Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Antikroppar mot glomeruliets basala membran i blodet
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Normalt finns det inga antikroppar mot glomeruliets basala membran i blodserumet.
Förekomsten av antikroppar mot glomeruliets basala membran (anti-BMC) är mest typisk för patienter med snabb progressiv glomerulonefrit (anti-BMC glomerulonefrit). Alla patienter med anti-BMC glomerulonefrit kan delas in i två grupper: endast med njurspatologi och Goodpastures sjukdom (50%), där den senare kombineras med lung.
Antigener för att producera anti-BMA är den C-terminala delen av α 3 -kedjan av typ IV kollagen, som är en komponent i det glomerulära basalmembranet (Goodpastures Ar). För närvarande finns det många metoder för att bestämma anti-BMP-indirekt immunfluorescens, ELISA (mest tillgänglig), RIA.
Anti-BMC finns hos 90-95% av patienterna med Goodpastures syndrom. I de flesta patienter med aktiv anti-BMC glomerulonephritis är anti-BMP-halten över 100 U. Med effektiv behandling minskar nivån av anti-BMD och de kan försvinna efter 3-6 månader. I ett antal patienter med snabbt progressiv glomerulonephritis finns anti-BMP och antinucleära antikroppar (upp till 40% av patienterna) i blodet. Vanligtvis visar denna kombination en relativt gynnsam prognos. Cirka 70% av patienterna med anti-BMC glomerulonefrit har antikroppar mot det rena tubulärets basala membran, vilket medför en parallell utveckling av tubulointerstitiell nefrit.
Goodpastures syndrom - en sällsynt sjukdom som kännetecknas av samtidig snabbt progressiv njursjukdom, och lunga (lung-renalt syndrom) och i samband med bildandet av anti-BMP ge nödvändigtvis korsreaktioner med antigener pulmonell alveolär basalmembran (innehållande epitop kollagen typ IV). Vanligare hos män i åldern 10-50 år. Anti-BMK identifiera mer än 90% av patienter med Goodpastures syndrom. Titern av anti-BMC processen är korrelerad med aktiviteten, är det därför användas för övervakning av effektiviteten av behandling.
Anti-BMC i serum finns ibland hos patienter med andra former av glomerulonefrit.
Bestämning av antikroppar mot glomerulära basalmembranet, cytoplasman av neutrofiler, samt antinukleära antikroppar och CEC visas i alla patienter med primär snabbt progressiv glomerulonefrit.
[