^

Hälsa

Staphylococcus aureus-test från näsa och hals, blod, urin, avföring, bröstmjölk

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Den första frågan: varför behöver vi ett stafylokocktest? Aktiveringen av denna opportunistiska bakterie, och särskilt den patogena Staphylococcus aureus, leder till vävnadsskador orsakade av mikrobiella toxiner och enzymer, vilket leder till utvecklingen av nästan hundra sjukdomar. Dessutom utsöndrar enskilda stammar enterotoxiner – orsaken till massförgiftningar från stafylokocker och toxiskt chocksyndrom.

Under vissa förhållanden kan kolonier av St. aureus som bebor näsgångarna och armhålorna, ljumskarna och perineum orsaka ytliga hudskador och abscesser oavsett lokalisering, djupa infektioner inom organen, samt omfattande nosokomiala (sjukhus) infektioner inom kirurgi och obstetrik. Staphylococcus saprophyticus (St. saprophyticus) är involverad i utvecklingen av akut inflammation i urinvägarna. Epidermala stafylokocker (St. epidermidis) är en vanlig kommensal av mänsklig hud - genom att tränga igenom dess skador inuti kan den infektera blodet (med utveckling av sepsis) och hjärtats inre slemhinna med utveckling av dess inflammation (endokardit).

Med tanke på att ungefär en tredjedel av människor kan vara asymptomatiska bärare av stafylokocker, och att dess förmåga att bilda biofilmer gör att den kan överleva under ogynnsamma förhållanden på många ytor, blir behovet av att testa för Staphylococcus aureus i vissa fall uppenbart.

Nästa, om hur ett stafylokoktest tas och var du kan göra det, hur ofta du ska göra ett stafylokoktest, om resultaten kan vara felaktiga och annan användbar information.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för proceduren

Idag är de viktigaste indikationerna för denna bakteriologiska studie relaterade till:

  • med behovet av att identifiera orsaken till den inflammatoriska sjukdomen;
  • med differentiering av infektioner i ospecifika inflammatoriska sjukdomar;
  • med bestämning av känslighet för antibakteriella läkemedel för att säkerställa effektiviteten av deras användning;
  • med förberedelse inför operation (för att minska risken för postoperativa komplikationer).

Ett stafylokocktest hos vuxna och barn, taget två veckor efter den sista dosen antibiotika, gör det möjligt att bedöma effektiviteten av antimikrobiell behandling och förhindra kronisk inflammation.

I de flesta fall är stafylokocktester hos barn nödvändiga om barn ofta lider av bronkit eller lunginflammation: sputum skickas in för bakterieodling.

En barnläkare kan ordinera ett stafylokocktest för ett spädbarn vid akut inflammation i slemhinnan i struphuvudet eller svalget, såväl som tarmarna (med diarré av okänd etiologi).

Bland alla nödvändiga tester som gravida kvinnor genomgår när de besöker en kvinnoklinik för att registrera sig, görs ett stafylokocktest under graviditeten när problem med urinblåsan uppstår, vaginal urladdning som inte är typisk för detta tillstånd uppträder, eller den blivande modern har en historia av inflammatoriska sjukdomar av stafylokockursprung.

Teknik för implementering

För att bekräfta diagnosen placeras ett prov av patientens biomaterial i en petriskål – på ett odlingsmedium (kallat frö). Detta kan vara en vätska eller gel, som ger näring för bakterietillväxt. För S. aureus används en blandning av agar, mannitol och 7–9 % natriumkloridlösning. Skålarna inkuberas sedan över natten vid +37 °C. Efter 48 timmar observeras gulfärgning av agarplattan på ena sidan och typiska gyllene kolonier av S. aureus. De måste färgas med en gramfärgning – för att bekräfta att dessa är grampositiva kocker.

Ytterligare specifika tester utförs för diagnostisk identifiering av kliniska isolat – tester med urea, nitrater, katalas, koagulas. Positiva reaktioner fungerar som biokemiska bevis på förekomsten av Staphylococcus aureus i det undersökta provet.

Tekniken för att utföra en analys för stafylokocker är ganska komplex, och flerstegsprocessen är förknippad med behovet av att differentiera den från liknande mikroorganismer som finns i det studerade biomaterialet, och att avgöra om en given bakteriestam tillhör enterotoxigena eller icke-toxiska arter.

I nödsituationer utför kliniska laboratorier snabbanalys för Staphylococcus aureus med hjälp av PCR-metoden (polymeraskedjereaktion), vilket hjälper till att upptäcka bakterier i realtid och bestämma deras mängd.

Stafylokockbärartest

Ett nasofaryngealt stafylokockodlingstest är mycket viktigt: dess resultat avslöjar oftast förekomsten av S. aureus-bakterier, som inte manifesterar sig hos en frisk person med ett starkt immunförsvar, men kan utgöra en risk för infektion för andra. Och nivån av stafylokockkolonisering bland vårdpersonal, dialyspatienter och personer med diabetes är högre än bland den allmänna befolkningen.

Uppskattningsvis 30–35 % av vuxna och de flesta barn är periodvis friska bärare av S. aureus i nasofarynx, men nästan 15 % av friska vuxna är ihållande bärare.

I det senare fallet är ett stafylokocktest obligatoriskt för patientjournalen (hygienjournal eller särskild patientjournal - form av primär redovisningsdokumentation nr 1-OMK), vilket - enligt Ukrainas ministerkabinetts resolution nr 559 av den 23 maj 2001 - måste innehas av arbetstagare inom vissa yrken (deras lista bifogas). Detta är en bakterieodling för stafylokocker eller en analys för bärare av stafylokocker S. aureus, för vilket ett prov av näsexsudat (utsöndring från näsan) eller slemhinnesekret från orofarynx (halspinne) undersöks.

