Allergier hos spädbarn

Allergier hos spädbarn är förknippade med extremt hög permeabilitet i tarmväggarna, som just har börjat bildas. Detta skapar förutsättningar för att alla möjliga allergener ska kunna tränga in i barnets kropp; som regel provoceras allergier hos spädbarn av matantigener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vad orsakar allergier hos spädbarn?

Först och främst är det livsmedel som orsakar allergier hos spädbarn, vanligtvis konsumeras av ammande mödrar. Statistik från pediatrisk praxis visar att 85–90 % av alla diagnostiserade allergier hos spädbarn är matallergier.

Om en mamma som ammar ett barn är förtjust i att äta choklad, jordgubbar, röd fisk, kaviar, apelsiner, kommer barnet inte att undvika en eller annan form av allergi. Man bör inte heller vara alltför förtjust i att äta fet keso eller dricka litervis komjölk i hopp om att det aktiverar amningen.

För det andra utvecklas allergier hos spädbarn ofta mot bakgrund av blandad matning, såväl som på grund av att modersmjölksersättning avvisas vid konstgjord matning. Det är oacceptabelt att mata ett barn som är benäget för allergier med icke-anpassad modersmjölksersättning eller gröt med komjölk. Allergi mot komjölksprotein är ett typiskt fenomen, tyvärr allt vanligare hos spädbarn. Spädbarn är också mycket mottagliga för kycklingäggvitor, bananproteiner, gluten (gluten i spannmålsprodukter), risproteiner och, mer sällan, boveteprotein.

Här är en lista över livsmedel som framkallar allergier (i kosten hos en ammande mamma och delvis i kosten hos ett spädbarn):

Hög risk för allergier	Måttlig risk för allergi	Låg risk för allergi
Komjölk, Hönsägg, Röd fiskrom, Vete och veteprodukter, Råa morötter, Tomater, Jordgubbar, Hallon, Citrusfrukter, Granatäpplen, Ananas, Melon, Choklad, kakao, Kaffe, Honung, Nötter, Champinjoner	Nötkött, Bovete, Ris, Havregryn, Baljväxter, Soja, Persikor, Aprikoser, Tranbär , Körsbär , Blåbär, Svarta vinbär, Nypon, Bananer	Magert fläskkött, kaninkött, kalkonkött, lammkött, mejeriprodukter, blomkål, vitkål, broccoli, squash, zucchini, gurkor, gröna äpplen, päron, vita och röda vinbär, körsbär, gröna bladgrönsaker, vissa sorters plommon (gula)

Orsaker till allergier hos spädbarn

Allergier hos spädbarn utvecklas ofta mot bakgrund av minskad produktion av specifika enzymer på grund av matsmältningssystemets "mognad". Spädbarnets bukspottkörtel är ännu inte kapabel att producera den erforderliga mängden trypsin och proteas, som bryter ner proteiner, amylas, som bryter ner kolhydrater, och lipas, som bryter ner lipider (fetter). Dessutom är mikrofloran hos nyfödda inte heller helt formad och de flesta livsmedelssubstanser med stora molekyler smälts inte ordentligt i barnets mage. På grund av tarmväggarnas höga permeabilitet kan livsmedelsmolekyler penetrera blodomloppet, eftersom tarmarna bokstavligen är genomsyrade av blodkärl. Barnets immunförsvar reagerar på okända ämnen genom att producera specifika antikroppar - IgE, som "kommer ihåg" vissa livsmedelsmakromolekyler, det vill säga sensibilisering sker. Nästa "möte" mellan antikroppar och antigener kommer att åtföljas av en ihållande allergisk reaktion. Sådan sensibilisering kan utvecklas från de första dagarna av ett barns liv, även om han ammas.

Allergier hos spädbarn kan utlösas av följande faktorer:

• Ärftlig predisposition för allergier. Om en eller båda föräldrarna har allergier är risken att barnet drabbas av allergier mycket hög.
• Dåliga vanor hos modern – rökning under graviditeten och efter förlossningen.
• Faktorer som är ogynnsamma i ekologisk mening är miljöproblem.
• Intrauterin hypoxi (gestos under graviditet).
• Infektionssjukdomar hos modern under graviditeten.
• Antibakteriell behandling av modern under graviditeten.
• Underlåtenhet att följa en hypoallergen diet av en ammande mamma.
• Vaccination.
• Sen amning.
• Konstgjord utfodring, blandad utfodring.
• Läkemedelsbehandling för nyfödda.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergisymptom hos spädbarn

Allergier hos spädbarn kan manifestera sig i form av hud-, tarm- och luftvägsmanifestationer.

