Komjölksallergi

Komjölksallergi är en typ av matallergi som måste differentieras från laktosintolerans (laktasbrist). Komjölksallergi är ett specifikt immunsvar mot ett protein som är unikt för komjölk; andra typer av mjölk (får, get) innehåller inte detta protein. Laktasbrist är avsaknaden eller ofullständig produktion av ett specifikt enzym i kroppen - laktas, vilket ansvarar för processen att bryta ner laktos (mjölksocker). Som regel botas inte sådana typer av allergier helt; laktasbrist kompenseras genom att ta speciella fermenterande läkemedel; andra typer av mjölkallergi korrigeras genom terapeutiska åtgärder som återställer tarmfloran och eliminerar dysbakterios.

Allergi mot komjölk är sällan en oberoende sjukdom, oftast utvecklas den tillsammans med laktasbrist. Man tror att LD (laktasbrist) är en sekundär sjukdom, eftersom den irriterade tarmmiljön inte kan skapa förutsättningar för normal mikroflora och produktion av den erforderliga mängden enzym. Kroppen får inte stöd av de nödvändiga, "nyttiga" laktobacillerna och kan inte bryta ner mjölksockret fullt ut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vad orsakar komjölksallergi?

Den mycket älskade mjölken, som starkt förknippas inte bara med spädbarn utan även med barnmat, innehåller många olika värdefulla proteiner, men fyra av dem är ofta orsaken till en allergisk reaktion. Mjölkprotein är ett främmande protein eller antigen, ovanligt för människokroppen. Antigener som kan framkalla mjölkintolerans har i sin tur en komplex struktur och är indelade i underfraktioner. De mest aggressiva antigenerna är beta-laktoglobulin, kasein och alfa-laktalbumin.

Den "tyngsta" är kasein, som upptar nästan 80 % av hela komjölkens struktur. Kasein består av underfraktioner, varav två är de mest aggressiva i förhållande till matsmältningskanalen. Dessa är alfa-C-kasein och alfa-kasein. Om ett barn upptäcks ha en allergi mot komjölk orsakad av kaseinunderfraktioner, är en allergisk reaktion också möjlig mot ostar gjorda på mjölk.

De återstående antigena proteinerna (cirka 10 %) är beta-laktoglobuliner, som ingår i all mjölk, inte bara komjölk.

Ett annat antigen, alfa-laktalbumin, upptar endast 5% av hela mjölkens strukturella utrymme, men om kroppen reagerar aggressivt på det är allergiska reaktioner på köttproteiner, främst nötkött, möjliga.

De minst farliga när det gäller allergier är lipoproteiner, de har låg densitet och är en sammansättning av lipider och proteiner. Detta antigen är ansvarigt för den allergiska reaktionen mot grädde och smör.

De listade antigenerna finns inte bara i färsk eller kokt mjölk, de finns även i mejeriprodukter (torra, kondenserade). Dessutom är alla produkter som innehåller komjölk i sina recept potentiellt farliga när det gäller att framkalla allergier (glass, mjölkchoklad, bakverk, majonnäs, ostar).

Hur utvecklas komjölksallergi?

Oftast märks "debuten" av allergier hos spädbarn när de byter till en mer varierad kost. All typ av kompletterande matning som orsakar utslag, kräkningar, diarré och andra allergiska symtom bör uteslutas. Barnets tillstånd förbättras avsevärt. Dessutom kan isolerade fall av allergi mot komjölk inte betraktas som diagnostiska. Ofta, vid två års ålder, försvinner alla symtom som indikerar att det fanns en allergi mot komjölk hos ett barn, även vid intag av helmjölksprodukter. Detta fenomen beror på att många skyddsmekanismer redan har bildats, liksom slemhinnorna i matsmältningskanalen, och själva matsmältningssystemet har blivit mer funktionellt. Allergiska manifestationer mot komjölksprotein är verkligen extremt sällsynta hos vuxna, det är uppenbart att kroppen gradvis anpassar sig och börjar acceptera tidigare främmande ämnen. Om en allergi mot komjölk fortfarande observeras, är det troligtvis en elementär enzymatisk brist som behöver korrigeras.

Komjölksallergi hos nyfödda

• Diarré som inte är förknippad med andra orsaker. Ganska ofta förekommer blod i avföringen, detta är en av de allvarliga och farliga manifestationerna av allergi.
• Frekvent regurgitation, inte typiskt för normal, funktionell, reflexiv regurgitation.
• Diffust utslag över hela kroppen, irritation av de mest sårbara hudområdena.
• Irritabilitet, överdriven tårfylldhet hos barnet.
• Viktminskning i samband med ihållande uppstötningar och diarré.
• Flatulens, mycket mer intensiv än funktionell gasbildning.
• Andningsproblem, svullnad.
• Minskad aptit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vilka åtgärder bör man vidta om man har komjölksallergi?

Om en uppmärksam mamma märker tecken på en allergisk reaktion hos sitt barn är det första man bör göra att utesluta den provocerande produkten från barnets meny. Sedan bör man observera barnets tillstånd. Som regel, om den provocerande rätten inte ingår i kosten, mår barnet redan mycket bättre den andra dagen. Experiment med doserad kompletterande matning, när en allergisk rätt ges, och gradvis öka portionen, är inte tillåtna. En halv tesked räcker för att skapa alla förutsättningar för en våldsam allergisk reaktion från barnets mag-tarmkanal. Mjölksersättningar som orsakar allergier bör ersättas med blandningar baserade på mjölkhydrolysat, det vill säga produkter som innehåller mest nedbrutna mjölkproteiner. Dessa produkter är hypoallergena, de är speciellt utvecklade för barn med intolerans mot komjölksproteiner. Man bör också vara uppmärksam på laktosfria produkter som inte innehåller mjölksocker. Antihistaminer som lindrar allergiska symtom bör endast ordineras av den behandlande barnläkaren; självständighet är oacceptabelt här. Läkaren kan rekommendera att ta milda sorbenter som hjälper till att snabbt rensa matsmältningskanalen från osmält mat.

Om komjölksallergin kvarstår som sjukdom efter barnets första levnadsår måste alla produkter som innehåller mjölkprotein uteslutas från kosten. Kalciumbrist kompenseras av sojaprodukter och grönsaker, som innehåller detta nyttiga spårämne. Get- eller fårmjölk, som inte innehåller provocerande proteiner, är också nyttig.

Allergi mot komjölk neutraliseras vanligtvis under de första två åren av ett barns liv, förutsatt att en strikt diet och alla läkares rekommendationer följs. Dessutom är bröstmjölk erkänd som den mest användbara produkten för ett barn upp till ett eller ett och ett halvt år över hela världen, eftersom amning inte bara är ett undantag från risken för en allergisk reaktion, utan också en garanti för ett starkt immunförsvar för barnet.