Adenosin "Ebewe"

Adenosin "ebove" är ett läkemedel från gruppen av purinukleotider. Läkemedelsadministration leder till stabilisering av kranskärlblodflöde och normalisering av blodkoagulering. Läkemedlet har en metabolisk, antiarytmisk och arteriodilaterande effekt. Adenosin "ebove" är ett läkemedel från gruppen av purinukleotider. Läkemedelsadministration leder till stabilisering av kranskärlblodflöde och normalisering av blodkoagulering. Läkemedlet har en metabolisk, antiarytmisk och arteriodilaterande effekt.

Indikationer Adenosin "Ebewe"

Läkemedlet är ordinerat för patienter för snabb förebyggande av SVT (ömsesidig AV-nod, såväl som ventrikulär framväxande), som är symptomatiska och kräver behandling. Utnämning av patienter bör endast ske om vagal manövrer misslyckades.

Släpp formulär

Utfärdad i form av en injektionslösning.

Farmakodynamik

Adenosin är associerad med en dosberoende negativ dromo-, krono- och även inotropisk effekt som påverkar hjärtat. Eftersom läkemedlet har en kort halveringstid är en negativ inotropisk effekt inte kritisk.

Antiarytmisk verkan sker efter den snabba introduktionen av adenosin intravenöst, på grund av den dromotropa effekten. Det hämmar AV-konduktivitet, sänker kemiska reaktionen hos kalciumcellkanaler och ökar också permeabiliteten hos kardiomyocytceller för kaliumjoner. Samtidigt det förhindrar verkan av cykliskt AMP i kardiomyocyter, vilket resulterar i patienter med paroxysmal SVT (att inkludera AV-noden återinträde mekanism puls) återställer normal hjärtrytm.

Negativ kronotropisk effekt kan orsaka utveckling av en tillfällig sinus bradykardi, som sedan passerar in i sinus takykardi.

Adenosin har ingen effekt när det gäller förmaksfladder eller förmaksflimmer, eftersom AV-noden inte går in i mekanismen för återinmatning av pulsen.

I en dos av 6-12 mg har inte systemiska hemodynamiska effekter. Om infusionen utförs i stora doser kan läkemedlet orsaka blodtrycksfall.

Farmakokinetik

Endotelceller och erytrocyter bidrar till snabb avlägsnande av adenosin från blodet - halveringstiden är 10 sekunder. Processen med nukleosidmetabolisering gör adenosin till njursyrat urinsyra.

Dosering och administrering

Adenosin får endast användas för behandling av barnvård med hjälp av utrustning som används för kardiopulmonell återupplivning. Under appliceringen av adenosin är det nödvändigt att kontinuerligt övervaka EKG, eftersom det finns risk för arytmier.

Den första dosen är 3 mg; Om takykardin fortsätter efter 1-2 minuter ges en andra dos (6 mg); om efter en annan 1-2 minuter ingen förbättring observeras administreras den tredje dosen (9 mg); Om upphörande av takykardi inte inträffade efter 1-2 minuter, administrerades en fjärde dos (12 mg).

Eftersom den första dosen (3 mg) har dålig effekt börjar adenosinbehandling vanligtvis med den andra dosen (6 mg).

Om den 4: e dosen (12 mg) inte gav det önskade resultatet kan lösningen administreras igen i samma dos eller öka den till 18 mg. Därefter rekommenderas inte läkemedlet i samma dos eller högre.

Alla ovanstående doser bör minskas om behandling utförs efter hjärttransplantation eller i kombination med dipyridamol. Men med behandling i kombination med metylxantin bör dosen av adenosin ökas.

Adenosin administreras genom en bolusinjektion, som varar 1-2 sek. Det bör införas i de stora perifera venerna, och sedan rekommenderas att omedelbart injicera 0,9% NaCl-lösning (10 ml).

Användning av adenosin vid diagnos av hjärtisk ischemi.

Radioisotoper och adenosin bör hällas i olika vener - detta är nödvändigt för att undvika bolusseffekt.

I SPECT-processen med användning av thallium-201 administreras intravenöst adenosin på 6 minuter (hastigheten är 140 μg / kgCmin). Thallium-201 i detta fall bör introduceras snabbt i venen 3 minuter efter införandet av adenosin.

