Låg placentation under graviditeten

Låg moderkaka under graviditeten är ett problem som ofta orsakar blödningar i sen graviditet och kan orsaka komplicerad förlossning. Denna patologi kännetecknas av onormal fästning av moderkakan, vilket kan utvecklas av olika anledningar. Att känna till de viktigaste symtomen och kliniska manifestationerna av sjukdomen gör att du kan söka hjälp i tid och bibehålla din egen och ditt barns hälsa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Epidemiologin för graviditetskomplikationer med låg placentation är sådan att endast 15 % av fallen kan kompliceras av blödning eller hot. Hos de flesta kvinnor är detta problem asymptomatiskt och förlossningen går bra. Bland de etiologiska faktorerna för låg placentation är kirurgiska ingrepp och frekventa aborter i första hand vad gäller prevalens, vilket måste beaktas och riskgrupper för denna patologi måste identifieras.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker låg placentation under graviditeten

För att förstå de främsta orsakerna till utvecklingen av denna patologi är det nödvändigt att förstå hur moderkakan sker under normala förhållanden. Moderkakan är den plats där barnet "lever" och utvecklas hela tiden. Moderkakan är i sin struktur en bindväv som innehåller många kärl. Detta är nödvändigt för god blodcirkulation hos fostret och tillräcklig näring, eftersom alla näringsämnen kommer in i blodet och sedan till barnet. En av moderkakans huvudfunktioner är skydd mot yttre faktorer, eftersom den är en mycket allvarlig barriär mot virus, bakterier, gifter och läkemedel. För att moderkakan ska kunna utföra alla sina funktioner normalt måste den därför vara korrekt placerad. Under normala förhållanden är moderkakan fäst vid livmoderns botten eller vid dess bakvägg. Detta säkerställer normalt blodflöde, kärlen kläms inte och barnet får alla näringsämnen. Livmoderns botten och bakväggen har ett mycket tätt lager av endometrium, och när moderkakan är fäst på denna plats är den mycket tätt fixerad fram till födseln. I detta fall finns det ingen risk för moderkakaavlossning eller andra komplikationer. Moderkakan bör i vilket fall som helst fästa så att den är 7 centimeter högre än det inre ögonhålan. Då talar vi om normalt moderkakefäste. Om moderkakan är under 7 centimeter, men inte täcker ögonhålan alls, då talar vi om låg moderkaka. Ibland täcker moderkakan delvis eller helt det inre ögonhålan, då är detta placenta previa - ett mer komplext fall.

Orsakerna till en sådan onormal placering av moderkakan kan vara olika. De vanligaste är inflammatoriska sjukdomar i de inre kvinnliga könsorganen.

Andra orsaker till låg placentation inkluderar medfödda defekter i livmodern, som stör hela organets topografi och inte möjliggör normal placentation. Mycket ofta föds flickor med medfödda defekter i livmodern, vilka inte är kritiska och flickan kan bli gravid och föda ett friskt barn. Sådana defekter inkluderar en bihornad livmoder, enhörningslivmoder och livmoderhypoplasi. I detta fall störs livmoderns normala struktur och det befruktade ägget kan inte implanteras i ett horn, eftersom blodcirkulationen kommer att störas när fostret växer. Därför sker implantationen något längre ner, där moderkakan senare kommer att bildas, vilket är orsaken till låg placentation.

Kirurgiska ingrepp på livmodern förändrar också ofta organets ämne. I vissa fall kan operationer utföras för myom med partiell resektion av myometriet. Detta leder till att moderkakan inte kan fästa normalt vid botten. Ibland kan en enkel sutur på livmodern efter ett kejsarsnitt orsaka låg moderkaka.

Myom i livmodern kan vara en annan orsak till låg placentation. Denna sjukdom kännetecknas av bildandet av en godartad kompaktering i myometriets tjocklek eller bildandet av en nod. Sådana nodar kan bildas i ett horn, vilket direkt stör den normala placentationen.

