Ascorutin

Ascorutin är ett kombinationsläkemedel som innehåller två aktiva komponenter: askorbinsyra (vitamin C) och rutosid (även känd som rutin). Detta läkemedel används ofta i medicinsk praxis för att stärka kärlväggen, minska kapillärernas permeabilitet och öka deras stabilitet. Ascorutin finner användning i komplex terapi av olika sjukdomar förknippade med ökad blödning och svaghet i blodkärlen.

Farmakologisk verkan

1. Askorbinsyra:

   • Det är en kraftfull antioxidant som hjälper till att skydda cellerna från skador på fria radikaler.
   • Främjar syntesen av kollagen, viktigt för att upprätthålla integriteten hos hud, blodkärl, ben och brosk.
   • Förbättrar järnupptaget och hjälper till att stärka immunförsvaret.

2. Rutoside (rutin):

   • Stabiliserar cellmembran, minskar kapillärpermeabilitet och skörhet.
   • Det har antioxidantegenskaper, minskar inflammation och skyddar C-vitamin från oxidation.

Indikationer Ascorutin

1. Vitamin C och P brist: "Ascorutin" kan användas för att kompensera för C- och P-vitaminbrister i kroppen, speciellt när det inte finns tillräckligt med näringsämnen från maten.
2. tandköttsblödning: C-vitamin stärker kärlväggen och främjar läkning av mikroskador och mindre blödningar såsom blödande tandkött.
3. Vaskulär förstärkning: Rutina hjälper till att stärka blodkärlsväggarna, minskar deras bräcklighet och ökar deras motståndskraft mot skador.
4. Ökad vaskulär permeabilitet och skörhet: Ascorutin kan rekommenderas för behandling av tillstånd associerade med ökad kapillärpermeabilitet och skörhet, såsom åderbråck, kapillärtoxikos och andra vaskulära sjukdomar.
5. Förebyggande av vaskulära komplikationer: Vitamin C och P kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av vaskulära komplikationer såsom trombos, tromboflebit och andra vaskulära sjukdomar.
6. Samanvändning med vissa droger: Ibland kan "Ascorutin" ordineras som ett ytterligare botemedel vid behandling av vissa sjukdomar tillsammans med andra läkemedel, till exempel vid behandling av hemorrojder eller inflammatoriska processer i urinblåsan.

Farmakodynamik

1. Askorbinsyra (vitamin C):

   • Antioxidantverkan: Vitamin C är en kraftfull antioxidant som skyddar celler från skador orsakade av fria radikaler.
   • Involverad i kollagensyntes: Vitamin C är viktigt för produktionen av kollagen, ett protein som ger styrka och elasticitet till hud, blodkärl, skelett och andra vävnader.
   • Öka järnupptagetalternativ: Askorbinsyra hjälper till att förbättra järnupptaget från maten.
   • Engagemang i immunsvaret: Vitamin C bidrar till immunförsvarets normala funktion.
   • Antihistaminverkan: I vissa fall kan askorbinsyra ha antihistaminverkan.

2. Rutizide (rutin):

   • Förstärkning av kärlväggen: Rutizide hjälper till att stärka kärlväggen och förbättrar dess elasticitet.
   • Antiinflammatorisk effekter: Rutizid har antiinflammatoriska egenskaper och kan hjälpa till att minska inflammation i blodkärlen.
   • Antiaggregerande åtgärd: Rutizid kan minska blodplättarnas förmåga att koagulera och bilda proppar i blodet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Askorbinsyra och rutosid absorberas från mag-tarmkanalen in i blodet. Vitamin C absorberas aktivt, delvis via natriumberoende vitamin C-transportprotein. Vitamin P kan också förbättra absorptionen av C-vitamin genom att stärka kapillärväggarna.
2. Distribution: Efter absorption distribueras askorbinsyra och rutosid till vävnader och organ där de kan fylla sina biologiska funktioner. Vitamin C är brett distribuerat i kroppsvävnader, och vitamin P kan förbättra kapillärblodflödet.
3. Ämnesomsättning: Askorbinsyra och rutosid kan metaboliseras i levern och andra kroppsvävnader och bildar metaboliter som sedan utsöndras genom njurarna.
4. Exkretion: Huvudvägen för utsöndring av askorbinsyra och rutosid från kroppen är genom njurarna i form av metaboliter och/eller oförändrade substanser.

Använd Ascorutin under graviditet

1. Första trimestern:

   • Under den första trimestern av graviditeten rekommenderas vanligtvis inte användning av Ascorutin, eftersom detta är en kritisk period för bildandet av fosterorgan. Effekten av rutoside på fostrets utveckling under denna period kan vara oförutsägbar, så många experter rekommenderar att man undviker användningen.

2. Andra och tredje trimestern:

   • Under andra och tredje trimestern av graviditeten kan Ascorutin ordineras av en läkare, men endast på strikta indikationer. Potentiella indikationer inkluderar förebyggande av åderbråck, hemorrojder, förstärkning av kärlväggen och minskning av kapillärpermeabilitet. Läkemedlet kan också rekommenderas för att förbättra järnabsorptionen vid behandling eller förebyggande av järnbristanemi.

Rekommendationer för användning

• Doseringskontroll: Det är nödvändigt att strikt följa den rekommenderade doseringen och behandlingsförloppet som ordinerats av en läkare. Obehöriga förändringar av dosen eller administreringstiden kan vara farliga.
• Tillståndsövervakning: Det är viktigt att träffa din läkare regelbundet för att övervaka din hälsa och fosterutveckling. Detta gör att möjliga biverkningar eller biverkningar kan upptäckas i tid.

