Ägglossning i början av graviditeten

Ett av problemen som uppstår i början av graviditeten är att ägget lossnar. Tänk på de främsta orsakerna till patologi, symtom, behandlingsmetoder.

Graviditetens första trimester är en viktig period för både mamman och det ofödda barnet. Vid denna tidpunkt läggs nyckelorganen, barnens system och ett stort antal spontana missfall uppstår. En av anledningarna till att graviditeten avbryts är att ägget lossnar.

Livmodern  är ett muskulärt organ som drar ihop sig regelbundet. Under graviditeten fäster ägget på dess väggar och utvecklas. I detta ögonblick bildas moderkakan, det vill säga korionen. Det är embryonets villösa skal som täcker äggets yta. Genom korionen får fostret syre och alla näringsämnen. Bildandet av en fullvärdig placenta observeras i slutet av den första månaden efter befruktningen. 

Fruktbart ägg:

• Detta är ett ägg befruktat med hjälp av en sperma, som är fäst vid livmoderns väggar.
• Det är början på fostrets embryonala utveckling och fungerar som den första strukturen som bestäms av ultraljud.
• En månad efter befruktningen bestäms en äggula i ägget, vars närvaro indikerar en hälsosam graviditet.
• Den har en rund eller oval form, som gradvis ökar i storlek, vilket gör att du kan fastställa den exakta graviditetsperioden och identifiera eventuella kränkningar.

Till skillnad från livmodern dras inte chorionen ihop, därför att med en kraftig sammandragning av organet i de tidiga stadierna uppstår partiell eller fullständig lossning. Detta problem förekommer i 2% av alla graviditeter och varierar i svårighetsgrad och symptom. [1]

Termen detachment avser två tillstånd: omedelbar lossning (tidiga skeden) och kritiskt tillstånd (mitten eller sen graviditet). I det första fallet är det en alarmerande signal om ett eventuellt missfall.

Epidemiologi

Enligt International Classification of Diseases ICD-10 tillhör spontana missfall kategori XV Graviditet, förlossning och puerperium (O00-O99):

• O03 Spontan abort.
• O02.1 Misslyckat missfall.
• O20.0 Hotad abort.

Enligt medicinsk statistik slutar cirka 10-15% av alla graviditeter i tidigt missfall. Dessutom är mer än 50% av sporadiska (oavsiktliga) missfall associerade med genetiska abnormiteter hos fostret. [2]

Ägglossningen är nära besläktad med den gravida kvinnans ålder, ju äldre kvinnan är, desto högre är risken för abort:

• Upp till 35 år - 15%
• 35-45 år-20-35%
• Över 45 år - 50%
• Missfallshistoria - 25%

På grund av verkan av vissa faktorer dör embryot och sedan börjar ägglossningen från livmoderväggarna. Under denna period har en kvinna blodig urladdning, eftersom den exfolierade avlägsnas från livmoderhålan. För att bekräfta en spontan abort utförs en kvantitativ bestämning av beta-hCG och ultraljudsdiagnostik. [3], [4]

Orsaker lossningar i början av graviditeten

Det finns många faktorer som kan utlösa äggets passage under första trimestern. Oftast är det patologiska tillståndet associerat med följande skäl:

• Hormonella störningar.
• Abortens historia.
• Fortplantningssjukdomar.
• Neoplasmer.
• Inflammatoriska patologier i bäckenorganen.
• Könsanomalier hos en kvinna.
• Virala och infektionssjukdomar under graviditeten.
• STD.
• Arteriell hypertoni.
• Ökad fysisk aktivitet.
• Ärftliga patologier.
• Rhesus konflikt mellan mor och foster.
• Störningar i utvecklingen av moderkakan, embryot.
• En kvinnas dåliga vanor: rökning, drogberoende, alkoholism.
• Den negativa påverkan av miljöfaktorer.

Den vanligaste orsaken till lossning är progesteronbrist. Med denna patologi producerar kvinnokroppen inte tillräckligt med progesteron, vilket är ansvarigt för ett barns normala förlossning. [5]

Riskfaktorer

Risken för lossning av ägget i de tidiga stadierna av graviditeten ökar betydligt när kroppen utsätts för sådana faktorer:

• Stress och känslomässiga upplevelser.
• Ålder över 35.
• Ansträngande fysisk aktivitet.
• Dåliga vanor.
• Rhesus konflikt.
• Tumör neoplasmer.
• Progesteronbrist.
• Sjukdomar hos en gravid kvinna: könssjukdom, infektiös, viral, inflammatorisk.
• Tar vissa mediciner.
• Ärftliga patologier och mer.

Vilken som helst av dessa faktorer kan orsaka spontan abort. En hög risk för missfall är karakteristisk för perioden då moderkakan ännu inte har bildats fullt ut, det vill säga från de första dagarna av befruktning till 16 veckor. Under denna period bör en kvinna skydda sig själv så mycket som möjligt från eventuella patologiska faktorer. [6]

Patogenes

Mekanismen för utveckling av spontana missfall i de tidiga stadierna av graviditeten är förknippad med många faktorer. Patogenesen för lossning kan orsakas av sådana virus hos en kvinna: cytomegalovirus, herpes, parvovirus, röda hund. En annan möjlig orsak till missfall är kromosomala eller ärftliga patologier. 

Tänk på etiopatogenesen av de främsta orsakerna till att ägget lossnar:

