Amoxiclav för ont i halsen: bruksanvisning

Bland infektionssjukdomar i andningssystemet intar tonsillit en särställning, för vem skulle ha trott att den inflammatoriska processen i halsområdet kan slå ut inte bara ett barn, utan även en vuxen. Dessutom kan denna patologi, som vanligtvis uppstår mot bakgrund av mycket höga temperaturer, orsaka många komplikationer i andra vitala organ. Att inte behandla en sådan sjukdom är dyrare för dig själv. Men för att hantera infektionen en gång för alla kan du inte klara dig utan antibiotikabehandling. Och även om många antibiotika är effektiva mot de vanligaste patogenerna, förskriver läkare Amoxiclav för tonsillit oftare än andra läkemedel.

Det verkar som att det finns många antimikrobiella medel som kanske till och med är säkrare än penicilliner, vilka orsakar allvarliga intoleransreaktioner. Varför tenderar läkare att använda ett penicillinliknande läkemedel, och hur skiljer sig detta läkemedel från andra populära penicilliner?

Angina och effektiva antibiotika

De flesta av oss bekanta oss med halsfluss i barndomen, när en nervös person måste ligga i sängen i flera dagar på grund av hög feber, ständigt gurgla, lida av matintag när en bit mat inte går ner på grund av halsont, svälja läckra siraper och smaklösa piller. Och dessa smaklösa piller var oftast antibiotika.

Senare, i vuxen ålder, blev angina orsaken till sjukskrivning, särskilt under höst-vinterperioden. Och återigen, säng, varmt te, gurglande vatten, kompresser, inhalationer, febernedsättande medel och alla samma antibiotika. Men finns det verkligen ett sådant behov av dem om angina uppstår mot bakgrund av hypotermi och kalla drycker?

Vid första anblicken verkar det som att en sådan sjukdom kan botas utan hjälp av starka läkemedel. Det räcker med att applicera värme på halsen, te med hallon, saltsköljningar. Och i vissa fall fungerar denna metod. Men sådan behandling är inte alltid effektiv. Men varför måste samma sjukdom behandlas med olika metoder?

Anledningen är att sjukdomsframkallande faktorer kan vara antingen bakterier eller virus. Och hypotermi i fötter, hals eller hela kroppen är bara en provocerande faktor för aktivering av patogena mikrober, som utnyttjar det faktum att det har skett en liten funktionsnedsättning i immunförsvaret.

Vid virala patologier finns det inget behov av att använda potenta läkemedel. Läkare kommer endast att förskriva febernedsättande läkemedel och immunstimulerande medel. Kroppen kan själv bekämpa virusinfektionen med hjälp av de antikroppar den producerar.

Endast en organism med hög immunitet kan hantera bakterieinfektioner, men i så fall skulle en person inte bli sjuk alls. Och om symtom på angina redan har uppstått, betyder det att organismen inte kan utkämpa en sådan kamp och behöver hjälp utifrån.

Men vem kan hantera bakterier bättre än antimikrobiella läkemedel som kallas antibiotika? Därför måste läkare ordinera antibiotika som är effektiva mot halsont, har ett brett verkningsspektrum och hjälper till att börja bekämpa patogenerna redan innan deras typ har fastställts. I de allra flesta fall räcker det första förskrivna antibiotikumet för att förstöra infektionen.

Baserat på spektrumet av orsakande agens för angina har läkare fastställt att antibiotika i penicillin- och cefalosporinserien är fullt kapabla att hantera vilken som helst av dem. Om en person har individuell intolerans mot dessa antibakteriella medel, tillgriper de makrolider, vilka är något svagare i den meningen att de har en bakteriostatisk snarare än bakteriedödande effekt. Men även denna effekt skulle vara tillräcklig om bakterierna inte var sådana "adapterare".

Ja, de kan kallas så, eftersom de anpassar sig till ogynnsamma förhållanden och kämpar för överlevnad genom olika mutationer som gör hela undergrupper (stammar) av patogena mikroorganismer resistenta mot antibiotika. Detta hände med penicilliner, som anses vara ganska säkra för vår kropp, om inte för de relativt frekventa allvarliga manifestationerna av intolerans. Vissa bakteriestammar har lärt sig att producera enzymet penicillinas (även känt som beta-laktamas), vilket deaktiverar antibiotikumet. Således har penicillin, ampicillin, amoxicillin, som tidigare var effektiva mot halsont, helt enkelt blivit oanvändbara.

Men vetenskapen står inte stilla, varje år utvecklas nya och nya läkemedel för att bekämpa bakterieinfektioner. Men varför utveckla något nytt om man kan förbättra det gamla men effektiva? Så ersattes de vanliga penicillinseriens läkemedel, de mest effektiva mot de viktigaste patogenerna för tonsillit (hemolytiska och gyllene stafylokocker, streptokocker, pneumokocker och andra patogena mikrober), av skyddade penicilliner.