En kvinnas ålder påverkar direkt utvecklingen av en normal graviditet. Om en kvinnas första graviditet är efter 35 år kan endast detta orsaka låg placentation. Med åldern störs trots allt den normala blodcirkulationen i livmodern och detta förhindrar normal placentation.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskfaktorer

Baserat på dessa skäl kan vi identifiera de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av låg placentation hos kvinnor under graviditeten, vilka måste beaktas för att i tid förebygga komplikationer. Sådana riskfaktorer inkluderar:

1. kroniska inflammatoriska sjukdomar i de inre könsorganen;
2. kirurgiska ingrepp på livmodern;
3. livmoderfibroider;
4. medfödda defekter i livmodern;
5. första graviditeten vid högre ålder;
6. historia av frekventa aborter eller missfall;
7. hårt fysiskt arbete från modern före graviditeten eller i de tidiga stadierna.

Sådana riskfaktorer kanske inte leder till låg placentation, men om de finns måste sådana mödrar genomgå noggranna undersökningar och förebygga dessa problem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenes

Patogenesen för utvecklingen av ett sådant problem vid sådana sjukdomar ligger i störningar i endometriets struktur under inverkan av långvarig inflammation. Om vi talar om kroniska infektioner eller akut endometrit, så stöder inflammatoriska celler ständigt det patologiska fokuset. Som svar på sådan intervention kan syntesen av bindväv aktiveras, vilket kan orsaka en störning i endometriets struktur. Som ett resultat kan det befruktade ägget inte implanteras i fundusområdet, eftersom bindväven inte tillåter det att tränga djupt in i endometriet. Därför letar embryot efter en plats där blodcirkulationen är lite bättre och kan implanteras längre ner, där moderkakan kommer att utvecklas i framtiden. Således bidrar inflammatoriska processer i livmodern till låg moderkaka.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symtom låg placentation under graviditeten

De första tecknen på låg moderkaka kan uppstå först under tredje trimestern, när fostrets storlek är sådan att moderkakan kan lossna något. Först då kan det uppstå symtom, eller så kan det inte ske några förändringar förrän själva förlossningen.

Låg placentation i tidig graviditet visar sig inte om kvinnan inte har några tunga belastningar. Samtidigt utvecklas barnet normalt, har tillräcklig blodcirkulation och näring. När barnets vikt ökar ökar också dess behov. Det kan röra sig mer aktivt, och om kvinnan gör en plötslig rörelse eller lyfter något kan detta störa placentans förbindelse med livmoderslemhinnan. Då kan de första symtomen uppstå.

Låg moderkaka manifesterar sig ofta i vaginal blödning. Detta kan inträffa när som helst, men oftare under andra halvan av graviditeten. Sådan blodig flytning uppträder efter aktiv promenad eller fysisk aktivitet. Flytningen åtföljs inte av ökad livmodertonus eller smärta i nedre delen av buken. Bortsett från sådan mindre flytning kan kvinnan inte störas av något annat. Blod uppstår eftersom om moderkakan ligger lågt, kan den under en viss belastning lossna och blod frigöras. Dess mängd kan vara liten, liksom ett litet område med lossning, så flytningen kan upphöra av sig själv. Men även i detta fall behöver du uppsöka läkare.

Om avlossningen är betydande uppstår kraftig blödning. Detta kan orsaka yrsel, trötthet, huvudvärk och svimning. Detta beror på kraftig blodförlust.

Låg placentation på bakväggen under graviditeten är farligare, eftersom komplikationer uppstår oftare. I detta fall kan blödningen vara intern och det kan inte finnas några yttre tecken. Blod kan ansamlas utanför placentablossningszonen och kan inte komma ut på grund av kompression från fostret. Därför kan det inte finnas någon blodig flytning. Men på grund av blodansamling kan det finnas en känsla av tryck i nedre delen av buken eller mindre smärta. Det är inte uttalat, men konstant och intensifieras med tiden.