1. Uterinpatologier - anomalier i utvecklingen av Mullerian -kanalen, syneki i livmodershyllan, hypoplasi i livmodern, organskador på grund av abort, ismisk -cervikal insufficiens,
2. Endokrina sjukdomar - ovarial hypofunktion, luteal insufficiens, adrenal hyperandrogenism, hypertyreoidism, hypotyreos, diabetes. Störningar i äggstockarnas, binjurarnas och andra endokrina körtlar. I detta fall kan missfall inträffa både med spontan befruktning och med läkemedelsinducerad graviditet.
3. Kromosomavvikelser - strukturella avvikelser, kvantitativa kromosomavvikelser. Kränkningar av cellulär och humoristisk immunitet hos kvinnor, isoserologisk inkompatibilitet i blodgrupp och Rh -faktor hos mor och foster.
4. Berusning av kroppen - den största faran är förgiftning med bly, kvicksilver, bensin, nikotin och andra giftiga ämnen. Tidiga missfall är vanliga bland kvinnor som utsätts för joniserande strålning eller arbetar inom den kemiska industrin.
5. Isoantigenisk inkompatibilitet av fostrets materiella blod - med denna anomali penetrerar fosterantigener moderkakan i kvinnans kropp och provocerar bildandet av specifika antikroppar. På grund av detta kan hemolytisk sjukdom, intrauterin fosterdöd och andra patologier utvecklas.
6. Sjukdomar och abnormiteter i utvecklingen av könsorganen. Till exempel med livmodermyom kan implantation av ägget inträffa på den myomatiska noden, som är en tunn tunn slemhinna. På grund av detta får embryot inte tillräckligt med näring och kan inte utvecklas fullt ut.
7. Aborthistoria - artificiell avbrytande av graviditeten orsakar störningar i nervsystemet och det endokrina systemet. Mot denna bakgrund är utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar, kronisk endometrit möjlig. Med instrumentell avlägsnande av fostret under livmoderhalsens expansion är skada på dess muskelstrukturer möjlig. Detta medför otillräcklighet i ismisk-livmoderhalsen och missfall av alla efterföljande graviditeter.
8. Infektionssjukdomar - missfall kan provocera både kroniska infektioner och lokala skador på könsorganen av bakterieflora, virus, svampar och andra patogener. Inflammatoriska skador på könsorganen leder till störningar i strukturen och funktionerna i huvudskikten i endometrium och myometrium. På grund av detta uppträder vidhäftningar, tumörneoplasmer i det lilla bäckenet, fast retroflektion och andra patologier som stör fostrets tillväxt.

Psykogena faktorer bör inte uteslutas, vars handling ökar risken för missfall. Någon av ovanstående orsaker leder till en ökning av livmoderns kontraktila aktivitet och lossning av ägget. Om ett missfall inträffar i början av I-II trimestern, separeras ägget från livmodern utan att öppna fosterblåsan. [7]

Symtom lossningar i början av graviditeten

Symtomen på spontan abort manifesteras av en försämring av kvinnans välbefinnande. Under denna period inträffar chorionavlossning, kärlen på grund av vilka det har trängt in i livmodern brister och ett hematom bildas.

De viktigaste symptomen på ett missfall inkluderar:

• Ryggsmärta som liknar mensvärk.
• Krampattacker i nedre delen av buken.
• Blodig urladdning med blodproppar, vilket indikerar avlägsnande av det exfolierade ägget från livmoderhålan.
• Minskning eller fullständig frånvaro av tecken på graviditet: illamående, bröstsmärta, humörförändringar och mer.

I de flesta fall börjar en tidig abort med en prickig urladdning som blir till blödning. Sådana symptom är orsaken till akut läkarvård. 

Första tecknen

Spontan missfall kan inträffa under alla stadier av graviditeten, men oftast händer det under de första månaderna av graviditeten. Under första trimestern är det hög risk för retrochorial hematombildning.

De första tecknen på lossning av fosterbildning:

• Kramper i nedre delen av buken.
• Teckningsvärk i nedre delen av ryggen.
• Ljusröd eller mörk vaginal urladdning.
• Känsla av spasm i livmodern.
• Riklig blodig, koagulerad flytning.

Om hematom inte börjar tömmas, sker inte urladdningen, kvinnan klagar på smärta och en allmän försämring av välbefinnandet. Utseendet på brunt urladdning indikerar en minskning av hematom och är anledningen till att konsultera en gynekolog. I 30% av fallen är missfallet symtomfritt och kan endast diagnostiseras med hjälp av ultraljud. [8]

Stages

Det finns flera steg av lossning av ägget:

1. Hotad abort - kvinnan känner smärta, det finns mindre blödningar från slidan. Om du söker medicinsk hjälp i tid, finns det chanser att bibehålla graviditeten.
2. Börjande missfall - smärta i kombination med blodig urladdning. Det finns fortfarande chanser att bibehålla graviditeten.
3. Abort på språng - kraftiga smärtor, kraftig blodig urladdning med blodproppar. Graviditet kan inte upprätthållas.
4. Avslutad abort - ägget lämnar livmodern helt, blödningen stannar.

Fosteravstötning före 12 veckor kallas tidigt missfall, och spontan abort före 22 veckor kallas sent. [9]

Formulär

Studier har visat att fostermembran exfolierar på olika sätt. Därför finns det flera typer av spontan abort i de tidiga stadierna, överväg dem:

1. Biokemisk graviditet - avslag inträffade redan innan förseningen av menstruationen. Ultraljudet upptäcker inte ägget, men i analysen för hCG finns det ökade indikatorer. Oftast är en sådan lossning förknippad med defekter i ägget eller hormonella störningar hos en kvinna.
2. Fullständig lossning - fostermembran lossnade från livmoderväggarna, embryot dog. Livmodern drar ihop sig och förfogar över fostret. Kvinnan känner att hon drar ont i nedre delen av magen, som strålar ut till korsbenet och nedre delen av ryggen. Kraftig blödning är möjlig.
3. Ofullständig abort - när en del av ägget lämnar livmodern kvarstår vävnader i livmodern som stör dess sammandragning och hemostas. På grund av detta finns det risk för allvarliga blödningar och hemorragisk chock. Även om blödningen är liten kvarstår risken för dess förvärring på grund av de återstående delarna av ägget, infektion eller bildandet av en placentapolypp.
4. Misslyckat missfall - ägget slutar utvecklas, men avvisas inte. Den genomgår resorption och går igenom flera stadier: blodig, köttig, litoneedion (fossilisering). Denna anomali kan uppstå när som helst under graviditeten. Diagnosen är genom blödning från icke-koagulationsblod. Vid anamnes kan sådana gravida kvinnor ha angina pectoris.
5. Livmoderhalsgraviditet - ägget utvecklas i livmoderhalsen, det vill säga i dess isthmus. Avslag sker vid 4-6 veckors graviditet. Kvinnan har kraftiga blödningar, vilket är livshotande. För behandling utförs hysterektomi och blodersättningsterapi.
6. Septisk (febril) abort är ett allvarligt tillstånd som orsakas av primär eller sekundär immunbrist. Detachement är förknippat med penetration av superinfektion med antibiotikaresistent flora i slidan och livmodern. Kvinnan klagar på allmän svaghet, hypertermi, takykardi, akuta smärtor i underlivet, blodig och purulent urladdning från könsorganen. Den gravida kvinnan behöver akut vård och sjukhusvistelse.

