Nyfödd hjärnbark: symptom, behandling

En ökad nivå av cerebrospinalvätska i meninges är en dropsy. Beakta funktionerna i denna patologi hos barn, orsakerna, symtomen, behandlingen.

Hydrocephalus hos nyfödda är en sjukdom som oftast utvecklas i utero. En alltför stor mängd CSF fyller mellanrummen mellan hjärnmembranen och tränger in i hjärnans ventrikel. Sjukdomen är förknippad med moderns sjukdomar under graviditeten. En annan anledning är födelsetrauma, stroke, tumörbildning.

Neurologisk sjukdom utmärks av arten av lokaliseringen:

• Extern - cerebrospinalvätska ackumuleras runt hjärnan vid basen av skallen. Det åtföljs av expansionen av ben.
• Inre vätska ackumuleras i hjärnans ventrikel. Förorsakar inte förändringar i storleken på barnets huvud.
• Blandad - ackumuleringen av cerebrospinalvätska observeras både runt hjärnan och inuti dess ventriklar.

Normalt spolar hjärnspinalvätska hela tiden hjärnan. Detta ämne cirkulerar ständigt. Det levererar näringsämnen till vävnaderna från blodkärlen och skyddar dem från skador. Det påverkar processerna med andning och cirkulation, bevarar den normala omgivningen runt hjärnan. Om cerebrospinalvätskan stagnerar, ackumuleras under cerebral membran eller i sina ventrikler leder den till hydrocephalus.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Medicinsk statistik indikerar att varje 500: e nyfödda patient lider av hjärtsjukdom.

• Utvecklingen av sjukdomen hos fostret hos 80% beror på intrauterina infektioner. I 20% är det utvecklingsstörningar i nervsystemet eller genetiska störningar.
• Nyfödda Hydrocefalus är oftast förknippas med defekter i hjärnan eller ryggmärgen, 20% av födelsen trauma, och mindre ofta med neoplastiska tumörer eller kärlmissbildningar som ger näring till hjärnan.
• VGM hos barn som är äldre än ett år, utvecklar oftast på grund av neoplastiska processer, blödningar till följd av de inflammatoriska skador i hjärnan eller dess membran, efter skador och mindre sannolikt på grund av ärftliga.

Statistiska data underlättar processen för att diagnostisera sjukdomen och möjliggör genomförandet av förebyggande åtgärder för att förhindra det.

[4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker hjärnor i hjärnan hos nyfödda

Hydrocephalus är en ofta diagnostiserad patologi hos barn. Orsakerna till hjärtsjukdom hos nyfödda kan vara förknippade med medfödda, det vill säga intrauterina och förvärvade faktorer.

Av de smittsamma orsakerna till VMG är följande:

• Herpesvirus 1 eller 2 typer.
• Toxoplasmos.
• Cytomegalovirus.
• Neurosyphilis.
• Röda hund.
• Epidemisk parotit.
• Virus och bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation och meningoencefalit.

Medfödda missbildningar som orsakar sjukdom:

• Arachnoidcystor.
• Anomalier av hjärnans vener.
• Minskningen av kanalen som förbinder hjärnans ventriklar.
• Hålens medfödda underutveckling, genom vilken utflödet av sprit från kanalen till subaraknoidutrymmet uppträder.
• Arnold-Chiari-syndromet är en störning där den bakre fossalens nedre del av skallen inte motsvarar de strukturer som finns i den. Detta leder till att de faller in i occipitalöppningen, där hjärnan passerar in i dorsalen och avlången. Sådan förskjutning är en farlig överträdelse av hjärnstrukturer. Detta kan leda till kränkningar av vasomotoriska och respiratoriska centrum, och till och med till döds.
• Dandy Walker syndrom är en onormal utveckling av cerebrospinalvätska och cerebellum.

Orsaker till cancer:

• Hjärnans cancer
• Tumörvärden hos hjärnvågorna.
• Papillom.
• Tumörer i ryggmärgen som begränsar processen för cirkulation eller absorption av cerebrospinalvätskan.
• Tumörer av skallen ben.
• Meningiom av vaskulära plexusar.

Sjukdomen kan uppstå på grund av de kraniocerebrala skador som uppkommit under födelseprocessen. När orsaken till överträdelsen identifieras beaktas karaktären av kursen och lokaliseringen.

[9], [10]

Riskfaktorer

Det ökade innehållet i cerebrospinalvätska i mellanrummen mellan hjärnmembranen eller i hjärnans hjärtekammare uppstår av olika skäl.

Uppmärksammar de viktigaste riskfaktorerna för ett barns födelse med dropsy:

• Infektionssjukdomar, som bärs av en kvinna under graviditeten.
• Sjukdomar i moderns nervsystem som överförs till fostret.
• Droger och alkohol, rökning.
• Genetiska störningar hos båda föräldrarna.
• Barnet föddes före 35 veckors graviditet.
• Barnets vikt är mindre än 1500 g.
• En fridfull mamma har ett smalt bäcken som hämmar leveransen.
• Under födelseprocessen användes vakuum, tång eller manuella tekniker för att hjälpa nyfödda.
• Under arbetet var fetal asfyxi eller hypoxi.
• Barnet föddes med intrauterin patologier av inre organ.

Risken för hydrocephalus i prenatalperioden är associerad med sådana faktorer:

• Rhesus-konflikt mellan mamma och foster (immune dropsy).
• Graviditet mot bakgrund av svåra former av diabetes mellitus, anemi eller gestos.
• Patologi i hjärt-kärlsystemet eller blodsjukdom hos fostret.
• Störningar av metaboliska processer i fostret.
• Felaktigheter i placentan och navelsträngslessioner.

