvaron av en primär histologisk diagnos. När ett 4-glasprov utförs är det möjligt att detektera eller inte detektera en ökning av antalet leukocyter och bakterier i LSR och PM 3.

[14], [15], [16], [17], [18]

Instrumentala metoder

TRUZI är tillåtet att inte utföra på grund av bristen på typiska för denna form av sjukdomsförändringarna. Det ultraljudsmönstret skiljer sig inte signifikant från det i kronisk bakteriell prostatit (en ojämn echostruktur av prostata med områden med ökad ekotäthet),

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos utförs inte på grund av närvaron av histologisk undersökning av prostatavävnad.

Exempel på formuleringen av diagnosen

• Asymptomatisk inflammatorisk prostatit.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Förebyggande

Förebyggande av asymptomatisk inflammatorisk prostatit utvecklas inte.

Utsikterna

Persistent flytande asymptomatisk inflammatorisk prostatit ökar signifikant nivån av total PSA, vilket ökar behovet av upprepade biopsier i prostatakörteln. 

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]