Är risken för ödem efter bett av myrar?

Dagliga promenader och friluftsliv är något som vi rekommenderar efterföljare av en hälsosam livsstil, psykologer, läkare. Ack, dessa regler inte alltid bidra till att stärka människors hälsa, eftersom utöver syret i naturen vi väntade för olika risker i form av små parasiter som syftar till att dra och mänsklig krovushkoy. Attackerna av insekter, möter vi oftare under promenader i skogen eller i närheten av plantager, ofta få en hel del obehagliga minuter och bett av knott ödem, kan aggressiva flugor eller myggor avsevärt förstöra utseende och också vara en hälsofara.

[1]

Varför orsakar bett i mitten svullnad?

Ingen är förvånad över det faktum att biet sting nästan alltid följs av svullnad av området nära hudens punkteringsplats. Men biet är en stor insekt, förutom lämnar det giftiga ämnen i huden, vilket orsakar förgiftning och en stark allergisk reaktion. Är mitten, vars storlek knappt är mer än 1 mm, kan också förgifta människokroppen?

Till att börja med är den person som ser insekten som provokatör av en biet eller en varpsting själv. Bier biter en person, inte från hunger, men för att skydda sig själva, och därför injicera ett gift, som ska förlamna fienden. Men myggor, hästflugor och gnats klassificeras som blodsugande insekter som använder människor som ett kärl med näringsämnen. Deras attacker har ett helt annat mål - mättnad.

Det måste sägas att alla blodsugande insekter, inklusive myggan (mikroskopisk sort av nematoden), innehåller giftiga ämnen och anestetika i saliven. Först injicerar insektet saliv, som bedömer biten, och sedan börjar måltiden. Myggan pierces huden och suger blod, och mitten är begränsad till att ta en liten bit epitel. Men eftersom vi i början är under narkosens inflytande kan vi känna en prick eller en brännande känsla redan när vår kropp redan har förlorat en bra del av blod eller kött. Samtidigt kan själva händelsens skyldige redan vara utom räckhåll.

På biten, som vid andra insekter, kan svullnad uppträda. Vanligtvis är utseendet av en sådan reaktion associerad med karakteristiken hos offrets organisme. Ödem är en allergisk reaktion på införandet av saliv i en insekts kropp, där allergener är närvarande.

De kan vara både bedövningsmedel och andra komponenter som ingår i insektens saliv. När allt kommer omkring är dessa små skadedjur inte för ingenting betraktande bärare av olika virus-, bakterie- och parasitära infektioner. I detta ser människor sin största fara. Penetration av främmande ämnen i vävnad eller blod i människokroppen, och sådana är bakterievirus, ägg och larver av parasiter, tillsammans med utvecklingen av en inflammatorisk process, som i själva verket är en slags allergisk reaktion.

Vad händer under mittenbiten och varför uppstår svullnaden i vävnaderna? Tänk på patogenesen av denna process. När intagna allergen från saliv av insekten börjar komplicerad process i kroppen. Vid ett möte av B-lymfocyter, syntetiseras genom vårt immunförsvar, och antigenerna som finns i främmande substanser, cellerna börjar producera antikroppar, som förutom T-lymfocyter angriper allergen.

Vid den första träffen av ett allergen i en organism med grov reaktion kan inte observeras, är utveckling eller tillverkning av antikroppar faktiskt en fråga om tid, men sålunda ökar känsligheten för ett allergen. Och när det finns en upprepad bit, börjar aktiv kamp av lymfocyter-försvarare och antikroppar som utvecklats tidigare med det introducerade allergenet. En sådan kamp har alltid yttre manifestationer.

Som ett resultat av samverkan mellan allergenet och antikropparna på cellytan tränger intracellulärt fritt kalcium in i det, vilket ökar metabolismen. Detta är en signal för utveckling och frisättning av mediatorer av allergi: histamin, heparin, prostaglandiner och några andra enzymer.

Utvecklingen av ödem i vävnaderna är associerad med frisättningen av histamin. Detta enzym ökar permeabiliteten hos vaskulära vävnadsmembran, vilket underlättar cirkulationen av fluid mellan mjukvävnaderna och kärlen. Vätskan börjar ackumuleras i vävnaderna och orsakar en ökning i volymen. Denna process kallas ödem. Och den inflammatoriska reaktionen som uppträder genom svullnad, rodnad och smärta är förknippad med en ökning av produktionen av prostaglandiner.