Ovanstående faktorer utgör en hög risk för barnets död i livmodern. Därför borde den gravida kvinnan under noggrann medicinsk övervakning.

Riskfaktorer för dropsy i postnataltiden:

• Födelsestrauma och för tidig födsel.
• Kromosomala avvikelser.
• Ryggmärgs tumörer, hjärnan.
• Meningit, encefalit.

Att veta de viktigaste riskfaktorerna för sjukdomen bör gravida kvinnor och läkare göra allt för att förhindra utvecklingen. Men i vissa fall är det omöjligt att fastställa den sanna orsaken till sjukdomen och de faktorer som ledde till utvecklingen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenes

En komplex neurologisk sjukdom i vilken balansen mellan absorption och produktion av cerebrospinalvätskestörningar har en viss ursprungsmekanism. Patogenesen är förknippad med hjärnans egenskaper och funktionen av cerebrospinalvätskan.

Så är hjärnan en blodtillförselstruktur från flera hålrum, det vill säga ventriklar. Ventriklarna är fodrade med kärl som är ansvariga för bildandet av cerebrospinalvätskan. Alla kaviteterna kommunicerar med varandra, och vätskan cirkulerar mellan dem. Likvor tvättar ryggmärgen. Då går det in i de venösa bihålorna i kranhålan. Absorptionen av cerebrospinalvätska beror på skillnaden i tryck. I bihålor bör trycket vara lägre än intrakraniellt tryck.

Liqvor bildas ständigt. Vid nyfödda syntetiseras den i en volym av 40 till 150 ml per dag. Vätskan består av leukocyter, lymfocyter, protein, elektrolyter och andra ämnen.

Cerebrospinalvätska utför sådana funktioner:

• Skyddar hjärnan från skada, eftersom det är en inkompressibel vätska.
• Bibehåller jämvikt med vatten-elektrolytkompositionen i cirkulationssystemet.
• På grund av oscillerande rörelser påverkar det autonoma nervsystemet.
• Visar vissa ämnen från delar av centrala nervsystemet.
• Stöder intrakraniellt tryck på en konstant nivå.

Brott mot dessa funktioner leder till en störning vid bildandet och absorptionen av CSF. Det är möjligt att ändra vätskans strömning längs obehandlade banor. Detta leder till utvecklingen av hydrocephalus. Beroende på graden av störning och tryck i kranhålan kan det finnas en annan svårighetsgrad av VGM: s kurs och motsvarande symptomatologi.

[17]

Symtom hjärnor i hjärnan hos nyfödda

Det ökade innehållet i cerebrospinalvätska mellan hjärnmembranen, eller i hjärnans ventrikel, har en annan symptomatologi. Tecken på överträdelsen beror helt på arten av dess flöde:

1. Akut - ökar snabbt intrakraniellt tryck, försämrar tillståndet (mindre än 3 dagar).
2. Subakut - den patologiska processen utvecklas inom 3-6 månader, och leder till allvarliga skador på hjärnstrukturer.
3. Kronisk - det neurologiska problemet utvecklas extremt långsamt och har en ökande symptomatologi. Denna form finns oftast med öppen hydrocephalus.

Symtom på hjärtsjukdom hos nyfödda beror också på orsaken. Oftast diagnostiseras hydrocephalus med sådana tecken:

• Minskad muskelton.
• Frekventa kramp och muskelspänningar.
• Accelererad tillväxt och utvidgning av skallen.
• Dimensionerna hos barnets huvud motsvarar inte proportionerna på stammen och avviker från normala index.
• Frequent head tilt.
• Rodnichok är förstorad i storlek, och den främre delen är kraftigt skjuten framåt.
• Syndrom av "inställd sol" (ögonbollar förskjuts nedåt), strabismus.
• Spontan rörelse av ögonen.
• Tremor av lemmer och haka.
• En liten uppsättning vikt och en försening i den psykomotoriska utvecklingen.
• Frekvent upprepning.
• Ångest, dålig sömn, ofta gråtande.
• Brist på reaktion på vad som händer runt.

Ökat intrakraniellt tryck hos en baby orsakar allvarliga huvudvärk. Vid sådana tillfällen kan ett barn sätta handtagen på huvudet. Sådana tecken kan inte ignoreras. För att upptäcka sjukdomen innan barnet är födt utförs schemalagt ultraljud, det är också möjligt att ta blod från navelsträngen eller amniocentesen.

Kliniken för hydrocephalus hos barn efter året kompletteras med sådana patologiska symptom:

• Anfall av illamående och kräkningar på morgonen och på kvällen.
• Epileptiska anfall med förlust av medvetande.
• Muskulär hypertoni.
• Ansiktet och pannan är täckta med ett venetiskt nät.
• Urininkontinens.
• Brott mot samordning av rörelser.
• Våren växer inte över, ökar i storlek och sväller.
• Visuell skärpa försämras, vilket kan leda till blindhet.
• Ömhet mot fetma.

När sjukdomen fortskrider blir mentala och fysiska funktionsnedsättningar mer märkbara. Alla ovanstående symptom kan uppstå inte bara med VGM utan också med andra patologier. Ett liknande symptomkomplex observeras med missbildningar av hjärnan, olika neoplasmer. Det är väldigt viktigt att identifiera sjukdomen i sina tidiga skeden och börja behandlingen så snart som möjligt.

