Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Algoritm för behandling av kronisk ryggsmärta
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandlingsalgoritmen för kronisk ryggsmärta är följande:
- Att fastställa orsaken till smärta och dess patofysiologi;
- Bedömning av smärtintensitet;
- Bedömning av patientens fysiska och psykiska tillstånd. Hänsyn till samsjuklighet;
- Övervakning av behandlingens effektivitet;
- Förebyggande och korrigering av biverkningar.
År 1998 föreslog WHO den så kallade smärtlindringsstegen, som demonstrerar principerna för eskalerande smärtstillande behandling. Ursprungligen föreslogs detta system för behandling av cancersmärta, men har blivit universellt.
- Icke-opioider: aspirin, paracetamol, NSAID
- Svaga opioider: tramadol, kodein, dihydrokodein
- Starka opioider: morfin, diamorfin, fentanyl, buprenorfin, oxikodon, hydromorfin
Adjuvans: antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, steroider, muskelavslappnande medel (t.ex. tizanidin, baklofen), bisfosfonater (t.ex. zoledronsyra, alendronsyra, ibandronsyra), kalcitonin, träning, fysiologiskt stöd, termoterapi, traditionell medicin, hydroterapi, akupunktur.
[