Dessa läkemedel är inget annat än en kombination av "gamla" beprövade halvsyntetiska penicilliner (oftast amoxicillin) och specifika komponenter (till exempel klavulansyra), vilket gör penicilliner resistenta mot bakterieenzymer. Det är på basis av dessa två komponenter (amoxicillin och klavulansyra) som läkemedlet "Amoxiclav" skapades, vilket används ganska aktivt för halsont, eftersom det är effektivt även mot de bakteriestammar som inte var mottagliga för behandling med konventionella penicilliner, samma amoxicillin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer amoxiclav för ont i halsen

Så vi har kommit fram till att Amoxiclav är en lysande representant för skyddade penicilliner. Verkningsspektrumet för dessa läkemedel är verkligen unikt, eftersom det finns väldigt få mikroorganismer som är resistenta mot dem, och även då är det osannolikt att de provocerar utvecklingen av tonsillit.

På grund av deras breda verkningsspektrum används betalaktamasresistenta penicilliner, och i synnerhet Amoxiclav, framgångsrikt vid behandling av olika infektiösa och inflammatoriska patologier i ÖNH-organen, andningsvägarna och urogenitalsystemet, infektiösa lesioner i huden, subkutan vävnad, muskler, senor, brosk och ben. När det gäller inflammatoriska sjukdomar i ÖNH-organen kan man inte undgå att nämna Amoxiclavs effektivitet vid behandling av olika former av angina.

Ja, tonsillit kan inte bara vara viral eller bakteriell, den kan också förekomma i olika former: katarrhal, lakunär, follikulär eller purulent. Det måste sägas att vid viral tonsillit kommer Amoxiclav, liksom andra antibakteriella läkemedel, att vara ineffektivt även på grund av att det helt enkelt är omöjligt att besegra virus med vapen mot bakterier. Det är trots allt helt olika livsformer. Dessutom anses virus vara icke-cellulära strukturer som parasiterar inuti värdcellen. Så vad ska antibiotikumet förstöra i detta fall?

Dessutom kan sådan felaktig behandling bara förvärra sjukdomen om dess orsakande agens är ett virus. Antibiotika hjälper kroppen att bekämpa bakteriell infektion, men de kan inte verka strikt selektivt. Samtidigt som de dödar patogena bakterier "renar" de kroppen från nyttig mikroflora som ger oss naturlig immunitet. Och virus börjar vid denna tidpunkt, under förhållanden med nedsatt immunitet, föröka sig ännu mer aktivt, vilket förvärrar patientens tillstånd och komplicerar sjukdomsförloppet.

Men vid bakteriella patologier kan få jämföras med antibiotika. "Amoxiclav" för tonsillit blir i de flesta fall det huvudsakliga läkemedlet, vilket hjälper till att sänka temperaturen (och det förblir mycket starkt vid inflammation i halsen) och eliminera symtomen på sjukdomen.

Katarral angina är en av de mildaste formerna av sjukdomen, som uppstår mot bakgrund av nedsatt immunitet. Den kan orsakas av både virus och bakterier som har etablerat sig i halsen och övre luftvägarna. Dessutom är dessa bakterier i de flesta fall opportunistiska mikrofloror som aktivt förökar sig endast när kroppens försvar är nedsatt.

Det är vettigt att bekämpa opportunistisk mikroflora endast när den blir överaktiv. Och det är just så. Därför kan läkare förskriva Amoxiclav även för katarral tonsillit, trots att detta är en mild form av sjukdomen.

I detta fall hjälper ett antibiotikum till att snabbt lindra de obehagliga symtomen på sjukdomen och förhindrar att infektionen tränger djupt in i kroppen. Detta provocerar fram nya inflammatoriska processer där. Och detta är fullt möjligt, om man betänker att samma bakterier kan provocera fram sjukdomar i helt olika, praktiskt taget orelaterade organ (faktiskt är allt i vår kropp sammankopplat, eftersom det är ett integrerat system med flera komponenter).

Beslutet om huruvida man ska ta antibiotika för katarral tonsillit fattas av läkaren, baserat på de befintliga symtomen på sjukdomen och patientens tillstånd.

En lika vanlig form av halsont är lakunär tonsillit. Processen kan lokaliseras både på ytan av halsmandlarna (då blir halsen i området kring den övre gommen, uvulan och halsmandlarna djupt rosa eller röd), och djupare i halsen, då även svalgets bakre vägg blir röd. Orsaken till sjukdomen kan vara både bakterier som redan finns i kroppen och de som har trängt in i den utifrån.

I princip tjänar polyper till att fördröja bakterieinfektioner, som blir inflammerade vid halsfluss. Men inflammerade polyper tenderar att växa och tas ofta bort i tidig barndom. Det värsta är om barnets halsmandlar tas bort tillsammans med polyparna. I detta fall sprider sig bakterier snabbt genom luftvägarna, når lungorna och orsakar en farlig komplikation i form av lunginflammation (pneumoni).