[18], [19], [20]

Första tecken

Komplex neurologisk sjukdom har karakteristiska för honom de första tecknen. Dyspné i hjärnan hos nyfödda kan känna igen av sådana symtom:

• Accelererad tillväxt av huvudomkretsen, vilket inte motsvarar normala index. Detta beror på hjärnans tillväxt, som skjuter från insidan av benens och benets sömmar, som ännu inte har övervuxit.
• Ökning i storlek och stark fontanelspänning. Normalt försvinner fontanellen under det första året av barnets liv, men i händelse av en uppdelning kan den sveps upp till 2-3 år.
• Stump och oproportionerlig panna utvidgning.
• Obefintliga vibrationella rörelser i ögonen, strabismus, nystagmus.
• Venös setochka på ansiktet.
• Konvulsioner, ökad muskelton i extremiteterna.

Dessutom har den nyfödda en fördröjd psykomotorisk utveckling. Han kastar ofta tillbaka huvudet, kan inte hålla det, sitta, gå upp. Barnet gråter ofta och krånglar utan någon uppenbar anledning. Periodisk beröring till huvudet indikerar allvarliga huvudvärk.

[21], [22], [23], [24], [25]

Extern ödem i hjärnan hos nyfödda

En patologi av neurologisk natur, där vissa brott inträffar i ventrikulärsystemet och i utrymmet under cerebralmembranet - det är yttre ödem i hjärnan. Hos nyfödda och äldre barn är denna sjukdom förknippad med ökad cerebrospinalvätskedannelse eller ett brott mot utflödet.

Extern hydrocephalus är extremt sällsynt. Det kännetecknas av lokalisering av överskott av cerebrospinalvätska i subaraknoidutrymmet. I detta fall är cerebrospinalvätskan i ventrikel- och hjärnutrymmen normal. I de flesta fall bildas yttre ödem när hjärnan är atrofierad.

Yttre hydrocele kan vara medfödd och förvärvad, och utsöndrar också en öppen, sluten och ex vacuoform.

• Öppen form - utvecklas på grund av nedsatt produktion och absorption av cerebrospinalvätska. Likvoronosnye utrymmen kommunicerar normalt med varandra.
• Stängd - kännetecknas av separation av vätskebärande utrymmen på olika nivåer.
• Ex vacuo - en konsekvens av en minskning av hjärnans parenchyma på grund av sin atrofi eller olika patologier i nervsystemet. Det kan ha en progressiv, stabiliserande och regressing kurs.

Den yttre formen av hydrocefalus kan orsakas av sådana faktorer: traumatisk hjärnskada, patologi i CNS utveckling, störningar i halskotor, hjärn sjukdomen eller dess membran, förändringar i cerebrala kärl.

Symptom på sjukdomen manifesteras av en kraftig ökning av huvudets volym med 50%. Mot denna bakgrund finns det en divergens av bensömmar, en svullnad av fontanel och hudvener. Den farligaste är den svaga förloppet av sjukdomen. Detta beror på bristen på uppenbara symptom i flera år. Men då kommer det ögonblick då barnets tillstånd försämras kraftigt på grund av en cerebral cirkulationsstörning.

Att diagnostisera sjukdomen med hjälp av MR, CT, ultraljud, röntgenstudier, olika test. Behandling kan vara både medicinerad, det vill säga konservativ och kirurgisk.

[26], [27], [28], [29]

Komplikationer och konsekvenser

Hjärnbarken hos nyfödda är en allvarlig sjukdom som kräver obligatorisk behandling. Konsekvenserna och komplikationerna av patologi manifesteras av olika symtom och beror på patientens ålder:

• Nyfödda - ökad excitabilitet, sömnstörningar, utvecklingsfördröjning, avvikelser i psyken.
• Förskoleåldern - problem med tal, hörsel och synnedgång, aggression, hysteriattacker, fördröjd psykomotorisk utveckling, strabismus, stammande.
• Skolåldern - olika grader av debility, personlighetsstörningar, dåligt minne, neuropatiska störningar, frekventa huvudvärk, epileptiska anfall, psyko-tionella störningar.

Hydrocephalus kan leda till funktionshinder. Fördröjning i motorutveckling, cerebral pares och kramper indikerar fysisk funktionsnedsättning.

Konsekvenserna och komplikationerna av VGM beror på behandlingsmetoderna. Efter kirurgisk ingrepp kan hematom, pseudocyter, epileptiska anfall av varierande svårighetsgrad, shuntdysfunktion bildas. Dessutom är ett dödligt utfall möjligt om sjukdomen accepterar en malign kurs eller har diagnostiserats för sent.

[30]

Diagnostik hjärnor i hjärnan hos nyfödda

Modern diagnostik av hjärtsjukdomen hos nyfödda är av yttersta vikt för behandling och ytterligare återhämtning av barnet. Läkemedlet har utvecklat många metoder som är effektiva för att upptäcka dropsy. Tänk på de viktigaste:

• Neurosonografi - ultraljudsundersökning av hjärnan genom fontanel. Förfarandet är absolut smärtfritt och säkert. Det ingår i komplexet av obligatoriska neonatalstudier under de första månaderna av livet. Identifierar olika patologier i de tidigaste stadierna.
• MR, CT och elektroencefalografi ger mer detaljerad information om tillståndet i hjärnstrukturerna. Båda metoderna utförs under generell anestesi.
• Oftalmoskopi - undersökning av barnets fundus. Om optiska nervskivor har svullnad indikerar detta ett ökat intrakraniellt tryck, vilket kan vara ett symptom på droppsyra.
• Lumbar punktering - utförs för att identifiera infektioner och bedöma styrkan av cerebrospinalvätsketrycket i hjärnan.
• Craniography - bestämmer storleken på huvudet på det nyfödda och avslöjar suturernas divergens. Om huvudet ökar med mer än 1,5 cm per månad, indikerar detta hydrocephalus.