Symtom på låg moderkaka under graviditeten kanske inte uppträder alls förrän under förlossningstiden. Redan under förlossningen, under sammandragningar, kan moderkakan lossna något, eftersom den ligger lågt och under inverkan av sammandragningarna kan fostret röra sig. Då kan lätt blödning uppstå, vilket kräver omedelbar åtgärd från läkare.

Komplikationer och konsekvenser

Låg placenta vid tvillinggraviditeter är vanligt, eftersom båda placentorna inte kan fästa ordentligt, de har helt enkelt inte tillräckligt med utrymme. I detta fall uppstår komplikationer mer sällan, eftersom kompressionen av livmodern från alla sidor av två foster inte tillåter att placentan lossnar. Först under förlossningen kan de första symtomen uppstå, när det ena fostret redan har kommit ut och dragit ut den andra placentan.

Blödning med låg moderkaka under graviditeten är det vanligaste symtomet, så du bör vara uppmärksam på det oavsett menstruation.

Komplikationer som kan utvecklas mot bakgrund av låg placentation och som är de mest hotfulla är placentablossning. När barnet växer ökar också dess storlek. Ett sådant foster kan röra sig aktivt och vid plötsliga rörelser, särskilt mot bakgrund av en kort navelsträng, kan det uppstå placentablossning, eftersom det på denna plats inte är tätt fäst vid endometriet. Detta åtföljs av blödning, vilket hotar att avbryta graviditeten. Ibland kan det inte finnas någon extern blödning, och då samlas blod bakom livmoderhålan. Detta leder till bildandet av ett hematom och kvinnans tillstånd försämras framför våra ögon, och det är svårt att fastställa orsaken. Konsekvensen av ett sådant hematom kan vara bildandet av en Couvelaire-livmoder, när blod sipprar genom alla lager i livmodern och ett sådant myometrium inte längre kan dra ihop sig. Detta hotar med större blödningar, så den enda behandlingen är borttagning av livmodern.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik låg placentation under graviditeten

Låg placentation under graviditeten kan diagnostiseras definitivt endast under andra trimestern, när placentan är helt bildad. Det är viktigt att förstå betydelsen av denna patologi. Låg placentation kan förekomma hos en kvinna under hela graviditeten, och samtidigt orsakar den inga symtom och förlossningen går bra. Och vice versa - låg placentation kan orsaka blödning redan under första hälften av graviditeten, då anses det vara en betydande diagnos. Därför, om en sådan patologi etableras under första hälften, behöver du bara veta att den finns där och förhindra komplikationer. Det kan trots allt vara inga symtom förrän i slutet av graviditeten. Och om diagnosen ställs när blödning eller andra symtom uppstår, måste vi prata om behandling. Därför är diagnosperioden inte lika viktig som symtomen på patologin.

Rutinmässiga undersökningar av en gravid kvinna gör det möjligt att upptäcka patologi i tid. Därför krävs inga särskilda undersökningar om man inte avviker från normal graviditetshantering.

Om en kvinna klagar över blodiga flytningar bör hon undersökas noggrant på en stol eller soffa. Under normala förhållanden når man inte moderkakans kant genom det inre öppet hål. Om en liten del av moderkakan upptäcks under palpation kan detta redan tyda på låg moderkaka eller presentation. Vid låg moderkaka ökar inte livmoderns tonus och det finns ingen smärta under palpation.

De tester som behöver göras är inte specifika. Eftersom moderkakan ligger lågt finns det risk för infektion. Därför är det viktigt att genomföra en studie av vaginala sekret med uteslutning av en inflammatorisk process i slidan eller livmodern.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Differentiell diagnos

Instrumentell diagnostik av patologi är också mycket viktig för differentialdiagnos. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sådan patologi anses vara ultraljudsundersökning. Denna metod gör det möjligt att klargöra var moderkakan är belägen, hur långt den är från det inre ögat och om det finns tecken på sjukdom. Med hjälp av ultraljud kan man också studera blodcirkulationen i moderkakan. Om det finns misstanke om retroplacentalt hematom, kommer ultraljudet att visualisera ett fokus på ökad ekogenicitet i området för moderkakeavlossning.