Möjliga risker

• Hypervitaminos: Överskott av C-vitamin kan leda till hypervitaminos, särskilt om det tas i högre doser än rekommenderat. Detta kan orsaka gastrointestinala störningar, njursten och andra problem.
• Effekt på fostret: Trots bristen på tillförlitliga data om teratogena effekter av rutosid har dess effekt på fostrets utveckling inte studerats fullständigt, vilket kräver extrem försiktighet vid användning under graviditet.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot askorbinsyra, rutin eller andra komponenter i läkemedlet bör undvika användningen.
2. Tromboflebit och trombos: Eftersom rutin kan förbättra mikrocirkulationen och har antikoagulerande egenskaper, bör Ascorutin tas med försiktighet vid tromboflebit eller trombos.
3. Ökad blodpropp: Ascorutin ska tas med försiktighet hos patienter med blodkoagulationsrubbningar eller som tar antikoagulantia, eftersom rutin kan öka dessa effekter.
4. Diabetes Mellitus: Patienter med diabetes bör använda Ascorutin med försiktighet, eftersom askorbinsyra kan öka blodsockernivåerna.
5. Renal instillräcklighet: Hos patienter med njurinsufficiens kan försiktighet krävas vid användning av Ascorutin på grund av risken för ackumulering av metaboliter i kroppen.
6. Graviditet och amning: Användning av "Ascorutin" i höga doser under graviditet och amning kan kräva konsultation med en läkare.
7. Pediatrisk ålder: "Ascorutin" kan förskrivas till barn, men dosen bör anpassas till barnets ålder och vikt.

Bieffekter Ascorutin

1. Gastrointestinala störningar:

   • Illamående, kräkningar, diarré, magkramper, halsbränna eller magbesvär, särskilt om läkemedlet tas på fastande mage.

2. Allergiska reaktioner:

   • Hudutslag, klåda, nässelutslag, Quinckes ödem. Även om de är sällsynta, kräver dessa reaktioner omedelbar läkarvård.

3. Huvudvärk och yrsel:

   • I vissa fall kan ta Ascorutin orsaka huvudvärk och lätt yrsel.

4. Högt blodtryck:

   • Askorbinsyra i höga doser kan leda till en ökning av blodtrycket, vilket kräver försiktighet vid användning av det hos personer med högt blodtryck.

5. Sömnstörningar och excitabilitet:

   • Fall av sömnstörningar och hyperexcitabilitet när man tar läkemedlet har noterats, särskilt hos barn och personer med ökad nervös excitabilitet.

6. Förändringar i laboratorievärden:

   • Vid långvarig användning kan det finnas en effekt på laboratorieblodparametrar, inklusive socker- och kolesterolnivåer.

7. Andra reaktioner:

   • Ökad frekvens av urinering, förändringar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Överdos

När man överväger effekterna av en överdos av Ascorutin (en kombination av askorbinsyra och rutin), är det viktigt att utvärdera rollerna och interaktionerna mellan dess individuella komponenter, särskilt vid höga doser:

1. Ökad risk för oxalatnjursten: Askorbinsyra (vitamin C), när den konsumeras i stora mängder, kan metaboliseras till oxalat, som kan kombineras med kalcium för att bilda kalciumoxalatstenar. Höga doser av vitamin C är förknippade med en ökad risk för detta tillstånd hos predisponerade individer (Barness, 1975).
2. Möjliga gastrointestinala störningar: Överdosering av askorbinsyra kan orsaka gastrointestinala störningar såsom diarré och buksmärtor. Detta beror på den osmotiska effekten av oabsorberat C-vitamin i mag-tarmkanalen (Barness, 1975).
3. Förändringar i antioxidant- och antiinflammatoriska funktioner: Askorbinsyra och rutin är antioxidanter. I synergi kan de förstärka de skyddande effekterna mot oxidativ stress, men en obalans (på grund av överdosering) kan rubba denna balans, vilket leder till mindre effektiv kontroll av skador på fria radikaler och inflammatoriska reaktioner i kroppen.
4. Effekt på blodsockernivån: Det finns bevis som tyder på att överdriven konsumtion av dessa föreningar kan störa blodsockerregleringen. Det har visat sig i studier att preparat som innehåller askorbinsyra och rutin kan modulera blodsockernivåerna, vilket kan vara problematiskt när de tas i för stora mängder, särskilt för personer med diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Interferens med medicinska tester: Höga nivåer av askorbinsyra kan störa en mängd olika laboratorietester, inklusive de för att mäta blodsocker- och kolesterolnivåer, vilket kan leda till missvisande resultat och komplicera medicinsk utvärdering (Barness, 1975).

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som ökar den antikoagulerande effekten: Askorbinsyra kan öka järnabsorptionen, så dess administrering samtidigt med järnhaltiga läkemedel kan förbättra deras effekt.
2. Läkemedel som förbättrar järnupptagetAlternativ: Rutosid kan förbättra järnabsorptionen från mat, så samtidig administrering med läkemedel som innehåller järn kan öka deras effektivitet.
3. Läkemedel som minskar den antikoagulerande effekten: Askorbinsyra kan minska effektiviteten av antikoagulantia som warfarin eller heparin.
4. Läkemedel som ökar surheten i urinen: Askorbinsyra kan öka surheten i urinen, vilket kan påverka effekten av vissa diuretika.
5. Läkemedel som förstärker kapillärskyddande effekt: Rutosid, som en del av Ascorutin, kan förstärka den kapillärskyddande effekten av andra läkemedel.