Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Algoritm för behandling av kronisk ryggsmärta
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Algoritmen för behandling av kronisk ryggsmärta är som följer:
- Bestämning av orsaken till smärta och dess patofysiologi;
- Bedömning av intensiteten i smärt syndrom;
- Bedömning av patientens fysiska och psykiska tillstånd. Redovisning av comorbida sjukdomar;
- Övervaka effektiviteten av behandlingen;
- Profylax och korrigering av biverkningar.
År 1998 föreslog WHO en så kallad bedövningsträning som demonstrerade principerna för eskalerande smärtstillande behandling. Föreslagits ursprungligen för behandling av cancervärk har detta system blivit universellt.
- Inga opioider: aspirin, paracetamol, NSAIDs
- Svaga opioider: tramadol, kodin, dihydrokodin
- Starka opioider: morfin, diamorfin, fentanyl, buprenorfin, oxikodon, hydromorfin
Adjuvanter: antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, steroider, muskelavslappnande medel (t.ex., tizanidin, baklofen), bisfosfonater (t ex zoledronsyra, alendronsyra, ibandronsyra), kalcitonin, motion, fysiologisk bärare, termoterapi, traditionell medicin, hydroterapi, akupunktur.
[