För att undvika uppkomsten av en bolus effekt, under adenosin underhåll är det nödvändigt att övervaka blodtrycket i andra hand.

Använd Adenosin "Ebewe" under graviditet

Eftersom adenosin är en naturlig komponent som finns i alla celler i kroppen, och dess halveringstid är mycket kort, bör läkemedlet inte ha en negativ effekt på barnet. Men eftersom det inte finns tillräckligt med information om konsekvenserna av terapi med denna medicinering, rekommenderas det att använda det under graviditeten endast för viktiga indikationer.

Kontra

Bland kontraindikationerna för användning av medicinering:

• Överkänslighet mot adenosin;
• AV-blockad av 2-3 grader, såväl som Shorts syndrom (med undantag för patienter med pacemakers);
• Obstruktiva patologier i lungorna (t.ex. Bronkialastma);
• Syndrom med långt intervall QT.

Var försiktig utse läkemedlet i sådana fall:

• Med CHF i svår form;
• Instabil angina;
• Efter ett nyligen hjärtinfarkt
• TP och AF (hos patienter med ytterligare ledningsvägar är en övergående ökning av ledning möjlig);
• Efter en ny hjärttransplantation
• Hypotension i svår form;
• Med de tillgängliga i anamnesen slutar andas in en dröm;
• När skakas blodet från vänster till höger;
• Samtidig behandling med dipyridamol (i vilket fall adenosin kan ges i små doser, och endast när det finns ett hot mot patientens liv).

Bieffekter Adenosin "Ebewe"

Bland de frekventa biverkningarna av läkemedlet: dyspné, blodkörning till ansiktets hud, bronkialkramper, illamående, känsla av att klämma i bröstet, liksom yrsel.

Dessutom sådana manifestationer är möjliga: svettningar, obehag, ökad hjärtfrekvens, yrsel, ökat intrakraniellt tryck, hyperventilation, framväxten av "slöja framför ögonen," bradykardi, huvudvärk, asystoli. Dessutom kan det finnas smärta i bröstet, parestesier, dåsighet, ryggvärk och nacke, metallsmak i munnen och svalget symptom.

I allmänhet saknar dessa biverkningar inte längre än 1 minut.

I sällsynta fall kan konsekvensen av adenosinadministration vara en minskning av blodtrycket och AF.

Ibland biverkningar är längre och potentiellt livshotande fenomen (fibrillering och fladder i ventriklarna, liksom asystol). I sådana fall krävs elektroterapeutisk ingrepp ibland.

Överdos

Manifestationer av överdosering av läkemedel kan observeras vid upptagande i kombination med dipyridamol. Men eftersom adenosin har en mycket kort halveringstid, uppträder symtomen på en överdosering tillräckligt snabbt.

Men det finns också svåra fall, i vilka en stabil bradykardi kan förekomma i allvarlig form, såväl som AF och asystoli, för att eliminera att kräva tillfällig pacemaker eller elektrisk elkonvertering (det beror på den typ av arytmi).

Interaktioner med andra droger

Dipiridamol minskar styrkan av cellulär adenosininfångning, så det kan förbättra dess effekt. Som en konsekvens av behandlingen med dipyridamol sker adenosinadministrationen i små doser och endast i händelse av ett hot mot livet.

Koffein, liksom teofyllin och andra xantinderivat, är adenosinantagonister som minskar styrkan av dess effekt på kroppen.

Carbamazepin ökar adenosins negativa dromotropa effekt.

Adenosin interagerar effektivt med andra ämnen som påverkar AV-konduktivitet - det här är ß-blockerare, natriumkanalmodulatorer, CCB, Digitalis-preparat och även propanormamiodaronen.

Förvaringsförhållanden

Förvara läkemedlet på ett ställe som är stängt av ljus och tillgång till små barn. Temperaturen får inte vara mer än 25 ° C. Frysning av lösningen är förbjuden, eftersom den aktiva beståndsdelen är benägen att kristallisera.

Hållbarhetstid

Adenosin "ebove" kan användas i 3 år från tillverkningsdatum.