Achillobursitis: vad är det, hur behandlar man?

Uppkomsten av en smärtsam knöl eller svullnad i hälområdet, betydande obehag vid gång och användning av skor förutom flip-flops, kan vara ett tecken på inflammation i synovialbursan, som är belägen där hälsenan fäster vid hälbenet (achillobursit). Strikt taget finns det två sådana bursae på baksidan av fotleden, senan skyddas av dem på båda sidor - på bensidan (subtendinös) och på utsidan (subkutan bursa). De dämpar belastningen på senan, den kraftfullaste och starkaste i vår kropp och samtidigt den mest sårbara. Vilken som helst av dem eller båda samtidigt kan bli inflammerade. Uppkomsten av en smärtsam knöl på hälen orsakas av överproduktion och ansamling av synovialvätska i den subkutana bursan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Achillesbursit är mindre vanligt än inflammation i synovialsäckarna på andra ställen. Generellt sett är unga vuxna män (under 40 år) mest mottagliga för denna sjukdom, som är förknippad med aktiv sport och arbete i samband med fysisk aktivitet.

Bakre hälbursit, som en typ av Achillesbursit, är vanligare hos kvinnor som föredrar smala, högklackade skor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Orsaker akillesbursit

Achillesbursit kan förekomma i akuta och kroniska former, och processerna är indelade i aseptisk och purulent som ett resultat av primär eller sekundär infektion.

Oftast orsakas akut inflammation av konstant trauma mot hälbenet eller överbelastning av akillessenan, när en person upprepade gånger upprepar samma traumatiska rörelse. I riskzonen är personer som utövar sporter där huvudbelastningen faller på vadmusklerna (skridskoåkning, löpning, hoppning, fotboll etc.); kvinnor som föredrar smala skor med höga klackar; personer som bär trånga skor som sätter press på hälen.

Utvecklingen av akillesbursit av infektiös genes är också huvudsakligen en konsekvens av skada på den subkutana synovialbursan (punktering, skärsår) och infektion. När immuniteten är nedsatt kan patogena mikroorganismer från ett kroniskt fokus infektera synovialbursan via blodomloppet eller lymfflödet.

Vid kroniska sjukdomar i lederna eller bindväven (artrit eller artros i fotleden, gikt, hälsporre, mindre ofta - systemisk sklerodermi), spridning av den inflammatoriska processen eller avsättning av salter i slemhinnan i synovialbursan, utvecklas kronisk akillesbursit.

Riskfaktorer för utveckling av akillesbursit inkluderar förberedelser inför sporttävlingar, överbelastning under träning, otillräcklig utveckling av muskler och ligament föregående, en stillasittande livsstil, ytterligare stress på grund av övervikt och hög ålder.

Liksom med alla andra sjukdomar är en allvarlig faktor som ökar sannolikheten för dess utveckling ett försvagat immunförsvar till följd av akuta eller kroniska återkommande infektioner, förekomsten av diates hos barn och allergier hos vuxna, autoimmuna sjukdomar, maligna processer och deras behandling, alkohol- och drogmissbruk.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenes

Aseptisk akillesbursit är resultatet av en sluten skada på synovialbursan av en av de beskrivna orsakerna. Bursans (fickans) väggar blir inflammerade – svullnar och genomgår cellinfiltration. Serös (ackumulering av klar vätska), serös-fibrinös (med en blandning av fibrinprotein), fibrinös eller hemorragisk effusion uppträder i håligheten. Typen av internt exsudat beror på inflammationens svårighetsgrad och skadans art.

Den inflammerade bursan ökar i storlek, en knöl växer på hälen, ibland ganska stor (inflammation i den subkutana bursan, bakre calcaneusbursit). När endast den subtendinösa bursan är inflammerad, finns det ingen utbuktning, endast smärta, svullnad, ibland lätt, och begränsad rörlighet (främre akillesbursit eller Alberts sjukdom). Membranet i den förstorade bursan trycker på de omgivande vävnaderna och nervändarna, och transudatutgjutning uppstår i de intercellulära utrymmena.

