Antibiotika för laktation

Under amningstiden är kvinnor benägna att bli sjuka inte mindre än före eller under graviditeten. Och vid denna tid behöver mamma inte bara tänka på om ett visst antimikrobiellt läkemedel är lämpligt för henne, utan också om hur det kommer att påverka barnets hälsa och hälsa. Ju större antal läkemedel som en ammande kvinna tar finns snabbt i bröstmjölk. Hur är det? I den här artikeln kommer vi att tala om hur man tar antibiotika vid amning, om det finns behov av tillträde.

[1], [2], [3], [4],

Huruvida det är möjligt med antibiotika vid en laktemi?

Innan du utser en ammande mamma ett antibiotikum, ska läkaren svara på följande frågor:

• Kommer drogen att skada barnet?
• Kommer antibiotikabehandlingen att påverka mjölkproduktionen?
• Är det möjligt att göra utan antibiotikabehandling?
• Vilka droger ska man ta och i vilken dos för att minska andelen som tränger in i mjölkläkemedlet?

Naturligtvis är inte alla antibiotika lämpliga för intagning under amning. Därför är det inte nödvändigt att tala om antibiotikabehandling ensam, det är nödvändigt att se en läkare. Läkaren väljer rätt läkemedel för kvinnan, vilket är tillåtet för amning. Syftet med vårdmor är dock att minska risken att överföra läkemedlet till barnet så mycket som möjligt.

• Fråga din läkare om du verkligen behöver denna åtgärd, och om den inte kan ersättas av en annan, mindre giftig.
• Av alla de föreslagna antibiotika, välj en som i en lägre koncentration faller i mjölken. Om läkaren råder dig att ge upp utfodring, förklara för honom hur mycket bröstbehovet är viktigt för dig och för barnet: kanske finns det ett sätt att undvika avbrott i matningen.
• För att läkemedlet, om möjligt, inte kommer in i cirkulationssystemet, är det i vissa fall möjligt att ersätta antibiotika tabletter, till exempel på salvor, nässprayer.
• Kom ihåg att antibiotika som clearas snabbt från blodomloppet (de bör tas minst 3 eller 4 gånger per dag) är mer föredragna vid amning än långverkande läkemedel (som tas 1-2 gånger om dagen).
• Justera matningstiden för antibiotikumet. Fråga din läkare, efter vilken tid som har tagit p-piller, uppstår maximal koncentration av läkemedelssubstansen i blodet - vid denna tid är det bättre att inte mata.
• Om möjligt mata barnet innan du tar pillret. Det är också möjligt före detta att uttrycka mjölk och göra en reserv för efterföljande utfodring.
• Det är bäst att ta p-piller precis före den längsta sovande babyen, till exempel efter att ha matat på natten.
• Om du tvivlar på att ordinera ett antibiotikum är säker, och du kan inte tillfälligt överge utfodring (till exempel, är en baby är allergisk mot en blandning), be din läkare att kontrollera innehållet av läkemedlet i mjölken eller i barnens blod.

Indikationer för användning av antibiotika för laktation

Antibiotika under amning är endast föreskrivna i extrema fall. För detta måste det finnas en stark indikation. Till exempel finns följande lista över sjukdomar där antibiotikabehandling indikeras:

• tonzyllofarynhyt;
• erysipelat inflammation;
• inflammation i lungorna, bihåleinflammation, förvärring av kronisk bronkit;
• meningit, meningokockemi;
• sepsis;
• infektiv endokardit
• intestinala infektionssjukdomar (shigellos, salmonellos);
• infektiös dermatit;
• infektionssjukdomar i munhålan (periodontit, periostit);
• pyelonefrit;
• infektiösa lesioner i bäckenorganen;
• osteomyelit;
• specifika infektioner.

När laktation inte rekommenderas att använda antibiotika utan bevis eller för förebyggande ändamål. Administrering av läkemedel bör motiveras.

[5], [6], [7], [8]

Typ av problem

De antibiotika som tillåts vid amning kan förekomma i olika läkemedel. Valet av formuläret bestäms oftast av bekvämligheten att ta drogen, liksom genom att minimera ingreppet av läkande (antimikrobiella) substanser i blodomloppet.

Injektion - när laktation ofta används intramuskulär injektion av en lösning - en flytande medicinsk variant, som erhålls genom att lösa ett eller flera läkemedel. En sådan lösning kan användas inte bara direkt för injektioner utan även för yttre behandling av vävnader.

