Protein i urinen under graviditeten

Gravida kvinnor tvingas genomgå ett stort antal olika tester, bland vilka en viktig roll intas av analys av proteininnehållet i urinen. Protein i urinen under graviditeten kan tjäna som en anledning att genomföra grundliga ytterligare studier för att förebygga och behandla många möjliga sjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker till protein i urinen under graviditeten

Vilka kan orsakerna vara till att protein förekommer, vilket normalt inte borde finnas i urin?

Blod filtreras, som bekant, av njurarna: alla ämnen som är oanvändbara för kroppen passerar in i urinen, och de nödvändiga (särskilt protein) stannar kvar i blodet. Men om filtreringen försämras genomgår proteinet inte den nödvändiga selektionen och hamnar i urinen. Det kan finnas många orsaker till detta:

• inflammatorisk process i njurarna (pyelonefrit) - förutom förekomsten av protein i urinen finns det också ett överskott av leukocyter där, eventuellt även erytrocyter, tillståndet åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, smärta i nedre delen av ryggen;
• inflammatorisk sjukdom i njurarnas glomeruli (glomerulonefrit) - åtföljd av en signifikant ökning av antalet röda blodkroppar och protein i urinen. Beroende på sjukdomsförloppet är njursmärta och hypertermi möjliga;
• Nefropati (eller gestos) är en allvarlig komplikation under graviditeten, som kan uppstå från den tjugonde graviditetsveckan. Svårighetsgraden av gestos bestäms av graviditetens längd och intensiteten av kliniska manifestationer; sjukdomen åtföljs av uppkomsten av ödem och förhöjt blodtryck. Detta patologiska tillstånd kan leda till hjärnödem och eklampsi hos en gravid kvinna, såväl som till intrauterina utvecklingsstörningar och till och med barnets död.

Ibland kan förekomsten av proteinfraktioner i urinen (i inte särskilt stora mängder) bero på felaktig insamling av material för analys: i sådana situationer rekommenderas det att ta en ny urinprovtagning.

Proteinnivåer i urinen under graviditeten

Hos gravida kvinnor kan förmågan att detektera en icke-kritisk mängd protein i urinen vara normal: den dagliga urinproduktionen kan innehålla cirka 0,08 g. Efter mindre stressiga situationer, efter fysisk ansträngning, kan nivån av utsöndrat protein öka till 0,2 g, även om normala värden under graviditeten tillåter en avläsning på 0,14 g/l.

Många experter lutar åt att en ökning av proteinmängden i urinen på mer än 0,033 g/l är det första varningstecknet för att vidta brådskande åtgärder för att förhindra komplikationer under graviditeten.

Graviditet utsätter njurarna och urinvägarna för ökad belastning, men tyvärr kan kroppen inte alltid hantera det.

Från och med den 20:e graviditetsveckan kan den växande livmodern störa den normala blodtillförseln till njurarna och urinvägarna. Detta kan bidra till bildandet av en inflammatorisk reaktion i urinvägarna. Därför rekommenderas regelbundna besök hos en urolog eller nefrolog under hela graviditeten om protein upptäcks i urinprov.

Spår av protein i urinen under graviditeten

Detektion av en liten mängd protein i urinen (mindre än 0,14 g/l) kan anses vara en acceptabel norm: ibland är det helt enkelt en vilseledande eller fysiologisk typ av proteinuri.

Bedräglig proteinuri kan uppstå när urin samlas in felaktigt för analys:

• Endast morgonens urin samlas in;
• provtagningsburken måste vara ren och torr;
• Det är nödvändigt att följa reglerna för intim hygien - innan du samlar in provet måste du tvätta dig;
• Om det finns vaginal flytning rekommenderas det att använda en tampong under uppsamlingen för att undvika att flytning och urin blandas;
• Använd inte antiseptiska ämnen, furacilin, kaliumpermanganat eller örtinfusioner vid tvättning.

Orsakerna till fysiologisk proteinuri är följande:

• konsumtion av betydande mängder proteinrika livsmedel (mejeriprodukter, kött, ägg);
• fysisk träning, inklusive långa promenader;
• stressiga situationer, intensiva känslomässiga tillstånd;
• förkylningar dagen före testet;
• kall dusch eller kontrastdusch på morgonen, hypotermi.

Om spår av protein detekteras i urinen kan det rekommenderas att göra om testet nästa dag, med iakttagande av alla regler för urininsamling.

Protein i urinen efter graviditet

Resterande mängder protein efter förlossningen, komplicerat av utvecklingen av gestos, är helt acceptabla. Uttalad proteinuri efter att graviditeten upphört kan dock indikera att urinvägarna inte kunde återhämta sig från betydande belastningar på njurarna under graviditetsperioden. Den inflammatoriska reaktionen kan ha förvärrats, men utan tester och ytterligare studier är det svårt att bedöma situationens svårighetsgrad.

Möjliga orsaker till proteinuri efter graviditet är utveckling av komplikationer och tillägg av vissa patologiska tillstånd:

• högt blodtryck;
• metaboliska störningar;
• inflammatoriska lesioner, urinvägsdysfunktion (fenomen av pyelonefrit, glomerulonefrit);
• bildande och tillväxt av neoplasmer i njurarna;
• infektiös skada;
• traumatisk njurskada;
• frekvent hypotermi;
• berusning och förgiftning;
• utveckling av autoimmun patologi.

Detektion av protein i urinen efter förlossningen kräver obligatoriska ytterligare studier och samråd med en kvalificerad läkare. Det rekommenderas att genomföra flera jämförande urintester, på grundval av vilka det är möjligt att spåra dynamiken i patologins utveckling och bedöma situationens svårighetsgrad.

Behandling av förhöjt protein i urinen under graviditeten

Principerna för behandling av förhöjda nivåer av proteinfraktioner i urinen beror direkt på de omedelbara orsakerna till proteinuri och mängden protein som upptäcks. Ibland i slutet av graviditeten, när proteinhalten är kritisk och kan orsaka oönskade komplikationer, tillgriper läkare akut stimulering av förlossningen eller kejsarsnitt, vilket ofta hjälper till att rädda barnet och minska belastningen på moderns kropp.

Kvinnor som hade problem med urinvägarna före graviditeten bör övervakas av en specialist (nefrolog eller urolog).

Terapeutiska åtgärder måste nödvändigtvis innefatta:

• kontinuerlig övervakning av tryckindikatorer;
• begränsa konsumtionen av salt mat, socker och proteinprodukter;
• lägga till tillräckliga mängder grönsaker och frukter i din dagliga kost;
• dricksregimen bör begränsas, men inte reduceras till ett minimum - brist på vätska kan leda till en ökning av tecken på berusning av kroppen och störningar i njurarna;
• tvinga dig inte till betydande fysisk aktivitet - korta promenader och lätta övningar räcker;
• Du bör undvika hypotermi, förkylningar och stressiga situationer.

Läkemedelsbehandling för att upptäcka protein i urin bestäms uteslutande av en läkare baserat på en omfattande undersökning av patienten.

Du bör behandla din kropp varsamt, särskilt när du är gravid, och du är ansvarig inte bara för dig själv, utan även för ditt ofödda barn. Om du har protein i urinen under graviditeten, se till att berätta det för din läkare, även om du känner dig bra och ingenting stör dig. Genom att göra detta kan du rädda ditt framtida barns hälsa och liv.