Orsaker till svullnad från bett

Det måste sägas att insektsbett inte alltid åtföljs av ödem och inflammatoriska reaktioner. Sannolikt har många märkt att reaktionen av vävnader till bit av Simuliidae hos olika människor kan skilja sig avsevärt. Någon märker helt enkelt inte biten, den andra är kliande och upptäcker bara en liten rodnad i hudens punkteringsplats, och den tredje på bettplatsen är det en stor kraftig klådahöjning.

Hos känsliga människor kan en bit insekter åtföljas inte bara av yttre, men också av allmänna reaktioner, vilket väsentligt påverkar patientens välbefinnande. I sällsynta fall måste man möta utvecklingen av anafylaktiska reaktioner på grund av attacken från mikroskopiska parasiter.

Den kliniska bilden och svårighetsgraden av individuella symptom beror på många faktorer:

• sorter av myror (och spytt av olika typer av insekter har en annan grad av toxicitet för människokroppen),
• antalet bitar (det är klart att ju mer gift kommer in i blodet, desto tyngre är offerets tillstånd)
• immunstatus (människor med predisposition till allergiska reaktioner lider mer än dem vars immunsystem är mindre aktiva, reagerar endast på en allvarlig fara)
• patientens ålder (barnets kropp är mer känslig för allergener, eftersom immunsystemet hos barnet är fortfarande i formativa skede är det inte förvånande att barn omfattande ödem kan förekomma upp till 3 år från bett av löss på kroppen)
• Individuella egenskaper hos människokroppen (i vissa offer är det ökad känslighet för enskilda insekter av saliv, så både yttre och allmänna symptom kan ha en hög intensitet)
• närvaron eller frånvaron i saliven av knott eller på kroppen hos den som utsatts för patogener (inträngning i kroppen av bakterier och virus kommer att framkalla en stark inflammatorisk reaktion, så den på plats svullnad är märkbart stark rodnad, smärta, klåda och även bildandet av pus i såret), men här spelar en stor roll tillstånd av lokal och allmän immunitet.

Sårets tillstånd vid bitens plats beror också på personens reaktion på denna händelse. Bränning och klåda orsakar att den drabbade personen tar några åtgärder för att lugna obehagliga symptom. Människor börjar skrapa platsen för biten, smörj den med saliv, bryr sig inte om händerna och kroppens renhet i skadorna, vilket i sin tur väcker penetration i sårinfektionen och komplicerar dess helande.

Men vem är mest sannolikt att bli attackerad av mitten? Riskfaktorer knott attacker är en promenad på morgonen eller på eftermiddagen nära den öppna naturliga vattendrag eller bland högt gräs, vila i skogen, passerar sank plats i de varmare månaderna. Det bör förstås att de knott kan omge oss överallt, eftersom det är rädd för en stark året kallt väder, som kan observeras i Arktis och Antarktis, vars invånare inte är bekant med dessa små skadedjur. Men sannolikheten för att möta horder av bitande midger är fortfarande högre i naturen på platser med hög luftfuktighet, så älskare av rekreation nära floden och fiskare är benägna att attackera mest.

På morgonen och eftermiddagen är de farligaste flugorna och midgerna, på kvällarna går myggor ut till blodig jakt.

Trots det faktum att mittenbete anses vara ganska vanligt finns det ingen specifik statistik om detta. Och det här är inte förvånande, för inte allt ovanstående problem är riktat till läkaren. Och vissa människor brukar inte märka biter av mikroskopiska varelser.

Det är sant att vi med säkerhet kan säga att de yngsta barnen är mest utsatta för insektsbett. Delikat, lätt genomtränglig hud och naturlig mjölklukt av barn lockar myggor och midger mer än parfymdoft eller kemiska dofter som kommer från vuxna. Dessutom är huden hos vuxna, särskilt män, mer tät och grov, vilket inte är att tycka om blodsugare.

Mote är ganska svårt att komma till en persons hud genom kläder, så att folk är de flesta av de organ gömd under kläderna duken kan anses vara mer skyddade än de som bär kläder med korta ärmar eller byxben eller vilande naken.