För att den slutliga diagnosen ska göras, utförs inte bara resultaten av diagnosen utan också förekomsten av symtom på sjukdomen. Baserat på resultaten, gör doktorn en behandlingsplan. Ju tidigare behandling är igång, desto bättre är prognosen för återhämtning.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analyser

Laboratoriediagnos av ökad ackumulering av cerebrospinalvätska i cerebrospinalvätskesystemet är nödvändigt både för diagnos och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Analyser vid misstänkt dropsy hos nyfödda består av:

• Allmän och biokemisk analys av blod.
• Allmän analys av urin.
• Alaninaminotransferas.
• Analysen av avföring på en dysbakteri och latent blod.
• Analys för intrauterina infektioner.
• Liquorodynamiska test.

Morfologiska symptom på sjukdomen beror helt på orsaken, som den provocerade och varaktigheten av ökat intrakraniellt tryck. Resultaten av laboratoriediagnostik beaktas vid utformningen av behandlingsregimen.

[37], [38], [39], [40], [41]

Instrumentdiagnostik

Svårigheten att bestämma dropsy hos nyfödda är att barn ännu inte har möjlighet att prata om smärta och andra särdrag hos sjukdomen.

Vid nyfödda utförs diagnostik med hjälp av sådana instrumentella metoder:

• Ultraljud är studien av hjärnans tillstånd genom fontanel.
• Lumbalna punkcija.
• Magnetisk resonans och beräknad tomografi.
• Neurosonography.
• Röntgen.
• Oftalmoskopi.

Instrumentdiagnostik gör det möjligt att avslöja tecken på en störning även under intrauterin utveckling av fostret. För att göra detta analyseras fostrets fostervätska och navelsträngen.

Differentiell diagnos

I regel orsakar diagnosen hydrocephalus inte svårigheter. Vattendroppar är differentierade med sjukdomar som liknar symptomen, men är inte associerade med onormal absorption av cerebrospinalvätska:

• Atrofi (hydrocephalus ex vacuo) - med denna patologi finns inga störningar av lymfo-dynamiken, och det finns ingen förlust av hjärnämne.
• Patologier av utveckling, där ventriklerna förstoras - agenes av corpus callosum och septo-optisk dysplasi.

Differentiell diagnos utförs med familjefall av megalocephaly och big headedness. Förutom standardstudier uppmärksammas särskild uppmärksamhet på radiografi och diaphanoskopi (visar en ökning av luminescenszonen).

Behandling hjärnor i hjärnan hos nyfödda

För att eliminera den intrakraniella patologin associerad med onormal utveckling av cerebrospinalvätska finns det flera metoder. Behandling av dropsy hos nyfödda kan vara både konservativ och operativ. För att säkerställa en bra prognos behandlar neuropatologen i ett team med en neurokirurg utvecklingen av en behandlingsregim.

1. Medicinsk behandling av hydrocephalus

För att normalisera intrakranialt tryck är det nödvändigt att minska produktionen av CSF eller för att påskynda processen för eliminering. För att göra detta, använd läkemedel som blockerar enzymer som är ansvariga för utsöndring av cerebrospinalvätska och ökar volymen ur urinering. Sådana droger tas samtidigt med kaliumpreparat, eftersom detta ämne tvättas ut ur kroppen.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt diuretika, vilket också bidrar till avlägsnande av överskott av vätska. Dessutom används mediciner som förbättrar neuronernas arbete med ökat intrakraniellt tryck. Om det inte finns några förbättringar i patientens tillstånd inom 2-3 månader efter det att konservativ terapi inträffat, kommer de till kirurgi.

2. Kirurgisk behandling av dropsy

I de flesta fall är kirurgi det enda sättet att stoppa patologins progression, normalisera intrakraniellt tryck och rädda hjärnan. Funktionssättet beror på form och stadium av hydrocephalus.

Om patologin har en sluten form, indikerar detta en obstruktion (tumör, cysta, aneurysm hos kärlet, hematom), vilket förhindrar att cerebrospinalvätskan cirkulerar normalt. Verksamheten syftar till eliminering. Om tumöromrör sprukade in i hjärnan eller de inte har tydliga gränser, syftar kirurgisk behandling till att skapa en väg för uttag av cerebrospinalvätska. För att göra detta, utför skakning.

Hydrocefalus öppna formen, det vill säga när vätskan inte absorberas vid behov genomföra växling: ventriculoperitoneal, ventriculo-atrial, lyumbo-peritoneal. Interventioner som syftar till normalisering av absorptionen av cerebrospinalvätska, exempelvis dissektion av araknoidadhesioner, kan också utföras. Med en ökning av syntesen av cerebrospinalvätska utförs operationer som stoppar denna process. Det kan vara montering av klämmor på ventriklernas vaskulära plexus eller koaguleringen av dessa strukturer.

Metoden för behandling bestäms av läkaren, individuellt för varje patient. För detta ändamål utförs ett komplex av olika diagnostiska åtgärder som fastställer sjukdoms typ och svårighetsgrad.

Medicin

Konservativ behandling av hjärtsjukdom hos en nyfödd utförs för att lindra smärtsamma symptom och förhindra komplikationer av det patologiska tillståndet. Läkemedel ordineras också för att eliminera följderna av sjukdomen, till exempel epilepsi eller oligofreni. Före utnämningen av något läkemedel utför doktorn en grundlig diagnos av barnets tillstånd.