Vid primär infektion, som ett resultat av penetrerande skada eller sekundär infektion i bursans inre hålighet med pyogena mikroorganismer, utvecklas purulent inflammation. I de flesta fall är infektiösa agens ospecifika patogener - stafylokocker och streptokocker, mycket mindre ofta specifika - gonokocker, Mycobacterium tuberculosis, brucellos, etc. Sekundär infektion av bursa från infektionsfokus sker lymfogent. Vid patogenes beaktas även spridning av infektion med blodomloppet.

I framtiden, utan behandling, kan den purulenta processen spridas till angränsande vävnader som en infiltrativ-purulent inflammatorisk process med nekros av bursmembranet och bildandet av flegmon under huden och mellan musklerna. Ytterligare progression kan leda till bildandet av långvariga icke-läkande fistlar, och penetration av pus i ledfickan provocerar utvecklingen av purulent artrit.

Akut akillesbursit av traumatisk genes kännetecknas av ansamling av hemorragisk vätska i uttänjda bursae. Regressionen åtföljs i detta fall av bildandet av fibrin upp till fullständig stängning av lumen i bursaväggens kärl. Stabila strukturella transformationer utvecklas i den - förtjockning av väggarna, bindvävstrådar som delar bursahålan i mindre sektioner och därefter växer in i närliggande vävnader.

Under den latenta perioden finns inkapslade områden av död vävnad eller exsudat kvar i bursmembranet och håligheten, vilket fungerar som grund för en ny inflammationsattack vid upprepad skada eller infektion.

Kronisk återkommande akillesbursit utvecklas som ett resultat av långvarig och stabil mekanisk irritation.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symtom akillesbursit

De första tecknen på problem är obehag vid användning av skor med slutna klackar, en gnagande eller skarp smärta i hälen eller fotleden, som intensifieras efter en natts sömn. När patienten "värms upp" blir det lättare.

Det finns en lätt svullnad i fotleden, en knöl uppstår på hälen. Vid belastning på hälen blir smärtan starkare, foten vrider sig med svårighet i fotleden, och belastningen orsakar smärta.

Det är inte möjligt att stå på tå på grund av svår smärta.

Om de första symptomen ignoreras utvecklas processen: smärtan intensifieras, fotleden blir röd och svullnar. När den purulenta processen utvecklas stiger temperaturen, åtföljd av symtom på akut sjukdomskänsla, smärtan är pulserande, "ryckande" till sin natur.

Den bakre ledpåsen, som ligger mellan huden och den del av senan som fäster vid hälbenet, kan bli inflammerad. Achillesbursit i hälbenet (posterior Achillesbursit) börjar med en tät formation på hälen, den är mycket känslig, placerad under huden, allt eftersom den utvecklas blir den röd och gör mer och mer ont. Smärtan är lokaliserad i hälen och ovanför den, vid gång.

En annan typ är akillesbursit i fotleden (främre akillesbursit, Alberts sjukdom), då den inre främre bursan blir inflammerad. Denna typ av inflammation uppstår oftast till följd av skador (akut) eller reumatoid artrit i fotleden (kronisk). Patienter klagar över smärta när de bär skor med klack, helt enkelt vid gång, svullnad och förhöjd temperatur i detta område av benet. Först observeras svullnaden framför senan, utan behandling - den sprider sig runt den.

Psykosomatik

Vårt humör, beteende och förekomsten av vissa reaktioner och karaktärsdrag gör oss mer eller mindre mottagliga för ledsjukdomar, inklusive akillesbursit. Den psykologiska bakgrunden till sjukdomar, deras psykosomatik, har studerats under lång tid och beaktas av olika författare. Dessutom har helt olika författare dragit liknande slutsatser från sina observationer av patienter. Inflammation i ledkapseln, enligt Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov OG, utvecklas hos personer som ofta tvingas tygla sina vredesutbrott, aggression mot andra och sig själva. Dessa personer ger vanligtvis inte utlopp för sina känslor på grund av vissa beteendestereotyper som inte tillåter dem att slappna av, vilket tvingar dem att tygla känslor, vilket bidrar till ansamling av klagomål och besvikelser.