Oavsett typ av spontan missfall behöver en kvinna medicinsk och psykologisk hjälp. 

Komplikationer och konsekvenser

Risken för att utveckla komplikationer efter ett missfall beror på många faktorer. Först och främst är detta den period då avvisningen av ägget inträffade, kvinnans ålder, typen av spontan abort och mer.

De viktigaste konsekvenserna av denna patologi inkluderar:

• Ofullständig abort, där en del av ägget och moderkakan förblir i livmodern. Det är farligt med svår blödning och infektionssyndrom.
• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet.
• Hormonella störningar.
• Svårigheter med ytterligare befruktning och bärande av fostret.
• Hematometer - en kränkning av evakuering av blod från livmoderhålan. På grund av dålig kontraktilitet eller spasmer i livmoderhalsen ackumuleras blodproppar i den. Kvinnan klagar över kraftiga smärtor i nedre delen av magen och en känsla av fullhet, det finns ingen spotting.
• Kränkning av menstruationscykeln.
• Isthmico-cervikal insufficiens.
• Cervikal erosion.
• Placentapolypp - med ofullständig lossning av ägget finns en del av moderkakan kvar i livmodern, som så småningom växer med bindväv och är tätt fäst vid organets väggar. Kvinnan lider av smärta och enstaka fläckar, vilket kan bli till kraftig blödning.
• Psykologiska problem, depression. [10]

I de flesta fall utgör konsekvenserna av att äggstocken lossnar i de tidiga graviditetsstadierna inte en fara för en kvinnas liv och hälsa. För att förebygga eventuella komplikationer rekommenderar gynekologer att utföra en obligatorisk curettage av livmodern och en kontroll ultraljudsundersökning efter 2-3 veckor.

Diagnostik lossningar i början av graviditeten

För att bedöma patientens tillstånd och diagnostisera spontana missfall utförs anamnes, analys av klagomål, fysisk undersökning och en uppsättning ytterligare studier. Den primära bedömningen av hemodynamiska parametrar är obligatorisk.

• Analys av klagomål och insamling av anamnes - funktioner i menstruationscykeln, tidigare graviditeter och aborter, gynekologiska sjukdomar, ultraljudsresultat. Förekomsten av symptom på tidig graviditet: blödning från slidan, smärta i nedre delen av magen och nedre delen av ryggen, försenad menstruation. HCG urintest.
• Fysisk undersökning - temperatur, blodtryck, puls. Undersökning och palpation av buken (ömhet, uppblåsthet, spänningar i musklerna i den främre bukväggen), vaginala undersökningar (undersökning med speglar för att bestämma källan och uppskatta mängden blödning). Bimanuell bedömning av livmoderhalsens konsistens och längd, livmoderhalsens tillstånd, ömhet i bilagorna och vaginalvalv.
• Instrumental undersökning av bäckenorganen (transvaginal eller transabdominal ultraljud) och laboratorietester.

Ett integrerat diagnostiskt tillvägagångssätt gör det möjligt att upptäcka lossning av ägget i de tidiga stadierna och, om möjligt, förhindra ett fullständigt missfall. Genom att i tid söka medicinsk hjälp undviks allvarliga komplikationer vid ofullständig urladdning av embryot. [11]

Analyser

Laboratorietester i kombination med resultaten av ultraljud kan diagnostisera ett missfall. De tester som måste skickas till patienten:

• Kliniskt blodprov.
• Bestämning av nivån av hCG.
• Bestämning av blodgruppen (med risk för blodförlust).
• STD -testning.
• Analys för infektionssjukdomar.
• Mikroskopisk undersökning av livmoderhalsens urladdning.

Analysen för humant koriongonadotropin är ett hormon som bildas efter implantation av ett embryo i livmoderhålan. Efter ett missfall ökar nivån av hCG, vilket gör det möjligt att diagnostisera en spontan abort. Analys för infektionssjukdomar och andra laboratorietester kan avgöra vad som orsakade missfallet och om möjligt förhindra misslyckande av framtida graviditeter. [12]

Instrumental diagnostik

Vid tidig förlust av graviditet utförs transvaginal eller transabdominal ultraljud för att upptäcka tecken på att ägget lossnar och fördröjningen av dess rester i livmodern. Det första ultraljudet är en studie genom slidan med hjälp av en endovaginal sond, som låter dig undersöka livmoders och äggstockars struktur i maximal detalj.

Om en transvaginal undersökning inte kan utföras indikeras en transabdominal undersökning. Det görs med en full urinblåsa. Det låter dig studera tillståndet i bäckenorganen, livmodern och tillägg, för att identifiera reproduktionsorganens patologier.

Möjliga forskningsresultat:

• Fullständig abort - den genomsnittliga innerdiametern på äggstocken> 20-25 mm, embryot visualiseras inte. Endometriumets tjocklek är mindre än 15 mm, de återstående befruktningsprodukterna identifierades tidigare.
• Icke-utvecklande graviditet-embryo> 7-8 mm, inga hjärtklappning visualiseras.
• Vid ofullständigt missfall finns vävnad med en diameter på mer än 15 mm i livmodern.
• Ektopisk graviditet - livmoderhålan är tom, men förstorad, som bilagorna. Det finns tecken på endometrial hyperplasi.
• Septiskt missfall - tecken på fullständig eller ofullständig abort, stigande infektionsskada i livmoderhålan och dess tillägg, bukhinnan, bäckenabscess.

Om en kvinna har en lång eller oregelbunden menstruationscykel, visas ett andra ultraljud en vecka efter den första.

Differentiell diagnos

En obligatorisk komponent i undersökningar för avvisning av fosterbildning i tidig graviditet är differentialdiagnos.

Missfall är differentierat med följande patologier:

• Neoplasmer i slidan och livmoderhalsen. Riklig spotting kan indikera ektropion, det vill säga eversion av slemhinnan i livmoderhalsen. För att identifiera sjukdomen utförs en undersökning i speglarna, kolposkopi.
• En annan möjlig orsak till vaginal blödning är anovulatorisk cykel, där menstruation ofta försenas. För diagnos utförs ett hCG -test (negativt) och en bimanuell undersökning av livmodern.
• Differentiering utförs med cystisk drift. Med denna patologi uppträder flytningen i form av bubblor, och livmoderns storlek är större än den förväntade graviditetsperioden. En ultraljudsskanning visas för att bekräfta diagnosen.
• Med en ektopisk graviditet uppträder blodig urladdning, akut smärta, en känsla av tryck på urinblåsan. HCG -testet är positivt. Med bimanuell diagnos bestäms smärta när livmoderhalsen rör sig. Orgeln är mindre än den borde vara vid tidpunkten för den förväntade graviditeten. Vid palpation av äggledarna är förtjockning och svullnad av otuktarna möjliga. Vid ultraljud bestäms ett fosterägg i äggledaren. När det spricker ackumuleras blod i bukhålan.