För behandling av nyfödda kan följande läkemedel användas:

1. Veroshpiron - en antagonist av hormonet som produceras av binjurskiktet i binjurarna. Har en uttalad diuretisk effekt. Inverkar inte på njurcirkulationens njurcirkulation och funktionen. Förorsakar inte syra-basbalansstörningar. Har en tablettform av frisättning.

• Indikationer för användning: Puffiness orsakad av kardiovaskulär insufficiens, sjukdomar med ackumulering av vätska i bukhålan, rörelse av lemmar på grund av fördröjning av frisättning av kaliumjoner av kroppen.
• Förfarandet för administrering och dosering väljs av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient. I regel tas läkemedlet 50 mg 3 gånger om dagen.
• Biverkningar: yrsel, ökad sömnighet, hyperkalemi, hyponatremi, hudallergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: allvarligt njursvikt, hyperkalemi, graviditetens första trimester.

2. Mexipur är en antioxidant med en retarderande effekt på fria radikale reaktioner. Har en membranskyddande aktivitet. Minskar risken för hypoxi och oxidantspänning, har nootropa egenskaper. Det påverkar processerna i hjärncellerna, har en antikonvulsiv, anxiolytisk effekt. Det finns tillgängligt i form av tabletter och en injektionsvätska.

• Indikationer för användning beror på frisättningsformen för läkemedlet. Tabletter som föreskrivs för kognitiva störningar, vaskulär dystoni, alkoholabstinens, ångest neuros i bakgrunden. Injektioner visas i akuta cerebrala cirkulationsrubbningar, neuro dystoni, kognitiva störningar amid ateroskleros, vaskulär encefalopati, akuta varbildande inflammatoriska patologier i bukhålan.
• Användning: tabletter tas oralt, endos är 250-400 mg, maximal daglig dos är 800 mg. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Injektionslösningen används för intramuskulär och intravenös administrering. Den initiala dosen är 50-450 mg med en gradvis ökning för att uppnå den önskade terapeutiska effekten.
• Biverkningar: illamående, sömnighet, rörelsekoordinationsstörningar, huvudvärk, allergiska reaktioner, muntorrhet, ökad ångest, hypotension, hypertoni, känslomässig reaktivitet.
• Kontraindikationer: akuta leveravbrott, laktation, intolerans av läkemedlets aktiva substanser, graviditet, allvarlig nedsättning av njurarna.
• Överdosering orsakar ökad sömnighet, som passerar på egen hand efter att läkemedlet är stoppat.

3. Mannitol är en osmotisk diuretikum. Minskar intraokulärt och intrakraniellt tryck, accelererar processen för utsöndring av vatten och natrium genom njurarna. Påverkar inte nivån av kaliumjoner i blodplasman. Producerad i form av en infusionslösning.

• Indikationer för användning: cerebralt ödem, ökat intraokulärt och / eller intrakraniellt tryck, oliguri, accelererad diurese. Läkemedlet används för komplikationer i samband med införandet av inkompatibelt blod, samt förhindrar njursyskemi, hemoglobinemi och hemolys vid kirurgiska ingrepp med extrakorporeal cirkulation.
• Användningsmetod: Medlet används parenteralt. Lösningen administreras genom infusion droppvis eller långsamt. Dosen beräknas vid 500-1000 mg / kg kroppsvikt hos patienten. Varaktigheten av behandlingen beror på resultaten av behandlingen under de första dagarna av läkemedlet.
• Biverkningar: olika dyspeptiska fenomen, torrhet i munslimhinnan, illamående, kräkningar, arteriell hypotension, takykardi, störningar i elektrolytbalansen, hudallergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: Individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter, svåra former av njurskador, kroniskt hjärtsvikt, kränkningar av vattenelektrolytbalansen, graviditet och amning.
• Överdosering utvecklas med användning av höga doser av läkemedlet och dess för snabb introduktion. Det manifesteras av ökat intraokulärt och intrakraniellt tryck, ökad extracellulär vätska och störningar i vattenelektrolytbalansen.

4. Diacarb - saluretic, orsakar diuresis genom att ta bort vissa elektrolyter, utan att störa elektrolytbalansen i kroppen. Har en tablettform av frisättning.

• Indikationer för användning: En försening i kroppen av natrium och vatten. Ödem på grund av cirkulationssvikt, med levercirros och njursvikt, lung-hjärt-syndrom. Puffiness orsakad av glaukom, ökat intrakraniellt eller intraokulärt tryck, tetany, epilepsi, gikt.
• Administreringssätt: Läkemedlet tas oralt 125-250 mg 1-2 gånger om dagen i 2 dagar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5 dagar.
• Biverkningar: sömnighet, trötthet, huvudvärk, desorientering, leukopeni, hemolytisk anemi. Överdosering uppträder genom samma sidreaktioner. Symtomatisk behandling är indicerad för eliminering.
• Kontraindikationer: acidos, adisson sjukdom, hypokloremi, hypokloruri, hypokalemi, diabetes. Det används inte under graviditet och samtidigt med ammoniumklorid, vilket kan orsaka acidos.

5. Vazobral är ett kombinerat läkemedel. Innehåller azobral dihydroergocryptin - dihydrerat ergotderivat, vilket blockerar alfa1 och alfa2 adrenoreceptorer av glatta muskelceller, blodplättar. Stimulerar dopaminerga och serotonerga receptorer i centrala nervsystemet. Minskar vidhäftningen av blodplättar och erytrocyter. Minskar vasculaturens permeabilitet, förbättrar blodcirkulationen och metabolism i hjärnan. Ökar motståndet i hjärnvävnaden mot hypoxi. Producerad i form av en lösning och tabletter för oral administrering.

