Antigrippin

Antigrippin är ett kombinationsläkemedel avsett för symptomatisk behandling av förkylning och influensa. Det innehåller tre aktiva komponenter: paracetamol, klorfenaminmaleat och askorbinsyra. Var och en av dessa komponenter har sin egen specifika verkan, som tillsammans ger en heltäckande behandling.

1. Paracetamol:

   • Verkan: Har smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Hjälper till att minska smärta och temperatur.
   • Mekanism: Blockerar syntesen av prostaglandiner i centrala nervsystemet, vilket minskar smärta och sänker kroppstemperaturen.

2. Klorfenaminmaleat:

   • Verkan: Ett antihistamin som eliminerar allergisymtom som rinnande näsa, rinnande ögon och klåda.
   • Mekanism: Blockerar histamin H1-receptorer, vilket minskar förekomsten av allergiska reaktioner.

3. Askorbinsyra (vitamin C):

   • Verkan: Stärker immunförsvaret, ökar kroppens motståndskraft mot infektioner, förbättrar vävnadsregenerering.
   • Mekanism: Deltar i oxidations-reduktionsprocesser, kollagensyntes, kolhydrat- och lipidmetabolism.

Indikationer Antigrippina

Antigrippin används för att lindra förkylnings- och influensasymtom såsom:

• Huvudvärk.
• Förhöjd temperatur.
• Rinnande näsa.
• Smärta i muskler och leder.
• Nysningar och rinnande ögon.

Släpp formulär

1. Brustabletter:
   • Tabletter som löses upp i vatten för att göra en dryck.
   • Bekväm för snabb och effektiv absorption av aktiva ingredienser.
2. Pulver för lösningsberedning:
   • Ett pulver som löses upp i vatten för att göra en dryck.
   • Det ger också snabb absorption och symtomlindring.

Farmakodynamik

Paracetamol

• Verkningsmekanism: Paracetamol har en smärtstillande (smärtlindrande) och febernedsättande effekt genom att blockera syntesen av prostaglandiner i centrala nervsystemet (CNS). Det hämmar enzymet cyklooxygenas (COX), vilket leder till en minskad bildande av prostaglandiner, vilka är ansvariga för smärta och inflammation.
• Effekter: Sänker kroppstemperaturen och lindrar smärta vid förkylning och influensa.

Klorfenaminmaleat

• Verkningsmekanism: Klorfenamin är ett antihistamin som blockerar histamin H1-receptorer. Detta förhindrar histaminets verkan, vilket är en mediator av allergiska reaktioner.
• Effekter: Minskar allergisymtom som rinnande näsa, nysningar, kliande näsa och ögon samt rinnande ögon. Klorfenamin har också en mild lugnande effekt, vilket kan bidra till att förbättra sömnen vid förkylning.

Askorbinsyra (vitamin C)

• Verkningsmekanism: Askorbinsyra är involverad i ett flertal metaboliska processer. Det är en viktig antioxidant som skyddar celler från skador orsakade av fria radikaler. Den spelar också en nyckelroll i syntesen av kollagen, vilket ökar styrkan och integriteten hos kärlväggar och vävnader.
• Effekter: Stärker immunförsvaret, ökar kroppens motståndskraft mot infektioner, påskyndar läknings- och vävnadsåterställningsprocesserna.

Synergistisk effekt

Kombinationen av dessa tre komponenter gör att Antigrippin effektivt kan bekämpa ett brett spektrum av förkylnings- och influensasymtom. Paracetamol minskar smärta och feber, klorfenamin minskar allergiska reaktioner och förbättrar det allmänna välbefinnandet, och askorbinsyra stöder immuniteten och påskyndar återhämtningen.

Denna flerkomponentsmetod hjälper till att lindra patientens tillstånd och främja snabbare återhämtning från förkylningar och influensa.

Farmakokinetik

Paracetamol

• Absorption: Paracetamol absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Maximal plasmakoncentration uppnås 0,5–2 timmar efter administrering.
• Distribution: Distribueras jämnt i vävnaderna, penetrerar placentabarriären och övergår i bröstmjölk. Plasmaproteinbindningen är låg – cirka 10–25 %.
• Metabolism: Metaboliseras i levern genom konjugering med glukuronsyra och svavelsyra. Mindre än 5 % av dosen genomgår hydroxylering för att bilda den aktiva metaboliten, som sedan konjugeras med glutation.
• Utsöndring: Utsöndras via njurarna, huvudsakligen som metaboliter; cirka 3 % utsöndras oförändrad. Halveringstiden är 1–4 timmar.

