Vertebrala artikulationer

Kropparna i angränsande kotor är sammankopplade med mellankotsskivor (disci intervertebrales) eller intervertebral symfys (symphysis intervertebrales), och bågarna och utskotten är sammankopplade med ligament.

Varje mellankotsdisk är uppdelad i en central och en perifer del. Den centrala delen av disken kallas nucleus pulposus, och den perifera delen kallas annulus fibrosus. Nucleus pulposus, som är en rest av ryggmärgen, fungerar som en stötdämpare mellan kropparna på två intilliggande kotor. Ibland finns det en horisontell smal glipa inuti nucleus pulposus, vilket gör att en sådan led kan kallas en symfys (halvled). Den perifera delen av mellankotsdisken (annulus fibrosus) är gjord av fibröst brosk, som är fast sammanflätat med kotkropparna.

Tjockleken på mellankotsskivan beror på dess placering och rörligheten i motsvarande del av ryggraden. I bröstkorgens del, som är minst rörlig, är diskens tjocklek 3-4 mm, i cervikaldelen, som har större rörlighet, är den 5-6 mm; i ländryggen är diskens tjocklek 10-12 mm.

Kotkropparnas förbindelse förstärks av de främre och bakre longitudinella ligamenten.

Det främre longitudinella ligamentet (lig. longitudinale anterius) löper längs den främre ytan av kotkropparna och mellankotskivorna. Detta ligament börjar vid den faryngeala tuberkeln i nackbenet och den främre tuberkeln i den främre atlasbågen och slutar i nivå med den 2:a-3:e tvärgående linjen i korsbenet. Ligamentet är fast förbunden med mellankotskivorna och löst med kotkropparna.

Det bakre longitudinella ligamentet (lig. longitudinale posterius) löper inuti ryggmärgskanalen längs kotkropparnas bakre yta från den axiella kotan till den första svanskotan. I nivå med den mediala atlantoaxiala leden ansluter detta ligament till atlas korsbandet och smälter nedanför samman med mellankotsskivorna.

Bågen på intilliggande kotor är sammankopplade med gula ligament (ligg. flava), som huvudsakligen består av elastisk bindväv som är gulaktig till färgen. Dessa ligament är starka och elastiska.

De artikulära utskotten bildar zygapofyslederna (intervertebrala lederna) (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Planen för ledutrymmena i dessa leder motsvarar orienteringen av de artikulära utskotten på de intilliggande kotorna i hals-, bröst- och ländryggen. Lumbosakrallederna (artt. lumbosacrales), som bildas av de nedre artikulära utskotten på den femte ländkotan och de övre artikulära utskotten på korsbenet, betraktas separat.

Alla fasettleder är platta leder med låg rörlighet, vilket underlättas av kapselns hårda spänning, som är fäst vid kanterna på ledytorna.

Kotornas taggiga ligament är förbundna med varandra genom de interspinala ligamenten (ligg. interspinale) och det supraspinala ligamentet (lig. supraspinale). De interspinala ligamenten är tjocka fibrösa plattor som är placerade mellan de taggiga ligamenten. Det supraspinala ligamentet är fäst vid toppen av de taggiga ligamenten på alla kotor. I halsregionen kallas detta ligament för nackligamentet (lig. nuchae). Den bakre kanten av det supraspinala ligamentet är belägen mellan den yttre nackbensutbuktningen ovanför och toppen av de taggiga ligamenten nedanför.

Mellan kotornas tvärgående utskott finns de intertransversala ligamenten (ligg. intertransversaria) som förbinder dem (Fig. 91). I halsryggraden saknas dessa ligament ofta.

Sakrokoccygealleden (art. sacrococcygea) är förbindelsen mellan korsbenets spets och den första svanskotan. Ofta finns det ett mellanrum i mellankotsskivan i denna led. Förbindelsen mellan korsbenet och svanskotan förstärks av flera ligament. Det parade laterala sakrokoccygealligamentet (lig. sacrococcygeum laterale) går från den nedre kanten av den laterala korsbenets kammar till den tvärgående processen på den första svanskotan. Det liknar de intertransversala ligamenten. Det ventrala sakrokoccygealligamentet (lig. sacrococcygeum ventrale) är en fortsättning på det främre longitudinella ligamentet. Det ytliga dorsala sakrokoccygealligamentet (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) går från kanten av korsbenets mellanrum till den bakre ytan av svanskotan. Det djupa dorsala sakrokoccygealligamentet (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), som är en fortsättning på det bakre longitudinella ligamentet, är beläget på den bakre ytan av kropparna i den 5:e sakral- och 1:a svanskotan. Sakral- och svanskotan är förbundna med varandra genom bindväv (syndesmoser). Rörligheten i sakrokoccygealövergången är mer uttalad hos kvinnor. Under förlossningen är en viss bakåtböjning av svanskotan möjlig, vilket ökar födelsekanalens storlek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]