Utan antibiotika kommer behandling av lakunär tonsillit att vara ineffektiv, eftersom även efter att symtomen på den underliggande sjukdomen försvinner, kommer bakterieinfektionen inte att försvinna, utan bara ligga vilande ett tag under trycket från de skyddande celler som produceras av immunsystemet. Och så snart immuniteten minskar, om än lite, kommer bakterierna att rusa in i strid igen och provocera fram olika patologier i kroppen, inklusive upprepade episoder av tonsillit, fyllda av reumatiska komplikationer.

När man förskriver Amoxiclav för lakunär tonsillit försöker läkare inte bara bota sjukdomen snabbare, utan också att förhindra eventuella farliga komplikationer. I detta fall börjar antibiotikabehandling från sjukdomens allra första dagar, kompletterande med antihistaminer och immunstimulerande medel i form av vitaminkomplex.

Purulent tonsillit är inte en separat sjukdom, utan en komplikation av katarral eller lakunär patologi, om de inte behandlas eller behandlas med ineffektiva medel. I princip observeras en sådan utveckling ofta när katarral tonsillit, på grund av dess milda förlopp, försöks behandlas utan antibiotika. Det vanligaste orsakande medlet för sjukdomen är Staphylococcus aureus, som helt enkelt väntar på rätt ögonblick för att börja föröka sig.

Övergången till en purulent form kan indikeras av en stark temperaturökning, stora svårigheter att svälja och äta, uppkomsten av vitaktiga pustler på ytan av ljusröda tonsiller. I de flesta fall uppstår sjukdomen med en ökning av lymfkörtlar längst ner i underkäken, vilket i sig är farligt, eftersom infektionen med lymfflödet kan spridas i kroppen mycket snabbare och längre än genom luftvägarna.

Penicilliner och cefalosporiner anses vara särskilt effektiva vid varig tonsillit. De flesta cefalosporiner som är effektiva mot Staphylococcus aureus och annan patogen mikroflora är dock avsedda för injektion, vilket kräver vissa färdigheter eller ett besök på en vårdinrättning. Det är lättare att använda orala läkemedel som Amoxiclav vid varig tonsillit, särskilt om patologin inte behandlas på sjukhus.

Förresten, denna behandling löser även problemet med förstorade lymfkörtlar.

En av varianterna av purulent patologi anses vara follikulär tonsillit, där det finns en ökning och suppuration av tonsillfolliklarna. Purulenta folliklar ser ut som runda pustler fyllda med vit eller grumlig gul vätska. Pustlerna öppnar sig sedan av sig själva och bildar en vitaktig beläggning på tonsillerna.

I detta fall är det orsakande medlet för sjukdomen vanligtvis streptokocker och pneumokocker, även om bidraget från andra bakteriella faktorer till den purulenta processen inte kan uteslutas. Genom att aktivt föröka sig och frigöra avfallsprodukter blir bakterier en källa till giftiga ämnen som orsakar förgiftning av kroppen, och sedan förenas symtomen på angina av manifestationer av berusning (huvudvärk, svaghet, illamående, störningar i inre organ, etc.).

Antibiotika, och i synnerhet Amoxiclav för follikulär tonsillit, hjälper till att aktivt bekämpa infektionen, vilket leder till en minskning av dess "population", och därför minskar koncentrationen av giftiga ämnen i kroppen gradvis, vilket förhindrar negativ påverkan på mänskliga organ och system.

Som vi kan se är det antimikrobiella läkemedlet "Amoxiclav" inte förgäves så älskat av läkare, eftersom det hjälper mot alla former av bakteriell tonsillit. Dessutom är dess effekt synlig även där andra penicilliner inte visar god effektivitet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

"Amoxiclav" anses vara ett kombinationsläkemedel eftersom det innehåller två komplementära aktiva substanser. Det är tydligt att huvudeffekten (antibakteriell) fortfarande tillhandahålls av antibiotikumet amoxicillin, men utan hjälp av klavulansyra skulle det inte kunna övervinna infektionen, som kan producera skyddande enzymer.

Hjälpämnen beror på läkemedlets form, och det finns en hel del av dem. Det finns flera typer av tabletter som kallas "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – där den första siffran anger doseringen av amoxicillin, den andra – innehållet av klavulansyra i tabletten)
• Amoxiclav 2X 625 mg (eller 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (eller 825/125 mg)
• Dispergerbara tabletter Amoxiclav Quiktab 625 mg (eller 500/125 mg)
• Dispergerbara tabletter Amoxiclav Quiktab 1000 mg (eller 875/125 mg)

Som vi kan se kan Amoxiclav i tabletter, som kan användas mot halsont på sjukhus och hemma, skilja sig åt i doseringen av amoxicillin (och sammansättningen av hjälpämnen), medan innehållet av klavulansyra i dem förblir konstant. Det bör sägas att Amoxiclav 250/125 mg och 500/125 mg är utbytbara. Det vill säga, istället för en tablett som innehåller 500 mg amoxicillin kan du ta 2 tabletter på 250 mg, och det spelar ingen roll att innehållet av klavulansyra i detta fall blir dubbelt så högt. Detta är inte farligt för kroppen, det viktigaste är att den dagliga dosen av klavulansyra inte överstiger 600 mg.

