Ascorutin

Ascorutin är ett kombinationsläkemedel som innehåller två aktiva komponenter: askorbinsyra (C-vitamin) och rutosid (även känd som rutin). Detta läkemedel används ofta i medicinsk praxis för att stärka den vaskulära väggen, minska permeabiliteten hos kapillärer och öka deras stabilitet. Ascorutin finner användning i den komplexa terapin av olika sjukdomar förknippade med ökad blödning och svaghet i blodkärlen.

Farmakologisk handling

1. Askorbinsyra:

   • Det är en kraftfull antioxidant som hjälper till att skydda celler från skador på fri radikal.
   • Främjar syntesen av kollagen, nödvändig för att upprätthålla integriteten i hud, blodkärl, ben och brosk.
   • Förbättrar järnabsorption och hjälper till att stärka immunsystemet.

2. Rutoside (rutin):

   • Stabiliserar cellmembran, minskar kapillärpermeabilitet och bräcklighet.
   • Den har antioxidantegenskaper, minskar inflammation och skyddar C-vitamin från oxidation.

Indikationer Ascorutin

1. C-vitamin och P-brist: "Ascorutin" kan användas för att kompensera för C-vitamin och P i kroppen, särskilt när det inte finns tillräckligt med intag av näringsämnen från maten.
2. Gummiblödning: C-vitamin stärker den vaskulära väggen och främjar läkning av mikroskador och mindre blödning, såsom blödningsgummi.
3. Vaskulär förstärkning: Rutina hjälper till att stärka blodkärlväggarna, minskar deras bräcklighet och ökar deras motstånd mot skador.
4. Ökad vaskulär permeabilitet och bräcklighet: ascorutin kan rekommenderas för behandling av tillstånd förknippade med ökad kapillärpermeabilitet och bräcklighet, såsom åderbråck, kapillarotoxikos och andra vaskulära sjukdomar.
5. Förebyggande av vaskulära komplikationer: C-vitamin och P kan hjälpa till att förhindra utveckling av vaskulära komplikationer såsom trombos, tromboflebit och andra vaskulära sjukdomar.
6. Gemensamt användning med vissa läkemedel: ibland "ascorutin" kan förskrivas som ett ytterligare botemedel vid behandling av vissa sjukdomar tillsammans med andra läkemedel, till exempel vid behandling av hemorrojder eller inflammatoriska processer i urinblåsan.

Farmakodynamik

1. Askorbinsyra (C-vitamin):

   • Antioxidantverkan: C-vitamin är en kraftfull antioxidant som skyddar celler från skador orsakade av fria radikaler.
   • Inblandad i kollagensyntes: C-vitamin är avgörande för produktion av kollagen, ett protein som ger styrka och elasticitet för hud, blodkärl, ben och andra vävnader.
   • Öka järnabsorptionen: askorbinsyra hjälper till att förbättra järnabsorptionen från maten.
   • Involvering i immunsvaret: C-vitamin bidrar till normal immunsystemfunktion.
   • Antihistaminverkan: I vissa fall kan askorbinsyra ha antihistaminverkan.

2. Rutizide (rutin):

   • Förstärkning av vaskulär vägg: Rutizide hjälper till att stärka den vaskulära väggen och förbättrar dess elasticitet.
   • Antiinflammatoriska effekter: Rutizide har antiinflammatoriska egenskaper och kan bidra till att minska inflammation i blodkärl.
   • Antiaggregant verkan: Rutizide kan minska blodplättarnas förmåga att koagulera och bilda blodproppar i blodet.

Farmakokinetik

1. Absorption: askorbinsyra och rutosid absorberas från mag-tarmkanalen i blodet. C-vitamin absorberas aktivt, delvis via natriumberoende vitamin C-transportprotein. Vitamin P kan också förbättra vitamin C-absorption genom att stärka kapillärväggarna.
2. Distribution: Efter absorption distribueras askorbinsyra och rutosid till vävnader och organ där de kan uppfylla sina biologiska funktioner. C-vitamin är allmänt fördelat i kroppsvävnader, och vitamin P kan förbättra kapillärblodflödet.
3. Metabolism: askorbinsyra och rutosid kan metaboliseras i levern och andra kroppsvävnader, och bildar metaboliter som sedan utsöndras genom njurarna.
4. Utsöndring: Huvudvägen för utsöndring av askorbinsyra och rutosid från kroppen är genom njurarna i form av metaboliter och/eller oförändrade ämnen.

Använd Ascorutin under graviditet

1. Första trimestern:

   • Under graviditetens första trimester rekommenderas vanligtvis inte användning av ascorutin, eftersom detta är en kritisk period för bildning av fosterorgan. Effekten av rutosid på fosterutvecklingen under denna period kan vara oförutsägbar, så många experter rekommenderar att man undviker dess användning.

2. Andra och tredje trimesters:

   • I den andra och tredje trimestern av graviditeten kan ascorutin förskrivas av en läkare, men endast på strikta indikationer. Potentiella indikationer inkluderar förebyggande av åderbråck, hemorrojder, stärkande av vaskulärväggen och reducerar kapillärpermeabilitet. Läkemedlet kan också rekommenderas för att förbättra järnabsorptionen vid behandling eller förebyggande av järnbristanemi.

Rekommendationer för användning

• Doseringskontroll: Det är nödvändigt att strikt följa den rekommenderade dosen och behandlingsförloppet som föreskrivs av en läkare. Obehöriga förändringar i dosen eller administreringens varaktighet kan vara farliga.
• Övervakning av tillstånd: Det är viktigt att se din läkare regelbundet för att övervaka din hälso- och fosterutveckling. Detta möjliggör möjliga biverkningar eller biverkningar som kan upptäckas i tid.

