Antibiotika för rotavirus: vilka är de bästa att ta?

Rotavirusinfektion är en infektionssjukdom som orsakar diarré och symtom på en luftvägssjukdom redan i början. Den fick sitt namn från sitt utseende - ett hjul (så översätts rota från latin). Varje år inträffar 25 miljoner fall av infektion i världen, varav 2 till 4 % är dödliga. Utbrott av sjukdomen förekommer både episodiskt och en masse. De förekommer särskilt ofta på trånga platser: förskolor, skolor. Epidemier är tydligt säsongsbetonade till sin natur, deras frekvens och massa ökar under vintermånaderna. Infektionen överförs via feko-oral väg. Patologin kännetecknas av en inkubationsperiod som varar upp till 5 dagar, en akut period på en vecka eller mer med kräkningar, diarré, hög feber, halsont, smärta vid sväljning, rinnande näsa och flera dagars återhämtning. Hur behandlas denna patologi och används antibiotika för rotavirusinfektion?

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer antibiotika mot rotavirus

Enligt Världshälsoorganisationens rekommendationer används inte antibiotika för att behandla rotavirusinfektion, eftersom deras verkan syftar till att förstöra bakterier, inte virus. Den berömda läkaren Komarovsky betonar detta i sin video och sina tryckta verk. Vilka är indikationerna för användning av antibiotika vid tarminfektion? Antibiotika bör förskrivas av tre skäl:

• blodfragment i avföringen;
• kolera eller misstanke om det;
• diarré som varar i mer än 10 dagar.

En annan möjlig orsak till att förskriva antibiotika är förekomsten av en bakteriell infektion bekräftad genom laboratorietester. I andra situationer bör antibiotikabehandling betraktas som en läkares överdrivna försiktighet och ovilja att ta ansvar för patienten, eller inkompetens.

[ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Antibiotika är ämnen som antingen finns i naturen eller tillverkas artificiellt och hämmar aktiviteten hos infektionssjukdomspatogener med hjälp av olika verkningsmekanismer på dem. Det finns olika doseringsformer. Vid behandling av tarminfektioner är tabletter, siraper, suspensioner, lösningar eller pulver för deras beredning acceptabla. Var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar. Därför används tabletter för vuxna, medan siraper och suspensioner är mer praktiska för barn. Lösningar har 100 % biotillgänglighet och verkningshastighet, men administreringen orsakar smärtsamma förnimmelser.

Namn

Om det är nödvändigt att använda antibiotika för att behandla rotavirusinfektion, används bredspektrumläkemedel. Dessa inkluderar penicilliner, makrolider etc. Här är några namn:

• enterofuril (dess synonymer är ercefuril, diastat) är ett antidiarrémedel, den aktiva substansen är nifuroxazid, tillgänglig i tabletter, kapslar, suspensioner;
• loraxon (cephriaxon) - tillverkad på basis av cefriaxon, som tillhör tredje generationens antibiotika. Säljs i pulverform, flaskan med innehållet späds ut med en injektionslösning eller novokain (0,25-0,5%) före administrering. Injektionen görs intramuskulärt eller intravenöst;
• Macropen - avser makrolider, framställda på basis av midecamycin. Finns i tabletter och granulat för framställning av suspensioner. Används ofta som ett reservalternativ när andra antibiotika inte har haft någon effekt.

Beslutet att använda antibiotika för rotavirusinfektion hos barn fattas endast av en barnläkare. Den mest acceptabla formen för dem är suspensioner och sirap. De smakar gott tack vare smaktillsatser, så det är lättare att övertala ett barn att ta medicinen.

Antibiotika för rotavirusinfektion hos vuxna kan förekomma i vilken som helst av de befintliga formerna, men injektioner är de mest effektiva, särskilt eftersom vuxna kan tolerera den fysiska smärtan som följer med injektioner.

[ 5 ]

Farmakodynamik

Antibiotikas farmakodynamik baseras på olika verkningsprinciper, därför är det nödvändigt att ha resultaten av laboratorietester vid förskrivning av ett eller annat läkemedel. Således kan enterofuril, beroende på dosen, ha både en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt. Höga doser av läkemedlet förstör i det första fallet mikroorganismen, i det andra bromsar de deras tillväxt och reproduktion. Det kan också aktivera immunförsvaret och orsakar inte dysbakterios.

Loraxon förstör väggarna i bakteriecellmembranet och har en antibakteriell effekt på både grampositiva och gramnegativa organismer.

Macropen är det minst toxiska antibiotikumet, dess verkningsmekanism är baserad på att störa proteinsyntesen i mikrobiella cellribosomer. Det är ett bakteriostatiskt medel, men i höga doser verkar det bakteriedödande. Dessutom har makrolider, som inkluderar Macropen, immunmodulerande och antiinflammatorisk aktivitet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för olika antibiotika skiljer sig åt. Av de aktuella läkemedlen absorberas inte enterofuril i mag-tarmkanalen. Den högsta koncentrationen av den aktiva substansen sker i tarmarna och utsöndras med avföringen.

