Antibiotika för inflammation i bilagorna

Antibiotika för inflammation i bilagorna utses omedelbart efter diagnos utan att vänta på resultaten av analysen för typen av bakterier och deras mottaglighet för läkemedlet.

Behandling med antibiotika, vanligtvis används vid akuta inflammatoriska processer, men ibland är sådana läkemedel förskrivna och med förvärring av kronisk form.

Med inflammation i bilagorna förskrivs specialister vanligtvis bredspektrumsdroger som är aktiva mot de flesta bakterier som provocerar sjukdomar i det genitourära systemet. Det tar också hänsyn till antibiotikares förmåga att påverka mykoplasma, klamydia och ureaplasma, eftersom de flesta mikroorganismer orsakar inflammation.

Efter att ha fått analysens resultat kan en specialist korrigera behandlingen (föreskriva en annan typ av antibiotika beroende på orsaksmedlet och dess mottaglighet).

Det är också nödvändigt att ändra behandlingen om patientens tillstånd mot den föreskrivna behandlingen inte förbättras.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikationer för användning av antibiotika för inflammation i bilagorna

Adnexit eller inflammation bihang är en smittsam inflammation i äggstockar, äggledarna, så sjukdomen är obligatoriska begagnade antibiotika.

Antibiotika för inflammation i bilagor är föreskrivna beroende på orsakssambandet hos sjukdomen, i regel används flera läkemedel för maximal effektivitet.

Typ av problem

Formen av frisättning av antibakteriella läkemedel som används för adnexit kan vara olika. I de flesta fall är tidig behandling med antibiotika inflammation bihang delas i form av injektioner (intramuskulärt, intravenöst, färdiga att använda lösningar eller pulver, från vilka en lösning), då läkaren kan ordinera tabletten. Dessutom finns suspensioner och ett suppositorium med antibiotika.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamik av antibiotika för inflammation i bilagorna

Antibiotika vid inflammation av tetracyklinrelaterade bilagor undertrycker patogena mikroorganismernas förmåga att multiplicera. Beredningar av denna grupp är aktiva mot stafylokocker, streptokocker, gonokocker, pertussis bacill, enterobakterier, klebsiella, salmonella, chlamydia, mykoplasma, spiroketer.

Makrolider är mycket aktiva mot stafylokocker, streptokocker. Enligt de senaste uppgifterna började immuniteten mot preparaten av deras grupp av patogena mikroorganismer öka, men vissa makrolider behöll aktivitet för pneumokocker, pyogena streptokocker.

Preparat av denna grupp undertrycker bakteriernas förmåga att multiplicera och är effektiva endast om orsaksmedlet för infektion hänför sig till multiplikationstypen av bakterier.

Fluoroquinolon-antibiotika förstör bakterier på grund av undertryckande av DNA-gyrase och topoisomeras, ett brott mot DNA-syntesen.

Fluoroquinoloner är aktiva mot de flesta bakterier (Gram-positiva aerober, gramnegativa). Dessutom är drogerna i denna grupp aktiva mot mikroorganismer som är resistenta mot första generationens kinoloner.

Den tredje och fjärde generationen fluorokinoloner är mer aktiva i förhållande till pneumokocker, intracellulära mikroorganismer (mykoplasma, mykobakterier etc.) i jämförelse med drogerna i denna andra generationens grupp.

För fluokinoloner varierar känsligheten hos enterokocker i en annan grad.

Farmakokinetik för antibiotika för inflammation av bilagor

Antibiotika för inflammation av bilagorna från tetracyklin-serien när de tas in absorberas i matsmältningsorganet med i genomsnitt 70%. Den aktiva substansen fördelas snabbt över kroppens vätskor och vävnader, övervinner placentalbarriären.

Utsöndring av tetracyklin sker övervägande med avföring och urin i oförändrad form.

Absorptionen av antibiotika i makrolidgruppen påverkas av ett antal faktorer (matintag, doseringsform, typ av läkemedel).

Äta kan väsentligt påverka biotillgängligheten hos vissa läkemedel, i synnerhet ezitromycin.

Biotillgängligheten av klaritromycin, josamycin och vissa andra läkemedel är praktiskt taget oberoende av matintag.

De flesta makrolider ackumuleras i stor utsträckning i vävnader, i serum med maximala koncentrationer når roksitoromycin, minsta azitromycin.

Makrolider är väl fördelade på vävnader och organ, särskilt i inflammatoriska processer, de tränger in i celler och ackumuleras i dem i ganska höga koncentrationer.

Preparat av denna grupp kan övervinna placentalbarriären, tränger i praktiken inte in i blod-hjärnan och hemato-oftalmiska barriärer.

Splitting sker i levern, utsöndringen utförs huvudsakligen av gallblåsan.