Amoxiclav 2X tabletter med ökad dosering har ett skyddande skal. De innehåller smaker med smak av tropiska frukter och citrusfrukter.

Amoxiclav Quicktab är inte en vanlig tablett som behöver sväljas hel med vatten. Det är en sugtablett med tropisk smak. Den löses upp i munnen, vilket innebär att den är lämplig för de patienter som har svårt att svälja tabletter.

Förutom Amoxiclav-tabletter används även en suspension för internt bruk vid halsont, vilken används för att behandla barn över 2 månader och vuxna. Den finns i form av ett kristallint pulver med en lätt gulaktig nyans i en 100 ml glasflaska. För att förbereda suspensionen, skaka flaskan, öppna den, tillsätt vatten till en speciell markering, stäng den och skaka den väl. För exakt dosering ingår en pipett med kolv i läkemedlet, vars delningsvärde är 0,1 ml.

Suspensionen kan ha två doser: 156,25 mg/5 ml och 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). I det första fallet kan det förstås att 5 ml suspension innehåller 125 mg amoxicillin och 31,25 mg klavulansyra, i det andra fallet är förhållandet 250 till 62,5 mg.

Läkemedlet "Amoxiclav" har också en sådan frisättningsform som pulver för intravenös infusion i 2 doser: 600 (500/100) och 1000 (800/200) mg. Pulvret används för att framställa en infusionslösning. Detta är en lösning som introduceras i kroppen genom systemet. I detta fall används vatten för injektion som lösningsmedel.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Om man tittar noga framgår läkemedlets sammansättning redan av dess namn, som består av två delar. Den första delen är en förkortning av "amoxicillin", den andra är 4 bokstäver i ordet "clavulanic". Nu verkar läkemedlets konstiga namn inte vara så. Men läkemedlets styrka ligger inte i namnet, utan i den effekt det producerar.

Amoxicillin är ett antibiotikum med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Detta är en av de vanligaste semisyntetiska penicillinerna, som kännetecknas av en uttalad bakteriedödande effekt. Dess aktivitet sträcker sig till många typer av streptokock-, stafylokock- och enterokockinfektioner, inklusive pneumokocker. Läkemedlet kan framgångsrikt användas för att bekämpa patologier orsakade av E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori och många andra patogena bakterier.

Tyvärr kan amoxicillin inte hantera bakterier som producerar ett speciellt enzym mot penicilliner, vilket förstör antimikrobiella medel i penicillin- och cefalosporinserien. Till dess hjälp kommer clavuonsyra, som bildar stabila föreningar med bakteriella beta-laktamaser som inte kan skada läkemedlets antibakteriella komponent. Särskilt anmärkningsvärda är sådana föreningar med plasmidbeta-laktamaser, vilka är associerade med korsantibiotikaresistens.

[ 10 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet uppvisar också god aktivitet tack vare att det penetrerar blodet väl och snabbt med olika administreringsmetoder. Möjligheten till oral administrering av läkemedlet beror på att båda komponenterna i läkemedlet löses upp väl i vatten vid olika pH-värden i mage och kropp. De förstörs inte i den sura miljön i mag-tarmkanalen, vilket är typiskt för många naturliga penicilliner och cefalosporinantibiotika. Det är möjligt att ta läkemedlet både i början av en måltid och under en måltid, vilket praktiskt taget inte har någon effekt på dess absorption och effektivitet.

Maximal halt av den aktiva substansen i blodplasman och kroppens fysiologiska vätskor uppnås inom en timme efter att läkemedlet tagits. Läkemedlets komponenter kan ackumuleras i de drabbade områdena. Vid angina är detta slemhinnan i de övre luftvägarna, där läkemedlet "Amoxiclav" aktivt bekämpar bakterieinfektionen. Närvaron av antibiotikumet i blodet, såväl som andra vätskor och vävnader i kroppen, förhindrar generalisering av infektionen.

Njurarna utsöndrar amoxicillin från kroppen. Det utsöndras oförändrat. Till skillnad från antibiotikumet metaboliseras klavulansyra i levern. Dess metaboliter finns i utandningsluft, avföring och urin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering och administrering

Eftersom angina anses vara en mångfacetterad patologi och kan förekomma i olika former, kan man inte tala om universella recept för antibiotikumet "Amoxiclav". Vissa saker beror på formen av angina. Således, vid katarral angina, behövs inte alltid "Amoxiclav" och andra effektiva antibiotika. Vid en mild form av sjukdomen begränsar sig läkare till att förskriva rikligt med vätskor, antiseptiska medel och termiska procedurer (vid låga temperaturer).

