Allergiska tarmskador - Behandling

Kost, mediciner, fysiska faktorer, medicinalväxter och mineralvatten rekommenderas. Beroende på förekomsten av kliniska symtom (buksmärtor, diarré, förstoppning) differentieras kost och farmakoterapi.

Vid förstoppning ges primär vikt åt en lämplig kost som innehåller en tillräcklig mängd vegetabilisk fiber och andra produkter som förbättrar peristaltiken. Vanligtvis ordineras diet nr 3 enligt Pevzner. Dieten kan innehålla en mängd olika drycker, kolsyrade, kalla; rågbröd eller bröd innehållande kli, knäckebröd med kli; fermenterade mjölkprodukter (kefir, acidophilusmjölk, yoghurt), gräddfil, keso, grädde; smör, vegetabilisk olja; kött och fisk i alla former; grönsaks- och fruktsoppor i stora mängder, helst kalla, kött och fisk är möjliga. Spannmål och mjölprodukter: bovete, korn, pärlkorn, smulig gröt, linser. Hårdkokta ägg. Grönsaker och frukt i stora mängder, råa, särskilt morötter, katrinplommon, surkål, aprikoser.

Söta rätter: mycket honung, kompott, sylt. Snacks och såser varieras.

Kysslor, starkt te, kakao, choklad, slemmiga soppor, silade grötar och fet deg är undantagna; varma rätter och drycker är begränsade.

Vid diarré bör livsmedel minimalt irritera tarmslemhinnan. Alla produkter som stimulerar tarmrörelserna utesluts från kosten, ämnen som minskar peristaltiken introduceras. Diet nr 4 uppfyller dessa krav. Vid förskrivning bör patienter stanna i sängen och äta 5-6 gånger om dagen i små portioner. Dietens kemiska sammansättning: protein 75 g, fett 50 g, kolhydrater 250-300 g, 8374-9211 J (kalorier - 2000-2200). Bordsalt är begränsat.

Kosten kan innehålla starkt varmt te, kaffe, kakao på vatten, blåbärsbuljong, vita kex, torra, osötade kakor; mejeriprodukter: kefir och tre dagars surmjölk, färsk keso i mosad form; smör i små mängder; ägg och äggrätter i begränsade mängder; svag kycklingbuljong, slemmiga soppor på vatten med en liten mängd olja, ris- eller havrebuljong.

Kött kan konsumeras i begränsade mängder i form av ångkokta kotletter, queneller och köttbullar, till vilka det istället för bröd rekommenderas att tillsätta ris med mosad vitlök, kokt hackad kyckling och mager fisk.

Spannmål och mjölrätter: mosad gröt i vatten, ångad pudding från mosade flingor.

Söt: gelé eller kissel, eventuellt gjord på torkad frukt, socker och sötningsmedel i begränsade mängder.

Kryddor, heta och salta kryddor och rätter, grönsaker, frukt, svartbröd, mjölk och färska surmjölksprodukter, fett kött och fisk, kalla drycker och rätter, rik deg och pajer är uteslutna från kosten.

Tillsammans med ovanstående allmänna principer för dietbehandling är det nödvändigt att utesluta allergiframkallande produkter när man sammanställer en diet för patienter. För att göra detta identifieras produkter som kan vara allergener för en given patient baserat på den allergologiska anamnesen, hudtester och serologiska reaktioner. Polyvalenta allergier observeras ofta, så det är nödvändigt att, om möjligt, helt stoppa kontakten med motsvarande läkemedel, växter, damm, epidermala eller andra antigener.

Av stor vikt är uteslutningen av parasitinvasion som en allergiframkallande faktor, för vilken det är nödvändigt att undersöka duodenalinnehållet och avföringen för protozoer och helmintägg. Ospecifik sensibilisering utförs med antihistaminer (difenhydramin 0,03-0,05 g, tavegil 0,01 g 2 gånger per dag, fenkarol eller bikarfen 0,025 g 3-4 gånger per dag, peritol 0,04 g eller diazolin 0,05-0,1-0,2 g 1-2 gånger per dag). I mer allvarliga fall kan glukokortikosteroider förskrivas oralt, intramuskulärt, intravenöst eller rektalt.

Vid en kombination av allergisk enteropati och allergisk kolit rekommenderas specifik mikrobiell hyposensibilisering med stigande doser av allergener från Escherichia coli, Proteus, Streptococcus och Staphylococcus, beroende på arten av den identifierade sensibiliseringen.

Huvudbehandlingstiden är 2-3 månader, underhållsbehandling - 3-6 månader.

Av stor betydelse är lugnande medel och psykoterapi, enzymatiska preparat (festal, panzinorm, mexaza, pankreatin, panferment, holenzym, etc.), och som regel begränsning av antibiotika och andra antibakteriella medel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]