• Indikationer: cerebrovaskulär insufficiens, cerebral cirkulationsrubbningar, nedsatt mental vakenhet, minnesstörningar, minskad uppmärksamhet, orientering störning, migrän, cochleovestibular störningar av ischemisk ursprung, retinopati, Raynauds sjukdom, kronisk venös insufficiens. Läkemedlet inte utses vid överkänslighet mot dess komponenter.
• Metod för applicering: 1-2 kapslar eller 2-4 ml 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: illamående, epigastrisk smärta, hudallergiska reaktioner, arteriell hypotension, synkope.

6. Aspar är en källa till kalium och magnesium. Det används för att återställa elektrolytbalansen. Reglerar metaboliska processer, har antiarytmiska egenskaper. Främjar penetrationen av kalium och magnesium i det intracellulära utrymmet, stimulerar den intercellulära syntesen av fosfater. Det produceras i ampuller med en lösning för infusioner.

• Indikationer: hypokalemi, hypomagnesemi, kronisk cirkulationssvikt, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtarytmier, intolerans eller toxiska effekter av digitalisglykosider droger, kammar extrasystole, paroxysmal förmaksflimmer.

• Metod för administrering: läkemedlet administreras intravenöst dropp eller intravenöst struino. Dosering och behandlingstiden beror på svårighetsgraden av sjukdomsstaten, patientens ålder och läkarens indikationer.
• Biverkningar är illamående, kräkningar, diarré, sår i mag-tarmslemhinnan, gasbildning, ventrombos, yrsel, ökad svettning, parestesier, bradykardi, allergiska hudreaktioner.
• Överdosering uppträder i form av hyperkalemi. För att eliminera det indikeras intravenös administrering av NaCl-lösning eller 300-500 ml 5% dextroslösning (med 10-20 enheter insulin per 1 liter). Vid behov är hemodialys och peritonealdialys möjliga.
• Kontraindikationer: svåra former av myasthenia gravis, hyperkalemi, njursvikt, kränkningar av atrioventrikulär ledning.

7. Actovegin - aktiverar den cellulära metabolismen genom att öka transporten och ackumulera glukos och syre. Förbättrar blodcirkulationen. Det har flera former av frisättning: dragee forte, injektions- och infusionslösning, kräm, salva och ögongel.

• Indikationer för användning: cerebral cirkulationsinsufficiens, ischemisk stroke, perifer cirkulationssjukdomar, trofiska störningar, sår och sängar, brännskador, förebyggande och behandling av strålskador. Läkemedlet är effektivt för skada på hornhinnan och sclera. Administreringssättet och doseringen beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och patientens ålder.
• Biverkningar: Hudallergiska reaktioner, överdriven svettning, feber, klåda och förbränning i applikationsställen eller administrering av läkemedlet.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot droger, graviditet och amning.

8. Cavinton - expanderar hjärnans kärl, förbättrar blodflödet och ger hjärnan syre. Minskar blodplättsaggregeringen, ökar metabolismen av norepinefrin och serotonin i hjärnvävnaderna, reducerar blodets patologiskt ökade viskositet. Producerad i form av 2% lösning i ampuller och tabletter för oral administrering.

• Indikationer för användning: neurologiska och psykiska störningar, som orsakas av hjärtsjukdomar, högt blodtryck, vasovegetativa symtom, minnesstörningar, talproblem, yrsel. Läkemedlet används i oftalmisk praxis och med hörselnedsättning.
• Hur man använder: 1-2 tabletter 3 gånger om dagen under lång tid. Förbättring observeras efter 1-2 veckor med regelbunden användning av läkemedlet. Intravenös administrering indikeras för neurologiska störningar i cerebral cirkulation. Den initiala dosen är 10-20 mg. Behandlingsförloppet är 1-2 månader.
• Biverkningar: hjärtklappning och sänkning av blodtrycket.
• Kontraindikationer: Allvarlig ischemisk hjärtsjukdom, graviditet, instabilt blodtryck och låg kärlton. Läkemedlet är inte tillåtet under huden.

9. Pantogam - nootropic, förbättrar mental aktivitet och minne. Det förbättrar kvaliteten på metaboliska processer och kroppens motståndskraft mot hypoxi. Har antikonvulsiv effekt, förbättrar tillståndet hos patienter med cerebral insufficiens, hyperkinetiska störningar, neuroleptisk syndrom, klonisk form av stamning hos barn. Har en tablettform av frisättning.

• Indikationer för användning: psykiskt misslyckande, oligofreni, talfördröjning, epilepsi, polymorfa anfall och epileptiska anfall, trigeminal neuralgi. Subkortisk hyperkinesis orsakad av administrering av neuroleptiska läkemedel.
• Dosering: Läkemedlet tas oralt 15-30 minuter efter att ha ätit. Den rekommenderade dosen är 500 mg 4-6 gånger om dagen, under behandlingen är 2-3 månader.
• Biverkningar manifesteras i form av olika allergiska reaktioner. När de inträffar indikeras återkallandet av läkemedlet.

Alla läkemedel som används för att behandla hydrocephalus hos barn ska utses av den behandlande läkaren. Under behandlingen visas noggrann övervakning av barnets tillstånd och behandlingsförloppet.

Vitaminer

I kombination med läkemedelsterapi såväl som före och efter operationen ges patienterna vitaminer som förbättrar metabolismen i hjärncellerna.

