Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Antimitokondriella antikroppar i serum
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Antimitokondriella antikroppar (AMA) detekteras normalt inte i serum med indirekt immunofluorescensmetod; vid användning av ELISA-metoden är normalvärdena mindre än 20 IE/ml; 20–25 IE/ml är gränsvärden.
Antimitokondrieantikroppar produceras mot antigener i det inre mitokondriella membranet. Antigenet har en lipoproteinstruktur som deltar i membranets transportfunktioner. En ökad titer av totala antimitokondrieantikroppar (1:160 och högre) är karakteristisk för primär biliär cirros (hos mer än 90 % av patienterna). En mycket liten andel patienter med primär biliär cirros är AMA-negativa. Vid sekundär biliär cirros detekteras antimitokondrieantikroppar i låga titrar, eller så saknas de. Låga titrar av antimitokondrieantikroppar kan också observeras vid kronisk aktiv hepatit, kronisk autoimmun hepatit (upp till 20 % av fallen), alkoholrelaterad eller viral hepatit.
För närvarande finns det fyra subtyper av antimitokondrieantikroppar. För primär biliär cirros anses antikroppar mot mitokondriella antigener M-2 (ett komplex av enzymer på mitokondriernas inre membran) vara specifika. Närvaron av antikroppar mot M-2-antigener kan detekteras med ELISA-testsystem. Den diagnostiska sensitiviteten hos testsystem för att detektera primär biliär cirros är 98 %, specificiteten är 96 %. Halten av antimitokondrieantikroppar M-2 över 25 IE/ml anses vara förhöjt.
Tillsammans med anti-M2-antikroppar detekteras anti-M9-, anti-M4- och anti-M8-antikroppar vid primär biliär cirros, i de flesta fall samtidigt, vilka reagerar med olika epiotyper av mitokondriernas membran. Det finns ett samband mellan profilen av antimitokondriell antikropp och prognosen för primär biliär cirros. Isolerad detektion av anti-M9 och/eller anti-M2 i blodserum korrelerar med en god prognos för primär biliär cirros. Progressivt sjukdomsförlopp noteras hos patienter med anti-M2, anti-M4 och/eller anti-M8, i kombination med en ökad koncentration av bilirubin i blodserum.
[