Symtom på hudmanifestationer:

• Diffust, utbrett utslag - fläckiga, punktformade, kliande utslag. Vesikulära utslag med skorpor eller vätskande sår är möjliga. Oftast är utslaget lokaliserat på barnets ansikte, skinkor, lår, smalben, mer sällan på magen. Det är vanligt att kalla denna manifestation av allergidiates, även om detta ur medicinsk synvinkel inte är helt korrekt.
• Torrhet och sprickor runt läpparna, röda läppar, ofta med skorpor och vätskande sår.
• Blöjeksem och värmeutslag, ihållande och inte mottagliga för konventionella neutraliseringsmetoder. Allergiskt blöjeksem är lätt att skilja från enkla: om mamman följer alla hygienregler, rummet har tillräcklig luftfuktighet och normal temperatur, och värmeutslaget och utslaget i vecken inte försvinner, är detta tecken på en allergi.
• Envis, icke-försvinnande gnejs är en torr skorpa på hårbotten.
• Nässelutslag är ett vanligt, litet utslag som tenderar att smälta samman till större fläckar.
• En typ av urtikaria som kännetecknas av vesikulära utslag på områden med veck, oftast på ben och armar, mer sällan på fotsulor och handflator. Denna typ av urtikaria kallas strofulus.
• Quinckes ödem är ett hotande symptom som kännetecknas av snabb utveckling och spridning i form av ödem från ansiktet till halsen och händerna. Det är farligt eftersom det kan orsaka kvävning.
• Exsudativt erytem – blåsor som bildas över hela kroppen, de spricker ofta och erosiva sår uppstår. Erytem kan framkalla akut förgiftning av kroppen, liknande förgiftning efter en brännskada.

Allergier hos spädbarn, tarmmanifestationer:

• Frekvent uppstötning, kräkningar.
• Atypisk beläggning på tungan, eventuella sprickor i tungan i form av en "geografisk karta".
• Ökad gasbildning, uppblåsthet.
• Förändring i avföringens konsistens och frekvens. Avföringen kan vara mycket större i volym och ha en skummig, slemhinnig konsistens.
• Förstoppning eller diarré. Smärtsamma tarmtömningar.
• Kolik, som barnet reagerar på med plötslig gråt, benrörelser och magspänningar (ansträngning).

Allergier hos spädbarn, andningsvägsmanifestationer:

• En torr, frekvent hosta som vanligtvis förvärras på natten.
• Rinit är en ihållande rinnande näsa som inte har någon orsak i form av en virus- eller annan luftvägssjukdom. Nästäppan är klar och riklig.
• Upprepade nysningar – barnet nyser 5–10 gånger i rad.
• Väsande andning.
• Dyspné.
• En astmaattack är möjlig.

Andra möjliga manifestationer av allergier hos en nyfödd:

• Ovanligt frekvent urinering.
• Svullnad i ögonen eller tvärtom insjunkna ögon, skuggor under ögonen.
• Tårbildning, rodnad i senhinnan och klåda i ögonen.

Behandling av allergier hos spädbarn

Den huvudsakliga metoden för att behandla alla typer av allergier är att eliminera den provocerande faktorn. Eftersom allergier hos spädbarn oftast orsakas av livsmedelskomponenter, bör en strikt hypoallergen diet införas, först och främst för den ammande modern. Alla produkter som kan framkalla en allergisk reaktion hos barnet är uteslutna från moderns meny, och det är också oacceptabelt att konsumera produkter som innehåller konserveringsmedel, färgämnen, stabilisatorer och emulgeringsmedel.

Om barnet får konstgjord eller blandad matning och en icke-anpassad modersmjölksersättning orsakar allergier, bör en hypoallergen produkt väljas noggrant, helst med hjälp av den behandlande barnläkaren. Allmänna rekommendationer för att mata ett barn med konstgjord matning gäller experimentellt korrekt val av modersmjölksersättning och ständig övervakning av hudens tillstånd och funktionen i barnets matsmältningskanal.

För ett allergiskt barn kan följande produkter rekommenderas:

• Modermjölksersättning gjord av hydrolyserade komjölksproteiner. Dessa kan vara terapeutiska eller profylaktiska modermjölksersättningar. Alla dessa produkter kan ges till ett barn från första födseln.
• Från sex månaders ålder kan barnet få blandningar gjorda av sojaproteinisolat.
• Från den första månaden i livet är allergivänliga mjölkfria flingor lämpliga för barnet.
• Från sex månaders ålder kan menyn innehålla kombinerade grönsakspuréer, samt bär- och fruktpuréer och juicer, helst industriellt framställda från pålitliga tillverkare med lämpliga hygiencertifikat.
• Från åtta månaders ålder kan ett barn få köttpuréer gjorda av fjäderfä, kanin eller lamm.

Allergi hos spädbarn utesluter inte amning, även om den primära reaktionen var bröstmjölk. Det är nödvändigt att fortsätta amma så länge som möjligt, eftersom det inte bara ger barnets kropp de grundläggande näringsämnena, utan också mycket viktiga komponenter för bildandet av ett aktivt immunförsvar - sekretoriskt immunglobulin IgA, vissa typer av enzymer, hormoner.

Om allergier hos spädbarn uppvisar hotfulla symtom, såsom angioödem, kvävning, bronkospasm, bör du omedelbart ringa ambulans. Du bör också rådgöra med ambulansoperatören om vad du kan göra medan du väntar på läkaren, vilka antihistaminer som kan ges till barnet, med hänsyn till hans tillstånd och ålder.