Tänk på de viktigaste:

• Vitaminer i grupp B-B förbättrar koordinering av rörelser och minskar trötthetsnivån. B2 accelererar mentala reaktioner, lindrar huvudvärk och sömnighet. B3 reagerar på nivån av uppmärksamhetskoncentration, minnenas återhämtningshastighet. B5 deltar i överföringen av impulser mellan hjärnans nervceller. B6 höjer nivån på intelligens och förbättrar tankeprocesser. B9 kämpar med ökad trötthet, sömnlöshet och apati. B12 reglerar sömn och vakenhet.
• Vitamin C - askorbinsyra har antioxidantegenskaper, skyddar kroppen från ökad känslomässig eller fysisk ansträngning.
• D-vitamin - calciferol förespråkar förebyggandet av onkologisk hjärnskada. Stöder elasticiteten hos väggarna i kapillärer och stora kärl, förhindrar oxidativa processer.
• E-vitamin - stärker hjärnans kärlväggar, förhindrar deras förstörelse.
• R-vitamin - en bioflavonoid förhindrar blödningar i hjärnan och bräckligheten i kapillärerna.

Vitaminer väljs av läkaren, individuellt för varje fall av hydrocephalus och varje patient individuellt.

Fysioterapeutisk behandling

Till ytterligare metoder för behandling av hjärtsjukdomar ingår fysioterapi. Oftast är patienterna förskrivna:

• Mikrokurrentreflexbehandling.
• Massage.
• Elektrofores.
• Akupunktur.
• Manuell terapi.
• Terapeutisk fysisk träning.

Sjukgymnastik utförs på scenen när huvudbehandlingen utförs framgångsrikt, och det är nödvändigt att återställa kroppen. Fysioterapiprocedurer utsetts för att påskynda utflödet av cerebrospinalvätska och förbättra patientens psykologiska tillstånd och utveckling.

Alternativ behandling

En cerebral cortex hos nyfödda är inte en ny sjukdom. Alternativ behandling av denna patologi har använts under lång tid. För behandling används oftast infusioner och medicinska dekoktioner. Tänk på alternativa droppar:

• Druvor - det kan ätas som rå, samt att göra juice, komposit.
• Buljong från elderbär - rhizom och bark av växten måste hällas med kokande vatten, koka, stämma och spänna. Detta läkemedel är effektivt i de tidiga stadierna av sjukdomen.
• Juice lök och pumpor - för terapeutiska ändamål på en tom mage 1-2 skedar.
• Infusion från persiljaens rot.
• Avkok av melissa eller blad av björk, ara av marsh.

Alternativ behandling är inte ett alternativ till medicinskt eller kirurgiskt. Innan du tillämpar denna metod är det nödvändigt att samråda med den behandlande läkaren och utvärdera alla risker med sådan behandling.

[42], [43]

Örterbehandling

Ett annat alternativ till alternativ medicin är behandlingen med örter. När utveckling / utflöde av cerebrospinalvätska störs, rekommenderas följande recept:

• Ta 20 gram pepparmynta och 200 ml kokande vatten. Häll växten och låt den brygga i 30 minuter. Efter kylning, spänning och ta som te, utan tillsatser och sötningsmedel 3 gånger om dagen.
• Häll 2 msk cornflower blommor i 1 liter kokande vatten. När infusionen har svalnat, ska den filtreras. Läkemedlet tas 50 ml 3 gånger om dagen. Infusion cornflower hjälper till att ta bort överskott av vätska från kroppen.
• En matsked av astragalus häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i 3 timmar på en mörk plats. Stam och ta 50 ml 2-3 gånger om dagen.
• Rot den svarta elderbärfyllningen med alkohol i en andel av 1:10. Medlet ska infunderas i en vecka. Ta 25 droppar 3 gånger om dagen.
• Krossa pudderbjörns pulverform. Använd pulveret för att göra en medicinsk dryck. Läkemedlet tas upp till 3 gånger om dagen, men den dagliga dosen får inte överstiga 5 g pulver.

Innan du använder växtbaserade läkemedel för behandling av hydrocephalus, särskilt hos barn, kontakta en läkare.

Homeopati

I vissa fall, till och med de allvarligaste sjukdomarna, tillgriper användningen av alternativa terapeutiska metoder. Homeopati med huvudet i huvudet hos en nyfödd rekommenderar sådana droger:

• Natrumsulfuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) - hydrocephalus orsakad av trauma.
• Helleborus niger - sjukdomen uppstår med allvarliga anfall, det finns strabismus eller annat synfel.
• Mercurius - anfall av sömnlöshet, ångest, hämning.
• Secale cornutum - ett brott mot samordning av rörelser, en kraftig förlust av kroppsvikt.
• Apis - svår huvudvärk, barnet sviker ofta på huvudet, med urinering finns det lite urin.
• Apocynum cannabinum - skallen i skalle och fontanelle är allmänt öppna, ökat intrakraniellt tryck.
• Svavel-elever reagerar dåligt på ljus, smärtsamma känslor intensifieras på natten.
• Glonoin - onormal utvidgning av skallen, kräkningar av hjärnans ursprung.

Alla ovanstående läkemedel kan endast användas enligt recept från en homeopat läkare, som kommer att bedöma alla risker med denna behandling för barnet och kommer att välja den nödvändiga doseringen av mediciner.

Kirurgisk behandling

I de flesta fall är kirurgisk behandling av hjärnödem det enda sättet att stoppa den patologiska tillväxten av intrakraniellt tryck och rädda hjärnan. Funktionssättet beror helt och hållet på sjukdomsform och stadium. Huvuduppgiften för operationen är avlägsnandet av cerebrospinalvätska från hjärnans ventrikel till andra håligheter i kroppen.