Efter den trettionde veckan, för en mer exakt diagnos av fostrets tillstånd, bör kardiotokografi utföras. Detta är en metod som möjliggör diagnostisering av fostrets rörelser, hjärtfrekvens och livmodertonus. Detta gör det möjligt att utesluta för tidig födsel som orsak till blodig flytning.

Differentialdiagnostik av låg placenta i ett tidigt skede bör utföras primärt vid hot om graviditetsavbrott. Dessa patologier åtföljs av identisk vaginal blödning. Men till skillnad från låg placenta åtföljs hotet också av gnagande smärtor i nedre delen av buken och ökad livmodertonus. Detta beror på att livmodern drar ihop sig i ett försök att stöta ut fostret. Vid låg placenta uttrycks varken livmodertonus eller smärta. I ett senare skede och direkt under förlossningen bör låg placenta differentieras från fullständig eller partiell placenta previa. Vid palpation, vid fullständig placenta previa, kommer den inre öppningen att vara helt täckt av placentan, medan låg placenta åtföljs av endast lätt palpation av placentavävnaden. Dessa patologier kan differentieras mest exakt med hjälp av ultraljud.

Låg placenta bör diagnostiseras med ultraljud, inte när symtom uppstår. Först då kan komplikationer undvikas genom att varna kvinnan och förebygga.

Behandling låg placentation under graviditeten

Aktiv behandling av sådan patologi kan användas om symtomen är uttalade eller det finns tecken på blödning. Då används läkemedel som syftar till att stoppa blödningar, förbättra livmodercirkulationen och upprätthålla graviditeten. Kvinnor med en sådan diagnos behöver definitivt en mild behandling, det är nödvändigt att undvika stress och långa promenader.

Ibland kan låg placentation i sena stadier orsaka placentablossning, då kan livmodertonusen öka och detta kräver att man tar tokolytiska läkemedel under den akuta perioden. Sedan, när kvinnans tillstånd är normaliserat, förskrivs läkemedel som förbättrar blodets reologiska egenskaper och normaliserar livmodercirkulationen. Men det bör beaktas att sådan aktiv taktik endast kan användas vid uttalade symtom; om kliniskt låg placentation inte manifesterar sig, krävs ingen extern intervention.

Ipradol är ett läkemedel från gruppen selektiva sympatomimetika, som verkar genom att binda till livmoderreceptorer och leder till avslappning av muskelfibrer. Därför används läkemedlet vid låg placentation, vilket kompliceras av risken för missfall och åtföljs av ökad livmodertonus och rytmiska sammandragningar. Administreringsmetoden för läkemedlet är intravenös, vilket gör att du snabbt kan uppnå effekten. Dosering - 10 mikrogram av läkemedlet ska administreras långsamt och sedan övergå till infusionsanvändning. Biverkningar är hjärtklappning, hjärtrytmrubbningar, huvudvärk, värmekänsla, ökat tryck, tremor, diarré. Försiktighetsåtgärder - läkemedlet kan inte användas vid graviditetstid tidigare än 22 veckor.

Mot bakgrund av aktiv tokolytisk behandling kan hemostatisk behandling utföras parallellt om blödningen är svår.

Tranexaminsyra är ett systemiskt hemostasmedel som verkar genom att hämma fibrinolys och används ofta inom gynekologi. Läkemedlet kan användas för att behandla komplikationer av låg placentation, inklusive bildandet av retroplacentalt hematom. Administreringsmetoden för läkemedlet är intravenöst dropp. Dosering på 100 milliliter lösning under den första timmen, och sedan under kontroll av tillståndet och blodprov. Biverkningar av tranexaminsyra är onormal hjärtrytm, huvudvärk, tinnitus, trombos, nästäppa, yrsel, kramper. Försiktighetsåtgärder - om det finns blod i urinen, använd läkemedlet med försiktighet, eftersom detta kan orsaka ytterligare anuri.

