Kefalogematom hos nyfödda på huvudet: Anledningar till hur man behandlar, förebyggande

Kefalogematom hos en nyfödd är ackumulering av blod på huvudet i benet, vilket förekommer i barnet på grund av födelseprocessens särdrag. Detta är en mycket vanlig patologi hittills på grund av ökningen av antalet komplicerade födslar. Egenheten hos cefalogematom är ett individuellt tillvägagångssätt för behandling, vilket varje mamma borde veta.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik över födelsen av barn med cephalohematom föreslår att för 200 nyfödda barn har man detta problem. I 45% av fallen kombineras cefalogenatom med en generisk tumör. Hos friska fullfristiga barn med cefalogenatom mer än 67% av fallen av patologiska födslar. När det gäller prematura har ca 15% av dessa nyfödda ett cefalogenatom, oberoende av själva leveransens gång.

[4], [5], [6], [7]

Orsaker cephalohematom i en nyfödd

För att förstå orsakerna till cephalohematemia behöver du veta vad som ligger i detta koncept. Detta är ackumulering av blod, vilket i slutändan förtjockas, inom samma ben under periosten. Det är väldigt viktigt att blodet ackumuleras exakt i benet och sprider sig inte längre.

Vad är orsakerna till cephalohematemia på huvudet av en nyfödd? Huvudorsaken till bildandet av något hematom är yttre påverkan i form av påverkan eller fysisk påverkan. Därför är orsaken till bildandet av cefalogenatom ofta den komplicerade leveransen. Men här är det inte nödvändigt att prata om läkares ingripande under födseln, utan snarare vice versa - brist på aktiv taktik för arbetskraft kan leda inte bara till bildandet av cefalomhemata, men även andra komplikationer.

Orsaken till bildandet av ett cefalohematom kan betraktas som en patologi av bäckens struktur, där det kan vara skador eller felaktiga svängningar hos barnet. Ofta observeras hematom vid användning av obstetriska tångar eller enkel utvinning av fostret.

Även utan avsaknad av en uppenbar orsak kan det observeras cefalomhemata på grund av den enkla svagheten i kärlväggen. Oftast förekommer denna patologi hos prematura barn. Detta beror på det faktum att benets struktur har sina egna egenskaper - en starkt utvecklad germinativ matris, som är mycket lätt traumatiserad. Därför, även vid normal förlossning, kan en för tidig baby ha ett cefalogenatom.

[8], [9]

Riskfaktorer

Baserat på dessa skäl är det nödvändigt att identifiera riskfaktorer för utvecklingen av cefalomhemata. Dessa inkluderar patologisk graviditet, komplicerat arbete, ingrepp vid förlossning och födelse av en för tidig baby. Allt detta är ett potentiellt hot mot utvecklingen av en sådan patologi.

[10], [11]

Patogenes

Patogenesen av bildandet av cefalogenatom består av brottet i blodkärlen som levererar benet, och blodet kan flöda fritt under periosteumet. Detta åtföljs av bildandet av ett hematom i benet där kärlbrottet inträffade. En sådan bristning av kärlen kan vara med långvarig kompression av huvudets vävnader, till exempel med svaghet i arbetsaktivitet, när barnets huvud är länge i bäckens samma plan. Detta stör det normala utflödet av blod och med ytterligare fostrets rörelse kan en blödning inträffa under periosteumet.

[12],

Symtom cephalohematom i en nyfödd

De första tecknen på cephalohematemia förekommer efter födseln, och de är mycket objektiva. Även en mamma kan se barnets asymmetri på grund av en tumör av olika storlekar. Denna asymmetri kan vara annorlunda och beror på platsen för blödningen. Ofta kan man se mulleten i vänster eller höger parietalregion hos en nyfödd, ibland occipital, eftersom dessa ställen är mest mottagliga för kompression vid födseln. Symptom på cefalogenomatom präglas av närvaron av en tumör av klar storlek, som motsvarar benets storlek. En sådan tumör svänger något när den pressas, den kan vara blå. Det påverkar inte barnets allmänna tillstånd och kan lätt tolereras av barnet. Det enda obehagliga symptomet är barnets asymmetri.

