Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Antikroppar mot neutrofil cytoplasma i blod
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Normalt sett saknas antikroppar mot neutrofilcytoplasman i blodserumet.
Anti-neutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA) är ett komplex av antikroppar specifika mot olika granulocyt-, monocytiska och eventuellt endoteliala cytoplasmatiska antigener.
Vid bestämning av ANCA med indirekt immunofluorescensmetod med neutrofiler från friska donatorer kan två olika typer av fluorescens detekteras - klassisk diffus (c-ANCA) och perinukleär (p-ANCA). Dessa typer av fluorescens beror på olika antigenorienteringar hos ANCA. Antikroppar vid klassisk diffus fluorescens är i de flesta fall riktade mot proteinkinas-3 och neutrofilproteinet som förstärker den bakteriedödande effekten. Vid Wegeners granulomatos detekteras c-ANCA i blodserum hos 88-95% av patienterna. Detta är ett mycket specifikt tecken på Wegeners granulomatos. Metodens diagnostiska sensitivitet är 90%, specificiteten är mer än 95%. c-ANCA-titern ökar flera veckor eller månader före sjukdomens exacerbation och minskar när remission uppnås. Detektion av c-ANCA i blodet är en direkt indikation för immunsuppressiv behandling.
P-ANCA riktas mot ett brett spektrum av cytoplasmatiska antigener: myeloperoxidas, elastas, laktoferrin, katepsin G och andra polypeptider. Oftast detekteras p-ANCA vid primär skleroserande kolangit (hos 60–85 % av patienterna), ospecifik ulcerös kolit (hos 60–75 %), kronisk autoimmun aktiv hepatit (hos 60–70 %), primär biliär cirros (hos 30–40 %), Crohns sjukdom (hos 10–20 % av patienterna).
Hos patienter med primär skleroserande kolangit korrelerar inte förekomsten av p-ANCA med den kliniska aktiviteten av leverskada.
[