"Amoxiclav" för katarral tonsillit hos en vuxen patient eller ett barn kan förskrivas i närvaro av sådana hotande symtom som:

• hög kroppstemperatur som varar i minst 3 dagar (vilket betyder en temperatur på 38 grader, lägre temperaturer indikerar att kroppen bekämpar sjukdomen på egen hand och ganska framgångsrikt),
• uppkomsten av en tunn beläggning på tonsillerna, vilket indikerar att sjukdomen har utvecklats till en allvarligare form, och eventuella komplikationer är förknippade med tillägg av en bakteriell infektion, även om detta inte diskuterades initialt,
• förstoring av submandibulära lymfkörtlar, vilket indikerar en inflammatorisk faktor och är fylld med spridning av infektion i hela kroppen.

Men vid lakunära, follikulära och purulenta former av tonsillit kan man inte klara sig utan antibiotika, eftersom farliga symtom vanligtvis är tydliga i början av sjukdomen. Och många erfarna läkare föredrar läkemedlet "Amoxiclav" för tonsillit, särskilt om amoxicillin ordineras till en person för första gången på grund av infektiösa patologier. Det är viktigt att förstå att läkare vid efterföljande recept kommer att föredra läkemedel med andra aktiva ingredienser för att undvika utveckling av bakterieberoende av läkemedlet.

Doseringsregimen för ett antibiotikum baserat på amoxicillin och klavulansyra beror inte bara på typen av angina och patientens välbefinnande, utan också på ålder och i vissa fall patientens vikt.

Låt oss överväga appliceringsmetoden och doseringen av läkemedlet, som rekommenderas i bruksanvisningen för läkemedlet.

Tabletter. Precis som vanliga Amoxiclav-tabletter rekommenderas de att tas i samband med måltider (helst i början av måltiden). Tabletterna behöver inte krossas, de sväljs hela och sköljs ner med vatten.

Amoxiclav 375 mg tabletter är avsedda för behandling av vuxna och barn. Det rekommenderas att tabletterna ges till barn tidigast 6 år.

För små patienter under 12 år eller tills de når en vikt på 40 kg beräknas dosen som 40 mg per 1 kg av barnets vikt. Läkemedlet i den resulterande dosen rekommenderas att ges till barnet 3 gånger om dagen.

För patienter vars vikt överstiger 40 kg ordineras läkemedlet i en dos av 375 mg för milda former av patologin. Läkemedlet bör tas i denna dos var 8:e timme, dvs. 2-3 gånger om dagen.

För patienter med måttlig angina är den föredragna dosen 625 mg, så du behöver köpa lämpligt läkemedel och ta det 1 tablett med 12 timmars intervall. Läkemedlet 250/125 mg är också lämpligt för behandling, men du behöver ta det 3 gånger om dagen, 1 tablett med åtta timmars intervall mellan doserna.

I svåra fall av sjukdomen förskrivs läkemedel på 625 eller 1000 mg. Den första ska tas 1 tablett tre gånger om dagen, den andra – två gånger om dagen.

Amoxiclav Quicktab-tabletter, liksom Amoxiclav med ökad dos, är också avsedda för vuxna patienter. De tas endast av patienter som väger över 40 kg.

Doseringsregimen för lösliga tabletter är identisk med doserna och frekvensen för vanliga tabletter på 625 respektive 1000 mg. Men administreringsmetoden är något annorlunda. Tabletterna kan sugas, tuggas eller lösas upp i vatten (ett halvt glas), varefter den resulterande suspensionen dricks.

Oral suspension. "Amoxiclav" för halsont hos barn under 6 år förskrivs huvudsakligen i form av en oral suspension, som innehåller små koncentrationer av aktiva substanser. Den effektiva dosen av läkemedlet i form av en suspension beräknas i enlighet med barnets vikt.

För nyfödda upp till 2 månaders ålder kan suspensionen förskrivas i en daglig dos på högst 30 mg per kilogram av barnets vikt. För barn från 2 månader till 2 år kan den dagliga dosen ökas till 40 mg per 1 kg kroppsvikt.

För barn över 2 år vars kroppsvikt inte överstiger 40 kg kan den dagliga dosen, beroende på patologins svårighetsgrad, variera från 20 till 60 mg per kilogram av barnets vikt. I detta fall kommer andelen klavulansyra per kilogram av barnets vikt inte att överstiga 15 mg. Vid en vikt på 40 kg blir detta 600 mg, vilket anses vara det dagliga maximumet för vuxna.

Den beräknade dosen, beroende på läkarens ordination, måste delas upp i 2 eller 3 doser. Intervallet mellan doserna (8 eller 20 timmar) måste observeras så noggrant som möjligt.