Tabletter, med eller utan beläggning, är den vanligaste formen av fast doseringsform, vilket redan anges i lämpliga doser. Tabletten är en komprimerad version av en eller flera medicinska substanser.

Salva är ett alternativ för en mild form av medicinering, vanligtvis med en viskös konsistens. Används för externa applikationer. Till denna form är liniments - flytande salvor.

Suppositorier är en form av medicin som förblir tät vid rumstemperatur och smälter vid temperaturen hos en persons kropp. Det ordineras för infogning i kaviteten (vanligtvis rektalt eller vaginalt).

Drops - flytande medicinska läkemedel, som består av sanna och kolloida lösningar. Dosering görs av patter.

[9]

Farmakodynamik

Det är karakteristiskt att den mer moderna generationen av antibiotika, desto mer har de ett bredare spektrum av åtgärder.

Typiskt, antibiotika uppvisar aktivitet mot streptokocker, stafylokocker, baciller, enterokocker, listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spiroketer och andra mikroorganismer.

Vissa antibiotika, till exempel aminoglykosider, kan förstöra hemofili, shigella, salmonella, legionella etc.

Under alla omständigheter, före tilldelning av ett läkemedel och behandling till behandling rekommenderas det att utföra ett test för mikroorganismernas känslighet för antibiotikas verkan. Endast i det här fallet kan du säkert ange exakt det läkemedel som är mest effektivt för behandling och samtidigt är det säkert för barnet som ammar.

Farmakokinetik

De flesta droger kan avsevärt förstöras av den sura magsaftens mage. Av denna anledning ges ofta antibiotika genom injektion, eller i form av kapslar (med skydd mot påverkan av saltsyra). Den mest bekvämt absorberade i matsmältningssystemet är amoxicillin (mer än 80%).

I regel beror biotillgängligheten av droger lite på samtidig användning av mat. Undantag är ampicillin och oxacillin.

Antibiotika kan distribueras i de flesta organ, vävnader och biologiska medier. Stora mängder aktiva substanser observeras i andningsorganen, urinvägarna, i tarmslimhinnan, i könsorganens organ, i bensystemet. Bland de antibiotika som tillåts för laktation är procentandelen av penetration i bröstmjölk den lägsta - mindre än 1%. Halveringstiden för antibiotika kan variera från 1 timme till 55 timmar, så dessa data måste specificeras, som är tillämpliga på varje specifikt antimikrobiellt läkemedel.

Godkända antibiotika för laktation

Antimikrobiella medel som kan kombineras med amning är följande läkemedel:

• Antibiotika av penicillin gruppen. Naturligt ursprung (penicillin G, penicillin), semisyntetiskt ursprung (oxacillin, ampicillin, amoxicillin, karbenicillin, tikarcillin, azlocillin, piperacillin, amoxiclav). Användning av dessa läkemedel inte orsaka bildandet av höga koncentrationer i mjölken, men de bör tas med försiktighet, eftersom deras användning kan ge allergi barn, de ser ut som utslag, svampinfektioner och diarré.
• Grupp cefalosporiner (ß-laktamer). Antibiotika I generationen (cefazolin, cefalexin, cefadroxil), II genereringsorgan (cefuroxim, cefaklor), III generationen (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, ceftazidim) och IV droggenerering cefepim. Försiktighet måste iakttas vid mottagning cefixim och ceftibuten, eftersom dessa läkemedel inte har passerat ett tillräckligt antal kliniska tester.
• Grupp av aminoglykosider. Antimikrobiella medel I generationen (streptomycin, kanamycin), II generationens läkemedel (gentamicin, tobramycin, netilmicin) och amikacin formulering III generation. Observera att den första generationen aminoglykosider även innehåller neomycin, men dess användning under amning är förbjuden.
• Makrolidantibiotika. Dessa läkemedel innefattar erytromycin, klaritromycin, roxitromycin, spiramycin, azitromycin, josamycin och midekamycin. Men bland alla listade läkemedel anses endast erytromycin säkert för barnet, de kvarvarande makrolidantibiotika bör undvikas för den ammande kvinnan.

Dosering och administrering

Dosering av läkemedel till ammande kvinnor bestäms endast av läkaren direkt i receptionen. Oavsett användning av droger, samt att göra anpassningar till föreskriven behandlingsplan rekommenderas inte.

Ändå finns det några funktioner i programmet som du behöver veta om.