Resultaten av differentialdiagnosen gör det möjligt att ställa en definitiv diagnos av spontan abort i de tidiga stadierna. [13]

Behandling lossningar i början av graviditeten

Om misstanken om lossning av ägget bekräftas skickas kvinnan till sjukhuset. En graviditet som kan räddas kräver sluten behandling och medicinsk övervakning, så patienten är inlagd på sjukhus. Huvudmålet med behandlingen är att slappna av livmodern, sluta blöda och förlänga graviditeten, förutsatt att embryot / fostret är livskraftigt.

I detta skede bör kvinnan ges fullständig fred, både fysisk och känslomässig. Även för aktiv tarmperistaltik är farlig, därför rekommenderas kostmat med avslag på livsmedel som försvagar eller provocerar flatulens. Sexuella kontakter är också förbjudna. [14]

En obligatorisk komponent i terapin är mediciner som stoppar blödning, minskar livmodertonen och lindrar smärta. Men när du använder läkemedel under första trimestern bör risken för deras teratogena och embryotoxiska effekter beaktas. [15]

Mediciner

I de flesta fall kräver lossning av ägget i de tidiga stadierna av graviditeten läkemedelsbehandling. Läkemedel väljs ut av läkaren med fokus på den gravida kvinnans tillstånd, typen av avslag, varaktighet och allmän hälsotillstånd.

• Med ett hotande eller begynnande missfall utförs hormonbehandling mycket ofta. Vid tidigare diagnostiserad brist på funktionen hos corpus luteum används gestagener: Allylestrenol, Turinal. Men sådana läkemedel är kontraindicerade för kvinnor med adrenal hyperandrogenism, så de ordineras kortikosteroider: Prednisolon, Dexametason. 
• Progesteronläkemedel har en positiv effekt på en gravid kvinnas hormonella status och eliminerar hotet om missfall. Oftast förskrivs patienter Acetomepregenol.
• För kvinnor med avvikelser i livmoderns utveckling, hypoplasi, ovarial hypofunktion, förutom gestagen, föreskrivs östrogener: Ethinylestradiol, Microfollin, Folliculin, Estradiol dipropionate.
• För patienter med korrigerad ovarial hypofunktion används läkemedlet Choriogonin mot bakgrund av gestagen och östrogenbehandling.
• När lossningen börjar med blödning används Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat.
• Vid ofullständig abort kan intravenös dropp av Oxytocin eller Prostaglandin F2 användas för att ta bort ägget.
• Med långvarig blödning efter tömning av livmodern indikeras det med användning av läkemedel som bidrar till organets sammandragning: Metylergometrin, Ergotal, Ergotaminhydrotartrat. Dessa medel injiceras subkutant, intramuskulärt, långsamt i en ven eller livmoderhals.

Låt oss närmare överväga huvudgrupperna av läkemedel som används för att avvisa ägget under första trimestern:

1. Kramplösande läkemedel
   1. Papaverine

Myotrop antispasmodiskt medel. Minskar ton och kontraktilitet hos släta muskler. Det har vasodilaterande och kramplösande egenskaper.

• Indikationer för användning: spasmer av släta muskler i bukorganen, spasmer i urinvägarna och cerebrala kärl, spasmer i perifera kärl.
• Appliceringssätt: subkutant, intramuskulärt och intravenöst. Dosen och varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, arteriell hypotoni, koma, andningsdepression, glaukom, njursvikt, bronkobobstruktivt syndrom.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, dåsighet, tillfällig minskning av synskärpa, illamående, nedsatt avföring, muntorrhet, ökad aktivitet av leverenzymer. Arytmi, hjärtklappning, allergiska hudreaktioner, apné. En överdos har liknande symptom. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk.

Utgivningsform: ampuller om 2 ml, 10 stycken per förpackning.

2. No-shpa

Läkemedlet med den aktiva ingrediensen är drotaverin. Det har en stark och långsiktig antispasmodisk effekt på kroppen. Expanderar blodkärl och normaliserar tarmmotilitet. Penetrerar inte blod-hjärnbarriären och påverkar inte centrala nervsystemet negativt.

• Indikationer för användning: spasmer av glatta muskelmuskler av olika etiologi och lokalisering, huvudvärk och stress, algomenorré, kolit, gastrit.
• Appliceringssätt: 120-240 mg per dag, uppdelat i 2-3 doser. Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av det smärtsamma tillståndet.
• Biverkningar: huvudvärk, yrsel, störningar i centrala nervsystemet, svårigheter med avföring, illamående och kräkningar, takykardi, hypotoni, allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, njursvikt / leversvikt, laktosintolerans, amning, hjärtsvikt,
• Överdosering: kränkning av rytmen och ledning av hjärtmuskeln. Behandlingen syftar till att upprätthålla kroppens normala funktion.

Frisättningsform: tabletter om 10 st i en blister, 2 blister i en förpackning.

3. Metacin

M-antikolinergt medel som används vid sjukdomar med glatt muskelspasmer. Det ordineras för gastrointestinala sår, gastrit, njur- och leverkolik. I anestesiologi för att minska utsöndringen av saliv- och bronkialkörtlarna.

Appliceringssätt: oralt, 20-40 mg 2-3 gånger om dagen, parenteralt, 0,5-2 ml av en 0,1% lösning. Biverkningar och symptom på överdosering manifesteras av svårigheter att kissa, muntorrhet, förstoppning. Metacin är kontraindicerat vid ökat intraokulärt tryck, prostatahypertrofi. Läkemedlet har två former av frisättning: tabletter om 20 mg, 10 stycken per förpackning, ampuller med 1 ml 0,1% lösning, 10 stycken per förpackning.

4. Baralgin

Det har uttalade kramplösande och smärtstillande egenskaper. Det används för spasmer i släta muskler: spasmer i urinledarna, spastisk dysmenorré, spasmer i magen och tarmarna, blåsans tenesmus och andra patologier.