Suspensionen kan även användas för att behandla vuxna, men med tanke på läkemedlets låga dos är det lämpligt att endast använda det vid lindriga fall av angina. Vuxendosen av pulver till suspension är 500 mg tre gånger dagligen, dvs. 1500 mg totalt.

När vi pratade om doseringen av suspensionen, pratade vi inte om den färdiga produkten, utan om ampicillinhalten i den mängd pulver som behövs för att bereda den angivna dosen. Men det finns inget behov av att bereda en enda dos separat varje gång. Pulvret blandas omedelbart med vatten i flaskan, vätska tillsätts i två steg och röret skakas ständigt så att kompositionerna blandas jämnt. Resultatet är 100 ml av det färdiga läkemedlet (suspensionen).

Förpackningen med läkemedlet ska innehålla en speciell doseringsspruta eller mätsked med en volym på 5 ml. Beroende på den dosering som anges på förpackningen innehåller 5 ml suspension 125 eller 250 mg amoxicillin.

Vanligtvis behöver patienter inte beräkna hur mycket medicin de behöver dricka i form av ampicillin. Läkaren ordinerar läkemedlet och anger tydligt antalet skedar eller volym suspension som ska drickas per dos. Vid mild sjukdom ordineras barnet vanligtvis 5 ml av en färdig suspension innehållande 125 mg amoxicillin och 31,25 mg klavulanat. Om sjukdomen är svårare kan läkaren ordinera ett läkemedel med en ökad dos, innehållande 250 mg amoxicillin i samma 5 ml suspension.

Suspensionen tas, liksom tabletter, under måltiderna, alldeles i början, dvs. omedelbart före måltiderna.

Pulver för injektion. Intravenös administrering av läkemedlet utförs med hjälp av en spruta eller ett system. Läkemedelslösningen för dem framställs av pulver och vatten för injektion (för droppare blandas den färdiga kompositionen dessutom med saltlösning). Injektioner och droppare kan endast förskrivas på sjukhus vid svår tonsillit eller när oral administrering av läkemedlet är omöjlig. Den pediatriska dosen beräknas som 30 mg per kilogram av patientens vikt, och administreringsfrekvensen, beroende på patientens tillstånd, kan variera från 2 till 4 gånger per dag. Vuxna ordineras 1200 mg tre gånger per dag.

Droppet placeras i 30–40 minuter. I detta fall måste den nyberedda injektions- eller infusionslösningen användas inom 20 minuter, varefter den blir oanvändbar och måste kasseras.

Endast den behandlande läkaren kan svara på frågan om hur många dagar man ska ta Amoxiclav mot halsfluss. Vanligtvis varar behandlingen inte mer än 2 veckor. Vid mild halsfluss kan symtomen försvinna inom 3-5 dagar, men antibiotikan måste tas i minst 7 dagar. Att sjukdomssymtomen försvinner betyder inte att mikroberna är fullständigt förstörda. Det indikerar bara en minskning av aktiviteten hos den bakteriella infektionen.

Överdosering. Den maximala dagliga dosen amoxicillin för en vuxen är 6000 mg, för ett barn - 2400 mg. Det är osannolikt att dessa doser överskrids jämfört med rekommendationerna för dosering av läkemedlet. Men om mycket höga doser av misstag tas eller vid långvarig användning av läkemedlet i höga doser, uppstår symtom som yrsel, sömnlöshet, nervös upphetsning, magproblem och mer sällan konvulsivt syndrom, är hemodialys och symtomatisk behandling effektiva.

Om en stor dos läkemedel togs oralt, bör du omedelbart skölja magen och ta enterosorbenter.

Många är vana vid att tro att så potenta läkemedel som antibiotika inte kan förskrivas till barn och gravida kvinnor. Penicilliner är utformade för att krossa denna inte helt sanna uppfattning. Ett barn med ett helt obildat immunförsvar kan trots allt inte effektivt motstå infektion, vilket innebär att antibiotika är oumbärliga. Samtidigt förskrivs Amoxiclav för halsont hos barn av läkare inte mindre ofta än till vuxna, eftersom detta antibiotikum ger mycket mer nytta än eventuell skada. Det har ingen negativ inverkan på barnets utveckling och på bildandet av olika organ och system. Dessutom har läkemedlet en speciell frisättningsform i form av en suspension, som är avsedd för spädbarn från 2 månader, men kan användas enligt strikta indikationer även från barnets första dagar.

Läs mer om lämpligheten av att förskriva antibiotika för halsfluss hos barn här.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Använd amoxiclav för ont i halsen under graviditet

När det gäller blivande mödrar har det förvisso inte gjorts några studier av läkemedlets säkerhet för gravida kvinnor, men djurförsök har inte visat några teratogena effekter av läkemedlet på fostret. Läkemedlet orsakar inte heller för tidig födsel. Av denna anledning kan användning av läkemedlet under graviditet anses vara helt acceptabelt om det finns en risk för den blivande moderns och hennes barns liv.