Om en kvinna med låg placenta har haft mindre blödningar, men livmoderns tonus och barnets tillstånd inte störs, kan ett litet hematom bildas, vilket försvinner med tiden. Men det kan vara en infektionskälla, eftersom blod är en bra miljö för reproduktion av patogena mikroorganismer. Därför är de flesta efter detta benägna att obligatoriskt ta ett antibakteriellt medel som inte är farligt för fostret. Detta förhindrar inte bara infektion, utan verkar också på mikroorganismer som kan föröka sig under denna period av sjukdomen. Gruppen av cefalosporinantibiotika anses vara den mest acceptabla för gravida kvinnor.

Ceftibuten är ett betalaktamantibiotikum av tredje generationen, särskilt effektivt mot grampositiv och gramnegativ flora. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt på möjliga anaeroba patogener, så det kan användas profylaktiskt inom gynekologi. Doseringen av läkemedlet är 200 milligram två gånger om dagen, med hänsyn till profylaktisk administrering, i minst fem dagar. Biverkningar är möjliga vid påverkan av magen - kolit eller dysbakterios utvecklas, vilket manifesteras av uppblåsthet och avföringsstörningar. Försiktighetsåtgärder - läkemedlet kan inte användas om du är allergisk mot penicillinantibiotika, såväl som vid medfödda enzymbrister.

Användningen av vitaminer vid behandling av låg placentation är mycket viktig, eftersom detta ofta innebär en störning av blodflödet i navelsträngen och placentan. Därför bidrar användningen av vitaminer som innehåller magnesium och askorbinsyra till att förbättra blodcirkulationen i livmodern och placentan, vilket minskar effekten av otillräckligt syre på barnets hjärna.

Actovegin är ett läkemedel som oftast används för att förebygga och behandla uteroplacentarinsufficiens. Detta läkemedel är ett derivat av olika aminosyror som normaliserar cellandningen i mänskliga vävnader och förbättrar syreupptaget. Läkemedlet används i ampuller. För administrering och komplex behandling av placentanomalier är den rekommenderade dosen 10 milliliter per dag. Administreringsmetoden är intramuskulär. Biverkningar kan uppstå i form av allvarliga allergiska reaktioner mot främmande protein. Försiktighetsåtgärder - injektionsläkemedlet kan endast lösas upp i saltlösning eller glukos, läkemedlet används inte tillsammans med andra lösningsmedel. Det är absolut nödvändigt att utföra ett känslighetstest innan läkemedlet används, eftersom det är allergiframkallande.

Användning av andra läkemedel kan endast vara symptomatisk. Det finns ingen etiologisk behandling för låg placentation, eftersom läkemedlen inte kan påverka själva placentans placering.

Sjukgymnastikbehandling, givet graviditet, rekommenderas inte heller, eftersom det är svårt att förutsäga barnets och moderkakans reaktion på sådan intervention. Därför används inte värme- och strålbehandlingar under den akuta perioden.

Folkbehandling av låg placentation

Traditionella metoder för behandling av låg placenta kan användas mycket brett. Sådana metoder kan användas även om det inte finns några tecken på diagnosen för att förhindra komplikationer. För detta ändamål kan du använda örter och infusioner som förbättrar blodcirkulationen i livmoderplacentan, eftersom barnet ofta inte får tillräckligt med näringsämnen. För att förhindra avlossning och hotet om för tidig födsel används medel som minskar tonus och sympatisk aktivitet. Därför kan du dricka örtte och behandla dig själv med folkmediciner under hela graviditeten ända fram till förlossningen.