• Läkemedlet tas oralt 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen. I särskilt allvarliga fall administreras Baralgin intramuskulärt eller intravenöst.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, granulocytopeni, takyarytmi, glaukom, prostatahypertrofi, koronar cirkulationsinsufficiens.
• Biverkningar: allergiska reaktioner. Överdosering har liknande symptom, symptomatisk behandling.

Frisättningsform: tabletter om 20 stycken och ampuller om 5 ml, 5 stycken per förpackning.

Intramuskulär administrering av en 25% lösning av magnesiumsulfat hjälper också till att slappna av livmodermusklerna.

2. Hemostatisk

1. Etamsilat

Ökar bildandet av mukopolysackarider i kapillärernas väggar och ökar deras stabilitet. Det normaliserar deras permeabilitet, förbättrar mikrocirkulationen och har en hemostatisk effekt.

Stimulerar bildandet av blodkoagulationsfaktor III, normaliserar hastigheten på trombocytadhesion. Påverkar inte protrombintid, orsakar inte ökad blodpropp och bidrar inte till bildandet av blodproppar.

• Indikationer för användning: kapillär blödning vid diabetiska angiopatier. Kirurgiska ingrepp inom otorhinolaryngologi och oftalmologi, tandvård, urologi i kirurgisk och gynekologisk praktik. Akutfall med tarm- och lungblödning och hemorragisk diatese.
• Appliceringssätt: intravenöst, intramuskulärt, oralt, subkonjunktival, retrobulbar. Dosen och varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.
• Kontraindikationer: blödning orsakad av antikoagulantia. Det föreskrivs med försiktighet för patienter med en historia av trombos och emboli. Överdoseringsfall och biverkningar identifierades inte.

Frisättningsform: lösning av 12,5% i 2 ml ampuller, 10, 50 ampuller per förpackning. Tabletter 250 mg, 50 och 100 stycken per förpackning.

2. Trenax

Antifibrinolytiskt läkemedel, innehåller den aktiva ingrediensen - tranexaminsyra. Det saktar ner fibrinolysprocessen, har en lokal och systemisk hemostatisk effekt. Det tränger väl in i ledvätskan och skapar lika plasmakoncentrationer. I cerebralvätskan är halten av aktiva komponenter cirka 10%. Tranexaminsyra binder inte till plasmalbumin. Det utsöndras av njurarna oförändrat och i form av metaboliter.

• Indikationer för användning: kortvarig behandling av blödning för patienter med ökad total fibrinolys, inklusive maligna lesioner i bukspottkörteln och prostata, kirurgiska ingrepp, blödning efter förlossningen. Nasal, livmoder och gastrointestinal blödning, hematuri, blödning efter konisering av livmoderhalsen, prostatektomi. Ärftligt angioödem och allergiska hudsjukdomar.
• Appliceringssätt: oralt 1-1,5 g 2-3 gånger om dagen. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av det smärtsamma tillståndet.
• Biverkningar: smärta i epigastrisk region, illamående, kräkningar, avföringsstörningar, huvudvärk och yrsel, urtikaria, klåda, trombos, tromboemboli.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, svår njurfunktion, tromboflebit, makroskopisk hematuri, hjärtinfarkt, subaraknoidblödning, hög risk för trombbildning.
• Överdosering: smärta i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar, ortostatisk hypotoni. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk.

Frisättningsform: 6 tabletter i remsa, 2 remsor i förpackning.

3. Ascorutin

Minskar kapillär permeabilitet, blockerar hyaluronidasenzymet. Förhindrar lipidperoxidation av cellmembran. Det används för ökad vaskulär permeabilitet, hypovitaminos och avitaminos R.

Läkemedlet tas 1 tablett 2-3 gånger om dagen. Används inte vid intolerans mot aktiva ingredienser. Överdoseringsfall och biverkningar identifierades inte. Ascorutin finns i form av tabletter om 10 och 50 stycken per förpackning.

4. Dicinon

Antihemorragiskt medel. Undertrycker nedbrytningen av mukopolysackarider i kärlväggen, normaliserar dess permeabilitet i patologiska processer. Läkemedlet verkar hemostatiskt, ökar bildningshastigheten för en primär tromb. Det har ingen effekt på protrombintiden och har ingen hyperkoagulerbar effekt.

Visar aktivitet efter 5-10 minuter med injektion och efter 1-2 timmar med oral administrering. Håller sin effekt i 4-8 timmar. Under behandlingens gång varar den terapeutiska effekten 5-8 dagar.

• Indikationer för användning: parenkymal och kapillär blödning under kirurgiska ingrepp inom otolaryngologi, oftalmologi, tandvård, gynekologi. Akutoperation för att stoppa akut blödning, sjukdomar i blodsystemet, hemorragisk diates.
• Appliceringssätt: intravenöst / intramuskulärt, oralt. Dosen och behandlingslängden bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, nedsatt känslighet i nedre extremiteterna. Illamående, kräkningar, halsbränna, tyngd i epigastriska regionen. Minskning av blodtryck, hyperemi i huden.
• Kontraindikationer: blödningar och blödningar vid överdosering av antikoagulantia, porfyri, tromboemboli, trombos. Fall av akut överdos har inte registrerats.

Frisättningsform: tabletter med 50 och 500 mg, 5% och 12,5% injektionsvätska, lösning.

3. Lugnande medel
   1. Persen

Medicin med en mild lugnande effekt på växtbaserad basis. Innehåller extrakt av valerian och citronmeliss. Lugnar, lindrar irritabilitet och psyko-emotionell stress, agitation. Förbättrar att somna, men orsakar inte dåsighet under dagen.

• Indikationer för användning: neuroser, psykoemotionell agitation, minskad uppmärksamhet, sömnlöshet, ångest, vaskulär dystoni. Psykosomatiska störningar med stressfaktorer. Uttag av potenta lugnande medel.
• Appliceringssätt: oralt 2-3 kapslar 1-3 gånger om dagen. Behandlingslängden bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: överkänslighetsreaktioner, tendens till förstoppning.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets beståndsdelar, pediatrisk praxis.
• Överdosering: svaghet, huvudvärk och yrsel, illamående, spastiska smärtor i inre organ, darrningar i extremiteterna, mydriasis. Smärtsamma symptom försvinner av sig själva en dag efter administrering.

Frisättningsform: enterotäckta tabletter i blister om 40 st, kapslar om 20 st per förpackning.