En patient som lider av bursit är vanligtvis en mycket krävande person, först och främst mot sig själv, och strävar efter perfektion även i de mest obetydliga frågor. Följaktligen ackumulerar han förbittring och irritation mot "ofullkomliga" nära och kära, kollegor som inte uppfyller så höga krav och dessutom inte kan uppskatta hans höga standarder och prestationer. Han ackumulerar ilska mot dem, vilket han dock inte tillåter sig att uttrycka. Han ackumulerar också ilska mot sig själv, han kan inte acceptera och älska sig själv, sådan han är. Det här är människor som spelar rollen som offer i livet eller, tvärtom, benägna att tyranni. I vilket fall som helst känner han en alltätande självömkan, som utvecklas mot bakgrund av undertryckta raseriutbrott orsakade av en orättvis (som det verkar för honom) attityd gentemot honom, önskan att straffa förövarna.

Ilska ackumuleras i leden i samband med situationen (om man vill slå med handen - i armleden, med foten - i lederna i nedre extremiteterna). Achillesbursit påminner patienten om att situationen inte bör förvärras och fördröjas. Det betyder inte heller att man behöver avväpna den genom att slå någon. Det är nödvändigt att snabbt uttrycka sina klagomål och önskemål, diskutera problemet och komma fram till en acceptabel lösning. Att klaga på ödet och tycka synd om sig själv är inte ett alternativ. Kanske är det värt att se över sina prioriteringar. Sådana människor behöver lära sig att kommunicera effektivt med andra människor, att inte ställa överdrivna krav på dem, och också lära sig att älska sig själva och slappna av, förlåta sig själva vissa svagheter och uppfatta omgivningen med optimism.

Komplikationer och konsekvenser

Kroniska aseptiska inflammationer kompliceras ofta av proliferation av celler i stratum corneum i bursans epidermis och dess förtjockning.

Bristande behandling och fortsatt trauma på ledkapslarna leder till komplikationer – tillväxten av ärrvävnad fortsätter, vilket leder till begränsningar i ledrörligheten.

Förkalkning eller utveckling av ossifikationsområden i det fibrinöst modifierade membranet i ledkapseln leder till ossifikation eller kalkdystrofi (petrifikation).

En komplikation av retrocalcaneal bursit kan vara Haglunds deformitet (en bentillväxt på baksidan av hälbenet) eller en brusten akillessena.

Variga komplikationer kan utvecklas: abscess, fistel, sepsis, nekros i vävnaderna i synovialbursan, varig artrit i fotleden, ihållande försämrad rörlighet, osteomyelit i skenbenen, lymfadenopati.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik akillesbursit

Efter att ha pratat och undersökt patienten ordinerar läkaren tester:

• ett kliniskt blodprov hjälper till att fastställa förekomsten av en inflammatorisk process och dess intensitet baserat på antalet leukocyter och erytrocytsedimenteringshastighet;
• Om specifika infektioner misstänks, förskrivs serologiska tester för att detektera antikroppar och antigener mot infektiösa agenser;
• Immunologiska tester utförs om det finns misstanke om sjukdomens allergiska ursprung;
• reumatiska tester – för förekomst av reumatism;
• bakteriologisk undersökning av bursans innehåll erhållet genom punktering.

De vanligast föreskrivna instrumentella diagnostikerna är fotledsröntgen (vanligtvis i två projektioner) och ultraljudsundersökning. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att visualisera den inflammerade bursan, dess storlek och innehåll (blod, var, förkalkningar) på en datorskärm.

Vid behov kan magnetisk resonanstomografi eller datortomografi förskrivas, men på grund av undersökningens höga kostnad används det sällan. Vanligtvis räcker de två föregående för att fastställa en diagnos.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs mellan aseptisk och purulent inflammation, och smittämnet bestäms. Differentiering utförs också vid ruptur av akillessenan, Haglunds deformitet, hälsporre, entesopati och xantom i akillessenan, fraktur av den laterala tuberkeln i den bakre processen av hälbenet, dess erosiva förändringar till följd av reumatoid artrit.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Behandling akillesbursit

Först och främst försöker de så mycket som möjligt se till att hälen inte irriteras av skons baksida (med hjälp av hälkuddar, kuddar, ortoser och andra ortopediska hjälpmedel). Patientens skor ska ha låg klack, vara bekväma och rymliga (helst ortopediska) och om möjligt utan klack.

Antiinflammatorisk behandling utförs med lokala, orala och parenterala antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel.

