Analys av den komplexa studien av immunstatus

Den grundläggande principen att utvärdera resultaten av en omfattande studie av immunstatus hos en patient är den kvantitativa och funktionella utvärderingen av alla dess kopplingar (antigenspecifika och antigenspecifika faktorer) och deras jämförelse med normala värden. Under immunförsvarets normala tillstånd menas immunsystemindikatorerna, bestämda hos praktiskt taget friska individer i olika åldersgrupper. Bestämning av immunsystemets parametrar under olika patologiska förhållanden gör det möjligt att dela upp det senare i tre huvudgrupper:

• utan signifikanta förändringar i immunstatus
• med immunsystemets brist (immunbrist);
• med hyperaktivering av immunkompetenta celler (autoimmun patologi, allergi).

Med hjälp av metoderna för klinisk immunologi är det nödvändigt att identifiera patientens nivå av överträdelser och sedan övervaka återställandet av kroppens immunstatus under behandlingen. De vanligaste kränkningarna av immunsystemet hos människor är immunbrist. Uttrycket "immunbrist" avser brott mot den normala immunologiska statusen som orsakas av en defekt i en eller flera immunresponsmekanismer. Det finns primära och sekundära immundefekter. Som primärt finns det de tillstånd där störningar av immunmekanismer (produktion av Ig och / eller T-lymfocyter) orsakas av genetiska faktorer. Beroende på graden av lokalisering av störningar och immunbrist defekt separerades på humorala, cellulära, fel orsakade av icke-specifik motståndssystem (i synnerhet, fagocytisk system) och kombineras.

Regler för utvärdering av immunogram

• Komplex analys av immunogrammet är mer informativt än utvärderingen av varje indikator separat.
• En fullständig immunogramanalys kan utföras endast i samband med en bedömning av den kliniska bilden i denna patient.
• Verklig information i immunogrammet medför starka skift i indikatorer. Svaga skift tillåter bara att öka förtroendet för att slutsatsen är korrekt.
• Analysen av immunogrammet i dynamiken är alltid mer informativ både i diagnostisk och prognostisk relation än en gång mottagen immunogram.
• I det överväldigande flertalet fall gör analysen av immunogrammet det möjligt att göra ungefärliga och inte ovillkorliga slutsatser av diagnostisk och prognostisk karaktär.
• Den viktigaste praktiska betydelsen i immunogrammet är förhållandet mellan olika populationer och subpopulationer av immunkompetenta celler, snarare än deras absoluta värden.

För att underlätta en omfattande bedömning av immunstatusen presenterar vi algoritmer för att utvärdera varje länk av immunitet. Vid bedömning cellulär immunitet, utöver förhållandet mellan T-hjälpare / T-suppressorer (Th / Ts), vikten av att förhållandet mellan det totala antalet leukocyter i blodet till det totala antalet T-lymfocyter - leukocyt-T-lymfocyt-index, som normalt är 4- 7.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]