[13], [14]

Stages

Steg för utveckling av cefalogenatom skiljer sig inte från de hos hematom som ligger någon annanstans. Naturligtvis beror varaktigheten av varje steg på den mängd blod som finns i vävnaderna. I början av utvecklingen av cephalohematom är ackumuleringen av flytande blod, vilket resulterade i omgivande vävnader. Efter några timmar börjar blodet successivt förtjockas. Då kommer symptomen på "fluktuationer" inte längre att vara. Med tiden löses sådant blod gradvis upp och hematomet passerar. Hur löses cephalohematom i nyfödda? Processen startar från mitten på ett sådant sätt att en liten blodrulle formas längs kanterna, som ännu inte är helt lyserad. I det här fallet upplöses blodet i dess beståndsdelar och bilirubin bildas, vilket kan orsaka att barnet har övergående gulsot. Därför kan ett av symptomen på cephalohematemia hos en nyfödd vara utseendet av gulsot vid tidpunkten för resorptionen. Som regel bör det inte överskrida fysiologiska gränser, men om cefalogenatom är mycket stor måste du noggrant övervaka barnets tillstånd.

[15],

Komplikationer och konsekvenser

Är neonatal nefritisk farlig? Det är svårt att säga entydigt. Men symtomen på ett litet cephalohematom ger ingen skada på barnet, stör inte barnets näring, det gör inte ont, kroppstemperaturen stiger inte. Men om hematomerna är av stor storlek, finns det risk för komplikationer. De vanligaste komplikationerna kan utvecklas med signifikanta hematom när blodvolymen är imponerande. I det här fallet kan den nyfödda utveckla anemi med ytterligare allvarlig gulsot.

En av konsekvenserna kan också betraktas som förening av cefalogenatom hos nyfödda. Detta kan hända när inte hela blodet är helt absorberat och en benrygg bildas runt kanterna. Den kan vara liten i storlek och kan inte orsaka rädsla. Det enda kan det finnas en kosmetisk defekt hos pojkar, och att det oftare passerar med tillväxten av benens ben. En av de frekventa komplikationerna kan också vara infektion med utvecklingen av septiska tillstånd. Det kan vara vid ett operativt ingrepp i form av en punktering. Därför beror konsekvenserna och komplikationerna av cefalogenom direkt beroende på behandlingens storlek och taktik.

[16]

Diagnostik cephalohematom i en nyfödd

Diagnos av cefalogenatom hos nyfödda har ingen svårighet, för det är visuellt en mycket tydlig bild och detta är en av de få diagnoser som kan ses. Huvudrollen här hör till differentialdiagnos. Men trots detta, med den stora storleken på cefalohematom, finns det ett behov av att kontrollera barnets tillstånd. Vid allvarlig gulsot bör test utföras för att bestämma nivån av bilirubin i blodet.

Instrumentdiagnostik bör utföras för att undvika komplikationer och klargöra diagnosen. Ultraljudsdiagnos gör att du kan bestämma hematomets placering, såväl som att bestämma blodmängden noggrant. I dynamiken kan du se hur resorptionen inträffar och behovet av aktiv behandling av patologi.

Om barnet är för tidigt och har ett cephalohematom, rekommenderas det att en ultraljud av hjärnan också utförs för att bedöma nervsystemet.

[17],

Differentiell diagnos

Kefalogematom refererar till extrakraniella blödningar, därför är det nödvändigt att utföra differentialdiagnos med andra liknande patologier - subaponeurotiskt hematom och födelsekanalen.