Lokal behandling utförs med salva. Ibland är sådana åtgärder tillräckliga.

Till exempel, vid behandling av akillesbursit kan kompresser med en lösning av Dimexide eller applicering av detta läkemedel på det ömma stället i form av en gel förskrivas. Den aktiva substansen i detta läkemedel är dimetylsulfoxid. Detta läkemedel har förmågan att lindra smärta vid appliceringsstället och har också måttliga antiinflammatoriska och antimikrobiella egenskaper. Dimexide är en god ledare och kan användas i kombination med andra lösningar eller salvor, vilket förbättrar deras absorption och underlättar transport till djupare inflammerade vävnader (upp till 5 cm). I kombination med novokain (lidokain) förstärker det den smärtstillande effekten, med hydrokortison - antiinflammatoriskt, med antibiotika - förstärker det deras effektivitet och minskar bakteriernas resistens mot dem (därför används det även vid varig akillesbursit).

Vid aseptisk akillesbursit kan följande kompress hjälpa: späd ut 15 ml dimetylsulfoxid (30–50 %) i 75 ml kokande vatten och tillsätt en ampull hydrokortison (prednisolon, dexametason) och 20–30 ml lidokain till lösningen. Låt kompressen sitta kvar i högst 60 minuter.

Du kan använda salvor med NSAID-preparat (Nimesulidegeler, Fastum, Dolgit-kräm, salvor med diklofenak, indometacin). För att förstärka effekten kan de kombineras med Dimexide, först genom att smörja in det drabbade området med salva och sedan applicera en kompress av Dimexide-lösning i vatten ovanpå.

Dimexid är giftigt, så det kan endast användas lokalt i form av en vattenlösning eller gel (salva). Det tillhör i sig NSAID-gruppen, så dess användning i kombination med läkemedel i samma grupp förstärker ömsesidigt den totala effekten. Det är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor, personer med hjärtsjukdomar, lever- och njursjukdomar, glaukom, barn under fyra år. Allergipatienter bör genomföra ett känslighetstest innan de använder detta ämne.

Heparinsalva och Troxevasin kan hjälpa till att aktivera blodcirkulationen, lymfan och metaboliska reaktioner i ledkapseln, vilket förbättrar blodmikrocirkulationen och mikrovaskulär perfusion. Deras verkan syftar till att lindra svullnad, minska smärta och inflammation samt öka blodkärlens styrka. Dessa produkter kan användas för att behandla gravida och ammande kvinnor.

Heparin är kompatibelt med Dimexide, men sådana kompresser bör göras enligt läkares ordination.

Salvor baserade på ormgift (Viprosal B) och bigift (Apizatron) förbättrar också blodcirkulationen i mjukvävnader och minskar smärta och inflammation.

Viprosal B salva innehåller, förutom ormgift, som är den huvudsakliga aktiva ingrediensen, kamfer, terpentinolja och salicylsyra. Dessa kompletterar huvudkomponentens verkan med en antimikrobiell effekt. För att lindra smärta och lösa upp knölen, gnid in salvan upp till två gånger om dagen. Den rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor, patienter som är benägna att få kramper och spasmer i luftvägarna.

Apizatronsalva har mångfacetterade medicinska egenskaper på grund av närvaron av bigift i den. Andra komponenter verkar synergistiskt med den - metylsalicylat, som har god penetrationsförmåga, kompletterar den antiinflammatoriska effekten, allylisotiocyanat förbättrar blodmikrocirkulationen och därmed cellandningen och metaboliska processer. Salvan rekommenderas inte heller för användning av gravida och ammande kvinnor, samt personer med svår njur-/leverinsufficiens. Den används två eller tre gånger om dagen och gnuggas in i käkarna.

Båda salvorna appliceras inte på skadad hud, låt dem inte komma i kontakt med slemhinnor. Tvätta händerna noggrant med tvål efter behandlingen.