Vid intravenös administrering når Loraxone sin maximala koncentration i blodplasman efter 5–10 minuter, subkutant - efter 30–45 minuter. Halveringstiden för eliminering från kroppen är 8 timmar. Läkemedlets aktiva komponent, cetriaxon, utsöndras oförändrad via njurarna (50–60 %), resten - med galla.

Macropen absorberas fullständigt från mag-tarmkanalen och utsöndras via levern.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering och administrering

Administreringsmetod och dosering är följande:

Enterofuril - barn från en månad till 7 år ges en halv mätsked suspension 2-3 gånger om dagen; från 7 månader till 2 år - samma mängd med en frekvens av 4 gånger; från två till 7 år - en sked (200 mg) tre gånger om dagen; efter 7 år och vuxna - en kapsel eller sked, men 4 gånger, dela dem med lika stora intervall.

Vid dosering av loraxon tas hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad, ålder och vikt. Därför är förskrivningen av läkemedlet individuell, men bör inte överstiga 20-75 mg per kilogram vikt två gånger dagligen för barn under 12 år, efter denna ålder - 1 g en gång.

Macropen förskrivs till barn som väger upp till 30 kg i form av suspension, vuxna och barn vars vikt överstiger denna siffra, i tabletter (1 tablett tre gånger om dagen). Dosen av suspensionen beräknas beroende på barnets vikt och ges två gånger om dagen:

• upp till 5 kg - 3,75 ml;
• 5–10 kg – 7,5 ml;
• 10–15 kg – 10 ml;
• 15–20 kg – 15 ml;
• 20–30 kg – 22,5 ml.

Suspensionen bereds genom att tillsätta 100 ml vatten till flaskans innehåll. Behandlingstiden är i genomsnitt 1–1,5 veckor, och kan vid behov förlängas till 14 dagar.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Använd antibiotika mot rotavirus under graviditet

Om det är nödvändigt att tillgripa antibiotika för gravida kvinnor, måste läkaren bedöma om den förväntade nyttan för kvinnan överväger de möjliga riskerna för det framtida barnet. Till exempel finns det inga data om de skadliga effekterna av enterofuril eller makropen på fostret, så beslutet bör fattas av en specialist. Loraxon rekommenderas inte för kvinnor under graviditetens första trimester.

Kontra

Kontraindikation för användning är individuell intolerans mot antibiotikakomponenter. Enterofuril används inte för små barn under en månad, och antibiotikakapslar förskrivs inte till barn under 7 år. Loraxon är kontraindicerat för patienter med samtidig njur- och leverinsufficiens, makropen - vid allvarlig njurinsufficiens.

[ 12 ]

Bieffekter antibiotika mot rotavirus

Olika antibiotika kan orsaka biverkningar, beroende på verkningsmekanismen på patogena mikroorganismer. Således tolereras enterofuril väl av patienter. Det finns isolerade fall av urtikaria. Loraxon har många fler biverkningar. Dessa är yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, magont, förstoppning eller tarmproblem, kolit. Injektioner är smärtsamma, abscesser är möjliga vid punkteringsställena. Macropen kan orsaka en allergisk reaktion, illamående, kräkningar, aptitlöshet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Överdos

En överdos av antibiotika kan orsaka de biverkningar som instruktionerna varnar för. Således kan vid administrering av stora doser loraxon kramper, encefalopati och till och med koma uppstå, och intag av makropen i mängder som överstiger normen kan åtföljas av illamående och kräkningar.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andra droger

Det är känt om interaktionen mellan antibiotika och andra läkemedel att de inte är kompatibla med enterosorbenter, eftersom detta minskar deras effektivitet. Enterofuril rekommenderas inte för kombinationsanvändning med läkemedel som innehåller etylalkohol. Samtidig administrering av loraxon och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan leda till blödning. Det används inte heller tillsammans med loopdiuretika och används inte i samma spruta som andra antibiotika. Att ta Macropen bör spädas ut i tid med karbamazepin - ett antiepileptiskt och antidepressivt läkemedel, ergotbaserade läkemedel som huvudsakligen används inom gynekologi. Under behandling med ciklosporin (används vid transplantation) och warfarin (för trombos och tromboembolism) förskrivs inte Macropen.

[ 21 ], [ 22 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena är standard för alla läkemedel: torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger +25 ^° C, utom räckhåll för barn. Flytande form får inte frysas.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Enterofuril i kapslar är 5 år, i suspension - 3 år. Loraxon och Macropen förvaras i 3 år.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]