Argyros

Med ansamling av silver i kroppens vävnader (på forntida grekiska - argyros, på latin - argentum) kan en sjukdom som argyros eller argyria uppstå.

I avsnittet om toxiska effekter av metaller i ICD-10 har detta tillstånd koden T56.8 (med en dermatologisk specifikation).

Epidemiologi

Argyros är sällsynt och det finns ingen exakt statistik över rapporterade fall. Men eftersom utvecklingen av detta tillstånd kräver långvarig exponering för silvernanopartiklar på kroppen, förekommer det vanligtvis hos ganska mogna och äldre människor. [1]

Orsaker argyros

De främsta orsakerna är de onormala effekterna av kemiska föreningar av silver eller dess fina partiklar (silverdamm) på huden och slemhinnorna - med långvarig kontakt med dem - eller intag som ett resultat av industriell exponering eller iatrogen verkan av farmakologiska medel som innehåller silversalter..

Dessa inkluderar silvernitrat, kolloidalt silver - en flytande suspension av mikroskopiska silverpartiklar (dessa är de intranasala preparaten Collargol och Protargol som används i otolaryngology), silverinnehållande ögondroppar samt externa medel (innehållande silversalter) med antiseptisk och antimikrobiell verkan - för behandling av purulenta sår, brännskador, trofiska sår, pyoderma, etc.

Avlagringen av silver fläckar huden och slemhinnorna grå eller blågrå. [2]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av argyros har identifierats, såsom långvarig kontakt mellan människor och silver och dess föreningar under utvinning och rening av silver, produktion av silverföremål och legeringar, metallfilmer på glas etc.

Drivkraften för ackumulering av denna metall kan vara långvarig användning av ovanstående läkemedel, konstant användning av kosmetika med silverjoner eller intag av olika tillsatser (kosttillskott) med kolloidalt silver. Förresten, som FDA officiellt förklarar, är sådana tillskott osäkra och ineffektiva.

Patogenes

Studera patogenesen av argyros (argyria), kom experter till slutsatsen att silvernanopartiklar, på grund av professionell aktivitet, med långvarig hudkontakt, kan impregnera det direkt (mekaniskt).

Efter intag av lösliga former av silver i tunntarmen absorberas nästan 10% av det tillförda silveret, från tarmen överförs det till blodet och genom bindning till plasmaproteinet tränger det in i vävnaderna. Och mest av allt deponeras det i huden (i epitelns källmembran), hornhinnan och slemhinnorna. [3]

Under påverkan av UV-strålning genomgår en förening av silver och ett protein fotoreduktion med bildandet av metalliskt silver, som oxideras av vävnadsenzymer till praktiskt taget olösliga oorganiska föreningar - selenid och silversulfid, som ser ut som mörkgrå och brun- svarta granulat (mindre än 1 mikrometer i storlek).

Förutom argyros kan exponering för lösliga silverföreningar orsaka lever- och njurskador, irritation i ögonen, huden, luftvägarna och tarmarna och blodförändringar.

Symtom argyros

Det vanligaste symptomet på argyros är blå, blågrå eller askgrå hudfärg. Dessutom är graden av sådan pigmentering direkt relaterad till mängden silver närvarande.

Det finns olika typer av argyros: generaliserad (med skador på stora delar av huden som utsätts för solljus, inklusive ansikte, öron, händer, naglar, ögon)  [4]och lokalt - på begränsade områden av huden, slemhinnan, på konjunktiva av ögonen eller Descemet-membranet i hornhinnan (orsakar att ögonvitorna blir gråblå). [5]

De första tecknen på generaliserad argyros manifesteras av gråbrun färgning av tandköttet.

Lokal argyros - i form av fläckar som sträcker sig från ljusbrun till mörkblå - orsakas vanligtvis av direkt yttre kontakt med silverföreningar, till exempel efter applicering av topiska medel.

Komplikationer och konsekvenser

Potentiella konsekvenser och komplikationer av argyros inkluderar svårigheter att anpassa ögonen till mörker, skada på lacrimal sac, lins och hornhinna  [6]och nedsatt njurfunktion. [7]

Diagnostik argyros

Diagnostik utförs av en hudläkare som gör en fysisk undersökning och får reda på vilka läkemedel eller kosttillskott patienten tar.

Analysen är begränsad till hudbiopsi av pigmenterade områden och histopatologisk undersökning av provet. [8]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos bör ta hänsyn till metemoglobinemi, hemokromatos, melanom,  [9]alkaptonuri, exogen ochronos (orsakad av fenolderivat) och fokala pigmenterade lesioner i konjunktiva.

Behandling argyros

Pigmenteringen orsakad av silveravlagringar är irreversibel och det finns ingen effektiv behandling för argyros.

Även om laserterapi eller dermabrasion med en laser kan hjälpa till i begränsad utsträckning.

Förebyggande

Det är möjligt att förhindra argyros genom att begränsa användningen av läkemedel som innehåller silver och inte ta kosttillskott med kolloidalt silver.

Och förebyggande av exponering för silverföreningar under arbetet - skyddsutrustning som är lämplig för säkerheten.

Prognos

För den övergripande livslängden är prognosen för argyros gynnsam, vilket inte kan sägas om dess kvalitet, eftersom detta tillstånd inte försvinner även efter att exponeringen för silver upphört.

Så redan som barn behandlades amerikanska Rosemary Jacobs med näsdroppar med kolloidalt silver för allergisk rinit, vilket fick henne att utveckla argyros. Och hon berättade om vilken typ av sjukdom det är i sin bok "Argyria: en silverkvinnas liv och äventyr på planeten Jorden."