Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Antikroppar mot neutrofilernas cytoplasma i blodet
Senast recenserade: 11.04.2020
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I normen finns inga antikroppar mot neutrofilernas cytoplasma i blodserumet.
Antikroppar mot cytoplasma av neutrofiler (ANCA) - ett komplex av antikroppar specifika för olika granulocyt-, monocytiska och möjligen endotelcytoplasmatiska antigener.
Vid bestämning ANCA genom indirekt immunofluorescens med användning av neutrofiler från friska donatorer kan detektera två olika typer av fluorescens - klassisk diffusa (c-ANCA) och perinukleära (p-ANCA). Dessa typer av fluorescens orsakas av en annan antigen orientering av ANCA. Antikroppar i klassisk diffus fluorescens riktas i de flesta fall mot proteinkinas-3 och det bakterieaktiva verkningsförstärkande proteinet hos neutrofiler. I Wegeners granulomatos detekteras k-ANCA i serum hos 88-95% av patienterna. Detta är ett mycket specifikt tecken på Wegeners granulomatos. Metodens diagnostiska känslighet är 90%, specificiteten är mer än 95%. Titer av k-ANCA stiger inom några veckor eller månader innan sjukdomen förvärras och minskar när eftergift uppnås. Detektion av k-ANCA i blodet är en direkt indikation för immunosuppressiv terapi.
P-ANCA riktad mot ett brett spektrum av cytoplasmiska antigener: myeloperoxidas, elastas, laktoferrin, katepsin G och andra polypeptider. Oftast pANCA detekterades med primär skleroserande kolangit (i 60-85% av patienterna), ulcerös kolit (vid 60-75%), autoimmun kronisk aktiv hepatit (60-70%), primär biliär cirros (30-40 %), Crohns sjukdom (hos 10-20% av patienterna).
Hos patienter med primärskleroserande kolangit korrelerar inte närvaron av p-ANCA med den kliniska aktiviteten av leverskador.
[