1. Stängd hydrocephalus

Den typ av kirurgisk ingrepp i detta fall beror på orsaken till sjukdomen.

• Om ett misslyckande vid utveckling och tillbakadragande av cerebrospinalvätska hör samman med närvaron av en tumör, en cyste eller ett hematom, tar doktorn bort den patologiska vävnaden. Detta normaliserar intag och absorption av cerebrospinalvätska.
• Om tumörformationer sproutade in i hjärnan och inte har tydliga gränser, så är skakning indikerad. Under operationen skapar läkaren en väg för rörelsen av cerebrospinalvätskan, vilket kommer att omgå överbelastningen.

Oftast avlägsnas vätskan med hjälp av silikonkatetrar i bukhålan, vilket har en ökad absorptionskapacitet. Denna typ av operation kallas ventrikulo-peritoneal bypass. Årligen utförs det för mer än 200 tusen nyfödda.

Med ventrikulo-atrial bypass, avbryts cerebrospinalvätskan till det högra atriumet. Det är också möjligt att utföra endoskopisk ventrikulostomi, vilket är mest effektivt vid ocklusala former av dropsy. Om trycket i skallen växer väldigt snabbt, och skakning är farligt, utförs extern ventrikulär dränering. En kateter sätts in i hjärnans ventrikel, genom vilken vätskan omdirigeras.

2. Öppna hydrocephalus

Om cerebrospinalvätskan inte absorberas där den borde visas följande operationer:

• Ventrikulär peritoneal bypass.
• Ventrikulo-atrial shunting.
• Lumbar peritoneal bypass.

Kirurgiska ingrepp är möjliga som aktiverar sugning av cerebrospinalvätskan, exempelvis dissektion av araknoidvidhäftningar. Om det finns en ökad syntes av vätskan, syftar verksamheten till att undertrycka processen. För att göra detta kan klämmor placeras på de vaskulära plexuserna i ventriklerna eller kauteriserade strukturer som leder till ventrikulärväggen.

Om den kirurgiska behandlingen var framgångsrik upphör patologins progression. Barnet återvänder till det normala livet, utvecklas i nivå med kamrater. I vissa fall utförs operationen med dropsy inte. Till exempel när intrakraniellt tryck inte ökar, och det finns inga tydliga tecken på sjukdomsprogression. I detta fall bör barnet observeras regelbundet med en neuropatolog och en neurokirurg. Det är nödvändigt att systematiskt mäta huvudets omkrets, utföra neurosonografi och CT. Det kan ordineras läkemedel med droger som minskar produktionen av cerebrospinalvätska.

Förebyggande

För att minska risken för ett barn med hydrocephalus bör framtida föräldrar noggrant närma sig graviditetsplaneringen. Förebyggande börjar med ett samråd med en genetisk och genetisk undersökning för både kvinnor och män. En framtida mamma bör noggrant övervaka hennes hälsa, undvika trötthet, stress och trauma. Både före och efter befruktning borde man leda en hälsosam livsstil, skydda mot eventuella infektioner.

Under graviditeten är det absolut förbjudet att röka, dricka alkohol och droger. Ta inte några läkemedel utan medicinskt tillstånd. Om en kvinnas yrkesverksamhet är förknippad med farliga förhållanden eller giftiga ämnen, ska hon avbrytas under dräktighetsperioden. Det rekommenderas att spendera mer tid utomhus, för att hålla en balanserad kost och att få mer positiva känslor.

Regelbundna kontroller och planerade diagnostiska undersökningar, en hälsosam livsstil och överensstämmelse med alla medicinska föreskrifter gör det möjligt att minimera risken för ett barn med VGM.

[44], [45]

Prognos

Hur och hur mycket den nyfödda kommer att överleva med hydrocephalus beror helt på orsaken till sjukdomen, dess form, scenen, svårighetsgraden av kursen. Prognosen baserar sig på följande faktorer:

• Förekomst av samtidiga sjukdomar.
• Hastigheten och effektiviteten hos den valda behandlingsmetoden.
• Graden av progression av hydrocephalus (sena steg är svår att behandla och orsakar många patologiska komplikationer).
• Tidpunkten för diagnosen av sjukdomen (tidsintervallet från det ögonblick då överträdelsen startade i början av behandlingen).

Det är väldigt viktigt för att upptäcka dropsy för att påbörja sin omedelbara behandling. Tidiga stadier är bättre lämpade för behandling och undviker komplikationer, som inte kan sägas om försummade fall. Många patienter, efter fullständig behandling, upplever inte svårigheter med sin hälsa och glömmer deras diagnos.

Enligt medicinsk statistik återfår mer än 90% av nyfödda med dropsy framgångsrikt från sjukdomen och dess konsekvenser. I 10% av fallen finns risk för utveckling av livshotande förhållanden:

• Lag i fysisk och mental utveckling (problem med tal, svårigheter i manifestationen av känslor).
• Konstant huvudvärk på grund av ökat intrakraniellt tryck.
• Visuell nedsättning och fullständig blindhet.
• Epilepsi, cerebral parese.
• Ökad nervös excitabilitet.
• Uttryckta sömnstörningar.
• Aggression.
• Stamning.
• Skelning.
• Hysteria.
• Olika neuropatiska störningar.

Den cerebrala cortex av nyfödda i kommunikationsformen har en mer gynnsam prognos. Medfödd och aktuell diagnos sjukdom är mycket lättare än förvärvad. Om behandlingen startas i tid och korrekt formuleras, fortsätter barnets liv, men risken för försämring av dess kvalitet (tal, syn, hörsel, samordning av rörelser).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]