Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Apraxi: orsaker, symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Apraxia är oförmågan att utföra riktade motordrivningar som är sedvanliga för patienten, trots frånvaron av primära motorfel och önskan att producera denna åtgärd som utvecklas till följd av hjärnskador. Diagnosen är gjord på grundval av kliniska symptom, data om neuropsykologiska och visualiseringsstudier (CT, MRI). Prognosen beror på beskaffenhetens art och omfattning, såväl som patientens ålder. Särskild behandling är inte utvecklad, men fysioterapi och arbetsterapi kan påskynda funktionell återhämtning.
Apraxi uppstår på grund av hjärnskada (i hjärt tumörer eller trauma) eller degenerativ lesion lokaliseringsprocessen är vanligtvis i hjässloberna eller tillhörande avdelningar där programmet lagras lärt under livet åtgärden. Mindre apraxi utvecklas i andra regioner av hjärnskador (premotoriska cortex, corpus callosum, frontalloben) eller diffusa processer, särskilt i degenerativa demenser.
[Symtom på apraxi
Patienten kan inte förstå eller utföra en välbekant motoruppgift, även om den kan utföra individuella komponenter i komplex rörelse. Till exempel kan en patient med konstruktiv apraxi inte kopiera en enkel geometrisk figur, trots möjligheten att se och känna igen stimuli, hålla pennan och använda den och förstå uppgiften. Som regel inser patienter inte sin sjukdom.
I processen för undersökning av patienten ombeds att utföra eller att upprepa välbekanta motor handlingar (t.ex. Vinka adjö, hälsa, göra tecknet för "kom hit", be att gå och bo, för att visa hur man kan öppna låset med en nyckel, för att visa hur man använder en skruvmejsel, sax; ta ett djupt andetag med en efterföljande andningstakt). Parallellt kontrollerar läkaren muskelstyrkan i alla involverade muskelgrupper för att utesluta muskelsvaghet / pares som en orsak till de nuvarande sjukdomarna. Neuropsykologisk forskning, såväl som information från en fysioterapeut och en specialist inom arbetsterapi, kan avslöja mer komplexa varianter av apraxi.
Det är nödvändigt att be de anhöriga om i vilken utsträckning patienten kan utföra dagliga aktiviteter (t ex med hjälp av bestick, tandborstar, redskap för matlagning, en hammare och en sax), och ta reda på om patienten har möjlighet att skriva sina egna.
CT eller MR (med eller utan angiografi) kommer att bidra till att klargöra närvaron och naturen hos den centrala skadorna (hjärtattack, blödning, masseffekt, fokalatrofi). Fysisk undersökning gör det vanligtvis möjligt att identifiera de viktigaste neuromuskulära sjukdomarna eller trauman, vilket kan förväxlas med apraxi.
Prognos och behandling av apraxi
Patienterna blir vanligtvis beroende av att de behöver hjälp för att utföra dagliga aktiviteter, åtminstone i övervakningssätt. Efter en stroke, en stabil kurs och till och med viss förbättring i tillståndet är möjligt.
Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling. Läkemedel som bromsar progressionen av demenssymptom är ineffektiva mot apraxi. Fysioterapi och arbetsterapi kan något förbättra funktionen, göra livet säkrare och tillåta användning av enheter och enheter som mildrar belastningen av den underliggande sjukdomen.