Amoebiasis: antikroppar mot Entamoeba histolytica i blodet

Antikroppar mot Entamoeba hystolitica i serum är normalt inte närvarande.

Det medel som förorsakar amöbainfektion - av Entamoeba hystolitica, existerar i tre former: vävnad ( forma magna ), luminala ( forma minuta ) och cystisk ( forma cystica ). Sjukdomen är uppfylld överallt. I många delar av friska bärare utgör 14-20% av den totala befolkningen. Diagnos av intestinal amöbainfektion uppsättningen baserat detektion av patogener i avföring eller vävnad (biopsi undersökas) med användning av specifika färgämnen. Den avföring antigener Entamoeba hystolitica (adhesin) kan detekteras med ELISA. Den diagnostiska känsligheten hos ELISA för att detektera adhesinet Entamoeba hystolitica i avföring är 96,9-100%, specificitet - 94,7-100%. I vissa fall är diagnosen av extra-intestinal amöbainfektion svårt, eftersom testsystemet för detektion av antigener av Entamoeba hystolitica kan ge falskt positiva resultat. Ofta de är orsakade av närvaron av andra enteriska patogener ( Ascaris lumbricoides, blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) För att lösa sådana fall undersökt nivån av specifika antikroppar i serum.

Mest känsliga serologiska metoder - TPHA (känslighet och specificitet vid en titer av 1: 128 - ca 95%), lEF och ELISA (antikropp detekterar IgM och IgG, en mer känslig och specifik). Antikroppar mot Entamoeba hystolitica serum med användning av PHA detekteras i nästan alla patienter med amöbisk leverabscess (ASAT och ALAT ökat 2-6 gånger, alkaliskt fosfatas - en faktor av 2-3) och i majoriteten av patienter med akut amöbadysenteri. Diagnostisk find ökning av antikroppstiter i studien av parade sera efter 10-14 dagar av minst 4 gånger eller vid en enda studie titer högre än 1: 128. Antikroppar är vanligtvis inte detekteras i asymptomatiska tsistovydeliteley (endast 9%), vilket indikerar att för syntesen av antikroppar är nödvändigt att införa patogenen till tyget, och hos immunsupprimerade patienter. Förhöjda antikroppstitrar kan bestå i flera månader eller år efter fullständig återhämtning.

Specifika antikroppar i RIF med amöbaantigenet detekteras i 98-100% av fallen kliniskt signifikant amöbalever abscess, ger RIF ett positivt resultat i 75-80% av patienter med invasiv amöbainfektion tarmen, speciellt i fulminant kolit, peritonit och amoeboma. Vid tolkning av resultaten av FTA bör noteras att antikropptitern av ett: 320 och ovan indikerar, som regel, en kliniskt signifikant, mer extra-intestinal form av amöba. Titern av 1: 80-1: 160-antikroppar detekteras i patienter med amöbainfektion i tidpunkten för undersökningen, eller återhämta sig från den senaste tiden, liksom i fallet med låg intensitet, raderade former av intestinal amöbainfektion. 01:40 antikroppstiter kan detekteras i patienter med symptom på tarm amebiasis med lämplig epidemi neotyagoschonnom historia och status hos patienten. I detta fall är studien av parasera effektiv. Höjningen av antikroppstiter efter behandling är bevis för fenomenets amoebiska etiologi. Falskt positivt resultat i titern på 1:40 kan registreras hos patienter med systemiska och onkologiska sjukdomar. Låg antikroppstiter (1: 20-1: 40) finns ofta bland asymptomatiska bärare av amabiasis orsaksmedel. Successiv stadig minskning i antikroppstitem av återvunna under 1:20 - härdningshastigheten, utseende och stiga titrar kliniska symptom bör betraktas som ett återfall.

IgM antikroppar mot Entamoeba hystolitica serum med användning av ELISA detekterades i nästan alla patienter med amöbisk leverabscess (över 90%) och majoriteten av patienter med akut amöbadysenteri (i 84% av fallen). De försvinner inom 6 veckor efter effektiv behandling. IgG-antikroppar som detekteras i ungefär samma takt som IgM, de pekar mot strömmen (med en ökning av antikroppstiter) eller som tidigare överförts (om antikroppsinnehållet förblir oförändrat) infektion. I närvaro av diarrésymptom är serologiska test vanligtvis positiva hos mer än 90% av patienterna, i deras frånvaro - mindre än 50%.

Bestämningen av antikroppar mot Entamoeba hystolitica används för att diagnostisera amoebiasisinfektion (amoebisk dysenteri), för att övervaka sjukdomsdynamiken och konsekvenserna av infektion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],