Klorfenaminmaleat

• Absorption: Klorfenamin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen och når maximala plasmakoncentrationer inom 2–6 timmar.
• Distribution: Penetrerar väl in i vävnader, inklusive centrala nervsystemet. Plasmaproteinbindningen är cirka 70 %.
• Metabolism: Metaboliseras i levern genom demetylering och oxidation. De huvudsakliga metaboliterna är desmetylklorfenamin och dihydroxiklorfenamin.
• Utsöndring: Utsöndras via njurarna som metaboliter och oförändrad. Halveringstiden är 12–15 timmar.

Askorbinsyra

• Absorption: Askorbinsyra absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Maximal plasmakoncentration uppnås efter 2–3 timmar.
• Distribution: Distribueras i alla kroppens vävnader, med höga koncentrationer i endokrina körtlar, lever, leukocyter och ögonlinsen. Plasmaproteinbindningen är cirka 25 %.
• Metabolism: Metaboliseras i levern till dihydroaskorbinsyra och andra metaboliter.
• Utsöndring: Utsöndras via njurarna, både oförändrad och som metaboliter. Halveringstiden är cirka 16 dagar vid höga doser och 3–4 timmar vid normala doser.

Kombinerad åtgärd

Kombinationen av paracetamol, klorfenamin och askorbinsyra i Antigrippin ger snabb och effektiv lindring av förkylnings- och influensasymtom. Var och en av substanserna kompletterar den andras verkan, vilket bidrar till att förbättra patientens allmäntillstånd och påskynda återhämtningsprocessen.

Dosering och administrering

Biljard:

• Vuxna och barn över 15 år: 1 tablett var 4-6:e timme vid behov. Maximal daglig dos är 4 gram (8 tabletter).
• Barn 10 till 15 år: ½–1 tablett var 6–8:e timme vid behov. Maximal daglig dos är 2 gram (4 tabletter).
• Barn i åldern 5 till 10 år: ½ tablett var 6-8:e timme vid behov. Maximal daglig dos är 1 gram (2 tabletter).
• Barn i åldern 3 till 5 år: ¼-½ tablett var 6-8:e timme vid behov. Maximal daglig dos är 500 mg (1 tablett).

Pulver för lösningsberedning:

• Vuxna och barn över 15 år: 1–2 dospåsar 2–3 gånger per dag.
• Barn från 10 till 15 år: 1 dospåse 2–3 gånger om dagen.
• För barn i åldern 5 till 10 år: ½–1 dospåse 2–3 gånger per dag.
• För barn i åldern 3 till 5 år: ½ dospåse 2–3 gånger om dagen.

Flytande form (sirap):

Sirapdoser anges vanligtvis i milliliter, inte milligram. Följ anvisningarna på förpackningen eller din läkares instruktioner för att bestämma rätt dosering i milliliter, beroende på barnets ålder eller rekommendationerna för vuxna.

Spray för utvärtes bruk:

• Vuxna och barn över 12 år: 1–2 sprayningar i varje näsborre 3–4 gånger per dag.
• Barn 6 till 12 år: 1 sprayning i varje näsborre 3–4 gånger dagligen.
• Barn 3 till 6 år: 1 sprayning i varje näsborre 1-2 gånger dagligen.

Använd Antigrippina under graviditet

1. Paracetamol (paracetamol):

   • Paracetamol används ofta för att behandla smärta och feber hos gravida kvinnor. Forskning visar att det anses vara relativt säkert när det tas i rekommenderade doser. Vissa studier har dock kopplat långvarig användning av paracetamol under graviditet till en ökad risk för beteendemässiga och neurologiska utvecklingsproblem hos barn, såsom ADHD och autismspektrumstörningar (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Klorfenaminmaleat:

   • Klorfenamin är ett antihistamin som används för att minska allergi- och förkylningssymtom. Även om det finns begränsade data om dess säkerhet under graviditet, används det vanligtvis i låga doser och anses vara relativt säkert för kortvarig användning. Användning av antihistaminer under första trimestern kräver dock försiktighet på grund av potentiella risker för fostret (Sun et al., 2006).

3. Askorbinsyra:

   • Askorbinsyra (vitamin C) är säkert att använda under graviditet när det tas i rekommenderade doser. Det är viktigt för att upprätthålla ett hälsosamt immunförsvar och utgör inte ett hot mot fostret (Garmonov & Salakhov, 2009).

Kontra

Allmänna kontraindikationer för alla komponenter

1. Överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter.
2. Ålder upp till 15 år (för vuxna former av frisättning) eller upp till 12 år (för barnformer), om inte annat anges i instruktionerna.

Kontraindikationer associerade med paracetamol

1. Allvarlig leversjukdom (inklusive akut leversvikt).
2. Svår njursvikt.
3. Medfödd hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom, Dubin-Johnsons syndrom, etc.).
4. Alkoholism.
5. Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.

