Distriktet bestämmer: Hur distriktets välbefinnande påverkar barns psyke från 3 till 17 år

Forskare från Imperial College London följde nästan 3 600 deltagare i den brittiska Millennium Cohort Study från 3 till 17 år och visade att områdets socioekonomiska nivå är den starkaste "externa" faktorn som är kopplad till psykisk hälsa, med ett ökande inflytande under tonåren. PM2.5 (fina luftpartiklar) påverkar mer i tidig barndom (runt 3 års ålder), och fördelarna med "enkel" grönska är mindre tydliga efter att ha tagit hänsyn till andra faktorer. Arbetet publicerades den 1 april 2025 i JAMA Network Open.

Vad som studerades

• Data från den brittiska Millennium Cohort Study: 3595 barn bosatta i England som följdes från 3 till 17 års ålder.
• Vi jämförde poängen på SDQ-frågeformuläret (beteendemässiga och emotionella svårigheter) med bostadsområdets egenskaper vid olika åldersgrupper:
  • Områdets socioekonomiska status (Index of Multiple Deprivation, IMD).
  • Luftföroreningar: PM2.5, PM10, NO₂ (per bostadsadress).
  • Grön miljö: satellitbaserad "grönhetsindex" (NDVI) och park-/fältområde.
• Analysen är hierarkisk bayesiansk regression som tar hänsyn till individuella och familjefaktorer.

Viktiga resultat

• Socioekonomi är den starkaste faktorn. Att bo i ett rikare område är förknippat med lägre SDQ-poäng (dvs. bättre psykisk hälsa), och vid 17 års ålder är denna effekt betydligt starkare än vid 5 års ålder.
  • Skillnaden i log-SDQ mellan de mest välbärgade och de mest utsatta områdena var -0,31 (95 % KI -0,45…-0,17) vid 5 år och -0,73 (-0,88…-0,58) vid 17 år.
• Luft är särskilt viktig vid 3 års ålder. Varje +1 μg/m³ PM2,5 vid 3 år är +0,15 till log-SDQ (95 % KI 0,08…0,22), dvs. sämre indikatorer. Liknande signaler för PM10 och NO₂. Vid högre åldrar försvagas sambandet.
  • Trots en generell minskning av koncentrationerna mellan 2004 och 2017 låg nivåerna kvar över WHO:s rekommendationer.
• Grönska — ingen tydlig effekt. Varken NDVI eller parkyta var konsekvent associerade med bättre SDQ-poäng. Endast könsskillnader hittades: för pojkar var grönska oftare en positiv faktor (interaktion runt -0,10), men inte för flickor.
• Varför är åldersspecifik "koppling" viktig? Modeller av "kumulativ" (genomsnitt över år) exponering utjämnade och maskerade åldersspecifika toppar i exponering (särskilt för luft vid 3 år).

Vad innebär detta i praktiken?

För städer och politik

• Minska bakgrundsnivåerna av PM2,5/NO₂ just där barn bor och studerar: ”rena” vägar till skolor och förskolor, restriktioner för kollektivtrafik nära utbildningsinstitutioner, gröna buffertar längs motorvägar och strängare utsläppsnormer.
• Riktade åtgärder i missgynnade områden: tillgång till psykologiskt stöd och fritid, säkra offentliga platser, program mot stress och våld i hemmet – detta kommer att ge större fördelar än att bara plantera träd.
• När du planerar grönområden, tänk på kvalitet och tillgänglighet (stigar, belysning, säkerhet, sträckor), och inte bara antalet gröna pixlar på kartan.

För familjer

• Försök att minimera kontakten med avgaser i tidig ålder: välj en väg till dagis/läkaren borta från trafikerade vägar, vädra utanför rusningstid, använd luftfiltrering i hemmet/förskolan.
• Övervaka ”basen”: sömnmönster, rörelse, kost, skärmar – det här är faktorer som SDQ ”upplever” inte sämre än sin omgivning.

Viktiga ansvarsfriskrivningar

• SDQ är ett frågeformulär, inte en klinisk diagnos; bedömningar av miljöpåverkan tog inte hänsyn till kvalitet/säkerhet eller faktisk användning av utrymmen.
• Utställningsföremålen räknades efter hemadress – skolan och rutter kunde variera.
• Urvalet överrepresenterar rikare familjer och vita; resultaten handlar om England och dess kontext.

Slutsats

Barns och ungdomars psykiska hälsa handlar inte bara om "parker och stigar". De viktigaste drivkrafterna är att minska fattigdom och stress i området, samt att skydda de små från smutsig luft. Och grön infrastruktur fungerar när den är säker, tillgänglig och efterfrågad – och är inbyggd i skol- och gårdslivet, och inte bara ritad på en karta.

Källa: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Grannskapsegenskaper och psykisk hälsa från barndom till tonår. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.