• Antibiotika tas med mycket vätska. Oxacillin och ampicillin tas på en tom mage och de återstående drogerna - oavsett att de äter.
• Om drogen tas som en suspension, bör den beredas och konsumeras enligt anmärkningen till läkemedlet.
• Det är nödvändigt att strikt följa den föreskrivna behandlingsregimen, inte missa medicinen. Tabletter bör helst tas vid samma intervaller. Om dosen oavsiktligt saknades, ska den tas inom en mycket nära framtid, men om det redan är dags att ta nästa dos, är det inte nödvändigt att ta en dubbel dos av läkemedlet.
• Läs noggrant förpackningen. Under inga omständigheter ska du använda läkemedel med utgångsdatum för giltighet, eftersom det i detta fall kan öka toxiciteten hos läkemedlet.
• Om det finns biverkningar bör du definitivt sluta ta antibiotikan och genast informera läkaren om det.

[13], [14], [15]

Kontraindikationer för användning av antibiotika för laktation

Antibiotika för amning används inte i följande situationer:

• om det finns en tendens till allergi mot antibiotika hos kvinnor;
• med utveckling av oönskade symtom i barnet (brott mot intestinal mikroflora, tecken på sensibilisering, hudutslag, svamphudsskador, genitala organ, mun);
• med allvarliga kränkningar av lever och njurar (vid nedsatt njur- och leverinsufficiens)
• i närvaro av svampsjukdomar i vårdmor.

Vid användning av antibiotika under amning är det nödvändigt att noggrant övervaka barnets tillstånd och välbefinnande för att märka oönskade symptom i rätt tid och vidta lämpliga åtgärder.

[10], [11], [12]

Biverkningar av antibiotika vid amning

Mottagning av antibiotika under amning kan orsaka allvarliga biverkningar:

• störning i matsmältningssystemet (dysbios);
• minskning av kroppens skyddskapacitet (immunitet);
• leversjukdomar, urinvägar, hematopoiesis, neurala regler etc.

Eftersom läkemedlet, om än i små mängder, men ändå tränger in i bröstmjölk, kan det orsaka negativa effekter hos känsliga barn, i form av sensibilisering av barnets kropp. Vad betyder detta?

Sensibilisering av barnet är utseendet av organismens överdriven känslighet för läkemedel. Det vill säga med hjälp av ett antibiotikum kan vi aktivera barnets immunförsvar till överdriven mottaglighet. Som ett resultat kan barnet uppleva allergier, diates och andra obehagliga händelser.

överdos

När du tar för stor dos av läkemedlet kan det finnas en ökning av biverkningar, försämring av barnets tillstånd, allergiska manifestationer. Följande oönskade symptom kan också uppstå:

• smärta och obehag i buken, dyspeptiska störningar (misshandel, kräkningar, diarré);
• från levern - ökad aktivitet av transaminaser, gulsot;
• smärta i huvudet, yrsel, nedsatt motorisk koordinering, störning av hörselfunktioner.

Vid de första tecknen på en överdos är det viktigt att konsultera en läkare. Gastric lavage kan utföras, sorbentpreparat tas, i allvarliga fall är hemodialys indikerad.

Interaktioner med andra droger

Det är inte tillåtet att blanda penicilliner och aminoglykosider i en injektion - dessa lösningar är oförenliga med deras fysikaliska och kemiska egenskaper.

Vid användning av bensylpenicillinkaliumsalt i kombination med kaliumsparande diuretika eller kaliumhaltiga ämnen kan hyperkalemi utvecklas.

Kombinera inte penicillinpreparat med läkemedel som utspätt blodblödning.

Anti-syra (antacida) läkemedel minskar absorptionen av vissa antibiotika i matsmältningssystemet.

Förvaringsförhållanden

När du köper antibiotika är nödvändigt att uppmärksamma de förhållanden under vilka läkemedlet skall lagras, liksom tillverkningsdatum och utgångsdatum - den här gången, som regel, är inte mer än 2 eller 3 år. Med utgången av den acceptabla hållbarheten kan antibiotikans effektivitet minska, såväl som dess toxicitet, vilket är särskilt oönskat för en ammande kvinna.

Dessutom kan antibiotika med laktation med utgångspunkt i tiden framkalla sida manifestationer och oförutsedda reaktioner hos organismen, både moderen och hennes barn. Så köp bara passar preparat, som har förvarats på rätt sätt, om det är skrivet på förpackningen att den antibiotiska lösningen bör förvaras i kylskåp, och en farmaceut på ett apotek medicin får du utöver det vanliga skåp - avstå från att köpa detta läkemedel.