2. Novo-Passit

En kombinerad produkt som innehåller guaifenesin och ett komplex av extrakt av medicinska växter: hagtorn, humle, johannesört, citronmeliss, passionsblomma, svart fläder, valerian. Det har lugnande och ångestdämpande egenskaper. Eliminerar mental stress och rädsla. Främjar avslappning av släta muskler.

• Indikationer för användning: irritabilitet, milda former av neurastheni, ångest, rädsla, trötthet, minnesstörning, mental utmattning. Sömnstörningar, huvudvärk, migrän, neuromuskulär irritabilitet. Dermatoser, funktionella mag-tarmsjukdomar, vegetativ-vaskulär dystoni.
• Appliceringssätt: sirap och tabletter tas oralt. Dosen och varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren, individuellt för varje patient.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, trötthet, minskad koncentration, illamående, kräkningar, halsbränna, muskelsvaghet, klåda, förstoppning.
• Kontraindikationer: muskelsvaghet, överkänslighet mot läkemedelskomponenter, allvarliga gastrointestinala störningar, pediatrisk praxis.

Frisättningsform: oral lösning i flaskor om 100 ml, tabletter om 10 stycken i en blister.

Som lugnande medel kan du använda en infusion av valerianrot eller moderört, 1 matsked tre gånger om dagen. Te och avkok baserat på mynta, citronmeliss, kamomill kommer att vara användbart.

4. Adrenomimetika, som har en hämmande effekt på myometriumets kontraktila aktivitet.
   1. Partusisten

Ett tokolytiskt medel från den farmakologiska gruppen av beta2-adrenostimulantia. Dess verkningsmekanism liknar Fenoterol.

• Indikationer för användning: hotet om för tidig födsel. Har ingen negativ effekt på fostret och barnet.
• Appliceringssätt: intravenöst dropp på 0,5 mg i 250-500 ml 5% glukoslösning. Oralt 5 mg var 2-3: e timme är den maximala dagliga dosen 40 mg. Behandlingstiden är 1-3 veckor.
• Biverkningar: takykardi, skakningar i lemmarna, minskat blodtryck, svettningar, illamående och kräkningar, muskelsvaghet.
• Kontraindikationer: hjärtarytmier, hjärtfel, tyrotoxikos, glaukom.

Frisättningsform: tabletter om 0,5 mg och ampuller med 0,025 mg.

2. Fenoterol

Adrenomimetiskt medel, stimulerar betagadrenerga receptorer i livmodern och bronkierna. Det används för att lindra attacker av bronkial astma, med lungemfysem, spastisk astmabronkit. Administreringssättet och dosen är individuella för varje patient, därför väljs de av den behandlande läkaren.

Biverkningar manifesteras av skakningar i lemmarna, takykardi, ökad ångest, trötthet, svettning, huvudvärk. Dosreduktion är indicerad för behandling.

Läkemedlet är kontraindicerat vid hjärtarytmier, svår ateroskleros. Fenoterol finns i form av 5 mg tabletter, 0,5 mg ampuller för injektionsvätskor och även i form av en 15 ml aerosolburk (300 engångsdoser).

3. Rytodrin

Ett läkemedel som i sin verkningsmekanism liknar fenoterol, salbupartur och andra beta2-adrenerga agonister. Slappnar av livmodermusklerna. Det används som ett tokolytiskt medel för hotet om för tidig avbrytande av graviditeten.

• Appliceringssätt: inuti, 5-10 mg 3-6 gånger om dagen. Behandlingstiden är 1-4 veckor. Om du misstänker en lossning av ägget i de tidiga stadierna administreras läkemedlet intravenöst. 50 mg av läkemedlet späds ut i 500 ml isoton natriumkloridlösning och injiceras dropp (10-15 droppar per minut).
• Biverkningar: hjärtklappning, skakningar i lemmarna, muskelsvaghet, kraftig svettning, illamående och kräkningar, sänkning av blodtrycket. Smärtsamma symptom minskar genom intravenös administrering av 30 mg Verapamil.
• Kontraindikationer: hjärtarytmier, sköldkörtelsjukdom, hjärtfel, ökat intraokulärt tryck.

Frisättningsform: ampuller om 10 mg och tabletter om 5 mg.

5. Hormonella medel
   1. Utrozhestan

Läkemedlet med den aktiva ingrediensen är naturligt mikroniserat progesteron. När den introduceras i kroppen normaliserar den sekretoriska transformationer i livmoderns slemhinna. Främjar övergången av endometrium från proliferativ fas till sekretorisk fas. Under graviditeten minskar det kontraktiliteten och excitabiliteten hos myometrium och äggledare. Stimulerar transformationen i bröstkörtlarnas ändelement. [16]

• Indikationer för användning: läkemedlet används oralt för infertilitet på grund av otillräcklighet i äggstockens corpus luteum, menstruella oegentligheter, mastopati, premenstruellt syndrom.
• Intravaginal administrering av kapslar är indicerat för att bibehålla menstruationens lutealfas, som hormonersättningsterapi vid för tidigt klimakteriet. Det föreskrivs för infertilitet på grund av otillräcklighet i äggstockens corpus luteum, för förebyggande av livmoderfibrer och endometrios. Läkemedlet är effektivt för hotad abort och för behandling av återkommande graviditetsförlust på grund av progesteronbrist.
• Appliceringssätt: tabletter tas oralt med 200-300 mg per dag, uppdelade i två doser. Kapslarna sätts djupt in i slidan med en dos som väljs av den behandlande läkaren. För hotande abort och för förebyggande behandling av återkommande missfall används 400-800 mg intravaginalt.
• Biverkningar: intermenstruell blödning, huvudvärk och yrsel, dåsighet, överkänslighetsreaktioner. Överdosering har liknande symptom, symptomatisk behandling.
• Kontraindikationer: blödning från könsorganen, tendens till trombos, ofullständig abort, maligna lesioner i reproduktionsorganen och bröstkörtlarna, porfyri. Det används inte för svår leverfunktionsfunktion, allergiska reaktioner mot läkemedlets komponenter. [17]

Frisättningsform: 100 mg tabletter, 30 stycken i en blister, kapslar för intravaginal administrering 200 mg, 14 stycken per förpackning.

2. Duphaston

Läkemedlet med den aktiva ingrediensen är dydrogesteron (en analog av naturligt progesteron). Har ingen östrogen, kortikoid och androgen effekt. Stör inte termogenesen och påverkar inte metaboliska processer. Påverkar selektivt gestagenreceptorerna i livmoderslemhinnan. Påverkar inte ägglossningen av follikeln.