Injektioner för akillesbursit kan förskrivas som lokala procedurer. Injektionen görs direkt i den inflammerade bursan. Så här administreras smärtstillande medel och NSAID-medel. Denna metod gör det möjligt att undvika komplikationer i mag-tarmkanalen från oral administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (åtminstone minska dosen som tas oralt). Om det inte finns någon effekt vid aseptisk inflammation används en metod för aspiration av bursainnehållet och införande av en depotkortikosteroid i kombination med ett bedövningsmedel i dess ställe. Vid infektion kompletteras den med ett lämpligt antibiotikum.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förskrivs i tabletter eller injektioner för att lindra smärta och inflammationssymtom. I resistenta fall administreras systemisk kortikosteroidbehandling; om specifika infektioner upptäcks (till exempel tuberkulos) genomgår patienterna en lämplig behandlingskur.

Vid behandling av akillesbursit används även medel som stärker patientens immunitet. Oftast är det vitaminkomplex som innehåller vitamin C, A, grupp B, och immunstimulerande medel kan också förskrivas. Sjukgymnastik används ofta. Elektrofores för akillesbursit används redan under den första behandlingsveckan. Med dess hjälp administreras smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, medan deras biotillgänglighet ökar och dosen minskar, och därmed sannolikheten för biverkningar.

Den terapeutiska effekten av elektrofores för akillesbursit inkluderar normalisering av metaboliska processer i fotleden och ökad syntes av endogena bioaktiva substanser, vasodilatation och aktivering av blodflödet, samt förbättrat lymfflöde, smärtlindring och inflammation. Vanligtvis omfattar en terapeutisk kur tio till femton dagliga procedurer.

Stötvågsterapi anses vara minst lika effektiv vid akillesbursit. Effekten uppnås ganska snabbt med dess hjälp. Kärnan i proceduren är att påverka det drabbade området med infraljud - lågfrekventa ljudvågor. De penetrerar bursan väl och främjar reparativa processer i dess hålighet. Blodcirkulationen i bursaväggens kärl förbättras, mängden synovialvätska i bursahåligheten minskar, kvaliteten och metaboliska processer i membranet normaliseras. Externa förändringar syns i minskad smärta, minskad svullnad och återställande av ledrörlighet. Proceduren är kontraindicerad för patienter med åderbråck, försprödning och hög permeabilitet i blodkärlen, samt med hudpatologier, lever-/njursvikt, neoplasmer och diabetes.

Laser- och ultraviolett terapi, högfrekventa elektromagnetiska fält, ultraljud, paraffin- och ozokerituppvärmning, kryoterapi, hirudoterapi och lerbehandling används för att behandla akillesbursit. Vid kronisk inflammation används röntgenbestrålning av den drabbade leden.

Akupunktur kan ordineras och har god effekt vid aseptisk akillesbursit.

Hur man behandlar akillesbursit hemma?

Experter säger att det är omöjligt att bli av med akillesbursit med hjälp av huskurer; åtminstone behövs fysioterapi. Och i de flesta fall – komplex behandling. Som ett absolut minimum är det nödvändigt att genomgå en undersökning och ta reda på orsaken till problemet. Om det finns en infektiös process kan man inte klara sig utan att konsultera specialister och ta mediciner som är skadliga för smittämnet. Om det finns artrit, övervikt och andra orsaker måste man först eliminera dem. Om det finns en traumatisk situation kommer dess eliminering också att vara fördelaktig och om några månader kan inflammationen försvinna.

Om skadan orsakades av nya (väldigt vackra) men obekväma skor, är chansen att bli av med bulan ganska reell. Först och främst måste du sluta bära vackra men obekväma skor. För alltid! Om bulan uppstod under den varma säsongen måste du välja skor utan klack med låg klack och bära dem tills det kalla vädret sätter in. Sedan - beroende på situationen. Kanske behöver du inget annat, eller så måste du välja bekväma varma skor. Om skönhet är viktigare för dig än hälsa, kommer du att behandlas länge och utan resultat.

Många är intresserade av hur man kan stoppa tillväxten av koner vid akillesbursit. Att påbörja behandling utan att ta reda på formationens natur är förenat med konsekvenser. Därför tar vi som utgångspunkt: patienten vet säkert att han har akillesbursit.

Skor är viktiga vid alla former av inflammation i bursa. De bör inte skada hälen, annars kommer inga metoder att hjälpa till att bota.