I vilket fall som helst fattas beslutet om möjligheten till behandling med läkemedlet "Amoxiclav" av en erfaren läkare. Liksom i fallet med andra potenta läkemedel är det bättre att inte ta "Amoxiclav" för halsont och andra sjukdomar under de första 3 månaderna av graviditeten, när det framtida barnets vitala organ bildas.

En del av antibiotikumet går över i bröstmjölken. Och trots att antibiotikumet i sig anses vara ganska säkert för nyfödda, kan amning under behandling med läkemedlet leda till besvärlig avföring hos barnet och uppkomsten av svampskador i slemhinnorna. Ja, antibiotika har en sådan egenskap att de, genom att döda skadlig och nyttig mikroflora, ger jordmån för tillväxt och reproduktion av svampar. Baserat på ovanstående drar vi slutsatsen att amning under antibiotikabehandling bäst avbryts om möjligt.

Kontra

Som redan nämnts har penicilliner funnit sin breda distribution inte bara på grund av deras goda effektivitet mot olika bakterieinfektioner, utan också på grund av den relativa säkerheten hos läkemedel av denna typ, vilket gör det möjligt att förskriva dem i barndomen och ålderdomen, såväl som i känsliga perioder i samband med graviditet och amning.

Liksom andra penicilliner kan dock användning av Amoxiclav mot halsont framkalla utveckling av allvarliga allergiska reaktioner, vilket i avsaknad av effektiv akutvård kan leda till patientens död. Och det finns en betydande andel personer med medfödd intolerans mot penicilliner, vilket gör det omöjligt att behandla halsont hos sådana personer med Amoxiclav och andra penicilliner och liknande cefalosporiner. I princip är alla överkänslighetsreaktioner mot betalaktamantibiotika en kontraindikation för användning av Amoxiclav.

Men överkänslighet mot penicilliner är inte den enda kontraindikationen för användning av detta läkemedel. Hela poängen är att blodet, som innehåller partiklar av medicinska substanser, filtreras av levern. Amoxicillin har ingen märkbar negativ effekt på levern, men klavulansyra med dess metaboliter kan orsaka vissa störningar i organets funktion. Av denna anledning är läkemedlet inte förskrivet till patienter som tidigare har haft episoder av gulsot och andra symtom i sin sjukdomshistoria som tyder på leverproblem.

Läkemedlet är inte heller förskrivet för infektiösa patologier som mononukleos och lymfatisk leukemi eller misstänkt för dem. Faktum är att i de allra flesta fall orsakas ovannämnda sjukdomar av Epstein-Barr-viruset, dvs. det är inte en bakteriell infektion, vilket innebär att det inte finns något behov av att använda antibiotika.

[ 14 ]

Bieffekter amoxiclav för ont i halsen

Förmodligen, innan man börjar ta läkemedlet "Amoxiclav", vill en person veta vad man kan stöta på när man tar medicinen och vilka obehagliga symptom man kan uppleva. Detta är ganska logiskt, eftersom den som är informerad är beväpnad.

Låt oss börja med de yngsta patienterna. Barn upplever ofta diarré medan de tar medicinen. Föräldrar noterar också ofta symtom som illamående och kräkningar. Liknande symtom är också möjliga hos ammade barn om deras mödrar tar Amoxiclav på grund av en infektionssjukdom, såsom tonsillit.

Hos vuxna patienter anses diarré också vara en av de vanligaste biverkningarna. Det finns något färre klagomål om svamppatologier i hud och slemhinnor, illamående, kräkningar, tyngd i epigastriumet i samband med matsmältningsstörningar, huvudvärk och yrsel samt ökade nivåer av leverenzymer.

Mycket sällsynta symtom inkluderar konvulsivt syndrom, vilket kan observeras hos patienter med allvarliga njursjukdomar, såväl som hos dem som tar läkemedlet i höga doser. Klagomål om utveckling av antibiotikaassocierad kolit (tarminflammation) är också sällsynta.

Förändringar i blodets sammansättning och kvalitet är sällsynta och anses vara reversibla efter utsättning av läkemedlet.

Quinckes ödem och anafylaktiska reaktioner är möjliga hos patienter med överkänslighet mot betalaktamantibiotika.

Sällsynta symtom under behandling med Amoxiclav inkluderar även hepatit (leverinflammation) och kolestatisk gulsot (stagnation i gallblåsan orsakar missfärgning av hud och ögonvitor). Detta symtom är vanligare hos män och äldre personer.