Halveringstiden för eliminering är från 1 till 55 timmar, beroende på beredningen.

De flesta makroliderna förändras inte vid njursvikt.

Fluorokinoloner absorberas väl i matsmältningssystemet efter intag. Samtidig mottagning kan sakta absorptionen, men det finns ingen signifikant effekt på läkemedlets biotillgänglighet.

I genomsnitt, efter två timmar når den aktiva substansen sin maximala koncentration i blodet. Preparat av denna grupp penetrerar väl genom placentan.

Utskiljning utförs av njurarna och delvis genom gallblåsan.

Fluoroquinoloner är väl fördelade i vävnader och organ, där de når ganska höga koncentrationer (förutom norfloxacin).

Klyvningsgraden beror på preparatets egenskaper, den största biotransformationen utsätts för pefloxacin, minst - ofloxacin, lomefloxacin etc.

Halveringstiden är i genomsnitt mellan 3 och 14 timmar (för vissa droger upp till 20 timmar).

Om njurarna bryts, ökar halveringstiden för ofloxacin, levofloxacin.

Med njursvikt i allvarlig form måste specialisten justera dosen.

Vad är antibiotika för inflammation i bilagorna?

Antibiotika för inflammation i bihang tetracyklin uppvisar god effekt, men, som det visat sig, känsligheten hos vissa mikroorganismer som framkallar sjukdomar i urogenitalsystemet, började sjunka, dessutom denna grupp av läkemedel många sidoeffekter.

Ofta med inflammation i bilagorna föredrar läkare doxycyklin, vilket orsakar färre biverkningar och avlägsnas snabbt från kroppen.

Makrolider visar också god effekt vid behandling av infektioner i bilagorna. Dessutom är dessa läkemedel resistenta mot den sura miljön i magen och en lång halveringstid, så att den smittade kroppen ackumulerar den aktiva substansen i stora mängder.

Vanligtvis utses sumamed, klatsid, etc.

Makrolidantibiotika är aktiva mot de flesta mikroorganismer som framkallar sjukdomar i det genitourära systemet, inklusive intracellulära mikroorganismer.

Antibiotika från gruppen fluorokinoler anses mest effektiva vid inflammation i bilagorna hittills.

Mikroorganismernas insensitivitet utvecklas extremt långsamt. I avsaknad av kontraindikationer förskriver specialister läkemedel av denna speciella grupp (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin, etc.).

Men som regel är det inte tillräckligt med sjukdomar i det genitourära systemet för ett antibakteriellt läkemedel. Experter brukar förskriva två eller flera antibiotika, eftersom sjukdomen i de flesta fall provocerar flera patogener, både aeroba och anaeroba.

För att förstöra alla mikroorganismer, föreskrivs olika kombinationer av antibiotika. För anaeroba bakterier (utvecklas utan åtkomst till syre) är tinidazol och metronidazol högaktiva, därför ordnas ofta kombinationer med dessa läkemedel.

Namnet på antibiotika för inflammation i bilagorna

De viktigaste antibiotika för inflammation i bilagorna:

• azitromycin, zoomaks - är aktiva mot de flesta bakterier, som är effektiva vid komplex behandling av sjukdomar i det genitourära systemet;
• ceftaptene, zeidex - är aktiva mot streptokocker, gonokocker, enterokocker (vanligtvis är läkemedlet ordinerat i form av kapslar);
• erytromycin - behandlar effektivt klamydia, mykoplasmose, intravenösa injektioner ordineras som en hjälpbehandling;
• Metronidazol - läkemedlet verkar i skadorna
• ciprolet, ceftriaxon, ciprofloxacin - de senaste generationsmedicinerna, används som ett alternativ till ovanstående läkemedel.

Antibiotika för inflammation i bilagorna är grunden för behandlingen.

Oftast föreskrivs tetracykliner, penicilliner, makrolider, fluorokinoler, nitromidazoler, aminoglykosider.

Av tetracyklingruppen används ofta doxacyklin och tetracyklin, men dessa läkemedel orsakar allvarliga biverkningar och har ett antal kontraindikationer.

Av penicilliner, oxacillin, ampiox, ampicillin ordineras oftare. Dessa läkemedel undertrycker multiplikationen av bakterier och förstör patologiska mikroorganismer i celler. Penicilliner från den nya generationen är aktiva mot de flesta bakterier som har utvecklat resistens mot penicilliner, dessutom har dessa läkemedel få negativa biverkningar.

Bland makrolider är azitromycin och erytromycin roxitromycin mycket populära bland läkare. Droger blockerar utbredningen av patogen flora och förstör bakterier som har trängt in i kroppens celler.

Makrolider ordineras vanligtvis för allergier mot penicillin, gravida kvinnor och barn.