Vi förtydligar ordernumret för att ta ett stafylokocktest gällande förebyggande läkarundersökning - detta är ordern från Ukrainas hälsoministerium nr 280 (daterad 23 juli 2002) "Innan obligatoriska förebyggande läkarundersökningar organiseras av utövare inom andra yrken, industrier och organisationer vars verksamhet är relaterad till offentliga tjänster och kan leda till en ökning av infektionssjukdomar."

Hur ofta ska jag ta ett stafylokocktest? Personer vars yrke innebär risken för spridning av bakterier är skyldiga att ta det en gång var sjätte månad (vissa – en gång om året). För vanliga patienter ordineras detta test av en läkare. I de flesta fall kommer han eller hon också att berätta var du ska ta stafylokocktestet: på laboratoriet på den medicinska institutionen där patienten har ansökt, eller på ett separat ackrediterat laboratorium.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vilka tester tas för stafylokocker?

Beroende på patologins lokalisering, symtomen på dess manifestation och den preliminära diagnosen kan följande biomaterial tas för bakteriologisk undersökning:

  • smeta från slemhinnan i näshålan och svalget;
  • smeta från ögonglobens yttre slemhinna (konjunktiva);
  • prov av upphostat sekret (sputum);
  • utsläpp från hörselgången;
  • urin (den genomsnittliga delen av urinen som utsöndras efter att man vaknat på morgonen);
  • avföringsprov;
  • smeta från slidan (vaginal), från livmoderhalskanalen (livmoderhalsen);
  • analprov (rektalt);
  • utsöndring från såret (purulent exsudat);
  • ett prov av bröstmjölk från en ammande mor.

Ett blodprov för stafylokocker (som tas i ett laboratorium eller på patientens sjukhusrum före antibiotikabehandling) innebär efterföljande bakterieodling av provet på ett odlingsmedium och undersökning i mikroskop. För större noggrannhet vid bestämning av smittämnet utförs dessutom ofta ett upprepat test för stafylokocker.

Förekomsten av stafylokocker i blodet hos persistenta bärare kan bestämmas genom signifikant högre titrar av antistafylokockserumantikroppar, detekterade genom tvåstegs proteinutfällning eller enzymlänkad immunosorbentanalys (ELISA).

Vid svåra former av akne eller follikulit kan ett stafylokocktest i ansiktet krävas (ett utstryk tas från utslagets delar), och vid diffus furunkulos kan dermatologer ordinera ett hudtest för stafylokocker för att bestämma behandlingstaktiken.

Hur testas man för stafylokocker?

Urinanalys, avföringsanalys för stafylokocker och bröstmjölksanalys för stafylokocker samlas in i steriliserade torra behållare med lock (för mjölk behöver du två behållare - en för varje bröstkörtel).

Förberedelse för avföringsprovtagning innebär att nödvändiga hygienrutiner utförs och att man slutar använda laxermedel eller probiotika (om sådana finns) minst tre dagar innan. Två dagar före urinprovtagning, sluta ta diuretika.

Följande kan tas direkt i laboratoriet: sputumanalys, analys från svalg, hals och näsa för stafylokocker. I detta fall tas ett svalgutstryk tidigast 4 timmar efter måltid; före halsutstryket, drick eller ät inte på två timmar; före näsutstryket, skölj inte det och droppa inte i det på tre timmar. Och 10 timmar innan du lämnar in sputum bör du dricka ett par extra glas vatten.

Hur ett stafylokocktest tas – vaginala eller rektala prover – är tydligt: detta är ansvaret för den specialistläkare som ordinerar testet, som samlar in biomaterialet och skickar de korrekt förpackade proverna till laboratoriet.

Det är svårt att säga exakt hur lång tid det tar att genomföra ett stafylokocktest: endast laboratorier har tydliga instruktioner om reglerna för att genomföra mikrobiologiska studier av varje prov.

Avkodning av analysen för stafylokocker

Standardtolkningen av stafylokocktestet innehåller information om antalet bakterier och deras tillväxt. Om en ökning av deras kolonier detekteras är detta ett positivt stafylokocktest, och när det inte finns någon aktiv tillväxt är detta ett negativt stafylokocktest.

I detta fall motsvarar normala indikatorer för antalet mikroorganismer CFU (kolonibildande enheter) i en milliliter av det studerade biomaterialet mindre än 102–103 CFU/ml, det vill säga när 102–103 (100–1000) kolonibildande enheter räknades i en milliliter av detstuderade biomaterialet.

Bärarskap av S. aureus upptäcks vid 103–104 CFU/ml, och för att identifiera orsaken till den inflammatoriska sjukdomen är en signifikant indikator ≥ 105 CFU/ml.

Närvaron av 10 miljoner mikrobiella kroppar av Staphylococcus aureus i 1 ml näsexsudat utgör en epidemisk fara.

Är det möjligt att få fel vid ett stafylokocktest? Det är möjligt, eftersom denna bakterie vanligtvis finns på hud och slemhinnor, och testet är inte alltid bekräftat.

Ett av problemen som kan förhindra ett tillförlitligt resultat är den otillräckliga steriliteten hos laboratorieutrustningen under inokulering (införande av det tagna biomaterialet i näringsmediet). Minsta tvivel om resultatet tvingar laboratoriespecialister att genomföra en upprepad analys för stafylokocker.

Hur fuskar man med ett stafylokocktest? Skölj näsgångarna noggrant innan du tar ett näsprov, och om du ska ta ett halsprov, skölj halsen med antiseptiskt medel flera gånger dagen innan.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.