Analys av en omfattande studie av immunstatus

Huvudprincipen för att bedöma resultaten av en omfattande studie av patientens immunstatus är en kvantitativ och funktionell bedömning av alla dess samband (antigen-ospecifika och antigenspecifika faktorer) och deras jämförelse med normala värden. Med immunstatusens normala tillstånd avses de immunsystemindikatorer som bestäms hos praktiskt taget friska individer i olika åldersgrupper. Att bestämma immunsystemets parametrar under olika patologiska tillstånd gör det möjligt att dela in det senare i tre huvudgrupper:

• utan signifikanta förändringar i immunstatus;
• med immunförsvarsbrist (immunbrister);
• med hyperaktivering av immunkompetenta celler (autoimmun patologi, allergi).

Med hjälp av kliniska immunologiska metoder är det nödvändigt att identifiera graden av störningar hos patienten och sedan övervaka återställandet av kroppens immunstatus under behandlingen. De vanligaste störningarna i det mänskliga immunsystemet är immunbrister. Termen "immunbrister" avser störningar i det normala immunologiska statuset orsakade av en defekt i en eller flera immunsvarsmekanismer. Primära och sekundära immunbrister särskiljs. Primära tillstånd är de där störningar i immunmekanismerna (produktion av Ig och/eller T-lymfocyter) orsakas av genetiska faktorer. Beroende på graden av störningar och lokalisering av defekten delas immunbrister in i humorala, cellulära, orsakade av defekter i det ospecifika resistenssystemet (i synnerhet fagocytossystemet) och kombinerade.

Regler för utvärdering av immunogram

• En omfattande analys av immunogrammet är mer informativ än att bedöma varje indikator separat.
• En fullständig analys av immunogrammet kan endast utföras i samband med en bedömning av den kliniska bilden hos en given patient.
• Starka förändringar i indikatorerna bär med sig verklig information i immunogrammet; svaga förändringar gör det bara möjligt att öka förtroendet för att den dragna slutsatsen är korrekt.
• Dynamisk analys av ett immunogram är alltid mer informativ, både diagnostiskt och prognostiskt, än ett enskilt immunogram.
• I de allra flesta fall gör analysen av immunogrammet det möjligt att dra ungefärliga, snarare än ovillkorliga, diagnostiska och prognostiska slutsatser.
• Av primär praktisk betydelse i ett immunogram är förhållandena mellan olika populationer och delpopulationer av immunkompetenta celler, och inte deras absoluta värden.

För att underlätta en heltäckande bedömning av immunstatusen tillhandahåller vi algoritmer för att bedöma varje immunitetslänk. Vid bedömning av den cellulära immunitetslänken är, utöver förhållandet mellan T-hjälpare/T-suppressorer (Tx/Tc), även förhållandet mellan det totala antalet leukocyter i blodet och det totala antalet T-lymfocyter – leukocyt-T-lymfocytindex, som normalt är 4–7 – av stor betydelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]