Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Aspirin mot gikt
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ett derivat av ättiksyra och salicylsyra, 2-(acetyloxi)bensoesyra, acetylsalicylsyra, eller aspirin, används för att behandla mild till måttlig smärta. Läkare brukade ordinera denna fenolester för bokstavligen allt och förklara för patienter hur man tar aspirin mot gikt och andra ledsjukdomar. Nu gör de inte det. Här är varför.
Kan man ta aspirin om man har gikt?
Idag anser de flesta läkare att personer med njursjukdom, höga urinsyranivåer i urinen (hyperurikosuri) eller blodet (hyperurikemi), och de som lider av gikt, inte bör ta aspirin. Det visar sig att trots alla dess terapeutiska egenskaper hämmar det njurarnas förmåga att avlägsna urinsyra från kroppen. Således kan aspirin mot gikt förvärra symtomen på patologin. [ 1 ]
Låt oss kortfattat uppehålla oss vid de viktigaste farmakologiska egenskaperna hos detta populära läkemedel - dess farmakodynamik och farmakokinetik, så att de som lider av avsättning av uratkristaller i leder och andra vävnader är övertygade om riktigheten i den moderna synvinkeln på otillåtligheten att behandla gikt med aspirin.
Aspirin fungerar som ett antiinflammatoriskt medel genom att blockera cyklooxygenas, vilket hämmar biosyntesen och frisättningen av inflammationsmediatorer (prostaglandiner). Det är därför aspirin kan lindra mindre smärta. Och effekten av acetylsalicylsyra på hypotalamus termoreglerande centrum bestämmer dess febernedsättande egenskaper: minskar feber, vidgar perifera kärl och ökar svettningar.
Acetylsalicylsyra hämmar också syntesen av enzymet prostacyklin, vilket hämmar trombocytaggregation (sammanklistring). På grund av denna egenskap används aspirin för att förhindra bildandet av blodproppar i blodkärl, kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.
Aspirin är dock känt för sina biverkningar i form av sår i magslemhinnan och magblödning (vid långvarig användning). Dessutom kan alla salicylater orsaka bronkospasm, Quinckes ödem och anafylaktisk chock.
Men vid gikt är det viktigaste inte ens biverkningarna av aspirin, utan det faktum att detta läkemedel, som verkar på hypotalamus, minskar den funktionella aktiviteten hos det antidiuretiska hormonet (vasopressin). Och detta är förenat med en minskning av vattenreabsorptionen i njurarna, en minskning av urinvolymen och en ökning av koncentrationen.
Aspirin används inte längre mot gikt på grund av dess metaboliters egenskaper – fri salicylsyra (10 %), salicylurinsyra (75 %), fenolsalicylat etc. – och deras utsöndring från kroppen. Tillräcklig renal utsöndring av dessa metaboliter sker endast vid en svagt alkalisk urinreaktion, och när urinen är sur (vid lågt pH) behålls nedbrytningsprodukterna av acetylsalicylsyra i njurarna.
Vid gikt är urinen oftast sur, och kan man ta aspirin mot gikt om
De återstående salicylater som inte utsöndras minskar njurfunktionen, förvärrar den initiala njursvikten och, enligt experter från Japanese Society of Gout and Nucleic Acid Metabolism, bromsar de utsöndringen av urinsyra med minst 15 %. Som ett resultat ökar nivån av urinsyra i blodet och gikten förvärras.
Så det är kontraindicerat att använda aspirin mot gikt.
[ 2 ]