Du kan göra övningar för akillesbursit hemma. För att märka resultatet måste du göra dem dagligen under en längre tid:

1. Startposition: Du behöver vila handflatorna mot väggen och rikta in benen med tårna bakom hälarna på ett stegs avstånd (det ömma benet är bakom, om du har knölar på båda benen, växla position). Gå långsamt ner på huk tills du känner spänning i den nedre delen av smalbenet. Håll denna position i en kvart och återgå sedan till startpositionen. Upprepa.
2. Placera ett block eller två tjocka böcker 5 cm höga på golvet. Startposition: stå på dem så att hälarna hänger fritt. Vila handflatorna mot väggen. Böj dig mot väggen tills du känner spänning i den nedre delen av smalbenet. Håll denna position i en kvart och återgå sedan till startpositionen.
3. Res dig upp på tårna femton gånger med båda fötterna (om det gör ont kan du hålla dig i väggen). Om smärtan är uthärdlig kan du göra övningen femton gånger för varje ben.
4. Hitta ett cylindriskt föremål som en kavel eller en flaska. Sitt på en stol och rulla den med bara foten längs hela bågen.
5. Sitt också på en stol och använd tårna för att samla små föremål i olika former och storlekar som ligger utspridda på golvet i en skål (pennor, skedar, nycklar, bollar, tändstickor, näsdukar etc.).
6. Sittande, liggande eller stående, böj foten mot dig själv så mycket som möjligt med hjälp av handen eller ett band, och sträck ut baksidan. Håll i en kvart.

Hemma, med att göra övningar och byta skor, kan du kombinera folkbehandling för Achilles bursit - smörj ut knölarna på hälarna med jodlösning, bandage ett välviskat kålblad på natten, gör kompresser med galla eller Bischofite.

Kålbladskompress: smörj fotleden med solrosolja och förbind ett välvispat, färskt kål- eller kardborreblad på den så att saften kommer ut. Knyt en ullhalsduk ovanpå. Gör detta i en månad, två eller tre gånger om dagen, men åtminstone på natten.

Bischofite - innehåller mineraler, eteriska oljor av mynta och eukalyptus. Läkemedlet gnids helt enkelt in i det ömma stället med handflatan, sedan lindas leden med en ullhalsduk eller sjal.

Du kan göra följande kompress: en vanlig apoteksflaska med medicinsk galla, två glas finmalda hästkastanjer, tre krossade aloe vera-blad, blanda och häll i två flaskor apotekssprit med 70 % alkohol utan tillsatser (septil). Låt dra i tio dagar. Blötlägg en servett av naturligt tyg (linne, bomull) eller gasbinda med infusionen, knyt den runt leden, lägg sedan kompresspapper, plastfolie och en påse ovanpå och fäst allt med ett bandage eller en halsduk. Gör detta i tio nätter. Upprepa sedan kuren med tio dagars mellanrum.

Örtbehandling för Achilles bursit är också relevant, både lokala procedurer - kompresser och infusioner internt.

Torra kardborreblad kan användas för att göra kompresser - blötlägg gasbinda eller en servett i ett koncentrerat avkok och gör en kompress över natten.

Kardborrerot används för invärtes bruk. En matsked krossad rot kokas i fem minuter i 200 ml vatten, stängs av och silas efter tio minuter. Det är nödvändigt att dricka ett glas om dagen i tre doser. Ta tills fullständig återhämtning.

Kompresser från riven rå potatis kan bota bursit, som läkare lovar, bokstavligen på en dag. Sådana kompresser bör bytas var och en halv timme. Innan rivning bör potatisen kylas i kylskåpet. Gröten från den appliceras på ett bandage och knyts fast vid bulan.

Du kan också dricka infusioner av johannesört eller rölleka. De tillagas i följande proportioner: två matskedar hackade örter bryggs med ett glas kokande vatten. Låt dra i en halvtimme, filtrera och tillsätt kokande vatten i samma volym. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen i tio till tolv dagar. Kompresser kan göras från dessa infusioner.

Homeopati

Eftersom antiinflammatoriska ledmediciner har en mängd olika biverkningar är det klokt för alla, och särskilt för de med allergier och problem med matsmältningskanalen, att söka hjälp hos en homeopatisk läkare.

