Antifosfolipidsyndrom: symptom

Symtom på antifosfolipidsyndrom kan diagnostisera sjukdomen baserat på tillämpningen av diagnostiska kriterier som antogs vid den 8: e kongress, tillägnad antifosfolipidantikroppar i Sapporo (Japan) 1998

Dessa inkluderar kliniska och laboratoriekriterier.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kliniska kriterier för antiphospholipidsyndrom

• Kärl tromboser: en eller flera kliniska episoder av ventrombos eller arteriell trombos små fartyg valfri plats, dopplerdata eller bekräftas av histologisk undersökning, och trombos får inte åtföljas av tecken på kärlinflammation (vaskulit) histologiskt.
• Graviditetens patologi:
  • en eller flera oförklarliga dödsfall av ett morfologiskt normalt foster (bekräftat av ultraljud eller patomorfologisk undersökning) vad gäller mer än 10 veckors graviditet;
  • en eller flera för tidiga födslar med ett morfologiskt normalt foster upp till 34 veckors graviditet på grund av allvarlig preeklampsi eller svår inbrott i placenta
  • tre och mer oförklarliga spontana missfall upp till 10 veckors graviditet efter uteslutning av anatomiska abnormiteter, hormonella störningar i moderns, kromosomala patologi hos föräldrarna.

[6], [7], [8], [9],

Laboratoriekriterier för antifosfolipidsyndrom

• Blod Identifiering antikardiolipin immunoglobulin G-antikroppar (IgG) och / eller immunglobulin M (IgM) i medium eller hög titer (ökad åtminstone två gånger) med ett intervall av 6 veckor standardiseras medelst ELISA för mätningen (Z2-glikoproteinzavisimyh antikroppar mot kardiolipin ( CLA).
• Bestämning av lupös antikoagulant i plasma (öka minst två gånger) med ett intervall på minst 6 veckor enligt metoderna, enligt rekommendationerna från International Society of Thrombosis and Hemostasis, som omfattar följande steg:
  • bestämning av huruvida förlängningsfasen fosfolipidzavisimoy plasma koagulering av resultaten av screeningtester, såsom den aktiverade partiella tromboplastintiden (aPTT) medan kaolin, Russell utspädningstest, protrombintid utspädning;
  • oförmågan att korrigera den förlängda tiden för screeningstester genom att blanda med normal blodplättfri plasma;
  • förkorta tiden för screeningstest eller normalisera den efter tillsats av ett överskott av fosfolipider till testplasma och exklusive andra koagulopatier, till exempel närvaron av en faktor VIII-hämmare eller heparin. Diagnosen antifosfolipid syndrom är tillförlitlig i närvaro av minst 1 klinisk och 1 laboratoriekriterier.

Antifosfolipidsyndrom kan anta närvaron av en autoimmun sjukdom, återkommande missfall, havandeskapsförgiftning under tidig utveckling, är det särskilt allvarliga former, placenta insufficiens, foster hypotrofi under tidigare graviditeter, trombocytopeni okänd etiologi, Wasserman falskt positiva reaktioner.

Andra symtom av antifosfolipid syndrom inkluderar:

• hud manifestationer (reticulum liveo, akrocyanos, kroniska sår sår, ljuskänslighet, discoid hudutslag, capillarit);
• neurologiska manifestationer (migrän, chorea, epilepsi);
• endokardit;
• serositer (pleurisy, perikardit);
• aseptisk nekros av lårbenets huvud
• nedsatt njurfunktion (proteinuri, cylindruri);
• autoimmun trombocytopeni (petechial utslag).