Av fluorokinolon tillsatt ofloxacin, men detta läkemedel är kontraindicerat hos gravida kvinnor, dessutom kan användningen orsaka ledvärk, inflammation eller senruptur.

Nitromidazoler föredrar trichopolum, metronidazol, metrogil. Drogerna har hög aktivitet mot anaeroba och mikroorganismer

Kanamycin, gentamicin, som tillhör aminoglykosidgruppen, används i allvarliga fall, med avancerad form av sjukdomen, med smittspridning till andra inre organ.

Drogerna är ganska effektiva, men de har stark toxicitet och har en negativ effekt på njurarna, levern och dövhetens utveckling är också möjlig. Som regel föreskrivs dessa läkemedel i undantagsfall.

Dosering och administrering

Antibiotika för inflammation av tetracyklingruppens bilagor ordineras vanligtvis under eller efter måltiden.

Vuxna patienter får 100 mg av läkemedlet i 3-4 doser (0,25 mg vardera). Barn över åtta år är föreskrivna högst 25 mg / kg per dag.

Behandlingstiden med tetracykliner från 5 till 7 dagar.

Om det finns rodnad, brännande eller klåda, avbryts behandlingen.

Tetracykliner ska inte tas med mejeriprodukter eller mjölk, eftersom antibiotikabrottets absorption bryts.

De flesta makrolider tas två timmar efter eller en timme före måltid.

Klaritromycin, spiramycin, josamycin har inga restriktioner och kan tas när som helst, oavsett matintag.

Erytromycin ska tvättas med mycket vatten (minst 200 ml).

Suspensioner för internt mottagande måste spädas och tas i enlighet med bifogade instruktioner.

Under hela behandlingsperioden är det viktigt att observera varaktighet, regim och behandlingsregim (missa inte tidpunkten för upptagande, ta drogen vid ett visst intervall).

Makrolider kan inte tas samtidigt med antacida (tagen med syraberoende gastrointestinala sjukdomar).

Fluorokinoloner ska tvättas med mycket vatten och tas minst två timmar före måltid (eller sex timmar efter att du har tagit antacida och preparat som innehåller vismut, zink, järn).

Under behandlingsperioden är det viktigt att följa läkemedlets regim och regim. Under behandlingen är det nödvändigt att använda en tillräcklig mängd vätska (1,5 liter per dag).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Användning av antibiotika för inflammation av bilagorna under graviditeten

Antibiotika för inflammation i bihang av tetracyklingruppen är kontraindicerat vid graviditet, såsom tetracykliner vinna placentabarriären och kan ackumuleras i fetala vävnader (ben, tand bakterier), orsakar en kränkning av mineralisering och allvarliga störningar i skelettutveckling.

Vissa makrolider (klaritromycin) kan ha en negativ effekt på det ofödda barnet. Studier av säkerheten vid användning av midecamycin, roxitromycin under denna period genomfördes inte.

Erytromycin, spiramycin, josamycin har ingen negativ effekt på fostret och används under graviditet, azitromycin är endast föreskriven i extrema fall.

Fluoroquinoloner kan störa den normala utvecklingen hos fostret, så denna grupp av droger förskrivs inte till gravida kvinnor.

Kontraindikationer för användningen av antibiotika för inflammation i bilagorna

Antibiotika för inflammation i bihang tetracyklin används inte i en ökad känslighet för läkemedlet, njursvikt hos barn yngre än 8 år, leukopeni, och läkemedlet är kontraindicerat hos gravida kvinnor och under amning.

Makrolider är kontraindicerade i allergier, vissa droger används inte under graviditeten (roxitromycin, klaritromycin, etc.) och amning (klaritromycin, spiramycin etc.).

Fluoroquinoloner är inte föreskrivna för gravida kvinnor, ammande kvinnor, för allergiska reaktioner, för brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas, i barndomen.

[14], [15], [16]

Biverkningar av antibiotika för inflammation i bilagorna

Antibiotika för inflammation av bilagor från gruppen av tetracykliner orsakar yrsel, ökat intrakraniellt tryck, förändring av blodplättar, neutrofiler, blodsockoglobin.

Dessutom kan dessa läkemedel provocera ett brott mot aptit, illamående, avföring, inflammatoriska processer i matsmältningssystemet, störningar av njurarna. Efter tetracykliner utvecklar allergiska reaktioner kan anafylaktisk chock, på huden förefalla en stark rodnad etc.

På grund av vissa droger kan det vara ökad mottaglighet för ultraviolett ljus, svampslidor i slemhinnan (candidiasis), bildandet av tänder och ben kan vara störd hos barn, tandemaljens färger kan förändras.

Makrolider orsakar olika allergiska reaktioner. Med långvarig användning av läkemedelsmakrolidserien kan en andra infektion utvecklas, där mikroorganismerna kommer att ha resistens mot eryphomycin.