Vid behandling av akillesbursit, både akut traumatisk och komplikationer av andra ledpatologier, kan en god effekt utan grov störning av fysiologiska processer, typisk för NSAID och glukokortikosteroider, uppnås med homeopatisk behandling.

Klassisk individuell behandling bör ordineras av en praktiserande homeopat. Symtomatiska läkemedel som ordineras för inflammation i ledkapseln är Rhododendron (gyllene rhododendron), Benzoicum acidum (bensoesyra), Sticta pulmonaria (lungmossa), Kali muriaticum eller chloratum (kaliumklorid), Silicea (kiseldioxid), ett välkänt homeopatiskt läkemedel för behandling av patologier i rörelseapparaten är Rhus toxicodendron (gift sumak). För att ordinera rätt homeopatiskt läkemedel är det dock nödvändigt att ta hänsyn till inte bara diagnosen, utan även ett antal andra faktorer.

För närvarande finns det ett antal farmaceutiska preparat till salu som framställs enligt principen om små doser (i homeopatiska utspädningar). De kan förskrivas av läkare med olika specialiteter i en komplex behandlingsregim eller som monoterapi. Tack vare en sådan kombination är det möjligt att avsevärt minska dosen av hormonella eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller till och med klara sig helt utan dem.

Homeopatiska läkemedel finns i olika former – salvor, geler, ampuller för injektioner och orala (tabletter, droppar).

Komplexmedlet Ziel T syftar till att lindra symtom på ledsjukdomar - smärtsyndrom, inflammation, har en uttalad regenererande effekt. Läkemedlets formel innehåller 14-16 komponenter (beroende på form) av växtbaserade ämnen (Arnica, Rhus toxicodendron, Solanum bittersweet), mineraler (svavelföreningar, natrium, kiselsyra), biologiska (placenta, embryonala) ursprung. Kombinationen av dessa aktiva substanser normaliserar ämnesomsättningen i led- och broskvävnad, intraartikulär vätska, och återställer deras normala struktur och aktivitet. Kronisk akillesbursit försvinner med normaliseringen av ledens struktur och funktion. Läkemedlet är också effektivt vid kollagenoser (systemiska reumatiska patologier), vilket ibland leder till akillesbursit.

Läkemedlet Ziel T finns i form av sublinguala tabletter, salva och ampuller med injektionslösning. Varje doseringsform levereras med instruktioner för användning vid akuta fall och för underhållsbehandling. Läkemedlet är kontraindicerat vid allergi mot växter i Asteraceae-familjen eller andra komponenter, även om fall av överkänslighet är extremt sällsynta. Dessutom innehåller läkemedlet laktos, vilket bör beaktas vid intolerans. Injektionslösningen och salvan är kompatibla med alla läkemedel, och beslutet om lämpligheten av att ta tabletter av patienter som samtidigt tar läkemedel med en uttalad hepatotoxisk effekt fattas av den behandlande läkaren.

Läkemedlet Traumeel S är inte sämre än NSAID-preparat i effektivitet och är mycket populärt i sitt hemland bland idrottare och finns helt enkelt i hemmets medicinskåp för användning vid skador. Det kan användas för både akut och kronisk akillesbursit. Formerna för frisättning är varierande (salva, gel, droppar, tabletter, injektionslösning) - för alla fall. Läkemedlet är fritt tillgängligt och kan användas som första hjälpen. Det är indicerat för akuta och kroniska inflammatoriska, degenerativa och infektiösa processer. I det andra fallet rekommenderas det att kombinera det med läkemedlet Ziel T. Den kraftfulla effekten av Traumeel S, som syftar till att stoppa den inflammatoriska processen genom att stödja kroppens eget immunförsvar, kompletteras av den uttalade återställande aktiviteten hos läkemedlet Ziel T. Båda läkemedlen har förmågan att lindra ledvärk. Traumeel har en antiexsudativ förmåga, när salva eller gel appliceras på hälstötar löses de upp snabbt.

Den terapeutiska effekten av Traumeel C tillhandahålls av kalciumföreningar, Hamamelis virginiana, johannesört, rölleka, akonit och arnica - som kan stärka blodkärlens väggar, stoppa hemorragisk effusion och lindra ödem. Homeopatiska utspädningar av kvicksilverföreningar kompletterar effekterna av växtsubstanser.