Subaponeurotiskt hematom är ackumuleringen av blod i utrymmet mellan periosteumet och aponurosen hos senarhjälmen. En sådan tumör är enorm och rhapsologa från ögonbryn till nacke. Och den huvudsakliga differentialfunktionen hos cephalohematom är dess plats inom samma ben.

Generisk svullnad är ett ödem i kranens mjukvävnader utan blödning. Detta inträffar när fostret står länge i samma plan, vilket bryter utflödet av venöst blod från huvudet och orsakar sådan svullnad. Därför är kännetecknet för födelsekanalen dess överensstämmelse med barnets presentation. Den går fortare än cephalothoremet och det finns ingen fluktuation.

[18], [19]

Behandling cephalohematom i en nyfödd

Tillvägagångssätt för behandling av cefalomhemata är väldigt olika och för idag finns det ingen enda taktik för behandling av patologi. Olika kliniker har olika erfarenheter och deras inställning till detta problem, så behandlingen kan skilja sig åt. Och att säga att en taktik är bättre än en annan, eftersom olika fall skiljer sig från varandra.

Konservativ behandling av cefalohematom ger endast observation av tumören, oavsett storlek. Detta beror på att extra externt ingrepp alltid ökar risken för extern infektion. Därför observerar vissa läkare hematomet tills det är helt resorberat. Samtidigt övervakas barnets tillstånd, tester, gulsot och andra manifestationer.

Det finns en taktik för behandling, där endast ett litet hematom ska övervakas, och om dess dimensioner är signifikanta är själva upplösningshastigheten mycket liten. Därför erbjuder de kirurgisk behandling. I detta fall används ofta cephalohematomens punktering i det nyfödda. Detta gör att du kan suga upp mer blod, och det som återstår självständigt kan lösas. Därmed bör alla villkor användas för att minimera yttre infektion.

Avlägsnandet av cephalohematom i nyfödda kan användas för ackumulering av stora mängder blod, som redan delvis har störtats och inte kan lösas själv. Ibland finns det en mycket stor blodpropp som inte kan botas på något sätt, förutom aktiv kirurgisk ingrepp.

Läkemedel vid behandling av cefalogenemata har ingen bevisbas för deras effektivitet. Det kan sägas att ett barns organisme bättre och snabbt kan klara ett cefalohematom av någon storlek än yttre faktorer. Men ändå använda olika salvor, krämer, geler för att förbättra blodcirkulationen och mer aktiv resorption av hematom. Troxevasin vid neonatal nefropati används ofta, som ett medel för topisk applicering. Det förbättrar lokal blodcirkulation, lymfdränering, vilket påskyndar processen för resorption av tumörrester.

Men i vilket fall som helst, när man väljer taktik för behandling av cephalomatom, ska moderen konsultera läkaren. Det är nödvändigt att klargöra alla behandlingsalternativ som läkaren föreslår i det här fallet och prata om de möjliga konsekvenserna. Alla samma föräldrar bestämmer, men de borde veta om alla nyanser och möjligheter att behandla ett sådant tillstånd hos ett barn.

Förebyggande

Förebyggande av cefalogenatom är en svår uppgift, eftersom det är mycket svårt att förutse en sådan patologi. Men med tanke på att detta sker hos mödrar med komplicerad graviditet och förlossning, liksom hos för tidiga spädbarn, kan den huvudsakliga förebyggande metoden anses vara en normal graviditet. Mamma och pappa måste ta hand om sin hälsa och komma ihåg deras framtida barns hälsa.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prognos

Prognosen för gynnsam upplösning av cephalohematom är positiv, eftersom patologi inte ofta har komplikationer.

Kefalogematom hos en nyfödd är inte nödvändigtvis associerad med felaktigt utförda födelser av en läkare. Detta tillstånd kan utvecklas i en hälsosam baby, poeten behöver inte panik. Förväntande taktik med minimering av externa ingrepp anses vara den mest godtagbara metoden för behandling av cefalogenatom.

[25], [26]