[2], [3]

Symptom på bettbit

Som vi redan har nämnt är varje persons organism en individ. Det är uppenbart att reaktioner på insektsbett också är individuella. Vi kan endast lista möjliga manifestationer av kroppens reaktioner på en bit, men det betyder inte att insektsangrepp skulle resultera i utseendet av hela symtomkomplexet.

Midge - insekter är besättning, så deras attack är vanligtvis massiv. Det är sant att när man ser en insektskräck, försöker man att borsta bort blodsugare och inte alla lyckas vinna av en bit av mänskligt kött. Om det handlar om enkla bett kan en person notera utseendet på huvudsakligen lokala symtom:

• känsla av stickningar, utseende av smärta och brännande i området med punktering av vävnader,
• hyperemi (rodnad) hos huden vid biten (den hypermiska platsens diameter beror på organismens reaktion till midjets saliv, det kan vara både en röd prickad fläck och ett stort fokus)
• Svullnaden av vävnaderna vid insidan av salivpenetration av insekten,
• klåda i området av punktering av huden,

Lokal allergisk reaktion på lax av midger kan uppstå i form av olika utbrott på huden (fläckar, små bubbelutslag, papiller eller täta knölar på huden). Om platsen har skadats kan en mörk, nästan svart scab bildas på sårplatsen. Om infektionen var smittsam börjar såret att festa, öka i storlek och inte läka i lång tid.

Men förutom ödem och yttre manifestationer kan personen ha generella symptom på bett av myror. Vanligtvis uppträder de mot bakgrund av flera bett och indikerar kroppens berusning med gifter från magesaltens saliv. Ju fler antalet bitar desto mer gifter kommer in i människokroppen, och desto hårdare blir de allmänna reaktionerna, bland vilka:

• ökning av kroppstemperaturen hos offret till 39,5 grader,
• lymfadenopati (ett tillstånd där det finns en ökning av lymfkörtlar i närheten av biten längs lymfbehandlingen),
• Utseendet på tecken på takykardi (snabb puls och hjärtklappning),
• en droppe i blodtrycket,
• yrsel.

Förutom symtom på förgiftning kan personer med individuell intolerans mot insektens salivkomponenter visa tecken på kvävning orsakad av svullnad i halsen, speciellt med bett i ansiktet och farliga anafylaktiska reaktioner. Lyckligtvis är sådana situationer extremt sällsynta.

De första tecknen på muggbeten brinner, skarp smärta och svullnad vid inflytningsplatsen i insektens saliv, trots att de inte alltid uppstår. Därefter blir platsen för biten röd och börjar klia, andra symptom på allergi och tecken på förgiftning av kroppen kan förekomma. Med flera bett kan hela området av kroppen som de är lokaliserade blöda.

Svårighetsgraden av bettsymptom beror inte bara på kroppens individuella respons till introduktionen av saliv utan även på läget. De mest känsliga är ansikts och ögons vävnader. Den ömma huden runt ögonen genomträngs med känsliga receptorer, så biten är nästan alltid åtföljd av svår smärta, trots injektion av en bedövningsmedel vid mitten.

Men det finns också en sådan observation att ju starkare bol från biten, ju mer uttalade symtomen. Vad är skönt med skador på området kring synets organ? Från mittenbiten verkar svullnad i ögonvävnaderna, ökad lakrymation, offret känner smärta och klåda, vävnaderna runt ögat och slemhinnor, brännande och gnugga i ögonen kan kännas.

Särskilt känslig är huden på ögonlocken som täcker ögat. Om en bit föll på detta område kan utseendet hos en person drabbas avsevärt. Ögonets ödem från mittenbiten är ganska vanligt, och med flera bett kan ögat svälla i en sådan utsträckning att det inte kommer att bli möjligt att titta på det, med andra ord kan ögat simma helt. I detta fall beror graden av ödem på immunsystemets arbete och antalet bett som har kommit till kvadratcentimetern av ögonområdet.

Hos människor med en predisponering mot allergiska reaktioner och intolerans mot komponenterna i salivinsektorns bett i huvudet och i ögonen kan de åtföljas av svårare symtom. Från mittenbiten kan utvecklas ödem i hela ansiktet, offret kan klaga på yrsel och dyspné. Detta är ett mycket farligt tillstånd, vilket kräver omedelbara åtgärder för att minska intensiteten hos en allergisk attack.

