Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kort livmoderhals vid graviditet och förlossning
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En kort livmoderhals orsakar många problem under graviditeten, eftersom den inte fixerar livmodern ordentligt. Följaktligen hotar detta missfall eller för tidig födsel – de farligaste och mest oönskade konsekvenserna. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera patologin i tid och vidta lämpliga åtgärder som syftar till att kontrollera situationen.
En kort livmoderhals under graviditeten kan vara mindre än 2 cm, vilket bekräftas av medicinska studier (i synnerhet transvaginal ultraljud). Ju tidigare denna patologi upptäcks, desto större är chanserna att bevara graviditeten och förhindra utvecklingen av farliga komplikationer. Om en kvinna har haft graviditeter i sin sjukdomshistoria som slutat i missfall, måste hon informera sin gynekolog om detta. I detta fall kommer övervakning av livmoderhalsen att utföras oftare, från och med vecka 12-16.
Ett patologiskt tillstånd som kallas " istmisk-cervikal insufficiens " definieras som en livmoderhalslängd på mindre än 2 cm och en diameter på det inre öppet hålet på mer än 1 cm. Efter att en sådan diagnos ställts ordineras den blivande modern korrigerande behandling.
Beroende på livmoderhalsens tillstånd kan både kirurgisk och konservativ behandling användas. Speciella läkemedel hjälper till med den hormonella obalans som orsakat problemet. Suturering av livmodern ges vid komplikationer när konservativ behandling inte har gett önskat resultat. En gynekologisk ring kan också användas, vilket förhindrar att livmoderhalsen öppnas tidigare än förväntat.
[ Graviditet med kort livmoderhals
En förkortad livmoderhals och graviditet är ett farligt tandem. Vanligtvis förkortas livmoderhalsen när den kvinnliga kroppen förbereder sig för förlossning (under graviditetens sista månader). Samtidigt vidgas det inre örat, och sedan börjar förlossningen. Det finns dock fall där denna process börjar tidigare än väntat. Anledningen till detta är fostrets tryck på den mjuknade förkortade livmoderhalsen och dess för tidiga öppning. Vi talar om istmisk-cervikal insufficiens - ett farligt tillstånd som kan orsaka konsekvenser som missfall eller för tidig födsel, vilket är extremt oönskat för en kvinna som har bestämt sig för att bli mamma.
Graviditet med kort livmoderhals kännetecknas av komplikationer, så den bör övervakas noggrannare med hjälp av speciella övervakningsstudier. Om transvaginal ultraljud utförd under första och andra trimestern visade en förkortning av livmoderhalsen till 2-3 cm, finns det anledning att tala om förekomsten av ICI.
Om patologin orsakas av hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen på grund av överskott av androgener, kan tillståndet i de flesta fall stabiliseras med hjälp av hormonbehandling. Dessutom måste den gravida kvinnan följa vissa regler: stanna kvar i sängen, minska fysisk aktivitet, använda ett prenatalt bandage vid behov och följa alla gynekologens rekommendationer. I särskilt allvarliga fall ordineras den gravida kvinnan inneliggande behandling, vilket innebär installation av en gynekologisk ring (obstetrisk pessar) för att hålla livmodern i ett fysiologiskt normalt tillstånd.
Kirurgisk korrigering (den så kallade "cervikala cerclagen") föreskrivs i kritiska situationer när livmoderhalsens längd är mindre än 2 cm. I detta fall bör graviditetsperioden inte överstiga 27 veckor. Stygnen tas bort omedelbart i början av förlossningen (efter att vattnet går eller under sammandragningar).
Det viktigaste är att upptäcka patologin i tid och omedelbart vidta nödvändiga åtgärder som syftar till att bevara graviditeten. Den blivande modern bör ta hand om sin hälsa (vila oftare, minska stress, leva en lugn livsstil, regelbundet rådfråga sin läkare).
Kort livmoderhals och sex
En kort livmoderhals är en ogynnsam faktor som påverkar graviditetens förlopp och ofta framkallar farliga komplikationer som risken för missfall och för tidig födsel. En kvinna med en sådan diagnos behöver ta hand om sig själv för barnets skull. Detta gäller begränsningar i både fysisk aktivitet och sex.
En kort livmoderhals och sex är oförenliga begrepp om det finns risk för missfall. Särskilt under första trimestern, om den blivande modern har utvecklat istmisk-cervikal insufficiens och farliga tecken uppstår: riklig vaginal flytning och blödning. För att undvika komplikationer rekommenderas inte partners att använda oralsex och andra former av sexuell tillfredsställelse. Detta beror på att vid risk för missfall kan även minimala livmodersammandragningar orsaka farliga konsekvenser, dvs. missfall eller för tidig födsel. Blivande föräldrar bör förstå att i en sådan situation är fullständig avhållsamhet från sexuell aktivitet mycket viktigt, eftersom kvinnans och hennes ofödda barns hälsa står på spel.
Alarmerande symtom på en ogynnsam graviditet som bör varna en kvinna inkluderar gnagande buksmärtor, blodiga flytningar, en känsla av tyngd och obehag i nedre delen av buken (kan tyda på livmoderns hypertoni). När den blivande modern möter sådana tecken som indikerar ett hot om missfall måste hon upprätthålla sexuell vila och omedelbart kontakta sin läkare.
Kort livmoderhals under förlossningen
En förkortad livmoderhals (om den observeras hos en gravid kvinna under förlossningsperioden) är ett helt naturligt fenomen. Mer exakt talar vi om dess förkortning, vilket indikerar att livmodern förbereds direkt för förlossningsprocessen. Men när det gäller patologi (organets längd är mindre än 2 cm) finns det en risk för snabb förlossning, vilket kan leda till en bristning av slidan och själva livmoderhalskanalen.
En kort livmoderhals under förlossningen är en verklig fara för en kvinnas hälsa, så för att undvika problem i samband med snabb förlossning bör en gravid kvinna genomgå regelbundna läkarundersökningar och strikt följa alla rekommendationer och recept från läkaren.
Förlossningsläkare och gynekologer ägnar särskild uppmärksamhet åt frågan om livmoderhalsens längd, eftersom denna indikator är av stor betydelse både i befruktningsplaneringsstadiet och under hela förlossningsperioden. Gravida kvinnor som har diagnostiserats med en sådan patologi registreras på grund av risken för missfall. Det är också nödvändigt att komma ihåg ett så farligt tillstånd som istmisk-cervikal insufficiens, vilket kan leda till för tidig öppning av livmoderhalsen och därmed till oplanerad förlossning eller spontan abort.