Kontraindikationer associerade med klorfenaminmaleat

1. Glaukom med sluten vinkel.
2. Prostatahypertrofi med urinretention.
3. Svåra hjärt-kärlsjukdomar.
4. Magsår i magsäcken och tolvfingertarmen i det akuta skedet.

Kontraindikationer associerade med askorbinsyra

1. Hyperoxaluri (ökad utsöndring av oxalater i urinen).
2. Allvarlig njursjukdom.
3. Tromboflebit och tendens till trombos.
4. Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist (kan leda till hemolytisk anemi).

Ytterligare kontraindikationer

1. Graviditet och amning: Läkemedlet rekommenderas inte för användning utan att rådfråga en läkare, eftersom säkerheten vid användning under dessa perioder inte har fastställts.
2. Diabetes mellitus: Eftersom läkemedlet kan innehålla socker eller andra sötningsmedel måste denna faktor beaktas vid användning till patienter med diabetes mellitus.

Bieffekter Antigrippina

Vanliga biverkningar:

1. Dåsighet eller yrsel: Särskilt vanligt med formler som innehåller klorfenaminmaleat.
2. Muntorrhet: På grund av klorfenamins antikolinerga egenskaper.
3. Magbesvär: Kan inkludera illamående, kräkningar, diarré eller matsmältningsbesvär.
4. Allergiska reaktioner: Inkluderar hudutslag, klåda, nässelutslag eller svullnad i ansikte, läppar, tunga och hals.

Relaterat till paracetamol:

1. Leverskada: Om den rekommenderade dosen av paracetamol överskrids kan levertoxicitet, inklusive akut leversvikt, utvecklas.
2. Allergiska reaktioner: Kan inkludera nässelutslag, klåda, hudutslag eller angioödem.

Relaterat till klorfenaminmaleat:

1. Dåsighet och minskad vakenhet: Dessa effekter kan leda till försämrad motorisk koordination och försämrad reaktionstid.
2. Uretral stenos: Möjlig försämring av förloppet av dysuriska tillstånd hos män med prostatahypertrofi.

Relaterat till askorbinsyra:

1. Magbesvär: Inkluderar illamående, kräkningar, halsbränna eller diarré, särskilt vid höga doser.
2. Njursten: Långvarig och/eller överdriven användning av C-vitamin kan öka risken för njursten hos vissa personer.

Överdos

1. Symtom på paracetamol:

   • Illamående.
   • Kräkningar.
   • Magont.
   • Aptitlöshet.
   • Dåsighet eller svaghet.
   • Ökad aktivitet av leverenzymer i blodet (enligt testresultat).
   • Leverskador, inklusive akut leversvikt (i svåra fall).

2. Symtom på klorfenaminmaleat:

   • Dåsighet.
   • Dimsyn.
   • Torr mun.
   • Sänker blodtrycket.
   • Takykardi (ökad hjärtfrekvens).

3. Symtom på askorbinsyra:

   • Ökad surhet i magsaften.
   • Diarre.
   • Risk för njursten (vid långvarig och/eller överdriven användning).

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som innehåller paracetamol:

   • Att ta flera läkemedel som innehåller paracetamol samtidigt kan leda till överdosering och leverskador.
   • Detta är särskilt viktigt att tänka på när man tar smärtstillande läkemedel, huvudvärksmedicin eller febernedsättande medel samtidigt.

2. Läkemedel som har en hepatotoxisk effekt:

   • Kombinerad användning av Antigrippin med andra läkemedel som kan skada levern kan öka risken för att utveckla hepatotoxiska effekter.
   • Dessa läkemedel kan inkludera vissa antibiotika, antivirala läkemedel och läkemedel som används för att behandla anfall.

3. Läkemedel som har en lugnande effekt:

   • Antigrippin innehåller klorfenamin, som har en lugnande effekt. Kombinerad användning med andra läkemedel som också har en lugnande effekt (t.ex. sömntabletter, lugnande medel, antidepressiva medel) kan förstärka denna effekt och leda till ökad dåsighet och hämning.

4. Läkemedel som har antikolinerg effekt:

   • Klorfenaminmaleat, som finns i Antigrippin, har antikolinerga egenskaper. Kombinerad användning med andra läkemedel med antikolinerga effekter (t.ex. smärtstillande medel, antihistaminer) kan leda till en ökning av dessa effekter, såsom muntorrhet, förstoppning och urinretention.

5. Läkemedel som påverkar cirkulationssystemet:

   • Klorfenaminmaleat kan förstärka den hypotensiva effekten av antihypertensiva läkemedel och kan även förstärka takykardi orsakad av sympatomimetiska aminer.

6. Preparat som innehåller vitamin C:

   • Långvarig och/eller överdriven användning av C-vitamininnehållande läkemedel tillsammans med Antigrippin kan öka risken för njursten.