• Indikationer för användning: endogen progesteronbrist, hotad abort, vanligt fosterskador, premenstruellt syndrom. Hormonersättningsterapi, menopausalt syndrom.
• Appliceringssätt: för hot mot abort, ta 40 mg en gång om dagen, sedan 10 mg var 8: e timme i 1 vecka. I framtiden reduceras dosen, men med ett nytt hot om abort återställs doserna. Läkemedlet kan tas upp till 12-20 veckors graviditet. För dysfunktionell blödning, ta 10 mg två gånger om dagen i kombination med etinylestradiol 0,05 mg. Vid planering av graviditet eller återkommande missfall - 10 mg två gånger om dagen från 11 till 25 dagar av menstruationscykeln.
• Biverkningar: i sällsynta fall utvecklas blödning. Överkänslighet mot läkemedlet är möjlig.
• Kontraindikationer: intolerans mot dydrogesteron eller andra komponenter i läkemedlet, Rotor och Dabin-Johnsons syndrom. Överdoseringsfall registrerades inte.

Frisättningsform: tabletter för oral administrering.

Enligt statistik slutar cirka 80% av fallen av avvisning av fosterutbildning med tidig tillgång till medicinsk vård med patientens återhämtning utan utveckling av komplikationer. Med sent söker vård är det omöjligt att upprätthålla graviditet. Med ofullständig tömning av livmoderhålan utförs kirurgisk skrapning av befruktningsprodukterna. Behandlingstiden är individuell för varje patient, men i genomsnitt - minst 10-14 dagar.  [18]

Vitaminer

Vitaminterapi är en oumbärlig komponent i behandlingen av alla sjukdomar eller patologiska tillstånd. Vitaminer rekommenderas i början av graviditeten och med lossning av ägget. Oftast ordineras kvinnor följande fördelaktiga ämnen:

1. E -vitamin

Tocopherol förbättrar reproduktiva funktioner, därför är det ordinerat för framgångsrik befruktning. Det har antioxidantegenskaper, normaliserar nervsystemet, skyddar mot stress. Främjar normal utveckling av fostret under första trimestern och ansvarar för barnets centrala nervsystem, skyddar mot negativa miljöfaktorer. [19]

Ta E -vitamin efter samråd med din läkare. Detta är förknippat med risken för att utveckla allergiska reaktioner och gastrointestinala störningar. Tocopherol kommer i flytande form och kapslar som tas oralt. I de tidiga stadierna tas vitaminet med 200 mg per dag, uppdelat i två doser. Behandlingstiden bör inte överstiga 1 månad. [20], [21]

2. Folsyra

Vitamin B9 tillhör gruppen antianemiska vattenlösliga ämnen. Stimulerar hematopoiesis, deltar i bildandet av erytrocyter, leukocyter och trombocyter. Främjar absorptionen av järn. Folsyra är involverad i syntesen av aminosyror DNA och RNA, upprätthåller normala homocysteinhalter och i äggets mognad. [22]

B9 stimulerar hjärnan, förbättrar minne och humör. Normaliserar kvinnliga hormonnivåer. Användningen av vitaminet före befruktningen och under första trimestern minskar risken för att utveckla patologier hos fostret. [23]

Folinsyrabrist kan orsaka placentaavbrott och missfall. Ökar sannolikheten för medfödda missbildningar och abnormiteter hos fostret, till exempel en neuralrörsdefekt, gomspalt med mera. Folsyra tas med 0,4 mg per dag. En överdos av läkemedlet orsakar ökad upphetsning, gastrointestinala störningar, funktionsförändringar i njurarna. [24]

3. Magne B6

Magnesium är involverat i många biokemiska processer i kroppen. Ämnet normaliserar immun-, nerv- och muskelsystemets funktion, påskyndar metaboliska processer och främjar också återställandet av benvävnad. Under dräktighetsperioden ökar kroppens behov av detta mikroelement 2-3 gånger. [25]

Magne B6 -brist påverkar kvinnors hälsa och fosterutveckling negativt. Detta kan leda till missbildningar i lederna och mitralventilen i hjärtat. Risken för missfall och för tidig födelse ökar. Doseringen av vitaminet och varaktigheten av dess användning bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient. 

Sjukgymnastik

Om det finns ett hot om lossning av ägget i de tidiga stadierna av graviditeten, kan en kvinna ordineras sjukgymnastik. Sådan behandling syftar till att eliminera hotet att avbryta graviditeten och minska läkemedelsbelastningen på kroppen.

Oftast ordineras patienter fysioterapiprocedurer som påverkar livmoderns kontraktilitet, centrala eller perifera mekanismer.

Sjukgymnastik är indicerat i följande fall:

• Risken för spontan abort.
• Tidig toxikos med illamående och kräkningar.
• Gestos.
• Fostertillväxthämning.
• Uppskjuta graviditet.
• Divergens mellan könsbenen.
• Laktostas, postpartum endometrit.

Med hot om avvisning av fosterutbildning används följande sjukgymnastikprocedurer:

1. Endonasal galvanisering.
2. Magnesiumelektrofores med sinusformad modulerad ström.
3. Induktotermi i njurområdet.
4. Elektrisk avslappning av livmodern med hjälp av växelvis sinusformad ström.

Om orsaken till lossningen är ismisk-cervikal insufficiens, är läkemedelsbehandling och sjukgymnastik hjälpmetoder. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgisk korrigering.

Alternativ behandling

Okonventionella medicinska recept för lossning av ägget är i de flesta fall ineffektiva och till och med farliga. Men vissa kvinnor använder fortfarande alternativa terapier. Tänk på de säkraste växtbaserade metoderna:

• Häll en matsked viburnumbark med 500 ml kokande vatten och koka på svag värme i 10 minuter. Kyl, sila. Ta ½ kopp 3 gånger om dagen.
• Mala och kombinera 100 g torr ört från ett årtusende och 50 g gräs av en knotweed. Ta ½ tsk växtbaserat pulver 3 gånger dagligen 30 minuter före måltid.
• Ta 5 gram färska maskrosblad eller rötter. Häll kokande vatten över och koka i 5-7 minuter på medelvärme. Ta 50 ml 3 gånger om dagen.
• Blanda lika stora mängder färsk johannesört och calendula blommor. Häll 250 ml kokande vatten och låt det bryggas i 30-40 minuter. Sila och ta 2 glas om dagen, tillsätt en sked honung.