Möjliga risker

• Hypervitaminos: Överskott av C-vitamin kan leda till hypervitaminos, särskilt om de tas i doser högre än rekommenderat. Detta kan orsaka gastrointestinala störningar, njursten och andra problem.
• Effekt på fostret: Trots bristen på tillförlitliga data om teratogena effekter av rutosid har dess effekt på fosterutvecklingen inte studerats fullt ut, vilket kräver extrem försiktighet när man använder dem under graviditeten.

Kontra

1. Överkänslighet: Människor med känd överkänslighet mot askorbinsyra, rutin eller andra komponenter i läkemedlet bör undvika dess användning.
2. Tromboflebitis och trombos: Eftersom rutin kan förbättra mikrocirkulationen och har antikoagulationegenskaper, bör ascorutin tas med försiktighet för tromboflebit eller trombos.
3. Ökad blodkoagulation: Ascorutin bör tas med försiktighet hos patienter med blodkoagulationsstörningar eller ta antikoagulantia, eftersom rutin kan öka dessa effekter.
4. Diabetes mellitus: Patienter med diabetes bör använda askorutin med försiktighet, eftersom askorbinsyra kan öka blodglukosnivån.
5. Njurinsufficiens: Hos patienter med njurinsufficiens kan försiktighet krävas vid användning av askorutin på grund av möjligheten till ackumulering av metaboliter i kroppen.
6. Graviditet och amning: Användning av "ascorutin" i höga doser under graviditet och amning kan kräva samråd med en läkare.
7. Pediatrisk ålder: "Ascorutin" kan förskrivas till barn, men doseringen bör justeras till barnets ålder och vikt.

Bieffekter Ascorutin

1. Gastrointestinala störningar:

   • Illamående, kräkningar, diarré, magkramper, halsbränna eller obehag i magen, särskilt om läkemedlet tas på tom mage.

2. Allergiska reaktioner:

   • Hudutslag, klåda, bikupor, Quinckes ödem. Även om de är sällsynta kräver dessa reaktioner omedelbar läkarvård.

3. Huvudvärk och yrsel:

   • I vissa fall kan det att ta askorutin orsaka huvudvärk och lätt yrsel.

4. Högt blodtryck:

   • Askorbinsyra i höga doser kan leda till en ökning av blodtrycket, vilket kräver försiktighet när man använder den hos personer med hypertoni.

5. Sömnstörningar och excitabilitet:

   • Fall av sömnstörningar och hyperexcitabilitet när man tar läkemedlet har noterats, särskilt hos barn och personer med ökad nervös excitabilitet.

6. Förändringar i laboratorievärden:

   • Med långvarig användning kan det ha en effekt på laboratoriets blodparametrar, inklusive socker och kolesterolnivåer.

7. Andra reaktioner:

   • Ökad frekvens av urinering, förändringar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Överdos

När man överväger effekterna av en överdos av askorutin (en kombination av askorbinsyra och rutin) är det viktigt att utvärdera rollerna och interaktionerna för dess individuella komponenter, särskilt vid höga doser:

1. Ökad risk för oxalat njursten: askorbinsyra (C-vitamin), när de konsumeras i överdrivna mängder, kan metaboliseras för att oxalat, som kan kombineras med kalcium för att bilda kalciumoxalatstenar. Höga doser av C-vitamin är förknippade med en ökad risk för detta tillstånd hos predisponerade individer (Barness, 1975).
2. Möjliga gastrointestinala störningar: Överdos av askorbinsyra kan orsaka gastrointestinala störningar såsom diarré och buksmärta. Detta beror på den osmotiska effekten av unabsorberat C-vitamin i mag-tarmkanalen (Barness, 1975).
3. Förändringar i antioxidant och antiinflammatoriska funktioner: askorbinsyra och rutin är antioxidanter. I synergi kan de förbättra skyddande effekter mot oxidativ stress, men en obalans (på grund av överdos) kan störa denna balans, vilket kan leda till mindre effektiv kontroll av fria radikala skador och inflammatoriska svar i kroppen.
4. Effekt på blodsockernivåerna: Det finns bevis som tyder på att överdriven konsumtion av dessa föreningar kan störa blodglukosregleringen. Det har visats i studier att preparat som innehåller askorbinsyra och rutin kan modulera blodsockernivåerna, vilket kan vara problematiskt när de tas i överdrivna mängder, särskilt för personer med diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Störning med medicinska tester: Höga nivåer av askorbinsyra kan störa en mängd olika laboratorietester, inklusive de för att mäta blodglukos och kolesterolnivåer, vilket potentiellt kan leda till vilseledande resultat och komplicera medicinsk utvärdering (Barress, 1975).

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som ökar antikoagulanteffekten: askorbinsyra kan öka järnabsorptionen, så dess administrering samtidigt med järninnehållande läkemedel kan förbättra deras effekt.
2. Läkemedel som förbättrar järnabsorptionen: Rutosid kan förbättra järnabsorptionen från mat, så dess samtidig administrering med järninnehållande läkemedel kan öka deras effektivitet.
3. Läkemedel som minskar den antikoagulantiska effekten: askorbinsyra kan minska effektiviteten hos antikoagulantia såsom warfarin eller heparin.
4. Läkemedel som ökar urinens surhet: askorbinsyra kan öka urinens surhet, vilket kan påverka effektiviteten hos vissa diuretika.
5. Läkemedel som förbättrar kapillaroprotective effekten: Rutoside, som en del av ascorutin, kan förbättra den kapillaroprotective effekten av andra läkemedel.