Baktericida antibiotika kan orsaka dysbakterios och utveckling av superinfektioner mot dess bakgrund, i samband med överdriven tillväxt av bakterier som är okänsliga för ett specifikt läkemedel. För "Amoxiclav" är en sådan konsekvens inte typisk, ett sådant tillstånd förekommer endast i isolerade fall.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaktioner med andra droger

Vid förskrivning av läkemedel som en del av en kombinationsbehandling måste läkaren ta hänsyn till interaktionerna mellan det förskrivna läkemedlet och andra läkemedel och lösningsmedel (när det gäller pulver för beredning av lösning och lösningar som behöver spädas ut ytterligare). Detsamma rekommenderas för patienter som förskriver läkemedel till sig själva eller inte bryr sig om att informera läkaren om de läkemedel de tar.

När det gäller läkemedlet "Amoxiclav", som ofta används mot halsont, bör det inte tas samtidigt med probenecid, allopurinol, metotrexat, östrogeninnehållande läkemedel, p-piller, bakteriostatiska läkemedel. Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av "Amoxiclav" parallellt med acenokumarol och warfarin.

Pulver för beredning av intravenös lösning kan kombineras med vatten för injektion, Ringers lösning, saltlösning. I glukoslösning bildar det instabila föreningar, så det är bättre att begränsa sig till ovan nämnda lösningsmedel.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Alla former av antibiotika kan förvaras i rumstemperatur.

Det rekommenderas att förvara den färdiga suspensionen för oral administrering i den flaska den såldes i, på en sval plats med en temperatur som inte överstiger 8 grader. En sådan suspension bör användas inom en vecka.

Färdigberedda suspensioner och intravenösa lösningar får inte frysas. Injektionslösningen måste administreras till patienten inom 20 minuter efter beredning.

Alla former av läkemedlet, och särskilt en färdig suspension för oral administrering med en behaglig smak och lukt, bör förvaras på en plats där barn har begränsad åtkomst. Det är möjligt att barnet vill påskynda sin återhämtning genom att ta en extra dos av läkemedlet, särskilt om det är lika gott och sött som en suspension eller doftar ljuvligt av citrus, som högdostabletter.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Hållbarhetstid

Deras hållbarhet i originalförpackningen är 2 år.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recensioner och analoger

Det är inte för inte som läkare så ofta vänder sig till läkemedlet "Amoxiclav" för angina, eftersom detta läkemedel visar goda och snabba resultat vid behandling av denna patologi. I de flesta fall sker stabilisering av patientens tillstånd eller fullständigt försvinnande av sjukdomssymtom redan på 3-5:e dagen av antibiotikabehandlingen. Temperaturen, som inte kunde sänkas med några febernedsättande läkemedel och folkrecept, sjunker till normala värden.

Men även efter att symtomen försvunnit insisterar läkare på att fortsätta behandlingen med Amoxiclav i minst 2-3 dagar. Först då uppnås ett stabilt och tillförlitligt resultat.

Tillräckligt har sagts om självförskrivning av antibiotika för att folk ska förstå att detta inte bör göras. Ändå fortsätter självmedicinering att blomstra, och negativa recensioner av läkemedlet bekräftar detta.

Ja, fall av patogenresistens mot Amoxiclav (nya resistenta stammar och atypiska patogener kan inte ignoreras) och behandlingsineffektivitet på grund av organismens individuella egenskaper är inte uteslutna. Men en felaktig diagnos är huvudsakligen patienternas egna privilegium.

Till exempel, i avsaknad av nödvändig kunskap och erfarenhet, kan varig tonsillit förväxlas med svamp-, herpetisk eller annan viral patologi i halsen, där antibiotika inte bara är ineffektiva, utan ibland farliga. Okontrollerad användning av antibiotika kan också vara skadlig vid kronisk tonsillit, då det är mer sannolikt en allergisk reaktion mot irriterande ämnen än en bakteriell infektion.

När det gäller säkerheten vid användning av läkemedlet "Amoxiclav", som innehåller klavulansyra, som i stora doser har en negativ effekt på levern, korrigeras allt genom att minska dosen eller byta till andra behandlingsalternativ. Så, om man misstänker en typisk patogen som är känslig för penicilliner, föredrar läkare att behandla med analoger av "Amoxiclav", som också är effektiva för halsont. Sådana analoger inkluderar "Ampicillin", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab".

Vid intolerans mot penicilliner och cefalosporiner tillgriper läkare makrolider. De mest populära läkemedlen mot halsont är "Azitromycin" och dess analog "Sumamed", som kan betraktas som ett universalmedel för många infektionssjukdomar. Trots att makrolider endast har en bakteriostatisk effekt, uttrycks azitromycin (den aktiva substansen i båda läkemedlen) så mycket att det är fullt tillräckligt för behandling av alla former av halsont.

Om läkaren ändå bestämde sig för läkemedlet "Amoxiclav", men det inte fanns tillgängligt på apoteket, kan du för tonsillit säkert ta ett antibiotikum som heter "Augmentin", vilket är en komplett analog av läkemedlet vi beskriver.