1. Morots-, äpple- och rödbetsjuice är mycket användbar att ta vid låg placentation för att normalisera kärlväggarnas struktur och förbättra blodcirkulationen, såvida det inte finns en allergi förstås. För att förbereda juicen, pressa ur en halv liter äppeljuice, tillsätt ett glas riven morotsjuice och ett glas rödbetsjuice, blanda allt noggrant och tillsätt honung före användning. Dosering - ta ett halvt glas juice på morgonen och kvällen.
2. Te gjort på ingefära, citronsaft och hallongrenar är mycket användbart för att förbättra livmoderns trofism och förebygga infektionskomplikationer. Det tonar en gravid kvinnas kropp väl, har en lugnande effekt och ger energi på morgonen. Det kan naturligtvis tas cirka två liter per dag, om det inte finns ödem och högt blodtryck. För att göra detta måste du brygga te från hallongrenar, koka dem i några minuter, häll sedan teet i en kopp och tillsätt tio gram ingefära och saften från en kvarts citron. Du bör dricka detta te istället för vanligt vatten flera gånger om dagen, sedan kan du ligga ner lite och höja benen för att förbättra blodflödet till livmodern.
3. För att förhindra spridning av infektion är det mycket bra att använda en örtlösning för tvättning. För att göra detta, ta ekbark och svalört, ånga dem och tvätta dig med det varma gräset varje dag.

Örtbehandling används mycket ofta, eftersom många örter har en positiv effekt på livmoderns tonus, den lokala blodcirkulationen och fostrets tillstånd, samtidigt som de också har en systemisk effekt med sedering av kroppen.

1. Johannesört är en växt som normaliserar tonen i moderkakans kärl och förbättrar blodcirkulationen i livmodern, vilket reglerar nervledningen. För att förbereda ett medicinskt te behöver du ta 50 gram johannesört, koka det på låg värme i fem till tio minuter och sedan sila det. Du behöver dricka detta te tre gånger om dagen, en tesked i taget, upp till den trettiosjunde veckan.
2. Särskilt effektivt för att förebygga komplikationer av låg moderkaka och uppkomsten av lösgörande är en infusion av brännässla. För att förbereda ett medicinskt te behöver du ta tio gram av örten, hälla en halv liter vatten och sedan sila och dricka efter att den har dragit i tjugo minuter. Dosering - ungefär en liter te bör drickas per dag, och kontrollera andra vätskor vid ödem.
3. Calendula-tinktur är ett utmärkt tokolytiskt medel, och dessutom har den förmågan att minska blödningsaktiviteten vid retroplacentalt hematom. För att förbereda ett medicinskt te måste du ta calendulablommor och frukter, hälla en halv liter vatten och sedan sila och dricka efter att det har dragit i tjugo minuter. Under den akuta perioden kan du dricka upp till en halv liter tinktur per dag, och sedan kan du dricka en profylaktisk dos på en matsked två gånger om dagen.
4. Du behöver ta 100 gram torr maskros och groblad, göra te från en liter vatten och dricka en matsked tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är fyra veckor. Detta är ett utmärkt botemedel för att normalisera fostrets trofism, eftersom det vidgar blodkärlen och aktiverar flödet av syre och näringsämnen till fostret.

Homeopati används för att behandla låg placentation lika brett som traditionella behandlingsmetoder. Och den största fördelen med sådana metoder är möjligheten till långvarig användning.