Det är också möjligt att det uppstår känslor av illamående, smärta i mag-tarmkanalen, dimsyn, nedhängande övre ögonlock, muskelförlamning glazodvigatelnoy, stark utvidgning av eleven.

Efter användning av fluorokinoloner kan uppstå smärta i mag-tarmkanalen, aptitlöshet, illamående, upprörd sin stol, huvudvärk, sömnstörningar, vision, darrningar, kramper, och olika allergiska reaktioner.

I sällsynta fall finns inflammation i lederna, senorna, tendonsbrotten, störningar i njurarna, förändringar i hjärtfrekvensen.

Ofta efter användningen av sådana antibiotika utvecklar kvinnor tröst, candidiasis i munhålan, tjocktarmen i tjocktarmen.

överdos

Antibiotika för inflammation i bihang av tetracyklingruppen i överdos orsaka ökad biverkningar (illamående, kräkningar, smärta i magen, upprörd sin stol, missfärgning av tandemaljen, yrsel, huvudvärk, förändringar i blodplättar, hemoglobin, ökad mottaglighet för UV, hudutslag och klåda candidiasis). Behandling i detta fall är symptomatiskt.

Med en överdos av makrolider finns vanligtvis inget hot mot livet. Ofta, när dosen överskrids, uppstår illamående, störningar i avföringen och störningar i hjärtrytmen.

Fluorokinoler i förhöjda doser utgör ingen fara för livet, när symptom på överdosering uppträder kan läkaren ordna behandling hemma.

I extremt sällsynta fall uppstår epileptiska anfall.

Förhöjda doser fluorokinoler har en allvarlig negativ effekt på levern, lederna, senorna, hjärtat och blodkärlen.

Interaktioner av antibiotika med inflammation i bilagorna med andra droger

Antibiotika för inflammation i tetracyklingruppens bilagor är inte föreskrivna med läkemedel som innehåller magnesium, kalcium, zink, järn och andra metalljoner.

Samtidig mottagning av karbamazepin, barbiturater minskar tetracyklins antibakteriella effekt.

Det är inte föreskrivet samtidigt med penicillinpreparat.

Tetracykliner minskar effektiviteten av antikonceptiva orala läkemedel.

Makrolider tilldelas inte samtidigt med aminoglykosider.

Effektiviteten av kloramfenikol, lincomycin med samtidig inträde med tetracykliner reduceras.

Erytromycin minskar biotransformation och ökar koncentrationerna i kroppen av cyklosporin, warfarin, koffein, aminofyllin, teofyllin.

Makrolider ökar effektiviteten av glukokortikosteroidläkemedel.

En kombination av erytromycin med tetracykliner, polymyxiner, sulfonamider är acceptabelt.

Biotillgängligheten av fluorokinoloner med samtidig mottagning med preparat innehållande zink, vismut, magnesium, järn minskar.

Vissa fluorkinoler (norfloxacin, ciprofloxacin) minskar utsöndringen av metylxantiner (koffein) och ökar läkemedlets toxicitet.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, derivat av nitromidazol, metylxantiner ökar toxicokinolonernas toxiska effekt.

Det tilldelas inte samtidigt med nitrofuranderivat.

Försiktighet förskrivs med läkemedel som ökar QT-intervallet på grund av den möjliga utvecklingen av arytmi.

Glukokortikosteroider med fluorokinoloner ökar risken för ryggningar i senor, särskilt i ålderdom.

Citrater, natriumbikarbonat, karboanhydras-inhibitorer, när de tar med fluorokinoloner ökar risken för toxiska effekter på njurarna, uppträdandet av saltkristaller i urinen.

Utsöndring av fluokinoloner minskar cimetidin, azlocillin, medan koncentrationen av fluorokinoloner i blodet ökar.

Villkor för lagring av antibiotika för inflammation i bilagorna

Antibiotika för inflammation i bilagorna förvaras på en torr och mörk plats vid rumstemperatur.

Alla antibakteriella läkemedel bör skyddas från barn.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Utgångsdatum

Antibiotika för inflammation i bilagorna lagras i 2-3 år beroende på beredningen.

Hållbarhet anges på förpackningen. Det är nödvändigt att iaktta lagringsförhållandena, använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet eller om lagringsförhållandena och integriteten för paketet bryts.

Antibiotika för inflammation i bilagorna betecknas som den huvudsakliga behandlingen för akut och i vissa fall kronisk sjukdomsform.

Ta antibiotika i några dagar efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit (smärta, temperatur, spottning).

Vid avbrott i behandling med antibiotika eller ta itu med kretsar och mottagningstiden, mikroorganismer, utlöser sjukdomen blivit resistenta mot läkemedlet och kan orsaka åter smittsam inflammation (behandling i detta fall en lång och tung).