Vila på platser med högt gräs kan resultera i att en man kommer att få fötterna slagna, vilket i den varma säsongen ofta visar sig vara avtäckta kläder, och att det är värt att penetrera den lilla parasiten under benet. Myggarnas horder tycker om att bo i det höga gräset, och det är bara värt att ta en kort promenad längs den, som på huden på nedre extremiteterna finns specifika spår av bett.

Multipla skador på underbenet och anklarna från mittenbiten kan åtföljas av symtom som svullnad och rodnad i vävnaderna vid bitarna, smärtan och klåda. Men reaktionen på biter kan igen vara annorlunda. Vid en person på en plats av en punktering av tyger kommer endast små fläckspår att bli upptäckta, och en annan kommer att lida och klaga på ett ödem i ett ben från ett muggstick. Den senare är mycket osäker, eftersom ackumulering av vätska i vävnaderna kan störa cirkulationen i benen.

Ödem från en bit av midger i ett barn

Vi har redan nämnt att barnens organismer är känsligare för olika ogynnsamma faktorer. Och insektsbett är inget undantag. Immunsystemet och regleringsfunktionerna hos ett barn under 3 år har ännu inte bildats fullständigt och reaktionen på allergener är mer uttalad än nödvändigt.

Hos en vuxen person uppträder inte svullnad från bett av midsäck, men små barn har stora hyperemiska områden på huden, vilket skadar och kliar. Biterna av insekter ger barnet stark ångest och en önskan till varje pris för att bli av med ett obsessivt agoniserande symptom. Barn börjar kamma bitplatsen, med risk för infektion.

Dessutom är barn mer benägna än vuxna att få feberbete, eftersom termoreguleringsmekanismen i barnet inte heller är idealisk, och den ökade produktionen av inflammatoriska mediatorer kan fungera felaktigt.

Upphöjda apor från gräsytan försöker landa på närmaste öppna yta i kroppen, och barnen har en liten tillväxt, så bett i ansiktsområdet uppträder oftare än hos vuxna. Men även om en vuxen kan ha svullnad i ansiktet och ögonlocken från mittenbiten, vad kan vi säga om de små barnen, kroppens reaktioner på främmande ämnen som är ganska våldsamma.

Nära vatten barn upp till 3 år kan i allmänhet springa runt naken, så bitmärken kan hittas inte bara på armar, ben och ansikte av barnet, men också på skinkorna och könsorgan, på den känsliga slemhinnor som är smärtsamma erytematösa spår, vilket ger en massa problem den lille mannen .

[4], [5]

Konsekvenser och komplikationer

Det skulle se, bita mitten av en vuxen eller ett barn, bita bitens plats lite och allt kommer att passera. Är det värt att oroa sig för detta? Till att börja med kan den första insektsbiten i livet passera obemärkt utan att orsaka farliga symptom, men detta är inte en indikation på att det i framtiden inte kommer att bli ett större symtomkomplex. Det är bara nödvändigt att återkalla patogenesen av allergiska reaktioner på mittenbitarna.

Risken för efterföljande reaktioner kommer att bestämmas av graden av svårighetsgrad av symtomen och svaret på dem av offret. Till exempel kan en liten, röd kliande punkt i bettet lätt omvandlas till ett stort sår, som sedan kan börja gro, om bettet noggrant kamma som ofta göra barn som har svårt att uthärda klåda. Dessutom förstår inte barnet, i motsats till den vuxna, den fulla risken för infektion i såret.

Och även om huden på platsen för bettet var ren, men händerna tvättas innan borsta ren, kommer sådana manipulationer bidra till att öka storleken på såret och att underlätta tillgången till det inre av villkorligt patogena mikroorganismer, som nästan alltid är närvarande i kroppen. Och hur många av oss täcker det kammade såret?

Men infektionen av bettplatsen är inte den enda komplikationen. Allergiska reaktioner med hög intensitet utgör också en fara, särskilt om de fortsätter länge, vilket ökar förgiftningen av kroppen. Det är svårt att otvetydigt svara på frågan hur mycket ödem passerar från mittenbiten. Efter vissa människor kan det inte hända att andra upplever obehag enbart 1-2 dagar, medan den tredje svullnaden förekommer endast den följande dagen och bara ökar med tiden. Det finns också omedelbara allergiska reaktioner, när platsen för en bit sväller upp för våra ögon.