Alla ovanstående recept används när det finns ett hot om missfall under första trimestern. Innan du använder alternativa medicinska metoder bör du rådgöra med din läkare och få hans tillstånd.

Växtbaserad behandling

Medicinska örter är en annan okonventionell metod för behandling av lossning av ägget i de tidiga stadierna av graviditeten.

Växtbaserade recept kan användas för att förhindra missfall:

• Ta 2 delar varje råg, ringblommor och angelica ört. Kombinera dem med 1 del brännässelblad och uppför rhizomer med cinquefoil. Häll 500 ml kokande vatten över två matskedar av samlingen och låt den bryggas i 3 timmar. Sila och ta ½ kopp 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna.
• Häll tre matskedar calendula (blad och blomställningar) med 1 liter vatten och sätt på medelvärme. Vätskan ska kokas ner på mitten. Filtrera den kylda buljongen och ta 50 ml 2-3 gånger om dagen före måltiderna.
• Ta 3 delar lakritsrot och elekampan, tillsätt 2 delar svart vinbär till dem. Blanda örterna ordentligt och kombinera med 1 del Potentillarot och brännässla. Häll 2-3 skedar av samlingen med 250-300 ml kokande vatten, koka över medelvärme i 20-30 minuter. Kyl, sila och ta ½ kopp 3 gånger dagligen före måltider.

Innan du använder ovanstående recept bör du rådgöra med din läkare och se till att det inte finns några allergiska reaktioner på receptens växtbaserade ingredienser.

Homeopati

En alternativ behandling för spontan abort under graviditetens första månader är homeopati. Om det finns ett hot om missfall kan följande homeopatiska läkemedel användas:

• Aconite - hotet om abort efter en nervös upplevelse, stress, ett utbrott av ilska.
• Arnica - avvisning av ägget efter skada, svår blödning.
• Belladonna - Teckningsvärk i nedre delen av magen och i ryggen, kraftig blodig urladdning.
• Caulophyllum är ett vanligt missfall, smärta i ryggen och buken. Sammandragningar i livmodern med lite blodig urladdning.
• Chamomilla - abort efter intensiv nervös spänning.
• Cimicifuga - Akut smärta i nedre delen av buken.
• Sabina - Riklig blodig urladdning. Ryggsmärta sträcker sig till nedre delen av buken.
• Sekalering - risk för lossning, kraftig blödning, svår smärta.
• Sepia - akut smärta och svaghet, muskelspasmer.
• Viburnum - en historia av missfall, smärta i buken, ryggen och höfterna.

Alla läkemedel och deras dosering väljs av den homeopatiska läkaren och bedömer patientens tillstånd.

Kirurgi

Vid ofullständigt missfall, septisk abort och vid massiv blödning indikeras kirurgisk behandling. Innan operationen görs en ultraljudsundersökning som avslöjar resterna av ägget i livmoderhålan. Beroende på resultaten av ultraljudet kan följande typer av rengöring ordineras:

1. Aspirationskurett - resterna av embryot är små och kan sugas bort med vakuum. [26]
2. Curettage - fostret dog, men kom inte helt ur livmodern.

Behandlingen utförs under allmän eller lokalbedövning. För operationen används speciella instrument som öppnar livmoderhalsen och tar bort det övre skiktet i endometrium. Procedurens varaktighet tar cirka 15-25 minuter. Efter det tillbringar patienten ett par timmar under medicinsk övervakning och om det inte finns några komplikationer går han hem.

Efter curettage kan sådana komplikationer utvecklas, varav några är normala:

• Måttlig smärta i underlivet, liknande menstruation. De kvarstår från ett par timmar till flera dagar och kräver ingen behandling.
• Riklig blödning. Normalt varar de inte mer än 10 dagar. Om blödningen varar längre kan det vara ett tecken på cervikal spasm och kräver ytterligare behandling.
• Risken för infektion och utveckling av sepsis.
• Risk för ofullständig extraktion av fostervävnadsrester. Orsakar allvarlig blodförlust och kräver akut kirurgiskt ingrepp.
• Risk för skada på livmoderhalsen eller livmodern under operationen. Kirurgens felaktiga handlingar kan leda till perforering av livmodern eller bristning av dess vävnader.

De vävnader som erhållits som ett resultat av operationen efter ett missfall skickas för histologisk undersökning. Detta är nödvändigt för att bekräfta livmoder graviditet, utesluta ektopisk graviditet, trofoblastisk sjukdom. 

För att minimera risken för missfall i framtiden bör du genomgå en omfattande medicinsk undersökning. Detta gör att du kan fastställa orsakerna till avvisning av fosterutbildning och eliminera dem.

Förebyggande

Specifika metoder för att förhindra lossning av ägget under de första månaderna av graviditeten har inte utvecklats. För att minska risken för att utveckla neuralrörsdefekter hos fostret, vilket kan orsaka missfall, är folsyratillskott indikerat under graviditetsplaneringen och under första trimestern.

Befruktningsplanering är också viktigt. Som förberedelse för graviditet och för att minska risken för spontan abort måste framtida föräldrar genomgå en läkarundersökning och klara ett antal tester:

• Analys för STD och infektionssjukdomar.
• Genetiska tester. 
• Undersökning av reproduktionssystemet.
• Ultraljud av bäckenorganen hos en kvinna.
• Bestämning av makars biokompatibilitet och andra tester.

Regelbundna besök hos gynekologen och tidig registrering hos förlossningskliniken är också en förebyggande metod. Medicinsk konsultation och tidiga undersökningar gör det möjligt att bedöma tillståndet för den pågående graviditeten.

Den blivande mamman visas bra näring, måttlig fysisk aktivitet och ett minimum av stress. Du bör också ge upp dåliga vanor som påverkar både kvinnokroppen och fostrets utveckling negativt.

Prognos

Lösningen av ägget i början av graviditeten har ett gynnsamt resultat. Med en spontan abort är risken att avbryta nästa graviditet cirka 20%. Om en kvinna har två spontana missfall i rad, utförs en omfattande undersökning för att identifiera orsakerna till denna anomali. 

Glöm inte psykologisk rehabilitering. Efter ett missfall står en kvinna inför allvarlig stress och depression, så hon behöver återställande terapi. Du kan planera en ny graviditet tidigast om 6-12 månader. Samtidigt är det mycket viktigt att utesluta alla de faktorer som tidigare lett till abort.