Antimitokondriella antikroppar i serum

Antimitokondriella antikroppar (AMA) genom indirekt immunofluorescens i serum bestäms inte normalt; Vid användning av ELISA är normala värden mindre än 20 IE / ml; 20-25 IE / ml gränsvärden.

Anti-mitokondriella antikroppar produceras till antigener i det inre mitokondriella membranet. Antigen genom struktur är ett lipoprotein, som deltar i membrans transportfunktioner. Den ökade titer av totala antimitokondriella antikroppar (1: 160 och högre) är karakteristisk för primär gallcirros (mer än 90% av patienterna). En mycket liten andel patienter med primär gallcirros är AMA-negativ. I sekundär biliär cirrhosis detekteras antimitokondriella antikroppar i låga titrar, eller de är frånvarande. Låga titrar av antimitokondriella antikroppar kan också observeras vid kronisk aktiv hepatit, kronisk autoimmun hepatit (upp till 20% av fallen), alkoholisk eller viral hepatit.

För närvarande isoleras 4 subtyper av antimitokondriella antikroppar. Antikroppar mot M-2 mitokondriella antigener (ett komplex av enzymer på mitokondrierets inre membran) anses vara specifika för primär biliär cirros. Närvaron av antikroppar mot M-2-antigener kan detekteras genom ELISA-testsystem. Testsystemens diagnostiska känslighet för detektering av primär gallcirros är 98%, specificiteten är 96%. Förhöjt är innehållet i antimitokondriella antikroppar M-2 mer än 25 IE / ml.

Tillsammans med anti-M2 antikroppar i primär biliär cirros detekterade, i de flesta fall, samtidigt, antikroppar anti-M9, M4 och anti-anti-M8, vilka reagerar med olika epiotipami mitokondriemembranet. Det finns ett samband mellan profilen av antimitokondriella antikroppar och prognosen för primär gallkirros. Isolerad detektering i serum av anti-M9 och / eller anti-M2 korrelerar med en bra prognos för primär gallkirros. Förloppsförloppet av sjukdomen noteras hos patienter med anti-M2, anti-M4 och / eller anti-M8 i kombination med ökad serum bilirubinkoncentration.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],