Kotpelarens anslutningar till skallen

Den första och andra halskotan är förbundna med skallen och dess nackben. Lederna kännetecknas av stor styrka, rörlighet och komplexitet i strukturen.

Atlantooccipitalleden (art. atlantooccipitalis) är en kombinerad kondylarled. Den bildas av två kondyler i nackbenet, vilka är anslutna till motsvarande övre artikulära fossae i atlas. Var och en av dessa leder har sin egen ledkapsel. Tillsammans förstärks de av två atlantooccipitala membran. Det främre atlantooccipitala membranet (membrana atlantooccipitalis anterior) är spänt mellan den basilära delen av nackbenet och den främre bågen på atlas. Det bakre atlantooccipitala membranet (membrana atlantooccipitalis posterior) är tunnare och bredare än det främre. Det är fäst vid den bakre halvcirkeln av foramen magnum ovanför och den bakre bågen på atlas nedanför.

Samtidiga rörelser är möjliga i höger och vänster atlanto-occipitalled (kombinerad led). Framåt- och bakåtlutningar av huvudet (nickande rörelser) utförs runt frontalaxeln. Rörelseomfånget är 20° för framåtlutning och 30° för bakåtlutning. Runt sagittalaxeln är huvudabduktion från mittlinjen (lateral lutning) och återgång till utgångspositionen möjliga med ett totalt omfång på upp till 20°.

Mediana atlantoaxialisleden (art. atlantoaxiilis mediana) bildas av de främre och bakre ledytorna på den axiella kotans tandmuskel. Framtill är den tandmuskeln ansluten till fossa odontoideus på den bakre ytan av atlasens främre båge. Bakom den artikulerar den tandmuskeln med atlasens tvärgående ligament (lig. transversum atlantis). Detta ligament är sträckt mellan de inre ytorna av atlasens laterala massor. Den tandmuskelns främre och bakre artikulationer har separata ledhåligheter och ledkapslar, men betraktas vanligtvis som en enda mediana atlantoaxialisled. Mediana atlantoaxialisleden är en cylindrisk enaxlig led. Den möjliggör rotation av huvudet i förhållande till den vertikala axeln. Rotationer av atlas runt den tandmuskeln utförs tillsammans med skallen med 30-40° i varje riktning.

Den laterala atlantoaxiala leden (art. atlantoaxial lateralis) är parvis sammanfogad och bildas av glenoidfossa på atlas laterala massa och den övre artikulära ytan på axialkotans kropp. Höger och vänster atlantoaxiala leder har separata ledkapslar.

De mediala och laterala atlantoaxiala lederna förstärks av flera ligament. Ligamentet i tandens spets (lig. apicis dentis) är oparat, tunt och sträckt mellan den bakre kanten av foramen magnums främre omkrets och tandens spets. Pterygoidligamenten (ligg. alaria) är parvisa. Var och en av dem har sitt ursprung på tandens laterala yta, är riktade snett uppåt och lateralt och är fästa vid den inre ytan av kondylen i nackbenet. Pterygoidligamenten begränsar överdriven rotation av huvudet vid den mediala atlantoaxiala leden.

Bakom tandspetsens ligament och pterygoidligamenten sitter atlas korsbandet (lig. cruciforme atlantis). Det bildas av atlas tvärgående ligament och de längsgående buntarna (fasciculi longitudinales) av fibrös vävnad som sträcker sig uppåt och nedåt från atlas tvärgående ligament. Det övre buntet slutar på den främre halvcirkeln av foramen magnum, det nedre buntet på den bakre ytan av den axiella kotans kropp. Bakom, på sidan av ryggmärgskanalen, är de atlantoaxiella lederna och deras ligament täckta med ett brett och starkt bindvävsmembran (membrana tectoria). I nivå med den axiella kotan övergår det integumentära membranet i det bakre längsgående ligamentet, och ovanför det slutar det på den inre ytan av den basilära delen av nackbenet. De laterala och mediana atlantoaxiella lederna är kombinerade. Samtidigt med rotation i den mediala atlantoaxiala leden sker i de laterala atlantoaxiala lederna endast glidning med en liten förskjutning av ledytorna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]