Men det kan säkert sägas att det långvariga edematösa syndromet utgör en viss fara. Svullnaden på benen från mittenbiten, som inte minskar under lång tid, kan orsaka kränkningar av perifer cirkulation och svullnad i ansikte och hals blir en riskfaktor för kvävning och hypoxi.

Farligt i detta avseende och en stark temperaturökning, eftersom detta ökar viskositeten hos blodet och hjärtat blir svårare att arbeta. Och vad kan vi säga om anafylaktiska reaktioner som utgör ett stort hot mot människans liv, oavsett ålderns ålder. Om en person inte tillhandahåller kvalificerad akutvård kan han dö snart.

Glöm inte det faktum att tugga av knott är en riskfaktor för infektion av särskilda bakterier, virus och parasitinfektioner, särskilt när man betänker det faktum att insekten per dag kan bita flera personer och djur. Till exempel epidemier av visceral leishmaniasis - en parasitsjukdom dödlig i frånvaro av lämplig behandling - i tropiska och subtropiska förknippade bara med inslag av blackflies.

Det visar sig att biten av en så liten blodsocker som en midge kan vara ett hot mot människors liv och hälsa, så behandla inte den här situationen med den vanliga vårdslösheten.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diagnos av ödem på grund av bettbit

Oavsett vad det är ett insektsbett orsakade en man, när en kraftig svullnad av vävnader och andra ljusa utpräglade allergiska reaktioner (t ex urtikaria, som därefter kan utveckla och anafylaktisk reaktion), bör personen kontakta läkare. Eftersom denna olycka kan hända när som helst på dagen i allvarliga allergiska reaktioner behöver inte stå i kö för att läkaren eller hudläkare ska betalas till akuten, där läkarna har alltid kapabel att ge nödhjälp i en sådan situation eller göra lämpliga utnämning.

Från insekterna är det alltid ett specifikt spår med en synlig plats för punktering av huden, därför diagnostiserar vanligtvis inte speciella svårigheter. Men det är svårare att bestämma insekten som orsakade såret, eftersom den person som ansvarar för olyckan kanske inte ens märker. Under bett av saliv fungerar midger som ett bedövningsmedel, och biten är en person som inte kan fånga.

Du ska veta att vävnad svullnad från bett av en mygga mer än en mygga, eftersom de senare endast genomborrar huden för att nå blodkärlet, medan gnat drar en bit av människokött, även mikroskopiska. På bitens plats bildas ett litet sår istället för en praktiskt omärkbar punktering från en myggbit.

Läkaren kan förstå vad det är han har att göra, är det nödvändigt att i detalj beskriva de förhållanden under vilka verkade svullen kliande plats som föregick det, vad symptom, förutom framträdanden, dök upp i det område som påverkas inom en snar framtid. Anamnesis och patientens historia hjälper till att förstå huruvida offret tidigare haft nära kontakt med insekter, och vad var kroppens reaktion på dem.

Allvarliga systemiska och lokala reaktioner kräver mer detaljerad studie. Patienten är oftast förskrivna allergener för att bestämma karaktärens reaktion. Om det är en fråga om en allergisk reaktion, kommer analysen med olika allergener att bidra till att identifiera både orsaksmedlet och graden av känslighet hos organismen till det allergen som avslöjas.

Det är viktigt att förstå att när en allergisk reaktion inträffar, passerar den inte utan spår, eftersom det indikerar kroppens ökade känslighet mot allergenet, vilket är salvans mage. Med en andra bit kan reaktionerna inte bara upprepas, men till och med vara mer uttalade, eftersom mängden antikroppar i kroppen kommer att växa med varje efterföljande reaktion. De kommer att utgöra en verklig fara för en person, så läkaren måste göra allt för att förhindra att allergiska manifestationer uppträder i framtiden.

Problemet med differentiell diagnos av ödem löss bett är inte bara att bestämma allergenet och dess tillbehör (består av olika insekts saliv innehåller olika typer av toxiner), men också för att identifiera andra möjliga orsaker till allergiska reaktioner. Så utseendet av urticaria på kroppen och andra symptom på allergier kan orsakas av kroppens reaktion på mat, hushållskemikalier, läkemedel, örter, etc. Därför är det väldigt viktigt att berätta för läkaren inte bara var offret vilade vid tidpunkten för biten, men vilka produkter eller mediciner han använde, särskilt om detta hände för första gången. Tillsammans kan två situationer helt enkelt överlappa varandra.