1. Arnica är ett homeopatiskt medel som består av örtpreparat som är mer effektiva hos patienter med låg placentation, vilket manifesteras av blödning efter mekanisk påverkan. Användningsmetoden är en droppe varannan timme under den första och andra dagen efter symtomdebut, och sedan en droppe tre gånger om dagen, under kontroll av hjärtrytmen - om takykardi uppstår kan dosen minskas. Inga biverkningar har identifierats. Försiktighetsåtgärder - ta inte om du är allergisk mot lindpollen.
2. Zincum valerianicum är ett oorganiskt homeopatiskt preparat. Det används för att behandla låg moderkaka, vilket åtföljs av gnagande smärtor i nedre delen av buken. Att ta detta preparat kan förhindra lossning om det tas innan några symtom uppstår under den initiala diagnosen. Användningsmetoden beror på preparatets form. Doseringen för droppar är en droppe per tio kilogram kroppsvikt, och för kapslar - två kapslar tre gånger om dagen. Biverkningar kan inkludera hyperemi i huden på händer och fötter, samt en känsla av värme. Försiktighetsåtgärder - använd inte samtidigt med antispasmodika.
3. Hamamelis är det bästa botemedlet mot låg placentation eller placenta previa. Detta är ett homeopatiskt läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i placentans område och stärker kopplingen på detta ställe, vilket förhindrar lossning. Det finns i droppform och används i en dosering av åtta droppar per dos. Bruksanvisning - lösningen ska droppas i 100 milliliter kokande vatten och drickas en halvtimme före måltid. Behandlingskuren kan påbörjas med en dos av tre droppar två gånger om dagen, och sedan efter en månad kan du öka dosen till fem droppar, allt eftersom graviditetsperioden ökar. Biverkningar är sällsynta, allergiska hudreaktioner är möjliga.
4. Hydrastis är ett homeopatiskt medel baserat på växten guldsägg, vilket är mycket effektivt för att upprätthålla graviditeten tack vare sin verkan, som liknar det naturliga hormonet progesteron. Läkemedlet normaliserar blodcirkulationen, vilket även vid låg placenta bidrar till att förbättra placentans trofism. Läkemedlet är särskilt effektivt i de sena stadierna av graviditeten med tvillingar eller anemi hos modern. Läkemedlet finns i granulatform och doseras sex granulat var sjätte timme. Det rekommenderas inte att ta läkemedlet före graviditet.

Kirurgisk behandling av låg placenta används inte, eftersom det är omöjligt att ändra moderkakans naturliga fästeplats även med fysiska övningar. När det gäller kirurgiskt ingrepp vid låg placenta är det nödvändigt att säga om förlossningsperioden. Ofta kan låg placenta under aktiv förlossning ge en lätt lossning. Då konstaterar läkare en intakt fostersäck under palpation, vilket kräver intervention. Om en amniotomi utförs sjunker fostret längre ner längs födelsekanalen och även med en lätt lossning uppstår kompression - detta kan stoppa blödning och bildandet av ett hematom. Således utförs en intervention - amniotomi, vilket kan betraktas som en typ av invasiv intervention vid låg placenta. Under efterfödseln kan låg placenta ge komplikationer med retention av fosterhinnor, då krävs också kirurgiskt ingrepp i form av manuell separation av moderkakan.

Andra fall av låg placentation kräver inte aktiv kirurgisk behandling.

[ 30 ], [ 31 ]

Förebyggande

När man talar om att förebygga låg placentation måste man först förbereda sig för graviditeten. Om möjligt bör det första barnet födas före 35 års ålder, eftersom risken för att utveckla en sådan patologi ökar senare. Alla kirurgiska ingrepp i livmodern kan orsaka onormal placentation, så graviditeten bör planeras på ett sådant sätt att den tid som behövs för livmodern att regenerera sig går efter operationen. Om diagnosen redan har fastställts måste komplikationer förebyggas. Det är mycket viktigt att ligga ner mer, inte lyfta tunga föremål, inte leva en aktiv livsstil, eliminera stress och äta normalt. Trots allt kan varje brott mot regimen leda till avlossning.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognos

Prognosen för att bära ett normalt barn med låg placenta är mycket god, eftersom problemet inte är så stort och med rätt åtgärder kan komplikationer undvikas.

Låg placentation under graviditeten är inte en så hemsk diagnos som det verkar vid första anblicken. Detta är en patologi där placentan är fäst på en atypisk plats. Det finns risk för cirkulationsstörningar och fosterhypoxi, eller risk för komplikationer under förlossningen. Men ofta manifesterar sig inte patologin under hela graviditeten och allt slutar väl. Om det finns symtom på en sådan patologi, är det bara i detta fall som behandlingsåtgärder tillämpas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]