Kamomill, echinacea, ringblomma, vallört och svavel aktiverar och normaliserar metaboliska processer vid skadan, vilket främjar cellförnyelse och återställer normal vävnadsstruktur.

Externa medel (salva och gel) Traumeel används i alla åldrar från födseln. Ett tunt lager salva kan appliceras på konerna två till tre gånger om dagen, vid akuta perioder är fem till sex appliceringar tillåtna.

Det rekommenderas att använda gelen en eller två gånger, men vid exacerbationer är det tillåtet att använda den oftare.

Ziel T salva är godkänd för användning från sex års ålder, från två till fem behandlingar per dag, beroende på patientens tillstånd.

Doseringen för internt bruk och injektioner bör ordineras av en läkare.

Homeopatisk salva "Arnica", ett preparat med ett enda läkemedel, har förvisso inte ett så brett verkningsområde som de tidigare komplexa läkemedlen, men kan också hjälpa till att eliminera en hälbula, särskilt vid akuta traumafall. Ett tunt lager salva appliceras på bulorna två till fyra gånger om dagen.

Efter användning av komplex allopatisk behandling med icke-steroida läkemedel och steroidhormoner för att eliminera effekterna av massiv läkemedelsförgiftning, rena kroppen från gifter från patogener, samt stärka immunförsvaret, återställa andnings- och reparativa, metaboliska processer och förhindra återfall, förskrivs Lymphomyosot, Psorinokhel N - läkemedel i form av droppar för oral administrering. Du kan använda läkemedel som förhindrar hypoxiska processer i vävnader och metaboliska störningar, Ubiquinone compositum och Coenzym compositum. Dessa är injicerbara läkemedel, men innehållet i ampullerna kan användas för oral administrering. Dosen och administreringsfrekvensen ordineras av läkaren.

Kirurgisk behandling

I de flesta fall opereras akillesbursit vid variga processer. Vid behov öppnas abscessen för att förhindra sepsis.

Ibland ordineras en bursapunktion med aspiration av exsudat från den, följt av införande av antiseptiska medel, anestetika, antibiotika och antiinflammatoriska medel i dess hålighet. Sådan kirurgisk manipulation har en desinficerande effekt och förhindrar utveckling av återfall av inflammation.

Kirurgiskt ingrepp ges också vid ossifikation av bursan. Förkalkningar, ansamlingar av salter i bursan som stör ledens normala funktion, avlägsnas med en speciell nål eller genom öppen intervention.

I avancerade fall som inte är mottagliga för konservativ behandling utförs kirurgi för att ta bort synovialbursan (bursektomi) eller hälbenet.

Förebyggande

Ibland förblir orsakerna till inflammation i synovialbursan nära akillessenan oklara (idiopatisk akillessenbursit). Emellertid kan ett antal åtgärder avsevärt minska sannolikheten för att utveckla en inflammatorisk process.

Rekommenderad:

1. Ta hand om dina fötter och välj bekväma skor; kvinnor bör välja skor med medelhög klack för vardagsbruk.
2. Vid penetrerande sår är det viktigt att behandla såret med ett antiseptiskt medel så snart som möjligt.
3. Lev en aktiv livsstil, se till att dina leder är måttlig fysiskt aktiva (promenader, motion, yoga).
4. Försök att undvika ovanligt tunga belastningar. Värm upp dina muskler innan förväntad ökad belastning.
5. Ät en balanserad kost och konsumera alla nödvändiga ämnen för kroppens normala funktion.
6. Öka stresståligheten, utveckla en positiv syn på världen, bli mindre irriterad och arg och var mer lycklig.
7. Försök att inte överskrida viktgränsen för din längd.
8. Försumma inte kroniska sjukdomar.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognos

Att söka läkarvård i det akuta skedet av inflammation och snabb behandling leder till fullständig återhämtning - gradvis försvinnande av inflammatoriska symtom, resorption av exsudat och normalisering av synovialbursan.

Prognosen för avancerad sjukdom och kronisk akillesbursit är inte så optimistisk och beror på många faktorer. Men med en ansvarsfull inställning till din hälsa kan du hålla dina leder i fungerande skick så länge du vill.