Vid allergiska reaktioner, är och misstänks sårinfektion är patienten ordineras ett blodprov, vilket hjälper till att bestämma ökningen i antalet lymfocyter, som är indikativa för en inflammatorisk reaktion, och kallas av namn patogener infektiös process, vilket är nödvändigt för effektiv behandling tilldelning.

[11], [12], [13]

I princip diagnostiseras spåret från en insektsbit i krafterna inte bara av en specialistläkare. Även om mitten är en insektmikroskopisk, som kan förbises. Men det faktum att mitten sällan angriper ensam talar för det faktum att offeret med stor sannolikhet beräknar sin plåga.

Om vad du ska göra och hur man behandlar svullnad efter att ha bett mjuka läs i den här artikeln.

[14], [15], [16], [17]

Förebyggande

Det är svårt att förutse hur kroppen reagerar på mittenbiten, för även om människor som inte klagade tidigare om allergi, kan det i vissa ögonblick förekomma sensibilisering av organismen. För att undvika de obehagliga följderna av osäkra allergiska reaktioner måste du följa förebyggande åtgärder som undviker att bita insekter:

• Åka en promenad i skogen, till en damm eller på fält med högt och tätt gräs, du måste bära kläder som täcker händerna och fötterna så mycket som möjligt. Lätta kläder av naturliga tyger, trots långa ärmar och byxor, kommer inte vara tunga även vid varmt väder. Plus, en sådan åtgärd kan skydda mot repor av huden med växter och aktivt solljus.
• På speciella heta dagar verkar en promenad nära vattnet attraktivt. Faktum är att sådana promenader bär risken att bli biten av insekter, utmattad från värme, törst och hunger. Det är bättre att ta vila i naturen för en annan gång.
• Det svåraste är att skydda ansiktet från insekter, och i själva verket är bett i detta område mest smärtsamma och svåra (med bett i ögat, ibland behöver du söka hjälp av en ögonläkare). För att skydda ansiktet och kroppen använda specialverktyg - repellenter. Elektriska apparater-avstötningsmedel (elektroförbrukare) hjälper dig att skydda dig mot insekter hemma och på naturen kan du ta speciella sprayar, sprayade på kläder, kropp, tält. Sådana sprayer ger vanligtvis skydd mot insekter i en period av 3-8 timmar.
• I hushålls kemiaffärer kan du köpa verktyg som spiraler eller ljus som är utformade för att avvärja insekter i det öppna.
• Fiskare för ansiktsskydd kan använda speciella myggnät som liknar biodlare.
• Om du inte kan bita midgerna än, bör du försöka att inte kamma platsen för biten, förvärra situationen genom att öka sårytan och infektera såret. Det är tillåtet att lätt slå in bettplatsen genom tyget.

Som du kan se behöver du inte speciell visdom för att skydda dig själv och ditt barn medan du kopplar av i naturen från bitande insekter. Ändå kommer sådana enkla åtgärder att hjälpa vila roligare och skyddas, eftersom svullnaden från mittenbettens och andra manifestationer av en allergisk reaktion på insektens saliv är en verklig fara för personen. Så är det värt att testa ödet?

Utsikterna 

Prognosen för en patients tillstånd med svullnad från en myggbett beror på reaktionen av hans kropp mot allergenet som införs i kroppen med insektens saliv. Med enskilda bett ställer situationen oftast inte någon speciell fara, men med flera symptom på allergi kan manifestationerna av förgiftning gå med och offerets välbefinnande försämras märkbart.

Men den värsta prognosen är fortfarande observerad i händelse av omedelbara reaktioner av intolerans mot insektens salivämnen, eftersom sådana situationer är fulla med utvecklingen av anafylaktiska reaktioner. Och i detta fall garanterar inte ens tidig assistans ett framgångsrikt resultat. Den enda goda nyheten är att sådana situationer är sällsynta.

Det måste sägas att behovet av att söka hjälp från läkare för bettbuggar inte alltid uppstår. Ofta tillräckligt med alternativ behandling och användning av homeopatiska läkemedel. Men om patientens tillstånd förvärras inom 1-2 dagar, och ödemets yta och svårighetsgrad ökar är det bättre för din egen säkerhet att söka hjälp från specialister.

[18]